张兆国医生的科普号

很多女同胞，手部麻木，有夜间麻醒的历史，摔手会好些，很多人以为是颈椎病，其实不然，好多人是周围神经卡压疾病，尤其以腕管综合征最多。典型是拇食中指麻木。治疗立竿见影！手术创伤很小。以下为部分手术图片。可以清楚看到正中神经受压！

脊柱亦称脊椎、脊梁骨，不仅是承担人体大部分重量的承重部位，还有着平衡肢体、协调运动、减震保护等作用。无论健康人群还是已经患了脊柱疾病的人都需要在日常生活中保持正确的站姿、坐姿等，并掌握合理的肌肉和骨骼功能锻炼才能远离颈椎、腰椎疾病，使脊柱更挺拔强壮。下图示正确与错误的姿势，供你参考！。。本文系钟招明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

江晓兵、黄学成为什么要做“小飞燕”？腰背部肌是人体最强大的肌肉，是人类能够站立、坐直的功臣，但它们容易在长期的坐位和弯腰活动后出现劳损或急性损伤，严重时会丧失弹性，研究表明，腰背部肌肉弹性下降、肌力减弱、肌肉萎缩是腰椎疾病及脊柱畸形的重要诱因。“小飞燕”是目前临床使用最为普遍的背肌锻炼方法之一，通过锻炼腰背肌可以稳定腰椎、提高腰部肌肉、骨关节的协调性，减少生活或工作中出现腰椎意外受伤的几率。（腰背部肌肉是人类站立、坐直的功臣）怎么做“小飞燕”？飞燕式的锻炼方法如下：俯卧于床，缓慢用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后上方用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“小飞燕”。每次持续2～3秒，然后肌肉放松休息2～3秒，此为一个周期。“小飞燕”的注意事项锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，每次争取能够坚持3秒左右，锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状，必要时需要咨询专科医师评估腰椎情况。此外，有些腰椎骨结构破坏的患者早期仅表现为腰痛，自我康复锻炼后症状不缓解或病情加重，一定要谨慎。飞得越高越好吗？很多公众在进行锻炼时，总是有超越自我的想法，在进行小飞燕锻炼时总是追求“飞得更高”，其实“小飞燕”该飞多高，要因人而异，因为每个患者的腰椎前凸的曲度都不一样，对于腰椎曲度适中及偏小的患者，可以在小飞燕锻炼时力争更大的幅度，但对于腰椎前凸较大者，由于前凸，平时在站立行走时腰椎的重要主要集中在后方小关节，在进行小飞燕锻炼时，应减小幅度，以感受到腰背部肌肉收紧为度，这样的调整可以减少锻炼时腰椎小关节承受的压力，从而减少腰椎关节炎的发生。对于腰椎前凸大者，江晓兵副教授在适当减少小飞燕锻炼幅度以外，可以联合采用抱膝弯腰法进行锻炼，这一锻炼方式，有利于帮助腰椎关节维持协调。（腰椎前凸大者，应减少小飞燕幅度，可以联合团滚法）如何判断自己的腰椎前凸偏大？人体腰椎前凸偏大时，臀部会比较后翘；同时，可以用简单的触摸法判断，站立式腰部正中的皮肤是否明显凹进去，如果有也是前凸较大；评价腰椎曲度最准确的方法为拍摄X光片，可由医生帮忙判定腰椎前凸是否偏大。 （正常腰椎及腰椎前凸的不同外观）本文系江晓兵医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者提问：疾病:腰椎间盘突出病情描述:现右腿伸直抬30度左右会痛，站立坐平躺不痛但侧躺痛。今年2月得知腰椎间盘突出，保守治疗2个月疼痛缓解。前天忽然腰疼痛难耐，去医院拍片得知突出有加重，医生说保守治不理想建议行融合术治疗，请问 大夫，您建议何种治疗更合适？未填写希望提供的帮助:请您给予合适的治疗方式？所就诊医院科室:深圳市第二人民医院 脊柱外科天津医院脊柱外科刘艳成回复：保守治疗患者提问：谢谢您的建议，但疼痛发作影响日常工作，睡眠也不好，如果现在采取椎间孔镜手术治疗是否可行？天津医院脊柱外科刘艳成回复：腿痛严重，可以考虑

