汤文权医生的科普号

导语：微医小文致力于儿童眼保健 宝宝出生后，随着年龄的增长，家长会定期给孩子做生长发育、微量元素、智力等方面的检查，不过很多家长往往忽视了为孩子做眼部检查。其实宝宝出生满一个月后就应定期检查眼睛，以尽早发现眼睛的先天疾患和发育问题。 1、儿童眼睛常见的先天疾患和发育问题有哪些？由于遗传和宫内环境的影响，目前常见的眼睛先天疾患有：白内障、青光眼、角膜白斑、眼球震颤、视网膜病变、视网膜母细胞瘤等；眼睛的生长发育关键时期是从出生到6岁，因此在这一时期容易出现近视、远视、斜视、弱视、圆锥角膜等眼睛发育异常。 2、儿童眼睛健康检查时间是什么时候？在国外，有的国家规定小儿在出生后2至4周、2至3个月、6至7个月、3至5岁各要进行一次视力筛查。而在国内，由于医疗水平发育平衡以及医疗保健意识的缺乏，一些家长忽视了孩子的眼睛发育，比如，常有7岁左右的孩子，因为老师发现孩子视力异常，而被家长带来就诊，经检查发现是先天性白内障（瞳孔呈白色，正常为黑色）；由于错过了视力发育关键时期（0-6岁），将会造成严重弱视，而早期发现就可以早期实施相关治疗，避免重度弱视的发生。 因此建议宝宝出生满1个月后应该进行一次眼部的常规检查，之后半岁、1岁、3岁、4岁、5岁、6岁、12岁进行与年龄相对应的常规检查。 3、孩子的视力究竟是多少是正常？首先要明确一点，并不是视力低于1.0（5.0）就是异常。由于4岁以前孩子不会测视力，只能用相应的仪器检测作出粗略评估。比如双目伟伦、角膜曲率、VEP、图形视力表等；新生儿的晶状体还不具有调节功能，一般只能看见距眼睛20厘米以内的物体；0-6岁双眼视觉发育最为旺盛。很多难治性眼病都发生在这一期间。 而孩子大于4岁多可以采用标准对数视力表测视力。 下面是4-7岁的孩子最低视力水平。 4、视力是1.0以上，眼睛一定是健康的吗？答案是否定的，有一些情况也会出现检查视力是正常的，但其实是特殊的屈光不正类型。 1.低度近视和散光：一些低度（100度）以下的近视或散光，可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。 2.远视眼和视疲劳：远视眼可以通过晶状体的调节代偿，所以一般视力检查常常发现不了。但中高度的远视却常常伴有视疲劳表现，通过规范的验光检查能发现和处理这些远视的情况。 3.圆锥角膜：早期和偏心的圆锥角膜不一点影响视力，简单的视力检查发现不了，常常造成贻误病情的情况。 5、眼睛也可以量身高吗？是的，眼睛的身高，医生称为眼轴。在孩子刚出生时，眼轴较短，所以物象通过眼的屈光系统都成像在视网膜（眼球后部）后，都是轻度远视眼。随着身体的生长发育，眼球在变大，眼轴在变长，视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm，变成正视眼。 通常，眼球的发育分为两个时期：眼球的快速发育期：出生~4岁，此时眼轴由17mm快速发育到22mm，是视功能发育的敏感期；慢速发育期：4岁~12岁，此时眼轴22mm逐渐发育到24mm，一般绝大多数儿童6岁已达到成人水平（24mm）。如果眼球生长缓慢，眼轴明显低于正常标准，那么就会形成远视眼，长时间高度远视，如没有得到及时矫正可能会引起斜视，甚至弱视；反之，眼球生长过快，明显超过正常标准，那么就会形成近视眼，如果过了眼轴长度超过24mm，仍然继续变长（眼轴每多增加 1mm就会产生300度左右的近视），超过26mm，且近视大于600度，就需要考虑高度近视了，高度近视会继发青光眼、视网膜病等并发症；因此，儿童在不同的生长发育阶段，需要给眼睛做体检、量“身高”。 正常眼轴发育曲线 . 6、“远视储备值”一个可以让孩子“不近视”的神器（S值）儿童发展为近视眼的过程可以分为以下几个阶段：生理性远视、正视、近视。一般情况下，新生儿视力较弱，其眼轴较短，双眼都处于远视状态；这种生理性远视可以作为“储备粮食”供“损耗”，“保护”他们不患上近视。随着生长发育，视力逐渐趋于正常，7-8岁眼球的大小基本定型，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程。”8-10岁儿童的远视储备大约在50度。如果不注意用眼习惯，远视储备的下降，就是近视出现的一个早期信号。 下面是3-12岁孩子远视储备范围 综上所述，儿童不论视力好坏都应该按时间去医院进行屈光筛查体检！检查建立孩子屈光发育档案，这才是近视预防的基础，外地家长可以把视力、角膜曲率，眼轴，眼底照片等检查结果发给我分析孩子视力状态。

