邯郸第三医院科普号

颈椎间盘突出症好发于长期伏案工作的人群，近年来发病率呈现快速增长趋势，其发病基础是慢性劳损和间盘退变。颈椎间盘突出多发生在C5-6，其次为C6-7和C4-5，主要表现为沿受累神经分布区（颈部、肩背及上肢）的放射痛和麻木感，变换体位和颈部运动可使症状加重，严重时常常伴有夜间痛而影响睡眠。我科采用先进的微创介入方法，即在C臂引导下经前路穿刺椎间盘，采用臭氧髓核化学溶解+射频热凝联合治疗颈椎间盘突出症。治疗机理：1. 臭氧：具有强氧化作用，通过溶解髓核中的蛋白多糖，降低椎间盘压力和消除神经根或椎管内免疫炎症反应，从而消除疼痛。2. 射频热凝：凝固髓核物质降低椎间盘压力，并使突出物缩小；通过加热毁损纤维环中的窦椎神经，从而消除疼痛。优点：1. 微创：细针穿刺、不开刀、不破坏正常的骨性结构；2. 安全性高：在影像引导下穿刺，并经造影和电生理测试精确定位；精确定位后臭氧和射频对机体正常组织几乎无不良影响。3. 效果好：术后优良率在90%以上；4. 并发症极少：罕见出血、感染及神经损伤等并发症；5. 医疗花费小：住院时间短，术后恢复快，费用低。注意事项：1. 术前知情同意，病人愿意接受这种治疗方法。2. 术前完善各项检查，把糖尿病、高血压和冠心病等病情控制在适宜状态。3. 术前须禁饮食8小时。4. 术后可能存在局部残余痛，需对症处理。5. 术后三个月内戴颈托，避免颈部剧烈活动。6. 术后避免患侧上肢提重物。7. 定期复诊，不适随诊。

备受人们关注的朝鲜领导人金正恩，在“失联”多日后拄着拐杖露面辟谣，被外媒爆因吃鱼子酱过多而患了痛风。痛风真是鱼子酱吃出来的吗？“从金正恩的肥胖体型而言，的确是代谢疾病的高危人群，所以被爆发生痛风也是极有可能的。”朱延华教授告诉记者，“痛风，其本质在于高尿酸，高尿酸血症和痛风是代谢综合征的一藤俩瓜。”高尿酸血症的患者，如果出现了急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎或尿酸性尿路结石，则称之为痛风。食物只是最后一根稻草朱教授说：“高尿酸血症形成的原因，无非就是生成增多了或者排泄减少了，或者两种因素同时存在。”尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，人体内尿酸80%来源于内源性的嘌呤代谢，而来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物仅占20%，“以往我们过于夸大食物在高尿酸血症和痛风形成的作用，往往是患者体内尿酸的生成与排泄环节本身存在相应问题，而食物只是压垮骆驼的最后一根稻草”。“金正恩属于我们常说的80后，才30多岁，现在的体重指数肯定超标了。”朱教授说，“其实，这位领导人还必须警惕日后像他父亲一样患上糖尿病以及心血管疾病。这些疾病之间有着紧密的联系。”有些原发性的高尿酸血症，常常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等等。两个误区：“痛了才处理”和“只处理痛”人们往往在出现了关节疼痛后才引起重视，通常也只关注“止痛”的问题。这是一个很大的误区。高尿酸血症患者只有一部分会发展成痛风，而大部分可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。高尿酸血症人群发生痛风的概率在12%~15%，血尿酸越高，发病概率也越大。朱教授告诉记者，现在很多患者说痛风不时会复发，其实是他们没有规范治疗导致。这些患者常常是在痛风发作时才到医院就诊；有些可能在疼的时候才吃消炎止痛药，而没有长期服用降尿酸药物；甚至在痛风症状消失后就不管了。他建议，痛风患者服用降尿酸药物后要定期复查，让自己的血尿酸长期保持在平稳的状态。