神经卡压综合征是对一类疾病的统称。常见的有腕管综合征，肘管综合征，胸廓出口综合征等等。这是一类常见的周围神经疾病。典型表现为手部的麻木和无力，肌肉萎缩。常和颈椎病混淆。很多时候，很多医生也无法分辨他们的区别。关于每个具体的疾病表现网上很多，这里不多说了。但大家要知道以下几点（许多在我这里治疗后的病友的总结）：1、比较多的手麻木都是此类疾病，而不是颈椎病！2、到专业的医院和科室检查！很多病人在外面医院查了一圈最后到我这检查要重做，因为有些检查和做的医生的水平和经验有关。3、手术方法的先进性。目前整个医学的趋势就是微创，腕管综合征目前有微创和常规切口2类手术，本人都可以做，微创伤口小，恢复的更快，当然最后结果是一样的。腕管综合征的常规手术其实是周围神经卡压里最常见，最基本的一个手术，我们科里任何一个主治医生都可以拿下，没有任何问题。微创手术的话由于需要经验，目前仅本人一人开展。4、不要因为医院的远近，比如是否本地而决定是否做，永远记住手术的关键是其本身而非地方的远近。有些患者担心来上海太远，时间太长，可以参考我置顶的文章分析。５、相比其他医生（无论是否我院）手术后一些病人说痛，很多病人第一天晚上痛的难以入眠，本人手术病人一般都是无痛的，第一天晚上可以安然入睡。因为我坚信无痛的过程是康复的第一步！6、最后，此类疾病多数人疗效较好，但仍有部分患者术后效果不好。7、本人专业水准请点击：http://news.163.com/14/0304/05/9MFGLMLV00014AEE.html这是网易新闻昆明暴恐事件时，国家组织全国专家组成救援小组，本人作为其中全国唯一一个周围神经专业专家的报道。众所周知，神经修复较神经卡压的治疗更难，如果一个医生只会做神经卡压，这是远远不够的，必须有神经修复的经验的医生才能更好的做好神经卡压的疾病。8、很多医生只管手术，术后伤口都不看，但本人所有的手术病人，术后换药均本人亲自换。这有利于观察伤口。9、本人所有手术均为亲自动手，绝对不会口头答应患者自己做，而后叫下级医生练手！！这点大家绝对要注意！因为有这种现象哦。http://health.online.sh.cn/health/gb/content/2018-09/05/content_9033113.htm此为本人接受上海热线网站做的科普文本人专家门诊时间周四下午，可现在好大夫网站预约，这里预约较其他预约办法容易。另外，对于部分希望早日手术，不想长时间排队的患者，请挂我工作室门诊，总体上是挂到号时间快，候诊时间短，一周内排手术，腕管患者手术当天入院检查，手术，当天出院。另外住院事宜请看本人置顶文章。预约本人门诊请点：http://jiahao.haodf.com/doctor/jianyuny/index.htm网上咨询请点：http://zixun.haodf.com/newcase/coursetime?from=space电话咨询请点：http://jianyuny.haodf.com/payment/newintro

孩子有手足畸形怎么办？ 2016-04-17 韩冬 韩教授手足四肢整复 孩子有手足畸形怎么办？ 每个做父母的，当宝贝儿女出生后，发现有手足畸形，十分痛苦，因为觉得自己的孩子已经不再完美，甚至愿意将自己的手足移植过去，其实这是正常的心理反应，医生也为人父母，感同身受。 父母毕竟是成人，孩子身体不管是否完美，她们（他们）都是小天使，没有任何人再应该责怪她们。首先，父母要先过这个心理关，客观冷静的看待这件事情，只有这样，才有可能在未来的人生道路上，疏导好自己孩子的心理，携手共度难关，让小天使们的心理健康成长。做了多年的整形手外科医生，深深认识到心理的健康是最为重要的，他强过百倍身体上的瑕疵。 在门诊，几乎所有家长都关心如下几个问题，我一一列举，解释，但愿会有所帮助。 第一，孩子为什么会这样？ 这是一个十分复杂和难以精确回答的问题，即便是在科技如此发达的今天。通常来讲，在母亲怀孕2-3个月的时候，是手足等肢体形成时期，如果在这个时候，胎儿的发育被干扰了，很可能形成手足畸形，并有可能伴随心脏等内脏器官的发育异常。是什么干扰正常发育呢？这可能是遗传性的，基因编码出了问题，也可能是病毒感染，服用了敏感药物或者其他致畸的药物或其他因子，难以言明。所以孕早期的优育工作十分重要。 