导语：本文致力于儿童眼保健 视觉的形成需要人的眼睛、视神经和视觉中枢完美的协调，不管哪个部位出了问题都会出现视力不好。 人的眼睛如同一架精密的照相机，当这部“照相机”不能正常成像时，视物就不会清晰，"照相机"每个部件损坏甚至不匹配都会影响图片质量。 因此视力不好-常见的原因有：屈光不正、眼部结构异常、视神经病变、颅脑病变等。 1、屈光不正:近视、远视、散光。（1）如何确诊：散瞳验光是金标准。结合角膜曲率、A超、眼底照相。 三种常用的散瞳验光比较 （2）如何治疗: 18岁之前，屈光不正一般需要借助眼镜（角膜接触镜、框架眼镜等）帮助获得清晰视力。 or 如果屈光不正没有给予及时佩戴眼镜，部分孩子视力发育受到影响而形成弱视（详见我的弱视篇），重度弱视将会给今后的生活带来严重的影响。 18岁之后，屈光不正（且没有弱视！没有弱视！没有弱视！）可以通过手术获得清晰视力，但是手术有一定的风险和并发症，可喜的是随着科学的进步，手术的风险和并发症正逐步降低。 因此，屈光不正需要早期治疗预防弱视的发生，为18岁后行屈光手术创造条件。 2、眼球结构异常如白内障、角膜病变、青光眼、眼底视网膜病等; （1）如何确诊:需要专业的眼科医生，通过病史、检查综合诊断，常规检查有视力、眼压、眼底检查、OCT、B超等。 （2）如何治疗：需要专业的眼科医生综合治疗。包括药物、康复训练、手术等。 白内障 视网膜肿瘤 3、视神经病变视神经是眼球和大脑视觉中枢的纽带，是视觉信息传递的通道。 （1）如何确诊：VEP是金标准。 （2）如何治疗：需要明确病因，尽早治疗。 4、颅脑病变视觉中枢位于大脑的后部，颅脑的病变会对视觉中枢造成直接或间接的影响。 （1）如何确诊：需要专业的眼科和神经内科医生综合诊断，有时不一定能100%确诊。 （2）如何治疗：需要专业的眼科医生综合治疗。包括药物、康复训练、手术等。 颅内肿瘤 很多时候，由于家长的忽视，部分孩子视力不好未能及时被发现，等到发现行为异常，往往处于病程的晚期，治疗效果不好 - - - - - 因此，建议儿童 "眼球发育黄金期"（0-6岁）的常规眼部检查（视力、屈光、A超、眼底），对于防治低视力起到关键性作用。

导语:微医小文致力于儿童眼保健 一个戴近视眼镜的孩子，我们通常会认为是看书，看电视，玩手机造成的。 其实不全是，作为一名眼科医生，通过大量门诊经验发现已经近视孩子通过坚持增加户外活动，改善用眼习惯后可以明显延缓近视进展，特别是12岁后眼球发育基本完全后，近视更是可以稳定度数，因此近视是可以预防，可以控制的。 保护视力的思路:一、户外活动，沐浴阳光。望远才可以放松眼睛！ 户外活动是非常有效、完全免费的近视预防方法。每天坚持得至少一共2小时以上户外时间,为消除看近造成的视疲劳应多望远，望远才可以使眼睛得到放松。保障参加户外活动时间及频率（早晨10分钟跑步，下课出教室5分钟，放学去操场活动半小时，周末爬山逛公园）。减少长时间近距离用眼，提倡间断用眼（保护视力有个“30-30-30”法则，就是说要每隔30分钟要让你的眼睛休息一下，把视线移到30英尺（约9米）外的一个物体上，停留约30秒）。 二、科学育儿，张弛有度。养成良好的作息时间和生活习惯，注意读写习惯，控制用眼强度（用眼1小时，望远10分钟）和保障室内光照强度，科学合理饮食（以维生素蛋质类为主，少食碳水化合物及高糖食品） 三、早发现，早治疗。定期儿童眼病专科体检，建立眼保健档案（儿童眼科检查时间一般在满月，半岁，1岁，3岁，4岁，5岁，6岁，12岁），不同年龄，不同检查指标，通过检查结果可与同龄儿童正常参考值对比了解眼球发育的现状和进程（定期记录视力、角膜曲率、眼轴、验光、眼压、视网膜发育等指标），当检测结果越来越偏离参考值时发出“预警”，及时采取措施。 大家都知道老一辈人近视眼的很少，让孩子回到爷爷辈小时候的生活用眼状态------多户外活动，沐浴阳光，不再“圈养”。