维持患者的血尿酸在理想水平至少要半年，关节里的尿酸才可能析出。要想效果好，需要让患者的血尿酸保持在正常水平并维持，这样才能减少痛风发作或者不发作。比“关节痛”更值得关注的是肾与心“其实比痛更值得关注的，是高尿酸血症患者的肾脏与心脏。”朱教授指出，“长期的高尿酸血症，升高的尿酸超出人体可承受范围，就形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等地。”这对肾脏的损害不容忽视。此外国外多项研究证实，高尿酸血症的心血管疾病、冠心病死亡率、脑卒中等发病率都明显高于正常人。“对于像金正恩一样的痛风患者而言，除了常规的痛风药物治疗，还要注意护肾护心。”药物以外的四张处方除吃药之外，朱教授同时指出，任何一个高尿酸血症或者痛风患者都要注意以下四点：“控制体重、健康饮食、限制烟酒、适当运动。以金正恩的体型，一定要减肥才利于痛风的治疗。”如果是体检发现尿酸偏高，或者已经是痛风患者，饮食要避免那些高嘌呤类的食物，如海产品及各种动物内脏，老火靓汤也最好少喝。建议多食新鲜的蔬菜，保证每天蔬菜不少于500克。朱教授特别提及一点，高尿酸血症患者一定要注意多喝水，无论冬季还是夏季。要保证每天的尿量在1500毫升以上，用500毫升一瓶的矿泉水瓶来估算，也就是每天要保证排尿3瓶。这很重要，尿酸的排泄本身就是和尿液一起，多排尿也有利于尿酸排出。（编辑：吴葭葭）

很多疼痛病人长期得不到有效治疗。即使是治疗，采用的治疗方法也多是几十年前的老方法——打封闭等。对于很多的疼痛病人，这种方法根本无法减轻疼痛。 国际疼痛学会1994年对疼痛的定义为“疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验。”有些疼痛可以使人避免损伤，如脚踩在针上引起的疼痛，但如果脚没踩在针上却感觉扎有几十根针或感到肢体被刀割、被撕裂开来或火烧一样，其性质就完全变了，所以疼痛也被认为是一种疾病。有些疼痛有明显器质性诱因，但有时原发病因不明或原发疾病很轻微，但继发疼痛却很严重。 慢性疼痛主要分为伤害性和神经病理性疼痛，其中后者较为常见，普通常用止痛药解决不了问题，常见症状有针刺样、烧灼样、搏动样、刀割样和撕裂样疼痛，皮肤摸着感觉到火辣辣的痛更为典型。有时疼痛会超出原有损伤的范围，并且原有损伤早已好转但疼痛症状反复出现、迁延不愈，如有上述症状应及时就诊以免延误。疼痛尤其是重度疼痛严重影响病人的生活和工作能力，严重疼痛造成的夜不能眠很快会毁掉病人的健康，有的还造成肢体功能障碍和残疾，虽然疼痛不直接引起死亡，但有些病人却会因疼痛而选择死亡。 由于疼痛的病因非常复杂，给诊断和治疗带来困难。很多患者辗转就诊多家医院，就诊疼痛区域的相应器官所分属的各科室，检查结果都是正常的或病变轻微，解释不了病人的疼痛症状真正原因。通常各专科医生对疼痛也是束手无策。然而，很多患者最后就诊疼痛门诊后，疼痛医生从专业视角，很快就找到了病因，绝大多数病人的问题得到了解决。疼痛涉及很多种疾病疼痛是由多方面的原因引起的，主要有以下六个方面—— 1.头面部疼痛：三叉神经痛、血管性和颈源性头痛等。2.脊柱源性疼痛：椎间盘源性颈、腰痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰脊神经后支综合征等。3.癌性疼痛：如头颈部肿瘤、胸腔肿瘤、胰腺癌、肝癌、腹腔和盆腔原发及转移癌和骨肿瘤等疾病引发的疼痛以及肿瘤转移侵及外周神经引发的疼痛。4.缺血性疼痛：雷诺氏症，动脉粥样硬化性疾病，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，糖尿病足等静息疼痛，反射性交感神经萎缩症等。5.神经病理性痛：三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛及复杂区域疼痛综合征等。