第二，父母再生小孩，还会是这个样子吗？ 我的理解是，如果不是遗传性的，即不是父母基因异常遗传下来的，而是由外在因素引起的，即前面所说的环境因素引起的，通常不会。 第三，什么时候手术合适？ 这个要具体情况具体分析，不能搞一刀切，当然还是有个大致的规律在里面。如拇指的畸形，国际的主流观点是放在一周岁前后，这个时候是孩子用手来探索和认识世界的阶段，手的功能在飞速发育，太晚手术可能会影响手功能的建立，太早又增加很多难度。如并指，如果不影响手指的发育，可放在一岁半以后考虑外科治疗，如果影响手指发育，在一岁前即需要治疗。至于环状束带综合症等，如果影响肢体发育，那就尽早解除挛缩因素。但无论如何，按照我们的经验及国际观点，都应该在学龄前完成所有的外科治疗。青春期是孩子最为敏感的时期，那个时候开刀存在很多困难，孩子的抗拒和心理的敏感等问题都需要面对和解决。 第四，究竟应该怎么治疗？ 相对于科技发展的日新月异，医疗技术本身尤其是外科技术的发展并没有那么快，当我从美国学习回来，认识到在这个世界上，永远有那么几个难题是人力所不及，虽然我们每天都在为此而努力。对于一些相对容易解决的问题，方法众多，各有优劣，当大家看重一种方法的长处时，不可避免的要面对它的短处，这里有个平衡点，过分追求往往欲速而不达。所以，当过分渲染一种方法如何美丽的时候，本身就是不够理性和客观的，因为世界上本没有十全十美的东西存在。 在未来的日子里，我会陆续写一些帖子具体到每个畸形，站在国际大师们经验基础上，分析常见方法的优劣，让自己所学能学以致用，给需要的家庭送去一丝温暖，并让大家少走弯路。 了解更多：请扫描下方二维码或打开个人主页：http://www.drhandong.com 提前预约挂号：请登录http://www.guahao.com/搜索“韩冬"

手部麻痛、无力是多种病因导致的手感觉异常的一大类疾病，是发病率较高的常见病。而且，随着我国手工劳动职业者增多、肥胖者增多和逐步迈入老龄社会，预期这类病人会越来越多。而且目前这类疾病并未得到患者和医务人员的重视。很多病人早期没有得到正确的诊治，使病情不同程度拖延、加重，从而导致本来早期手术治疗可以完全康复的病人因未得到及时手术而遗留无法治愈的后遗症。一、发病机理为了大家更好的理解这类疾病的诊断和治疗，我先讲一下它的发病机理。我们手麻痛感觉是人的神经系统在脑形成的手的发麻或感觉丧失的结果，神经系统从头部至肢端（包括脑、脊髓、神经干、神经末梢、神经感受器）任何一处病变均可引起手的感觉异常。神经系统是人体九大系统中最复杂的系统，为了便于理解，我打个简单的比方：神经系统看成一棵大树（包括树根、树干、树枝、树叶和果实），神经系统的脑对应树根，脊柱脊髓对应树干，向四肢、脏器去的神经对应树枝，神经末梢对应树叶，感觉、运动对应树的果实。树的果实好坏，树根、树干、树枝、树叶、果实任何一方面不正常都会影响到它。那么对于神经系统也类似，手的感觉异常的原因有：脑部病变，脊髓病变，周围神经病变(神经肿瘤，神经卡压、外伤挫伤或断裂)，神经末梢病变，以及神经本身营养代谢异常。二、主要治疗方法这些病因大多需要内科药物治疗，但是其中有一部分需要，且必须外科手术治疗，才可以治愈，这些疾病如拖延时间太长，则手术治疗效果也不理想，这些疾病包括：周围神经卡压、神经外伤、神经肿瘤。所以建议有病早诊早治。三、哪些需要外科治疗1、神经卡压类疾病神经卡压就是周围神经在某处受到压迫，常见部位为颈部、肘部、腕部，其中有一些典型的卡压，医学称为综合征，如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、旋前圆肌综合征等。之所以神经受到卡压，是因为神经在一些部位要穿过某些生理管道，当管道空间减小后，神经就可能受压。这一原因最简单的例子为我们伏案午睡后，会感觉手麻胀，这就是因为对手臂受头的挤压导致神经间接受压，只是挤压时间相对较短，停止压迫后，神经功能很快恢复。而神经卡压是身体内部慢性因素导致神经受压。这类疾病中2个最常见病：第一个叫腕管综合征：最常见，中年女性多见。