赵艳 张麟 营养医师赵艳 2018-10-01视频摘自《中国营养学会》这是一篇科普学习文章,通过一个视频教育大家如何清淡饮食,国庆期间大家不免会有些家庭聚餐,朋友聚餐,同事聚餐,大鱼大肉吃好喝好玩儿开心了真的好么?所以,通过一个视频宣传一下清淡饮食,希望大家大脑里都能有一个框框,国庆期间玩儿的开心的同时,别因为饮食不规范,伤害了身体哦。视频小摘要《中国居民膳食指南》里强调,每人每天食盐摄入量不应超过6g,炒菜用的烹调油应在25-30g左右。男性一天饮用酒的酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g,儿童!青少年!孕妇!乳母!不能饮酒。市场上饮料的含糖量为7%-11%,以10%举例,一瓶500ml的饮料就含有50g的 糖,经常喝会增加蛀牙和肥胖的风险。6岁-10岁的儿童每天应该喝800-1000ml水。11岁-17岁青少年每天应该喝1100-1400ml水。成年人每天应该喝7-8杯,1500-1700ml水。
原创:赵艳 张麟(实习)营养医师赵艳2018-09-25今天的主角是之前和大家介绍的门诊来的一位减重备孕女性,因为想做试管婴儿,生殖中心的医生要求她必须减肥,转诊到营养科门诊后,通过我们56天的营养干预监督随访管理吃瘦了19.2斤,神奇之处在于,她的体重不仅仅得到了降低,血糖也乖乖降低了,随后便发现了一些不可思议的事情……体重:采用制定的营养方案干预2个月后,体重从3月20号的80.70 kg降到5月16号的71.08 kg,56天减重19.2斤。体重非常听话,在强化饮食,并严格监督执行的情况下,“吃”瘦了。下面就进入最最关键的内容了,中心思想是:减重不仅可以降低血糖,也是治疗2型糖尿病的首要目的。影响因子53.25的Lancet杂志发表了DiRECT研究一年随访的惊人结果。该研究提示,在医疗机构提供的强化减肥项目管理下,2型糖尿病可能完全实现逆转,即获得“治愈”的可能,另外,研究期间体重减轻得越多,2型糖尿病缓解率越高:体重减轻0~5 kg、5~10 kg、10~15kg、超过15 kg,糖尿病缓解率依次为7%、34%、57%、86%;而体重增加的患者中,无一人获得糖尿病缓解。看了这一篇随访结果是不是觉得顿时接受了新世界的洗礼,灵魂得到了升华,“姿势”也涨了很多,茶余饭后有的聊了。接下来,我们来了解该名女性一日三餐都吃的什么?24小时膳食摄入情况如下:早餐:大米饭3两,鸡蛋1个午餐:大米饭2.5两,红烧牛肉85克,青菜汤28克加餐:饼干80克,核桃薄脆10克,葡萄干3两,薯片(烧烤味)40克晚餐:大米饭2.5两,红烧牛肉1.5两,炒青菜25克加餐:开心果(熟)25克,杏仁30克,桔子2斤经过调查我们发现将这位女性的日常饮食不合理,总结为食物摄入量、营养素摄入量、能量来源、三餐供能比四类。1:从分类食物摄入量分析看:膨化食品、蜜饯类、坚果、水果类食物摄入过量,蔬菜类摄入较少,奶类没有摄入。(该吃的不吃,不该吃的却吃了很多,看来是很任性了,肥胖也就不奇怪了。)从以上四个方面分析,太多不合理的存在,造成了高体重高血糖的产生,然后改变一个人的饮食习惯是不容易的,通过合理的营养指导,个性化的营养方案制定、以及全程的执行、监督和随访管理,血糖发生了什么变化呢,请接着看下文!个性化的营养干预方案1.减重食谱:根据营养评估结果和病人的减重意愿设计个性化减重食谱。2.