6.骨关节、软组织痛：退行性骨关节病、肩周炎、骨关节炎，跟痛症、颞下颌关节功能紊乱综合征、软组织痛等。 疼痛治疗的原理 疼痛尤其是慢性疼痛，是一定时期内形成的疼痛不良循环造成的。即：“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→疼痛加剧，最终导致神经病变，少数是不可逆的病变”这一不良循环。以疼痛治疗最常用的神经阻滞技术为例，其原理是：阻滞痛觉的神经传导通路；降低交感神经兴奋性，扩张血管，改善血液循环和组织代谢；抗炎症作用，消除局部非菌性和免疫性神经炎性反应，而这种神经炎性反应是引起疼痛的重要原因之一。神经阻滞调节神经功能，从而打断疼痛不良循环的链条，逐渐恢复自身的良性循环。有些神经病变严重，单纯通过神经阻滞不能达到目的，射频等其它神经调节手段也能取得良好的效果。此外对颈、腰椎间盘的微创治疗也可达到治愈的目的。 疼痛治疗也可以去“病根” 有的患者认为，疼痛治疗也就是打个封闭，药劲过去了，还痛，只治标不治本。丛勇滋介绍，其实，疼痛治疗的手段很多，包括很多要求很高的技术应用。那种局部痛点注射（也就是大家都说的封闭）所占的比例小于5%。在美国，疼痛专业是非常成熟的学科，有70多年的历史。和大家想象不同的是，疼痛治疗大多既能解决症状，也能去除病因。 和其他内外科疾病相比，治愈的比例要高很多。慢性疼痛不是一天、两天短时间内形成的，解除疼痛同样也需要一个过程。 几种治疗疼痛的先进技术 治疗疼痛的技术很多，不同的病因，不同的患者采用的治疗方法不同。 射频技术。有些疼痛通过神经阻滞治疗有效，但疗效不持久，说明两个问题，一是确实是这些神经在疼痛中起作用，另一是疼痛对神经的损害较严重，这时就需要使用射频技术，可产生长久的治疗效果，允许神经功能在较长的周期内恢复其自身的良性循环。此外，针对间盘的射频可治疗间盘源性的疼痛，同时可以保留病人自身的间盘功能。 脊髓电刺激神经调控技术、蛛网膜下腔吗啡泵植入等先进技术。对一些复杂、难治性疼痛提供了很好的治疗效果。脊髓电生理调控技术和蛛网膜下腔吗啡泵植入技术在美国应用广泛，我们在大连地区引入此两种技术，对于难治性神经病理性疼痛和顽固性癌痛的病人，均取得了良好的疗效，解决了以往不能解决的疼痛问题。微创是疼痛治疗的优势X线、超声技术的应用，拓展了疼痛治疗的领域。神经阻滞、射频技术是疼痛治疗的两种重要手段，一些神经如胸腔、腹腔和盆腔内的神经以往是需要开胸和开腹手术才能找到，现在的疼痛技术在通过X线引导下经皮穿刺就可找到所要治疗的神经，大大减少了病人的损伤，所以微创是疼痛治疗的一大优势。 超声的应用，使疼痛医生第一次直观的看到神经，使精确的找到神经而避免对血管等重要脏器的损伤成为可能，在以往，对一些神经进行治疗是不可能的，而在X线、超声引导下则是可行的，大大拓展了疼痛治疗的领域。

三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。表现为面部，口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样，火烧样，针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话，进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min。三叉神经痛给患者带来很多烦恼和痛苦，应及早进行检查和治疗。射频热凝术是目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。 射频治疗三叉神经痛的适应证 (1)长期服用较大剂量的卡马西平或／和苯妥英钠的三叉神经痛患者。 (2)乙醇封闭、甘油注射或其他手术治疗无效的三叉神经痛患者。 (3)各种手术后复发的三叉神经痛患者。 (4)射频热凝治疗后复发的三叉神经痛患者，可以重复治疗。 (5)年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者。 射频治疗三叉神经痛的禁忌证 (1) 不合作者，包括精神失常者。 （2）穿刺部位的皮肤和深层组织内有感染病灶者。 （3）对局麻药过敏者 (4)肿瘤压迫性三叉神经痛患者。 (5)严重高血压、冠心病、肝肾功能损害者。 (6)凝血机制障碍，有出血倾向者。 射频治疗三叉神经痛的优点 (1)手术危险性较小，很少发生严重并发症；（2）大多数射频热凝术可在局麻下实施 (3)年老体弱多病者有时也可施行治疗。 (4)操作简便，疗效可靠。 (5)消除疼痛，触觉大部分存在。 (6)初次手术不成功，还可重复进行。复发后也可再次治疗，仍然有效。 (7)手术费用低廉，治疗成功可停止药物治疗。 射频治疗三叉神经痛的并发症（1）面部麻木（2）角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡（3） 咀嚼运动障碍（4）视力减退、复视（5）其它并发症：可发生口角流涎、术后患区窜跳感、面部带状疱疹等并发症。 射频治疗三叉神经痛的效果 一般认为，射频治疗三叉神经痛的疼痛即刻缓解率为91%~99%。一组428例患者经射频温控热凝治疗后疼痛完全消失有409例，占治疗人数95.56%，其中有5例术后疼痛加剧，术后2天至2周疼痛消失，系大脑皮层痕迹反应所致。疼痛减轻13例，占治疗人数3.04%。无效6例，占治疗人数1.40%(均含有Ⅰ支疼痛者)。总有效率为98.59%。265例经3个月至2年随访，其中32例出现复发症状，复发率为12.07%。经再次射频治疗，疼痛停止。

眼睛是心灵的窗户，是与外界沟通不可或缺的重要桥梁，而对于斜视患儿来说，他们交流的道路却有些曲折。所以，如果家长能过多了解一些斜视相关的内容，早发现斜视，对儿童的眼健康有重要意义。什么是斜视呢？一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜。也就是视轴的偏斜，两眼不能看到一起。斜视的原因有哪些？斜视具体病因不清，可能与遗传、长时间近距离用眼、神经、屈光、调节、眼外肌的解剖位置和组织结构等。某些疾病可能引起斜视，如：肿瘤、炎症、外伤以及眼眶的炎症等。斜视患儿有哪些表现：眼睛看上去无神，像发呆一样，畏光，强光下习惯性眯着或闭着一只眼；容易出现视疲劳，视物不能持久。复视现象，将单一目标看成两个影像。由于复视干扰而引起辨向能力丧失，可出现头晕、恶心等症状，患者常会自动闭上一只眼睛，以减轻复视的干扰；代偿性头位，有些斜视患者常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适。斜视有哪些影响呢？斜视会明显影响患儿的外观，容易导致性格孤僻、内向、自卑，影响人际交往、社会交往障碍，影响性格和心理的正常发育，严重影响日后的学习和生活；单眼长时间恒定性斜视，将影响视力发育，导致弱视；斜视影响双眼视功能的建立，立体视功能有所损害，不能感知不同物体相互远近关系，不能从事精细的活动，导致就业受限。儿童斜视的危害不容小觑。当发现孩子眼偏斜（如上图），歪头视物，阳光下眯单眼，突然视物重影等表现时，应及早到正规眼科医院就诊。早发现，早诊治，还孩子一双健康美丽的眼睛。                 通讯员：斜弱视与小儿眼科 田春慧