它是正中神经于腕部受压引起，表现手的桡侧半（拇示中指及环指桡侧半）麻木，长时间握持物体时及睡觉时，可出现麻木症状加重，病人有夜间麻醒及通过甩手等手活动后麻木减轻。如未得到及时治疗病情加重，可伴拇指外展受限，鱼际肌部分萎缩，有的还可能伴有手的桡侧半不出汗、皮肤粗糙。进一步确诊，行腕管超声、肌电图检查。早期给予药物治疗、理疗，如果无效，或症状较重，或腕部正中神经神经传导潜伏期大于4.5ms，或超声提示腕管内有肿物，则应积极手术治疗。手术方法：我们手术就是把卡压神经的管道切开，切除压神经的异常增生组织，治疗结果会收到立竿见影的效果，病人第二天就会感觉手不麻了或明显轻了。而且我们现在采用的是微创小切口，切口约2－3cm长，术后切口瘢痕不明显的。第二个叫肘管综合征：仅次于腕管综合征，中年男性多见。它是尺神经于肘管受压引起，表现手的尺侧半（环指尺侧半、小指）麻木，在长时间屈肘关节、抓持物体时，麻木加重。如未及时治疗，可出现鱼际肌、骨间肌萎缩，手指活动不灵活，如拿不住筷子，用钥匙开门，有的伴有手尺侧半不出汗、粗糙等。进一步确诊，行腕管超声、肌电图检查。经药物等保守治疗无效，或超声检查提示肘管内神经受压，则应尽早手术治疗。手术就是在肘关节内侧切口，切开压迫神经的管道，切除压迫神经增生组织，部分病人甚至需要将神经从管道内拿出来放到肘关节前侧的皮下，从而避免它再次受压。这种疾病手术治疗的疗效较上一疾病要慢的，多需要1－6个月的恢复期。2、神经外伤类疾病神经外伤是神经直接受外界因素损伤，常见的原因，如碰撞挤压、牵拉、玻璃或刀等割伤。这方面简单的例子，如肘关节碰撞后产生的手麻木，就是肘部尺神经受到撞击所致，只是损伤时间短，很快可恢复。神经损伤的表现:表现上肢受伤后立即出现手的麻木，但有的病人伤后主要关注伤口和疼痛了，等伤后数天才注意到手麻，才告诉医生。有的病人伤后同时出现手指伸屈活动障碍、无力等。辅助检查有彩超、肌电图、磁共振。但目前辅助检查对神经外伤诊断很有限，目前还没有那种方法象骨折拍片那样能明确诊断，所以主要靠外科医生的认真查体来诊断。治疗方法：对于挫伤，则主要靠药物、休息、理疗治疗可以康复。如果经过保守治疗1－3个月无明显效果，或已明确神经断裂、挫裂，则应尽早手术治疗，才能较好的恢复。手术治疗方法就是，在显微镜下经过精细操作，将神经准确端端对齐，用9/0的无创针线缝合修复，从而为神经恢复提供良好条件。大家明白，神经接好后不象肌腱断裂那样，接好后手指就能活动，更不象电线一样接好后即通电，而是需要较长时间的生长，从断端沿着神经每天1-2mm的速度生长，直到长到神经末梢感应器或效应器，才能发挥功能。3、神经肿瘤神经肿瘤是神经内细胞发生异常增生形成的，根据其影响及预后分为良性和恶性肿瘤，常见的良性的有神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、神经母细胞瘤等。这里疾病以手术治疗为主。对于局限的肿瘤，经手术给以切除，必要时给以神经移植修复。手术最终效果根据肿瘤的性质决定。总而言之，手麻痛、无力的病因很多，一旦出现应及时就诊，明确病因，如为可疑卡压、外伤或有肿瘤时，则不要忘了找手外科医师就诊，明确是否需要早期手术治疗。本文系栗威医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸升高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。一、临床表现原发性痛风多见于中老年人，大多在40岁以上发病，男性占95%以上，女性多见于更年期后发病，常有家族遗传病史。其临床表现常见为：一、无症状期。仅有尿酸间歇或者持续性升高。即男性和绝经期后女性血尿酸大于420umol/L，绝经期前女性血尿酸大于420umol/L。二、急性关节炎期。为痛风的首发症状。是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应。1、多午夜起病，因疼痛而惊醒，突发下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，最常见为踇趾和第一跖趾关节，依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。