纳入医生病人管理系统3.代餐产品4.线上监督和随访:利用互联网医疗平台每天进行监督和随访和答疑;每天打卡体重和膳食摄入。干预实施后营养干预方案需在严格的监督执行下才能完成的进行,那么我们一起看一下他的体重的变化,以及最为关键的血糖的变化。数据印证了减重可以很好的控制血糖!3月19日到5月18日,病人选择了两个月营养干预,在医生全程指导监督和随访下完成的,5月18日检查的空腹血糖值为5.30 mmol/L,在随后的两个月,即5月18日到7月27日,病人自己在家干预的,空腹血糖值为5.69mmol/L,血糖值虽然稍微增加,但也还在正常范围内。事例证明:1. 改变饮食、减轻体重(如果是肥胖的话),调整生活方式,是可以使血糖降低的!2. 以营养和生活方式干预为核心的肥胖/超重管理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适应。是目前最有效、最安全的基础治疗。3. 如果营养和生活方式干预不能使血糖控制达标时,就要开始药物治疗了,即使药物治疗开始之后,生活方式的干预仍然是基础治疗措施。不吃药真的可以通过改变膳食来控制血糖吗?看了这篇案例,相信你心中应该有答案了吧。
门诊来了一位39岁的肥胖女性,想做试管婴儿,生殖中心的医生告诉她要先减肥才能做试管婴儿,为了生殖减重备孕来营养科就诊,既往有慢性胃炎、骨折史。首先对其进行营养状况评定,内容包括以下:一、营养状况评定1.体格检查体重81.2 Kg,身高160 cm,BMI为31.7,属于肥胖。2.人体成分体脂率为39.7%,体脂含量超标;腰臀比为1.03,属于苹果型体型。3.生化全套结果显示:代谢综合症(血糖高,血脂异常、尿酸高,血清钠低)。4.维生素D水平结果显示:维生素D缺乏5.骨密度情况结果显示:骨量不足6.膳食调查24小时膳食摄入情况如下:早餐:大米饭3两,鸡蛋1个午餐:大米饭2.5两,红烧牛肉85克,青菜汤28克加餐:饼干80克,核桃薄脆10克,葡萄干3两,薯片(烧烤味)40克晚餐:大米饭2.5两,红烧牛肉1.5两,炒青菜25克加餐:开心果(熟)25克,杏仁30克,桔子2斤7.膳食摄入分析二、营养治疗实施方案1.营养诊断肥胖、代谢综合症、维生素D缺乏、骨量不足2.营养干预方案1.减重食谱:采用专家推荐的减重膳食以及病人的减重意愿设计个性化减重食谱2.代餐产品:膳食纤维3.线上监督和随访:利用互联网医疗平台每天进行监督和随访和答疑;每天打卡体重和膳食摄入。三、疗效总结1.体重:采用制定的营养方案干预2个月后,体重从3月20号的80.70 kg降到5月16号的71.08 kg,56天减重19.2斤2体脂率:体脂率由3月20号的39.7降到5月18号的36.6%四、随访前面和大家介绍的是每天在医生的监督和随访下减重的结果。后面让病人按照减重方案自己在家减重,8月10日随访的体重为69.0 kg,两个月下降4斤,写稿时即9月6日随访的体重维持在68~69 kg之间,没有太大变化,因此在医生监督随访下的减重效果要优于自己减重哟。体重变化曲线想了解该病人血糖、血脂水平、尿酸水平营养干预情况,请关注上方微信公众号营养医师赵艳,持续更新……..以下情况可以来咨询哟!想减肥、增肥、长高的男男女女,老老少少;血糖高、血脂高、尿酸高、血压高的社会精英们;想怀孕、生个聪明健康宝宝、产后想恢复苗条的女性们;想手术后快速恢复、加强营养的人们;想在放化疗期间避免营养不良、减轻困难的肿瘤君们;想增加食欲、改善便秘、纠正腹泻的消化不良人群;想健康长寿、想老当益状、想晚年又口福的爷爷奶奶们。如有疑问线下可以到江苏省人民医院营养科就诊,排班表见下方,周五下午我在哦;线上可以扫描下方二维码获得免费咨询名额,或者关注新浪微博@营养医师赵艳