高度近视已成为我国第二大致盲性的眼病，一直呼吁大家要高度关注。小朋友近视一定要注意防控，但经常有近视的家长朋友存在这样的误区，说：“孩子现在近视了，戴不戴眼镜不要紧，将来做个准分子激光手术就把近视治好了”。其实不然，目前近视只能防控，矫正视力，还不能治愈。也就是说，一旦近视，只能通过戴眼镜等方式让其看清，准分子激光手术也是矫正方式的一种。现在近视的发病率很高，高度近视人群越来越多。我们所说的高度近视就是指近视大于600度，或者眼轴超过26mm，这是对于成人而言。对于儿童尤其是6岁以下的儿童，其实超过400度就是已经到高度近视这样一个程度了。眼轴通俗来讲就是眼球的前后径，我们的眼睛就像气球一样，近视度数越来，眼轴越长，眼睛就会变得越大，气球吹得很大，球壁就会越薄，人的眼睛也类似，眼轴不断拉长，视网膜、脉络膜等球壁组织也会越来越薄，以致会出现视网膜变性、裂孔甚至视网膜脱离、后巩膜葡萄肿，可能导致视力严重下降；高度近视后出现病理性近视风险大大增加，病理性近视即使成年后，近视度数可能继续增加，眼睛结构可能从前到后都会出现改变，而近视性黄斑病变后，眼内会有有新生血管的形成，新生血管是异常的血管，其会导致反复地出血、瘢痕化也会导致视力很差、甚至失明可能；高度近视也容易并发白内障；因高度近视眼球结构变化，眼内房水循环受阻，眼压升高，引起青光眼，从而导致视力下降可能；也有部分超高度近视会导致高度近视性固定性内斜视，这部分人群，不但矫正视力低下，而且眼球固定在内下方，眼球运动明显受限，严重影响患者的外观和生活。总之，高度近视后眼部疾病的风险会成倍的增加。近视眼并非单纯屈光不正的功能改变，而是度数相关性视力损害眼病。高度近视可能会导致眼睛一系列结构的改变，一些严重病变甚至有失明的风险。所以未近视的小朋友要积极预防近视的发生，已经近视的小朋友要到正规医院就诊，积极控制近视的发展，尽量每年增长小于75度近视，每3个月要测量眼部A超，关注眼轴的增长速度。如果小朋友近视已经达到或者超过400度，要引起高度警惕，这是高度近视的高位人群。高度近视的小朋友定期检查眼底等眼部检查，做好全方位眼部监测和管理，不要进行跳水、蹦极、过山车等剧烈的运动。总之，全社会各界都要积极参与，共同呵护好孩子的眼健康，尽量避免小朋友将来成为高度近视人群。

随着社会发展和我们生活条件的提高，人口老龄化日益增加，白内障的患病率也随之提高，人们对于白内障及手术治疗的认知程度也是越来越高。白内障手术不再把“看得见”作为治疗目的，而是追求看的更清楚、舒适，更加接近眼睛功能自然生理状态，更大程度地重建或恢复眼的正常屈光状态，更大限度提高人工晶状体眼的光学质量。 我们怎么做才能满足我们的个体化的需求呢？除了详细的术前检查之外，还有更重要的一点，就是选择适合我们的人工晶体。 人工晶体从软硬度来说，分为两种，硬质人工晶体和折叠人工晶体。硬质人工晶体其眼部切口大约是6～7 mm左右，这样的伤口有时是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。而折叠型人工晶体它是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，推到眼内再凭记忆展开的，所以切口一般是1.8～3.2 mm，这个切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。 人工晶体根据成像质量的差异，晶体分为球面人工晶体和非球面人工晶体，传统的球面人工晶体存在正球差，不但无法补偿角膜的正球差，而且更增大了总眼球差，从而降低了视网膜的成像质量，影响术后的视觉质量。非球面人工晶体减少球差，有效提高成像质量。明显提高夜间视力，接近于正常眼，尤其适于夜间行动不便的老人或司机患者。非球面人工晶体的前表面还做了非球面的处理，可以避免术后的眩光，周边的视觉会更加真实，不变形。 人工晶体从焦点上来说，分为单焦点人工晶体，双焦点人工晶体，三焦点人工晶体，连续视程人工晶体和散光型人工晶体等。单焦点人工晶体术后看远和看近不能兼顾，需要佩戴查应的老花镜或近视镜。多焦点人工晶体由于独特的设计模式，使得入射光通过后产生多个焦点，比如两焦点，三焦点，可以照顾远中近三种视力。