王冰医生的科普号

今天在中国医师协会、《医师报》举办的第五届医学家峰会上喜获金笔奖……医学科普任重道远

为进一步加强科普队伍建设，挖掘、发现、培养人才，九三学社北京市委与《民主与科学》杂志社于2019年1月21日起至2019年3月20日共同举办首届“民主与科学杯”征文活动。征文内容涉及原创科普文章和科学人物文章两部分，征文期间共收到征文42篇。经评审组评议，共评出组织奖4个，获奖作品21篇。其中科普知识类一等奖1篇、二等奖4篇、三等奖6篇、优秀奖2篇；科学人物类一等奖1篇、二等奖2篇、三等奖3篇、优秀奖2篇。现将有关情况进行公示：组织奖：（4个）朝阳区委中科院委员会北京大学第二委员会直属支社管理组科普知识类：（13篇）一等奖《转基因，有何可怕？》西城区委董申二等奖《核桃的营养你知道多少？》朝阳区委荣瑞芬《不能相信的“一滴血检测仪”》西城区委董申《致盲眼病白内障》东城区委刘宏伟《保持脑健康远离阿尔茨海默病优雅地老去》北京大学第二委员会王荫华三等奖《漫谈粒子加速器》中科院委员会张闯《不可不防军团菌来袭》直属建设部支社张磊《胃疼，怎么放了心脏支架》北京大学第二委员会刘健《向死而生快慢有别》北京大学第二委员会杨锐《笑傲“男题”》密云支社王冰《竹之赞》中科院委员会赵泉沐优秀奖《扼住那些“啃脑虫”的脚步——阿尔茨海默病的早期发现与干预》丰台区工委刘庆凯《生活有点黄》朝阳区委张伟倩、欧阳海鹰科学人物类：（8篇）一等奖《陈志忠：半生相伴半导体，一心一意为强国》房山区工委冯祎凡二等奖《刘忠范：研究真兴趣，静心做学问——专访九三学社中央副主席、北京石墨烯研究院院长刘忠范院士》大兴区工委段昫薇《李恒德：醉心水产的“码农”》房山区工委冯祎凡三等奖《潘建伟：与量子“纠缠”的科学人生》海淀区委林彬《物穷其理宏微交替——记人民科学家黄昆院士》中科院委员会赵泉沐《真正为人民谋实事的代表，学术建言两不误——采访九三学社、清华大学教授韩敏芳》大兴区工委段昫薇优秀奖《金善宝---春小麦南繁北育的创始人》海淀区委姚杰《南仁东二三事》朝阳区委张华文《民主与科学》杂志社九三学社北京市委员会2019年4月24日

汉江是长江最大的支流，其源头是堵河，而堵河的源头则是湖北省竹溪县。竹溪是南水北调的重要水源区，地处鄂陕渝三省交界，该县域内的鸡心岭恰好位于中国雄鸡版图的自然心脏，“国心”因此而得名。正是南水北调的机缘，才使得祖国的心脏北京和雄鸡版图的自然心脏连在一起，可谓心连心。今年8月1日，九三学社密云支社委员、北大医院密云医院泌尿外科主治医师王冰前往竹溪进行医疗对口支援和健康帮扶。每天都有许多患者前来咨询，有的病情复杂，我们进行集体会诊讨论，为其制定最佳的治疗方案。第一天到达科室，进行了全面查房。一名17岁的小伙子因为尿血而住院，入院后做了一系列的检查，仍未查到尿血的原因，并且每天小伙子仍在尿血，经过仔细询问病史及查体，考虑这位瘦高的年轻小伙子很可能是胡桃夹子综合征，需要影像科在原有增强CT基础上做一个血管的三维重建。同竹溪县人民医院泌尿外科甘启忠主任商议后，协调影像科完成肾血管的三位重建，而且影像科也准确的测量了肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角，结果是21?，确诊后很快为患者进行了规范的治疗。湖北省是结石病的高发区，竹溪县也不例外。一次，甘启忠主任拿来了患者CT资料，这是一例输尿管上段结石，结石体积较大，经过反复讨论，决定为患者进行腹腔镜下输尿管切开取石术。手术过程中针对后腹腔镜技术的建腔技巧、术中的分离、暴露方法，以及缝合技巧进行了分享，手术有条不紊的进行着，1个小时过去了，整个手术顺利结束，经历微创手术的患者很快恢复进食及下地活动。作为践行健康中国的医务人员，从治病转为健康管理，在健康中国行动中，健康科普行动居于15个专项行动之首。为此与泌尿外科团队举办了首届泌尿系结石放置健康讲座，现场对前来的患者进行答疑及会诊。 膀胱癌的发病也呈现增高趋势，与吸烟关系密切，甘主任带领的团队每年要完成数十例患者的手术，但缺少系统的化学治疗方法。为此，我们进行了尿路上皮癌的化学治疗，为全体医师讲解了化疗方案、化疗前准备、化疗的副作用及处置等，同时也针对膀胱癌的化疗进行了交流，为下一步开展该业务奠定了基础。