导语:微医小文致力于儿童眼保健 1、散光是什么？散光的形成跟眼球长得不够“圆”有关。我们的眼球不可能保证从生下来就一直保持着完美的圆形，所以眼球在不同方向上有着不同的屈光力，导致平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点。 几乎每个人都或多或少的患有眼睛散光，100度以内的散光很常见，50度以内的散光都属正常。 而且散光度数多一生都无明显变化(除非圆锥角膜)。因此不用担心散光越来越厉害，只要定期更换磨损的眼镜片就可以。 2、散光的原因散光和近视有相似的地方，但也有不同，散光不具有遗传性，它跟先天因素和后天因素有关。 先天散光是指在胚胎发育的过程中，部分孩子会出现散光的问题，可医学上目前还无法明确由什么因素引起。先天就有的，就很难预防。 但是我们需要预防的是孩子视力发育迟缓，应为超过150度的散光极容易导致弱视。 后天因素也会导致散光 1、倒睫、揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等，如果影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加，但一般增加不超过100度。 2、外伤、角膜炎等，如果损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光，度数增长很难预测。 但家长们要注意，如果孩子散光从原来的100度变成了200度、300度，要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜，这种疾病会致盲，要定期复查角膜地形图。 3、孩子散光要不要配镜？1、散光在100度以内，度数不高，并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内，可以不配镜； 2、散光在100度以内，度数不高，但孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多，低于该年龄段的正常视力范围，则要配镜； 3、散光高于150度，则不论孩子裸眼视力好坏，一般建议要配镜，以免散光度数过高影响视力发育甚至导致弱视； 4、散光需要一直佩戴眼镜吗？1.单纯散光在150度以内，没有弱视，7岁以后可以自己决定戴镜时间。 2.单纯散光在200度以上，视力肯定不好，弱视发生极高(1-6岁容易出现弱视)，建议:用眼一直佩戴。 3.合并近视的散光，建议:用眼一直佩戴，青少年近视多容易进展，长期戴镜利大于弊。 散光VS近视1.散光好于近视？ 散光多为先天性，而150度以上的散光容易导致弱视，因此1-6岁儿童建议戴好眼镜，并且定期检查视力发育情况。然而，近视多4岁以后出现，所以弱视发生率低。 .2.近视好于散光？ 大部分近视会随年龄长大而加重，甚至形成高度近视。而散光不会，每年更换眼镜，可能度数基本一样。 3.散光合并近视 散光不能单独存在，多与远视和/或近视同时存在。 而且有部分远视+散光的孩子本身远视储备不足（近视体质），随着年龄的长大，近视会慢慢出现（7岁以后），甚至形为高度近视+散光。

