太康县人民医院科普号

1．基本项目血脂，血糖，电解质，肾功，全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容；尿液分析（蛋白、糖和尿沉渣镜检）；心电图2．推荐项目24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM）是由仪器自动定时测量血压，每隔15-30分钟自动测压，连续24小时或更长时间。正常人血压呈明显的昼夜节律，表现为双峰一谷，在上午6~10时及下午4-8时各有一高峰，而夜间血压明显降低。目前认为动态血压的正常参考范围为：24小时平均血压＜130/80mmHg，自天血压均值＜135/85mmHg，夜间血压均值<120/70mg。动态血压监测可诊断白大衣高血压，发现隐蔽性高血压，检査是否存在顽固性高血压，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等。3．选择项目对怀疑为继发性高血压病人，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血肾上腺素及去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上線超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有并发症的高血压病人，进行相应的心、脑和肾检查。

现疫情之下，患病之后我们该如何做？其中发热也是很多家属害怕的症状。发热之后我们家属要如何做呢？首先要严格按照政府的防疫要求做，该报备就要报备。其次购买药物困难，能吃1种药物，可以不加2种药物，尤其抗生素。1.发热如果不到38.5℃，需不需要退热药？如果精神状态好，无其他不适感，可以暂时不需要给予退热处理。2.发热虽然不到38.5℃，而且精神状态也不好，孩子又出现不适感，可以给予退热药物治疗。以布洛芬或对乙酰氨基酚口服液安全。3.孩子反复发热或持续高热不退，用不用退热针？退热针是可以用的，但不如布洛芬或对乙酰氨基酚口服液安全。4.孩子发热会出现脑炎吗？脑炎不是烧出来的，还要看病病原菌是什么？有什么症状？5.如果孩子体温持续不易降至正常，而且精神状态不好，易惊，拿东西不稳等需要及时去医院里诊治。6.体温超过38.5℃时可以给予口服退热药物。7.如果体温反复不退，是需要捂盖还是需要散热？如果四肢冰凉等，需要给予捂盖，如果四肢发暖可以给予散热。8.发热患儿需要多喝水，有利于降温。9.消炎药不等于抗生素，没必要自己常规吃上，对孩子未必都是好药。所以发热的原因有很多种，如果不危及生命，发热也不必过于恐慌。防疫才是大事。

大家对近期的新冠病毒更感到敏感，在咨询里也是这方面的多，所以还是写写。希望大家做好防护的同时，尽量也不要恐慌。 2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，该病作为急性呼吸道传染病以纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病甲类传染病管理。 新型冠状病毒，它对紫外线和热敏感，56℃，30分钟，乙醚，75%的乙醇，含氯消毒剂，过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。 传染源目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无感染者也可能成为传染源。 传播途径经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的。气溶胶和消化道的传播途径尚待明确。 易感人群：人群普遍易感。 临床表现，它的潜伏期一般是14天，多为3-7天，主要就是发热，乏力，干咳为主要的表现，少数患者伴有鼻塞，流涕，咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现症状加重。 所以，人们尽量少出门，出门后戴口罩，勤洗手，通风等。

大家对手足口病感觉很不陌生同时也很担心因为这个手足口病确实有致命。所以我们就共同认识下。手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤以三岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道呼吸道和密切接触等途径传播。他表现也就是发热，口腔和手，足末端起疱疹，斑丘疹，重者可出现脑炎，脑膜炎，肺水肿和循环障碍，死亡的原因也就是容易脑干脑炎，神经源性水肿，由于由于病毒的传染性很强，小孩之间传播的就显得很多了，因为小孩儿抵抗力很差。 普通型的手足口病，大多数有发热，可有咳嗽，流涕，食欲不振，也就是说不想吃饭等。手，足，口，臀部出现疱疹和斑丘疹，在一周内痊愈，预后好。重症的就不一样了。重者可出现易惊，呕吐，拿东西不稳，头痛，好睡觉，抽搐，昏迷等脑炎症状。所以手足口病还是要重视