苏春华医生的科普号

今年年底，陈女士的单位组织每年一次的健康体检，拿到体检报告时，结果显示肿瘤标志物糖类抗原CA-125升高，高达54U/ml，而正常值为0-40。这个结果吓坏了陈女士，马上上网查了一下肿瘤标志物CA125，发现它是妇科、消化道等肿瘤的标志物，当时心就沉入谷底，手上的体检报告书仿佛成了“癌症宣告书”，宣告着自己得了癌症。陈女士当即去医院进行全面体检，包括胸腹部CT，头颅磁共振等，结果都没发现明确肿瘤迹象，医生建议再次复查肿瘤标志物。1周后复查，却发现这次CA125指标回归正常，通过医生的简单解释和开导，陈女士悬着的心终于放下了。什么是肿瘤标志物？现在大多数体检套餐里面都包含有肿瘤标志物的选项，不明真相的老百姓都认为肿瘤标志物就是通过抽血检测出体内的肿瘤细胞来达到诊断癌症的目的。肿瘤标志物，顾名思义，就是反映肿瘤存在的化学物质，与肿瘤密切相关的活性物质，与肿瘤的发生、发展密切相关，可以由肿瘤细胞直接产生，或者存在肿瘤时人体受到刺激发生反应而产生的物质。它能反映肿瘤发生、发展，而且在肿瘤的治疗过程中，医生可以通过肿瘤标志物的变化来监测、评估疗效。但是值得注意的是，肿瘤标志物不能够用来诊断肿瘤。肿瘤标志物的意义？虽然肿瘤标志物不能用来确诊肿瘤，但也具有一定的意义。1. 肿瘤标志物常常出现在体检项目中，很好的说明了它在肿瘤早期筛查中的作用，一旦发现异常，肯定会引起患者的高度重视，达到肿瘤早发现、早诊断、早治疗的目标；2. 评估肿瘤患者手术、化疗以及其他治疗方式的疗效，肿瘤患者相应治疗后，除了通过影像学观察肿瘤大小来评估治疗效果，肿瘤标志物也可以一定程度上反应治疗的效果；3. 监测肿瘤的复发：任何肿瘤都有可能在一段时间复发，肿瘤标志物的监测可以一定程度上监测到肿瘤复发的可能。常用的肿瘤标志物有哪些?肿瘤标志物根据其性质和来源分为以下几种： 随着科技的发展，肿瘤标志物越来越多，标记物敏感性和特异性往往偏低，以下是临床常用的肿瘤标志物以及主要应用范围：肿瘤标志物升高了一定是肿瘤吗？该怎么办呢？刚才就讲到，肿瘤标志物不能作为诊断肿瘤的指标，所以一旦发现肿瘤标志物升高，应该及时到医院及相关专科就诊，根据具体症状及病史，完善相关影像以及病理学检查。肿瘤的确诊是依靠病理学诊断，肿瘤标志物具有一定参考价值。结合陈女士的病情来看，肿瘤标志物有可能一过性的增高，但是只是轻度升高，也不一定是有意义的。究其原因，可能是短时间的饮食紊乱、睡眠质量等可能导致血检结果异常，或者具有相关疾病病史，如患有肝炎、肝硬化，则AFP升高，但不一定患有肝癌。简而言之，没有肿瘤的人，肿瘤标志物也会升高。肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。本文系周东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。