连续视程人工晶体利用独特衍射光栅涉及将焦点延长，不仅让患者在固定远中近焦点上看清，还能再焦点之间的每一个点上都能看得更清，看得更好。散光性人工晶体可以矫正1.5-6.0D的角膜散光，降低对眼镜的依赖，在治疗白内障的同时矫正规则的角膜散光，从而获得良好视觉效果。 总的来说，每一种特殊设计的人工晶体都有其独到之处，都是为了给患者提供更好的术后视力。选择时可根据自己的实际情况考虑，不要盲目的认为越贵的人工晶体就越好。手术前和医生充分交流沟通，告诉医生自己的需求，细心听取医生的建议，相信每个患者都能选择一款适合自己的人工晶体，获得满意的视觉效果。

白内障是一种常见的致盲性眼病，目前尚无有确切疗效的药物，早期不影响工作和生活时，可以观察；当影响到工作、生活时，我们可以通过手术，即白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术来解决，而且随着技术的发展人工晶体种类也比较多，从切口大的硬质人工晶体到可折叠切口小的折叠型人工晶体，从最开始的单焦人工晶体到现在高端的多焦人工晶体以及连续视程人工晶体等，晶体种类不同，功能也不一样，选择一款适合自己的人工晶体，才能帮助我们获得一个比较理想的视力。 俗话说：“三分治疗，七分护理” ，这话对于白内障手术也是一样。术后现想的视力，不仅取决于精确的检查和熟练精准的手术技术，术前、术后正确的护理也是至关重要。优质的护理，不仅可以减少手术并发症的发生，还可以让医生更顺利的完成手术，保障手术的安全。下面重点介绍一下，白内障术前、术后护理的一些注意事项，希望可以对您有所帮助，当然具体情况还要遵从医生的医嘱。 1、术前护理内容 （1）高血压患者要在术前控制好血压；糖尿病患者应控制血糖平稳，空腹血糖降至合理8.3mmol/L；严重心脏病患者应到内科评价心功能，不能耐受手术者应暂缓手术；如有发热、感冒、腹泻、月经来潮、急性结膜炎、泪囊炎等不利于手术的情况时及时通知医生，暂停手术。情绪稳定，避免紧张，积极地配合手术。 （2）术前调节饮食，忌食刺激性食物，保持大便通畅；保持良好的睡眠；禁烟酒。 （3）协助积极完善各项术前准备。 （4）术前三日按时滴抗生素眼药水，保持眼部卫生，预防感染。 （5）做好全身清洁卫生。 2、术后护理内容 （1）按时滴眼药，注意点眼卫生，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用棉签扒开下眼皮，眼睛向上看，眼药水瓶口距眼2-3cm处，不要碰到睫毛和眼睛，滴入眼药，一次1-2滴即可。如需使用两种以上眼药，请间隔5～10分钟。 （2）保持心情愉快。术后当天宜进食半流质或软性食物，避免食用硬质食物，术后一般无需忌口，但需避免食用辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。避免吸烟、饮酒。 （3）手术切口至少两周左右愈合。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。 （4）术后尽量避免用力咳嗽。术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼。避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。 （5）外出时要防风沙，防止异物进入眼内；避免强烈的日光照射，外出时可佩戴墨镜。 （6）恢复期避免长时间用眼看书报，以防眼睛疲劳。 （7）合并有高血压、糖尿病等全身病的患者要坚持服药。 （8）术后按医嘱到医院复查，如出现眼睛胀痛、头疼，视力突然下降，眼前黑影固定不动，分泌物增多等情况，请及时到医院就诊。

