很多腰椎间盘突出症的患友问我“孙医生,以后我还能不能做运动?”“孙医生,我还能不能踢球?”“孙医生,我要是不能运动是不是这辈子就废了?”尤其是在年轻男性,爱好运动的朋友身上,这种顾虑尤其明显。其实,从
1. 什么是人工关节置换术?人工关节置换手术是通过切除关节面破损的骨与软骨组织,然后安装一套新的人造的关节组件,从而缓解病变关节引起的疼痛,改善关节的活动度。目前常见的人工关节有髋关节、膝关节、肩关节
循序渐进功能锻炼骨关节炎早期,为了预防膝关节活动障碍,首选持续被动运动方法。如无条件,可进行温和的缓慢的不引起疼痛的主动运动、助力运动或被动运动。急性期关节肿胀或有关节挛缩时,应尽可能进行关节被动运动
1.床上锻炼术后生命体征平稳后,即刻指导患者开始进行下列锻炼。(1) 吸气时挺胸,呼气时还原。(2) 下肢肌肉等长舒缩训练,包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-3
——氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识大众解读北京协和医院骨科 边焱焱骨关节炎是慢性退行性疾病,病变呈进展性缓慢发展,是最常见的关节炎,以关节软骨磨损、破坏表现为主,临床表现为关节疼痛、肿胀、关节畸形和
姚月明,河北省老年医院骨二科副主任,主任医师,医学硕士,中国老年骨与关节医学会委员,河北省足踝学组委员。长期从事临床一线的医教研工作,在多年的临床实践中积累了丰富的经验,形成了以创伤外科、脊柱外科、关节外科、足踝外科为专业方向,以颈腰椎疾病、髋膝关节疾病、足踝疾病为主攻目标的专业特色。开展腰椎管狭窄、腰椎间盘突出椎间孔镜微创治疗及传统手术。擅长人工全髋全膝置换,深受患者信任与好评。先后于河北省三院,北医三院,北京同仁医院进修学习。发表SCI及国家级核心期刊论文多篇。
微创治疗是现代临床医学的发展潮流与方向。腰椎间盘突出症的微创治疗已为越来越多的患者所接受。微创治疗具有创伤小、疗效确切、安全可靠,手术时间短、并发症少、较经济、恢复快等优点,已成为治疗腰椎间盘突出症的新趋势。 椎间孔镜治疗椎间盘突出有什么优势? 椎间孔镜不同于常规开放手术,是一种微创手术。与传统开放手术相比有很多优点. 1、创伤极小:该手术不破坏正常的组织结构,对人体正常胜利影响极小,切口仅7毫米长,仅需缝一针,出血极少,手术时间短。 2、效果优良:术后患者立即感知症状缓解,大小便能自理,护理很简单。 3、安全性高:可视化操作,视野清晰。病人采用局麻,术中能交流互动,大大降低误操作的风险。 4、康复很块:术后第二天就能下地活动,术后护理简单,住院时间短,平均住院天数约3-7天。手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。 简要介绍一下这项新技术。 椎间孔镜技术是通过特殊设计的工作套管、脊柱内镜和配套的成像系统共同组成的一个脊柱微创手术系统来完成腰椎间盘摘除的手术。采用腰后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出的部位,可在直视下对其行直接摘除,对原组织结构不会破坏,从而保留腰椎原有正常的结构与功能 椎间孔镜治疗适用于那些患者? 适用于各种类型的腰椎间盘突出症,部分腰椎管狭窄症,复发的椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛患者,尤其适用于极外侧型椎间盘突出症。 尤其年轻椎间盘突出患者,多数不放内固定,必要时可以在去除突出椎间盘组织后对纤维环破口进行镜下缝合。对正常腰椎功能影响非常小,恢复快,术后几乎不留痕迹,可以很快恢复工作和生活;还有很多老年患者体质很差,不耐受常规手术,但症状又很重,保守治疗无效,长期被病痛折磨,需要手术干预来解除病痛,椎间孔镜风险小创伤小,这样可以通过椎间孔镜以最小的代价解除患者病痛。 椎间孔镜手术具体怎么做? 在腰侧后方皮肤切开一个7毫米的小切口,插入导针,逐级扩张,建立通道。然后把脊柱内镜、髓核钳等手术器械通过建立好的工作通道插入到椎间盘突出的位置。脊柱内镜的微型摄像头可将手术影像投射到显示屏上。