导语:微医小文致力于儿童眼保健 一.弱视的含义弱视是眼球在没有明显的结构病变的情况下，眼睛在最佳屈光矫正(带眼镜)后，依然无法达到该年龄对应的正常视力的现象，被称为弱视。 即:通过规范验光配镜后， 最佳矫正视力低于相应的年龄视力，如（4岁儿童视力低于0.5；5岁低于0.6；6岁低于0.8；7岁低于1.0）或双眼视力表视力相差两行及以上应该考虑弱视诊断。 二.弱视的原因和分类1.斜视性弱视：发生在单眼，有斜视或曾有过斜视，斜视发生越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。 2.屈光参差性弱视：视网膜成像清晰度不同，从而产生被动性抑制。双眼近视或远视度数相差过大（150度以上），或者散光度数相差过大（100度以上），度数高的眼睛易形成弱视； 3.废用性弱视：在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视。 4.屈光不正性弱视：多为双眼性，发生在高度近视、远视及散光，一直未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。 5.先天性弱视或器质性弱视：出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。 三.弱视的症状和危害四、弱视治疗弱视如果未能得到及时的治疗，不仅视力会下降，时间久了，影响双眼立体视觉的发育，导致斜视（斜视和弱视两者可互为因果），长大后，报考专业受限，影响就业。 所以弱视的治疗不容忽视，这里有一个原则，及早发现，立刻治疗，越早治疗，疗效越好（2-6岁是治疗的最佳时机）。弱视的治疗方法很多，不同的病因，将有不同疗法，常见的有以下几种： 1）去除造成弱视的原因（病因治疗）：如矫正屈光不正，屈光参差；施行斜视矫正手术；尽早治疗剥夺视觉发育的因素，如角膜病、白内障等。 2）积极促进视觉的再发育和恢复,弱视训练。 1、遮盖疗法：把健康的眼睛遮盖住，强迫孩子使用弱视眼去注视，充分锻炼眼球； 2、家庭疗法：弱视治疗期一般较长，需要家庭准备一些小型的仪器配合治疗，根据弱视的程度和类型，会有不同的治疗方案；(家长监督是关键) 3、功能训练：弱视治疗一段时间后，需要进行融合功能、立体视功能训练。 五.弱视的预后正常人的双眼视觉发育，从出生后3个月即开始，一直可持续到8岁左右。在3~6岁是视觉发育的关键期，这个时期治疗弱视效果最好，6~10岁治疗弱视效果也尚可，10岁后由于视皮质可塑性降低，弱视治疗的效果很差，所以弱视治疗年龄非常关键，应该早发现早治疗。 注意: 1.严禁遮盖弱视眼。(遮盖好眼，让弱视眼多看-好像肌肉萎缩了多用才会强壮?) 2.按比例(1:1~7:1)遮盖。好眼一直遮盖，好眼睛也会变弱视(肌肉一直不用，也会萎缩)。 3.对于经常“偷看”的儿童，可选择眼贴以完全遮盖健眼(建议在医生指导下)。 4.对于无法遮盖的患儿可采用压抑疗法。健眼Bangerter压贴膜眼镜或健眼每周滴1%阿托品眼膏1~2次/周。 款式1-粘贴式款式2-吸盘式淘宝可寻

导语:微医小文致力于儿童眼保健 “散瞳验光”是儿童和青少年配镜非常必要的，这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。其中阿托品眼用凝胶是儿童散瞳验光前用药的常用药物，也是标准性药物；但因为个体差异，阿托品眼膏的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。 一、点药方法（一定要做好）1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将细小（芝麻-绿豆）大小阿托品眼膏涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。 芝麻大小就够了！！ 2、涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。 3、为什么要压迫泪囊区？ 过多的阿托品药物会经过泪道引流通道进入鼻腔和口腔，过多的吸收药物，引起阿托品药物的全身药物反应。我们主要用阿托品来散大瞳孔（验光用），眼睛局部吸收药物就足够了，不需要阿托品的其他药物作用。 