2、常有发热，白细胞升高，血沉增快，给予秋水仙碱治疗后，疼痛症状可迅速缓解。3、初次发作多有自限性，一般1-2天或者几周后可自行缓解。4、伴高尿酸血症。5、受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或者穿紧鞋、外伤、手术、感染等为常见的诱因。三、痛风石及慢性关节炎期。痛风石是痛风的一种特征性损害，痛风石的形成与高尿酸血症的程度以及持续时间密切相关。痛风石可以存在于任何关节、肌腱、关节周围软组织，致骨、软骨的破坏和周围软组织的纤维化和变性。通常是多关节受累，表现为以骨缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形，无一定的形状且不对称。严重时局部皮肤发亮、菲薄、容易向皮肤表面破溃，有豆腐渣样白色物质排出，窦道周围慢性肉芽肿不易愈合，但是很少继发感染。四、肾病变。包括痛风肾病及尿酸性尿路结石。五、高尿酸血症及代谢综合征。上图为同一患者，双手及双足部多发痛风石二、治疗及预防原发性痛风目前不能根治。其防治主要目的为：1.控制高尿酸血症，防治尿酸盐沉积；2.迅速终止急性关节炎发作；3.防治尿酸结石形成和肾功能损害。因痛风的主要病因是体内嘌呤代谢终产物尿酸在体内蓄积， 虽然血尿酸主要来源于内源性嘌呤的降解， 但饮食来源的嘌呤占有相当大的一部分。因此控制饮食中富含嘌呤食物的摄入一直被认为可以降低血尿酸水平，也是传统饮食治疗所强调的主要内容。日常生活应注意调节饮食，控制总热量的摄入，严禁饮酒，适当运动可减轻胰岛素抵抗，防治超重和肥胖。增加尿酸排泄，多饮水，每天在2000ml以上。急性发作期可垫高患肢，促进血液回流，局部可给予黄水等中药外敷，急性期尽量避免冰敷和热敷，同时给予秋水仙碱治疗，必要时加用非甾体类抗炎药和糖皮质激素。发作间歇期和慢性期可给予排尿酸药如苯溴马隆等，或者给予抑制尿酸生产的药物如别嘌醇等。广东地区饮食有其地域的特殊性。粤菜品类繁多，但海鲜及老火炖汤必不可少。老火炖汤由于长时间的熬制导致蔬菜等物质的营养物质破坏，产生大量的嘌呤类物质。烧酒啤酒洋酒的酒类饮料和海鲜及汤类同时服用大大增加了痛风的发病率。根据HPFS和NHNESIII研究表明，富含嘌呤的动物食品包括动物内脏、肉类（尤其是红肉）、肉汤和鸡汤等。广东等地区的老火汤和火锅底汤等汤类，嘌呤含量较高，此类饮食可明显增加血尿酸水平，从而增加痛风的发生率。蔬菜理论上根据嘌呤含量可分为富含嘌呤与少含嘌呤两大类，富含嘌呤蔬菜主要有豌豆、黄豆、扁豆、菠菜、蘑菇、菜花等。传统的观点认为，高尿酸血症及痛风患者应少食这些蔬菜，特别是大豆和豆腐的豆类制品，以免加重机体尿酸负荷。但是在HPFS 研究中发现，富含嘌呤蔬菜的摄入量与痛风的风险并无相关性，所以并不建议痛风患者限制这类蔬菜的摄入。Lyu等的研究也表明，随着植物类食物摄入的增加，特别是蔬菜和水果的增加，痛风的发病率降低。袁智敏等对784名广州市常住居民的调查得出，新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关，即多摄入蔬菜和水果患高尿酸血症的风险比低摄入者低 29%和23%。传统观点认为痛风患者应禁止食用豆腐，但是Villegas R等的最新研究表明豆腐对血尿酸的水平的影响并不大，豆制品的摄入总量与高尿酸血症的患病率间呈负相关关系，原因可能是豆类富含的嘌呤虽可导致血尿酸水平升高，但其也含有促尿酸排泄物质，且后者的作用更显著。 国内张琳等研究也表面水豆腐与红肉相比，脂肪含量低，摄入一定量的水豆腐，不会增加痛风的风险。HPFS 研究显示啤酒摄入与痛风风险具有最强的独立相关性，烈性酒也显著增加痛风的风险，因禁止或者减少饮用，但是葡萄酒的摄入并不增加发生痛风的危险。乳制品摄入与血尿酸水平呈负相关，目前认为乳制品中所含的酪蛋白、乳清蛋白等具有促尿酸排泄作用，而牛奶本身的嘌呤含量低，不会象肉类和海产品那样增加尿酸负荷。需要注意的是脱脂或低脂牛奶和酸奶会降低痛风的发病风险。