在直视下用3.5毫米的髓核钳把突出的椎间盘摘除,这样把受压的神经间盘组织以及骨性增生去除,从而把神经通路变得宽松。 二级磨钻扩张通道。 三级磨钻扩张通路。 工作套管置入理想位置。 侧位显示工作套管位置。 镜下可以见到白色的突出椎间盘髓核组织。 取出的巨大脱出间盘组织。 镜下看到的神经影像。 松解后的镜下表现。可以看到,压迫物去除后神经外膜学运恢复。 取出的压迫物-大量的椎间盘组织。 切口仅7毫米,缝合一针。 创可贴保护伤口。 椎间孔镜术后康复有哪些注意事项? 椎间孔镜术后第二天即可佩戴腰围后下床活动,但一个月内不宜弯腰及负重。手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等,慎防摔倒;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如长时间开会,长时间开车,长时间上网或打牌等。 椎间孔镜术后会出现症状反复期,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等,属于正常现象,一般几天到几个月后会消失。 椎间孔镜术后如何进行功能锻炼?。 第1~3天,卧床行直腿抬高锻炼并逐渐加大抬腿幅度,鼓励患者带腰围下床活动。 第3~5天,加强直腿抬高锻炼,增加下床活动时间,巩固锻炼的效果 第7~14天,开始腰背肌锻炼,提高腰背肌的力量,增强脊柱稳定性,开始用五点支撑, 2周后可改为飞燕式,每天2~3次,每次30分钟,逐渐增加次数,并逐渐过渡到日常生活中。 姚月明,河北省老年病医院骨二病区主任,主任医师,医学硕士,中国老年医学会骨与关节分会委员,中国残联肢体功能重建委员会委员,河北省老年医学学会骨与关节专业委员会主任委员。擅长高龄骨折、脊柱及膝髋关节疾病微创治疗。完成膝髋关节置换400余例,胸腰椎压缩骨折微创椎体成形术500余例,微创治疗颈、腰椎间盘突出及腰椎管狭窄疗效显著。完成省级科研两项,发表论文20余篇,SCI6篇,著作3部。 腰痛腿麻不用慌,老姚为您来帮忙。 咨询电话:0311-89892693 89892691 老姚手机:18531192854
颈椎病的最好锻炼方法 我们都知道现在的电脑族都是长期低头伏案工作,这样就会很容易伤及到颈椎。所以说上班电脑族是颈椎病的高发人群,建议每天对着电脑的朋友们从现在开始就要保护自己的颈椎。 长期在办公室工作的电脑族,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损。 再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,再加上长期缺乏运动,所以极易发生颈椎病。 那您知道电脑族该怎样保护自己的颈椎吗?因为颈椎的重要性,所以我们不得不从现在开始保护我们的颈椎。 1、改坐姿 每天用电脑的时间很长,下班还要坐车或是开车,一天“坐”的时间就会特别长,颈椎病就这样“坐”出来了。 树立正确的坐姿,能减少至少40%的颈椎病发病几率。定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。一般电脑的键 2、每天按摩耳朵 每天按摩耳朵可保护颈椎腰椎。耳朵上的那道最硬的脊,就是耳轮。顺着耳轮找,上端协处,对应的就是管腰椎的穴位。 在我们耳朵的下端协处,对应的就是我们所说的管颈椎的穴位。并且在上端2/5的地方,对应的就是管我们胸椎的穴位。所以说我们的耳朵是神经末梢的集聚地,然而我们的脊椎就是人体神经的最集中的地方。 当用大拇指和食指,顺着捏这三处穴位时,就可以刺激耳部神经末梢的反射,并将反射传达到脊椎中,不断刺激,就能起到刺激脊椎血液循环、保健防病的作用。 3、早晨主动调温 无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽,也要在办公室准备一件披肩,以保护好颈背部。 偶然有受寒的现象出现,就给自己煎一碗驱寒汤。做法如下:取红糖2汤匙、生姜7片,将红糖、生姜与适量的清水一同放入锅中,煎煮10分钟即成。可每日饮1剂,分2次饮完。 4、运动头部 对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。 