压住白色区，阻断泪道引流通道。 二、阿托品眼膏（眼用凝胶）之后会出现哪些副作用？阿托品眼膏（眼用凝胶）的作用持续时间是15-20天，大约三周瞳孔才能恢复正常，恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。在这期间，孩子会出现以下情况： （1）用药后瞳孔散大进入眼内的光线多了，所以孩子会出现畏光症状，这些都是正常的，请不要担心，户外活动时需要戴遮阳帽和太阳镜。 （2）药物麻痹睫状肌后眼部的调节力下降，孩子会出现看近模糊，看远稍清楚，所以尽量让眼睛充分休息，停止看书，写作业，尽量少看电视及使用电脑。同时要看护好孩子避免跌伤。 （3）孩子可能出现口渴，脸红，发热；眼发红、眼皮肿等情况，这是阿托品副作用造成的，特别是药点多了容易造成。需要给孩子多喝水并密切观察，如患儿体温增高至38.5℃，需要温水擦浴等物理降温；如体温1小时内未能下降，除物理降温以外，可以口服退烧药，大部分孩子在两小时内症状减轻或消失，可继续用药。 （4）特别提醒： 由于个体差异，不一定都会出现上述表现，即使非常规范也可能出现特别严重的不良反应；如果上述情况没有好转甚至加重，要警惕孩子是否同时有感冒发热或者过敏现象，应咨询眼科医生是否需要停药并到内科就诊。 各位家长，阿托品眼膏（眼用凝胶）是长效睫状肌麻痹剂，是放松眼睛的，对眼睛没有任何损害，仅仅是一过性的药物反应。目前假性近视最有效的药物就是阿托品眼膏，所以只要掌握正确的滴药方法，脸红，口干，发热这些症状是可以避免的，即使出现了也是一过性的，请家长朋友们掌握好用药方法，放心使用。 暑假和寒假漫长的假期正好是孩子散瞳放松眼睛的好时机，所以特别提醒家长一放假就及时带孩子来看眼睛哦，不要等到要开学了才来检查，开学后散瞳会影响孩子一个月时间学习的。

致力于儿童眼保健 这是2张门诊电脑验光单 门诊电脑验光单全身数学和字母，实在看不懂，翻译后就全明白了。 一、电脑验光单图解step.1 “+”代表远视 “-”代表近视 step.2 再来一次 step.3 最后一次 从验光单看，这属于双限近视散光。 右眼近视125度，166°方向75度散光， 左眼近视325度，4°方向25度散光。 但因电脑验光存在一定的误差，而且儿童误差更加明显，故电脑验光仅能作为参考，不能直接配镜，准确数据需要用散瞳验光或综合验光仪来验出。 . 二、常见验光处方结果一般处方验光单分为5大类:单纯近视、单纯远视、近视+散光、远视+散光、混合散光（近视+远视+散光）； 以及其他特殊处方(渐进多聚焦验光单、斜视、弱视等)。 1-1.单纯近视验光单中，左右眼分别只有1个“-” 1-2.单纯远视验光单中，左右眼分别只有一个“+” 1-3.近视+散光验光单中，左右眼分别有2个“-” 1-4.远视+散光验光单中，左右眼分别有2个“+” 1-5.混合散光简而言之:即有近视又有远视（验光单中即有“+”又有“-”） .2-1.渐进多聚焦验光单简而言之:1副眼镜2个度数 2-2.斜视可能合并外斜视、内斜视、垂直斜视、眼球震颤等 详见斜视篇 2-3.弱视简而言之:戴上眼镜依然看不清！！ 什么是弱视? ? 详见弱视篇！

导语:微医小文致力于儿童眼保健俗话说:看近清楚，看远不清。专业点说:在眼睛调节放松的状态下（看远），光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前（不能在视网膜上成像），称为近视。1、遗传就是说父母这一代或者一些直系亲属有近视，很有可能你得近视的概率会比较高，但是并不是百分之百的。一般认为，父母是高度近视，小孩得近视的概率是比较高。-2、生活习惯（要放养，NO-圈养）你看近时间太多，你的近视就可能会提前产生，而且提前进展。目前判断假性近视和真性近视的，一个最常见的方法就是散瞳验光，假性近视在学术上讲就是调节过度了，通过睫状肌麻痹剂可以把它的调节完全放松下来，放松下来之后他如果没有近视度数，或者说有远视度数，就认为它是假性近视。