白内障是全球第一致盲眼病，随着年龄的增加，其发病率也随之升高，那么我们如何初步判断自己是不是得了白内障呢，下面我给大家介绍一下白内障的几大临床表现： 1.视力。主要症状是视力减退和视物模糊，视力下降的程度与晶状体浑浊的程度和混浊所在位置有关。靠近视轴和晶状体后极部的浑浊对视力影响较大，例如皮质混浊型白内障的浑浊一般从周边开始，当浑浊未累及中心视轴时患眼仍然可以有接近正常的视力；而核性白内障的浑浊发生在视轴中心区，早期就可引起明显的视力障碍。 2.固定性黑影。在白内障发展过程中，有时可以在视野某一方向出现点状或片状黑影，尤其是强光背景下更加明显。与玻璃体混浊引起的黑影不同的是白内障所致的黑影是固定的。 3.单眼复视或多视。在白内障发展过程中，伴随着晶状体纤维的变化，混浊的不规则性和发生次序的不一致，会引起屈光状态的紊乱，从而产生了单眼复视、多视、散视、视物变形等，有时候由于衍射，患者可以发现在注视点周边有星形、束形等点彩样光晕。 4.近视。随着白内障的发展，晶状体核逐渐硬化，使晶状体屈光指数明显增加，因而产生近视，通常来说，这种度数较低，并且伴随白内障的发展发生变化。有时候已有老视的患者因白内障所致的近视使近视力反而升高，看书反而不用戴花镜，误认为“返老还童”。 如果您出现了上述这些症状，建议尽快到眼科就诊，进行详细的眼科检查，并请您的眼科医生评估白内障程度，根据您的意愿，决定手术的时机。目前的白内障手术技术已经非常成熟，手术时间也缩短到了短短几分钟。人工晶体也从最初的硬质人工晶体，球面人工晶体发展到现在有更多功能的折叠性人工晶体，非球面人工晶体，多焦点人工晶体，散光人工晶体，连续视程人工晶体等。正是随着人工晶体及眼科仪器设备的进步，白内障手术也已经从复明手术到了屈光手术时代，我们不仅要看得见，还要看得清，看得舒服。术前通过详细的眼科检查，根据自己的用眼需求，与医生详尽的沟通，一定能选择一款适合自己的晶体，还我们一个清晰的视界。

随着生活质量的提高，人口的老龄化，白内障患者也日渐增多。人们对于白内障也有了一定程度的认识，白内障手术治疗的理念也深入人心。白内障手术需要植入一枚人工晶体，那什么是人工晶体，是怎么一步步随着科技进步开始越来越多功能的呢？ 人工晶体从诞生到今天，已经经历了七十多年，1949 年，Harold Ridley 在白内障手术中植入了第一枚人工晶状体，从此掀起了人工晶状体设计和材料不断改进发展的运动。 首先出现的是硬质人工晶状体，这种晶状体不能折叠，手术时需要一个至少与人工晶体大小相同的切口6mm 以上，才能将晶体植入眼内。这种手术对病人眼睛的创伤性大，手术后反应重，恢复慢，视力差。为了适应患者的需求和医疗技术的进步，人工晶状体的材料逐步改进，出现了可折叠的人工晶状体，即软式人工晶状体。软式人工晶状体可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶状体会自动展开，支撑在指定的位置。 在这期间也出现了前房型人工晶体及虹膜夹持型人工晶体，前房型人工晶体会引起角膜内皮数量的减少，从而出现角膜水肿和角膜失代偿。而虹膜夹持型人工晶体植入术后可能会引起持续的慢性刺激，所以目前应用很少。 随着生命的延长和老龄人口的增加，以及生活水平的提高，越来越多的老人不仅满足于能看得见，而且要求手术后视力能满足各种生活需求，如阅读，驾驶，户外运动等。所以近几年来，在西方发达国家，白内障手术正在由复明性手术向屈光性手术转变。白内障手术不再仅仅是为了摘除混浊的晶状体，人工晶体植入手术也不仅仅是使患者看得见，手术的目的是使手术后的眼睛获得最佳的视光学质量，真正使病人视力恢复到满足日常生活需要。新型人工晶体得以不断开发，出现了非球面人工晶体，散光矫正型人工晶体，多焦点人工晶体，可调节型人工晶体，连续视程人工晶体等。这些新型人工晶体，虽然价格高于普通可折叠人工晶体，但可以大大提高患者术后的生活质量和乐趣。