1.饮食,一般我会交代患者注意半流质饮食3天(粥、面条等),忌辛辣、刺激性食物以及水果蔬菜等粗纤维食物,2周内注意软食为主。2.情绪,保持放松,不要过分担心或焦虑,因为紧张焦虑情绪可能会引起肠蠕动过快引起出血。3.注意休息,避免剧烈活动,尤其是跑步游泳等有氧活动。曾经碰到一位患者游泳后夹子脱落大出血的,日常上班轻体力活动工作没有问题。4.切除后一月内都有可能迟发性出血。如出现少许便中带血,无需过分紧张,观察休息即可。如出现较多血便,且量越来越多,需及时就诊,就诊医院建议就近或最好至息肉切除的医院。5.关注术后息肉病理,大部分息肉病理都为良性,如病理报告上的增生性息肉,腺瘤,绒毛状管状腺瘤,低级别上皮内瘤变等字眼,都是代表息肉是良性的,无需过分紧张,切除就没事了。如果有出现高级别瘤变、癌等字眼,需及时就诊,遵医生医嘱后续治疗与随访。
随着大家对肠癌筛查的意识增强,越来越多的人开始做肠镜体检,被发现肠息肉的病人也越来越多。 以前在中山医院看门诊时,遇到一个不到40岁的男患者,仅仅因为看到报告上一个直径0.5cm左右的肠息肉就以为自己得了癌症,坐在我的诊室里嚎啕大哭,解释无数遍后才半信半疑地离开。也有一部分人过于疏忽,医生建议切除肠息肉时,患者却不把息肉当一回事,任由它生长,直到真的发展成了癌症时才追悔莫及。 很显然,两种态度都是不可取的。其实,悄悄告诉你们,肠息肉没有那么可怕,但是也千万不要大意!今天,我就带大家一起来了解一下肠道里的这块“肉肉“的小秘密~ 什么是肠息肉?肠息肉,就是从肠道黏膜表面突出到肠腔的增生或隆起性病变,在未活检确定病理性质前均称为息肉。大肠(包括盲肠、结肠和直肠)是息肉的好发部位,而小肠息肉则比较少见。 肠息肉大部分没有症状!除非息肉表面发生出血或因为太大引起了肠梗阻可引起大便带血、大便形态改变外,多数是在肠镜体检时才被发现的。 除此之外,男同胞们患肠息肉相对多见!所以,一定要注意肠镜体检! 肠息肉都会变癌吗?当然不是啦! 肠息肉根据病理性质主要可以分为炎性息肉和腺瘤性息肉。 炎性息肉,包括增生性息肉一般不会癌变,即使不切除问题也不大。 腺瘤性息肉,则属于癌前病变——经过几年的时间,一般5-10年,可能会长大并发生癌变(但并不是所有的腺瘤性息肉都会癌变)。 80%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,所以如果发现息肉需要尽早处理,把肠癌扼杀在萌芽中。切除息肉后,还需要送至病理科检查,明确息肉病理类型。如果把肠息肉比作为“定时炸弹”的话,那内镜医生就是“拆弹专家”。 除非息肉已经发生癌变,或者实在巨大无法内镜下完整切除,大部分息肉目前都可以通过消化内镜下切除。所以,发现的越早,之后受的罪越少呀! 肠镜发现了息肉,能当场切掉吗?为了尽可能减少患者再次进行结肠镜检查的不便,内镜医师会根据患者的息肉情况选择是否当场治疗。 对于个数不太多的小息肉,在取得患者及家属知情和同意后给予当场内镜下切除。 但是并不是所有息肉都可以有这样的“待遇”。就像人有高矮胖瘦、善良的、稍微不那么善良的。肠息肉也是有大有小、有多有少,有看起来“善良”的,也有看起来可能已经癌变的。 还有一种息肉,叫做“家族性息肉病”,其特征为肠道内遍布满了息肉,而这种情况靠内镜切除是切不完的。 所以,经验丰富的内镜医生就会根据不同的息肉情况来决定是否切除方式。一般切除方式包括: ① 当场切除; ② 先活检,待病理结果; ③ 住院行择期内镜手术; ④ 少数情况直接建议外科手术。 肠息肉切除后是不是就好了?肠息肉还会不会复发?敲黑板!肠息肉切除后并不是一劳永逸的! 肠息肉的发生和基因遗传、饮食环境等很多因素相关,即使切掉了已经发现的息肉,因为肠道内环境不变,还可能会长出新的息肉。 除此之外,因为肠道皱褶多、部分患者肠道准备差,导致肠镜检查存在一定的盲区,一次肠镜检查并不一定能发现所有肠息肉。 所以切完息肉并不是万事大吉,定期随访复查肠镜很重要!