但全脂奶因脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，故建议痛风患者多饮用低脂奶。咖啡摄入与痛风发病呈负相关。适量饮用咖啡可降低痛风的风险，脱咖啡因咖啡也与痛风的发病呈轻度负相关。而茶等各种来源的咖啡因总摄入量与痛风风险不相关。饮茶应于餐后1小时后饮茶，且饮茶时尽量选择淡茶，避免浓度过高。谷物糖浆作为甜味剂广泛应用于软饮料、冰激凌的生产，随之而来的是果糖的摄入急剧增加；与之相应，痛风的发病率也明显增加。含糖软饮料的摄入可提高高尿酸血症的风险。增加维生素C 摄入可降低血尿酸水平，支持维生素C在高尿酸血症及潜在的预防痛风发作方面的有益作用。传统观点认为痛风患者应禁止使用海鲜，但是2012年美国风湿病协会（ACR）认为痛风患者应当限制富含嘌呤类的海鲜而非所有海鲜，痛风患者可选择性食用部分嘌呤含量中等或者较低的海鲜。根据嘌呤含量可分为含嘌呤较少食品（<75 mg/100 g），如青鱼、鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼等；含嘌呤较高食品（介于75~150 mg/100 g），如鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产品等和含嘌呤极高食品（介于150~1 000 mg/100 g），如沙丁鱼、凤尾鱼等三类。痛风急性期患者应该避免食用这类食品，而慢性期可少量食用嘌呤含量较少食品。日常生活中，广东地区居民可以将大米和面类作为食物中主要热量来源，低脂或者脱脂牛奶和蛋类作为食物中蛋白质的主要来源，减少摄入过的的脂肪和糖类，多服用蔬菜和水果。避免进食动物内脏及含糖的饮料及酒类，限制摄入海鲜、肉类及甜品。可适量饮用咖啡及淡茶，多饮水，控制体重，适当运动，保持健康的生活方式。参考文献：［1］叶仁高，陆再英，谢毅.内科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2006:862-868［2］Choi HK，Atkinson K，Karlson EW，et al. Purine-richfoods，dairy and protein intake，and the risk of gout inmen［J］. N Engl J Med，2004，350:1093-1103.［3］Choi HK，Liu S，Curhan G.Intake of purine-rich foods，protein，and dairy products and relationship to serumlevels of uric acid: the third national health and nutritionexamination survey ［J］. Arthritis Rheum，2005，52:283-289.［4］李扬，田新平.痛风患者饮食治疗新认识，中华临床免疫和变态反应杂志，2008,2（4），302-306［5］Lyu LC，Hsu CY，Yeh CY，et al．A case control study of the association of diet and obesity with gout in Tiwan［J］.Am J Clin Nutr，2003， 78(4):690-701．［6］袁智敏，张丽崧，杨丽芳．广州地区人群高尿酸血症的调查分 析［J］.营养学报，2004，26(3):201-203．[7] Villegas R, Xiang YB, Elasy T, et al. Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men’s Health Study [J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2012, 22(5): 409-416.本文系付记乐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。