另外，目前还有眼轴测量和角膜曲率测量，这样的话就可以更精准地知道，你的近视是真性的还是假性的。打比方，目前国人正常成人他的眼轴长度是24毫米，一般来说，你眼轴每增长1毫米你的近视度数就会相应地增加250度，所以我们也可以通过散瞳验光、眼轴测量和角膜曲率测量，这三种方法共同判断他是真性还是假性。1）眼睛必要的生长发育因素正常眼球发育曲线.18岁之前都处于人的生长发育期，眼球也会继续生长，而且眼球每多增加1mm就会产生250到300度左右的近视。因此部分正处于青春发育期的孩子每年度数会增加50～100度。近视眼轴生长过快.2）不良用眼习惯不良用眼习惯会加速近视的形成和进展。主要危险因素是不良的室内光照环境和视觉行为，包括长期室内活动、室内光线不足、看电视时坐得太近，时间长、阅读写字时眼距离太近；握笔姿势坐姿不合理、长时间的过度用眼（手机，电脑，阴暗处看书，练钢琴等）、偏食等；-3）不规范的配戴眼镜一副好的眼镜要符合这三大原则：度数要准确合适；佩戴后影像要清晰，视力效果要好；眼睛要舒适（即没有不良反应，如头晕、眼痛等）。而且镜片质量和镜框大小也很重要（可参考我的另外一篇文章“如何配戴眼镜？”）。建议:用眼一直配戴眼镜，目前比较多的研究认为一直佩戴眼镜更好，可以延缓近视发展。-4）眼部肌肉功能异常青春期的孩子多学习任务重，长时间的过度用眼会引起眼部肌肉痉挛，表现为调节、集合功能异常、视觉质量下降、视物疲劳、眼睛酸胀、头痛等；因此针对性的视功能训练可以有效提高双眼视觉系统的应用能力，达到舒适、协调使用双眼的目的。对于已经近视的孩子，希望能够延缓近视发展，尤其是避免发展为高度近视。1.减少你的用眼时间，合理安排你的用眼时间。最简单的方法就是间断用眼，不要一次性用眼过长。保护视力“30-30-30”法则，就是说要每隔30分钟要让你的眼睛休息一下，把视线移到30英尺（约10米）外的一个物体上，停留约30秒。2.验配合适的眼镜验光配镜是很慎重的医学诊疗，需要结合双眼的眼位、调节力、屈光状态等多种因素来考虑给配镜处方的。选择合适的功能镜片，比如离焦镜片。3.视功能检查和训练视功能训练，训练双眼的调节功能、集合功能、眼球运动功能及双眼的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，达到舒适、协调使用双眼的目的。(建议室外乒乓球，羽毛球)4.角膜塑形镜（OK镜）近年来，大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用，但角膜塑形镜的验配有较严格的适应证和指针，配戴有一定的风险，并且价格相对较贵，对儿童的年龄也有一定的限制（8岁以下的孩子不推荐）。有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构接收检查和验配。同时要注意，角膜塑形镜有较强的医学属性，配戴的孩子一定要遵医嘱，并按期复诊，以免出现严重眼部并发症。5.低浓度阿托品近年来，大量的研究发现低浓度阿托品（0.01%）可以有效延缓儿童近视的发展，并且副作用很小。虽然0.01%的低浓度阿托品副作用极少，但仍有部分人群有不良反应表现（长期使用阿托品可能会出现畏光、看近困难、接触性结膜炎、口干等不良反应）。目前大多数国家包括我国都还没有现成的低浓度阿托品滴眼液。详见说明书护眼台灯很多，鱼龙混杂。总原则：让孩子在自然光下进行阅读，亮度舒适。如果实在是要推荐，可选择“无频闪，无蓝光，直流电”这种光源下学习。护眼灯是一方面，房间大灯也应该适宜。建议开启房间大灯更好！！总的来说营养均衡，不挑食、偏食。研究发现，饮食中以蛋白质维生素类为主，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少近视度数的增加。因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。

