患者,简某某,女性,右膝关节疼痛活动受限一个月加重三天,患者自述一个月前出现膝关节疼痛,活动受限,拍磁共振检查提示半月板损伤,当地医院予局部封闭治疗,第二天继续疼痛,随来我处就诊,查体,膝关节内侧按压疼痛,髌尖下按压疼痛,左右髋部按压疼痛,左踝部外侧按压少许疼痛,予针刺局部膝部踝部特定位置,患者治疗后疼痛明显减少,由老公送来我处,自行步行回家,只有后随访,疗效非常满意
患者女54岁,左足跟内侧疼痛活动受限一个月,患者自述一月前开始出现内踝下足跟处疼痛,自行热敷未见缓解,查体:左内踝后下5cm处按压疼痛,左腓肠肌外侧头按压疼痛,内踝上8cm胫骨内侧压痛明显,予针刺治疗腓肠肌,趾长屈肌,足拇指长屈肌,两天后复查未见明显关节,再次针以上部位,两天后复查疼痛减轻不明显,随再次查体,除以上部位外,腰部臀部疼痛明显,增加处理腰部臀部阳性点后复诊症状明显缓解,跟痛症比较复杂,跟小腿臀部腰部都有关系需要整体思考处理才行。一个月之后随访,患者诉跟腱处稍有点不适外其他疼痛消失,疗效满意。
患者黄某某,女,53岁,腰部疼痛活动受限1个月,加重5天,起床翻身困难,查体:腰部椎旁广泛性压痛,侧身双侧肋下压痛明显,未见明显下肢症状,拍片检查提示腰椎骨质增生,在我科住院输液理疗治疗一周未见明显缓解,患者曾因颈椎病我针刺治疗后明显好转,随要求我针刺治疗,详细检查后针刺左右肋下各一针,症状立刻明显缓解,起身速度明显加快,疗效满意
患者,刘某某,女,78岁,腰部疼痛活动受限一个月,加重一周,患者自述一月前开始胸腰部的疼痛,活动受限症状,在家外敷草药治疗未见明显缓解,一周前疼痛加重来我科住院治疗,检查为胸11,12椎体压缩性骨折,予输液理疗等治疗未见明显缓解,本人会诊,查体脊柱下端侧弯脊柱两旁广泛性压痛,腰两侧肌肉紧张,压痛明显,双髂脊上缘压痛明显,予相应部位针刺治疗,患者由轮椅推送至治疗室,治疗后自行步行返回病房,第二日复诊诉症状明显缓解,活动改善。
患者,李某某,腰部疼痛活动受限一周,患者自述一年前由于抬重物拉伤腰部后反复出现腰部疼痛活动受限症状,一周前劳累后再次出现腰部疼痛症状,一周来有吃药,症状未见缓解来就诊,查体,患者被动前屈体位,腰椎前屈后仰左右侧弯左右旋转都受限,脊柱两侧广泛性压痛,臀大肌臀中肌压痛明显,予针刺特定部位后症状缓解,今日复诊腰部活动改善明显。
患者,王某,颈部疼痛活动受限一周,患者自述一周前出现颈部疼痛活动受限症状,未系统治疗,今早睡觉起身后颈椎疼痛加重,无法自由活动脖子来我科就诊,查体,颈部向右限制体位,活动疼痛加重,棘突两旁按压疼痛以左侧为主,左侧斜方肌斜角肌胸锁乳突肌按压疼痛明显,予刃针针刺治疗相关部位,疼痛减轻,活动明显改善,嘱两日后复诊。
患者,黄某,女性,颈部疼痛不适,活动受限一年,加重一周,查体:低头仰头正常,左右侧弯正常,左右旋转颈部疼痛活动受限,查斜方肌左侧稍有疼痛,右边正常,双胸锁乳突肌双斜角肌未见明显压痛,左侧棘突旁压痛,右侧稍轻。考虑为颈部深层肌肉劳损紧张,左侧棘突旁针刺两针,患者疼痛明显减轻,活动改善。
肩部疼痛是目前临床上常见疾病,很多患者甚至部分医生一见到肩部疼痛就立刻诊断为肩周炎,其实引起肩部疼痛的原因非常多,肩周炎只是其中一种而且指的是五十岁左右年纪,肩关节无法活动的冻结期,其他多数是局部肌肉劳损损伤引起的,如肩袖损伤,肱二头肌肌腱炎,肩峰撞击综合征等,每个疾病不同治疗方法不同,临床最常见的是肩袖损伤,包括岗上肌岗下小圆肌以及肩胛下肌,而冻结肩又与肱二头肌伸直腹部的肌肉关系较大,我们临床一般使用针刺理疗治疗特定部位,效果较明显,当然外伤导致的较严重的肩袖损伤建议还是关节镜微创手术治疗。