2018年7月5日到7月9日,我有幸参加了在香港理工大学赛马会礼堂举办的营养学界每四年一度的盛事第七届亚洲营养师大会,并且获得以海报形式展示研究成果的机会,也很荣幸获得了中国营养学会全额资助20名35岁以下青年营养工作者资格。我和我的电子海报展览获得中国营养学会全额资助35岁以下青年营养工作者本届大会共有来自个澳大利亚、马来西亚、韩国、泰国、新加坡、日本、印度、菲律宾、巴基斯坦、印度尼西亚、中国台湾、中国香港、中国大陆等十余个亚洲国家的1000多人参会。本届大会主题是营养及营养师在亚洲的兴起,涉及营养政策、临床营养、妇幼营养、老年营养、营养支持、运动营养、公共营养、营养创业和营养沟通等营养和饮食相关的不同领域,本届大会我关注的热点话题主要聚焦肥胖、糖尿病等心血管代谢性疾病、肾脏疾病、精准营养、肠道微生态、儿科营养和食物过敏。内容丰富前沿,需要慢慢消化和学习。此次会议也让我认识到了自己的不足,尤其在英语听力和口语方面,因此以后要加强这方面的学习。会议期间,又遇到了研究生阶段教育我的胡院长和阮亮老师,很感谢他们对我的教育。同时也认识很多从事营养工作的小伙伴。此次亚洲营养师大会,收获满满,再次感谢中国营养学会给我们搭建这么好的平台。我和我的老师们的合影但也有感到比较遗憾的事情,第7届亚洲营养师大会开幕和闭幕式。开幕式除了中国营养学会杨月欣理事长和张立实教授,基本没有提任何中国大陆的营养师及其相关工作,对此感到深深的失落,没有任何一刻比此刻更清醒地意识到:我们还没有中国营养师协会,也没有任何机构是亚洲营养师协会联盟成员。另外又了解到原来我们还没有在亚洲营养师协会联盟里的队伍占有一席之地,同样我们也不是国际营养师协会联盟(International Confedertion of Dietetic Association,ICDA)成员之一。第七届亚洲营养师大会闭幕式目前我国营养事业和国际社会相比还有差距,据杨月欣理事长介绍,我国营养师教育的发展历程,自上世纪二十年代我国家政系4年本科学历教育起,至今已近百年,其间起起落落,直至2014年中国营养学会开始构建注册营养师体系,重新与国际营养师培养和管理体系接轨。短短几年初见成效,因此,作为营养人,要有责任,有担当,努力提升自身水平,为我国营养事业贡献自己的绵薄之力。以下情况可以来咨询哟!想减肥、增肥、长高的男男女女,老老少少;血糖高、血脂高、尿酸高、血压高的社会精英们;想怀孕、生个聪明健康宝宝、产后想恢复苗条的女性们;想手术后快速恢复、加强营养的人们;想在放化疗期间避免营养不良、减轻困难的肿瘤君们;想增加食欲、改善便秘、纠正腹泻的消化不良人群;想健康长寿、想老当益状、想晚年又口福的爷爷奶奶们。如有疑问线下请到江苏省人民医院营养科就诊,一般周五下午我在哦;线上请扫描下方二维码获得免费咨询名额。
不知道你有没有这样的困惑?我想减肥,但不知道怎么减?想通过节食,又担心对身体有害!具体要怎么吃,才能对身体既无害又能科学减重呢?我也知道医生说的管住嘴,迈开腿!但具体怎么吃,才能管住嘴呢?带着这些疑问,我们请赵医生给大家支招,减肥的人到底怎么吃?