导语:微医小文致力于儿童眼保健 共鸣之声:医生，孩子还小我们不想让他戴眼镜，就怕现在戴上以后就摘不下来了。” 回答:目前还没有能完全能治愈近视的方法，佩戴眼镜是目前最安全、最方便、最实惠的治疗方法。虽然18岁以后可以选择激光手术治疗近视，但是对于部分孩子现在不戴好合适眼镜，以后可能手术也不能解决问题！ 1.儿童近视了戴不戴眼镜首先要明确的是否确实是真性近视，唯一确证的方式是散瞳验光，这是金标准。 真性近视是不可逆的，也就是说：就算你不戴眼镜，近视的度数就在那里，而且也会越来越深，视力会越来越差。更值得一提的是，度数的加深并不是戴眼镜导致的，而是孩子本身屈光状态发展的必然结果(身高在长，眼睛也在长)。当然不合适的眼镜，不规范的佩戴眼镜的确可以加深近视，因此因定期检查度数，定期更换合适眼镜。 真性近视是“病”，散瞳验光是诊断方法，眼镜是药，药应该是医生开的处方，而且药需要定期调整。 药应该是医生开的处方！ 2.不配眼镜会怎么样？“看的见”和“看的清”还是有很大区别的！ 很多孩子在配了眼镜后会说:好清楚！！ 首先，不戴眼镜会看不清楚，度数越大就越模糊，影响学习和日常生活。 其次，眼睛总是处于看不清楚的状态，容易导致视疲劳，出现眼睛胀痛、严重的还会导致头痛等。 再说长期处于这种状态，会使得调节和集合失衡，近视度数发展的更迅速，而且还会出现斜视，甚至弱视(1-6岁最容易出现)。 弱视，激光手术也治不好 3.近视眼镜需要一直配戴吗？建议:用眼一直配戴眼镜。但是也有医生根据临床经验认为较低度数(100以下)可以看远的时候戴，看近处不戴。 目前比较多的研究认为一直佩戴眼镜更好，可以延缓近视发展。而对于眼镜度数的精准把握，只有专业的验光医师才能够做到。 4.一直戴眼镜，眼睛会不会戴变形？很多人觉得眼镜戴久了，眼睛就越来越突了。其实大部分是表像，取下眼镜就不突了；少部分的高度近视，眼睛变凸是由于度数增长，眼轴变长所导致，这个并不是戴眼镜导致的，也是由于度数的自然增长形成的，如果不配戴眼镜度数也是会增长的，眼轴仍旧会变长让眼睛变突出。而镜托对鼻根部造成压痕，一般只是暂时的。 防止高度近视才是关键！ 眼球变长，眼球就会突出！ 5.视力训练可以治愈近视？全世界刻苦专研的顶尖科学家，一线实践几十年的医生，每年研究花费数千亿，都治不好近视；民间“高手”却用神奇的“XX训练法”治好了，而且只要几千元！ 视力训练可以帮助视力提高，但是不能治愈近视。而且训练停止，视力又会下降(几千元就打水漂)。而且高度数的近视只靠训练也不能达到好的视力。 当然专业的视觉训练确实可以做到缓解视疲劳，提升视功能，减缓近视的进展。 6.近视眼手术可以治疗近视？可以，但是有条件，而且不是100%治愈。 基本条件： 年龄大于18岁，近视增长每年不超过50度，保持两年，角膜厚度480um以上（一般人约500~600um)，没有圆锥角膜、青光眼、重症干眼等眼部疾病，没有糖尿病、甲亢、瘢痕体质等身体疾病，没有严重心理疾病或精神疾病。 为什么不是百分百？ 1.手术风险(“全飞秒”安全性还是很高的) 2.手术并发症 3.近视复发 4.弱视等（目前手术不能治好弱视）。 7.不戴眼镜，还有没有什么其他办法？1、100度以内的近视，视力0.6以上，短期可以选择专业的视觉训练，结合0.01%阿托品滴眼液(睡前1滴/天)。 仅是权宜之计，也许半年后还是需要配戴眼镜！（药物副作用详见说明书！） 2、角膜塑形术:晚上睡觉佩戴“隐形眼镜”，白天取下，即可达到正常视力。而且可以一定程度的缓解青少年近视度数的增长。 安全性和价格是需要考虑的问题！ 8.戴眼镜的人为什么越来越多了？就目前的研究看来，近视的成因虽然跟遗传脱不开关系，但是，用眼的程度、习惯，电子屏幕的使用习惯，以及参加户外活动的时间，也和近视有明显的关系。 在我国中小学生中，普遍存在用眼过度的问题，学习、阅读、使用电子设备的时间过多，而户外活动的时间过少，这种现状一定程度上造成了越来越多的儿童和青少年出现近视问题。 建议户外沐浴阳光，不再“圈养”！