也可以进行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。 5、午休之后活动一下 很多白领都有吃完饭午休一下的习惯,如果休息之后能够起来做做扩胸运动或者其它的动作的话,对缓解颈椎酸痛感也会有很大的帮助。 6、选择健康的枕头 枕头和床也是养护颈椎的重要因素。枕头过高或者过低、床垫过于柔软都会连累颈椎受损。 中间低、两端高的元宝形保健枕头可以对颈椎起到很好的支撑作用,让颈椎得到较好的休息。同时,枕头的宽度应达到肩部。对于颈椎不好的人来说,木板床、棕绷床是首选,而那种过分柔软的床则不利于颈椎的健康。 7、简单地按摩颈部 经过一个上午的工作,到了下午两点钟,你可能已经感到脖子酸痛. 8、享受中药热敷 将小茴香些许、盐半斤一起炒热,装入布袋,放在颈背部热敷30分钟。每日1次,可改善颈背部血循环,缓解肌肉痉挛。注意,别让温度太高或时间过久。 9、睡觉姿势很重要 温度高,人体由于局部温度过高,翻身次数增多,频繁的翻身过程中,很容易导致落枕,带来颈椎疼痛,所以应尽量保持室内不能太热,给枕头增加一个草席套也是非常有用的。 另外,天热人非常容易疲倦,中午都想小憩一会儿,但趴在座位上耷拉着脑袋就睡对颈椎带来的伤害非常大。 专家提醒大家,午间或在车上可采取向后仰躺的姿势稍事休息,一定要为颈椎找到扶托点,比如在颈部后面垫一件卷裹的衣服或U形颈舒枕等。 10、少用电脑多运动 在颈椎病的治疗方法中,医生往往强调“物理治疗”,何为“物理治疗”,通俗点说就是运动。 颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴,但人体每个部位本来就息息相关,没有脱离整体的局部健康,因此,全身运动,对于康复与治疗颈椎病将会更有效。 对于颈椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不仅运动了全身,还非常具有针对性。 11、做5分钟颈椎操 白领女性在上班时,几乎都保持着不变的坐姿,这样会使颈部负担过重。 12、遵守卧躺不看书 日常不宜半躺半坐位看书或看电视。卧姿以仰位最佳,侧卧次之,伏卧位不可取。 侧卧时提倡经常改变方向。有习惯性落枕者在制作枕头时还可加入当归、黄芪、甘草等,能促进颈部的血液循环。睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部; 夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,不要在有“穿堂风”的地方睡觉,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。 13、学学大鹏展翅 晚上看电视的时候,你可以学一学大鹏展翅的动作来保养颈椎:操作者取站立位,轻轻弯腰至90度,将手臂向两侧展开,模仿大鹏在展翅飞行,但不可将头抬起来,坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。 14、晚餐补肾加分 作为一名忙碌的白领,你可能没有足够的时间去准备健康营养的早餐和午餐,那晚餐的时候就要吃一些有营养的食物了。 中医认为,核桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓的功效。你可以把这些材料巧妙地加入到晚餐中,以达到强壮筋骨、保护肾与脊柱的目的。 15、情绪控制很重要 研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以即便天气炎热也要注意保持健康、快乐、平和的心情,让自己远离颈椎疾病。 16、防止疾病感染 咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散,往往成为颈椎病的原因或诱因。因此,防止各种上呼吸道炎症,预防感冒,也是预防颈椎病的措施之一。
髌骨是全身最大的籽骨,上级与股四头肌腱相连,下级由髌韧带固定于胫骨结节。 髌骨软骨软化症(chondromalacia patellae)是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最