尿科说勃起功能障碍王冰 泌尿外科北医一院密医泌外勃起功能障碍，英文简写ED（erectile dysfunction），祖国传统医学称之为“阳痿”，即临房是阴茎微软不举，举而不坚，或坚而不久，不能完成同房的痿病。勃起功能障碍属于性功能障碍的一种，2015年第4届国际性医学会议共识就男性与女性的性功能障碍进行了定义，“阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。目前在40~70岁人群中发病率较高，曼彻斯特的MMAS研究发现在波士顿地区发病率达52%，也就是说一半中年和老年男性存在ED的问题。究竟是什么原因导致了ED，这里我们要先了解勃起的机理，整个机理过程中每一个阶段出现问题，都会导致勃起的障碍。男性勃起是阴茎在受到刺激后，肌肉出现短暂的松弛，这时大量的血液灌注进入海绵体的血管里，只有压力上升到一定限度，才会停止血流的灌注，这个限度也就是阴茎变硬、变长的时刻。如果这时停止了刺激，或者已完成了射精，阴茎内的血液将开始慢慢回流，此时阴茎自然开始疲软下来。灌注进入海绵体血流的过程是受神经和各种化学因子控制的，这些也自然受到了人体大脑的控制，而大脑控制他们也是接受到了外界性刺激、性暗示后激发的，所以人类在心情极差（如抑郁、焦虑）的时候是不会勃起的。所以以上过程的每个阶段出现问题，均会导致ED。下面我就说说这些原因：1、糖尿病、高血压2、心脏病、全是血管疾病3、高胆固醇4、肥胖、代谢综合征5、帕金森综合症5、多发硬化症6、甲亢或性腺发育不良7、吸烟、喝酒、吸毒、成瘾药物的长期应用8、阴茎硬结症9、前列腺炎或前列腺癌10、手术后并发症（前列腺根治性切除术、膀胱根治性切除术、经尿道前列腺电切术后、直肠癌术后、头部肿瘤术后）；11、脊柱损伤或骨盆损伤12、骨盆区的放射治疗13、心理性因素：也是目前大部分人群存在的主要病因。14、药物性因素：●控制高血压药物（如β受体阻滞剂和可乐定）●心脏病药物（如地高辛）●一些利尿剂●中枢神经系统药物，包括安眠药物和安非他命●焦虑治疗（抗焦虑药物）●抗抑郁药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环抗抑郁药物●阿片类止痛药●某些肿瘤药物，包括化疗药物●前列腺治疗药物，包含前列腺癌的治疗药物、良性前列腺增生的治疗药物（如，5α还原酶抑制剂）和抗雄激素药物等。●会对肌肉产生影响的可广泛抑制神经递质的抗胆碱能类药物●激素类药物，包括雌激素等●消化性溃疡药物甲氰咪胍总之，病因诊断十分重要，建议前往正规医院进行系统治疗，不要讳疾忌医，大部分ED可以通过正规的药物治疗、病因治疗、心理疏导是可以获得满意治疗的。小贴士：1、包皮吻合器术后会导致ED么？包皮吻合器的原理是切除了多余的包皮，对阴茎的神经和海绵体无破坏，所以对勃起功能是没有影响的。2、年轻人的ED一定是阴茎出现问题了么？年轻人大部分的ED主要是心理因素，但是需要正规的医院排除其他病因，如果并不能查出明显病因，那常将这类ED考虑为心因性ED。心因性ED的心理因素通常为：内心愧疚，性行为恐惧感；沮丧（会引起性欲减退）等心理卫生障碍；重度焦虑（重复性地自觉疑虑且有挫败感，通常由于无法勃起而产生担忧并进入恶性循环，可产生对性行为的恐惧与抵触）；压力过大（包括来自工作、资金和情绪的问题）；其他问题，如夫妻关系等。

北医一院密医泌外盆底肌训练，首先我们要明确盆底肌的位置。盆底肌具有重要的生理作用，例如：控制大小便和排气对于男性：增强勃起功能、控制射精；对于女性：妊娠时辅助支撑胎儿、同时协助生产，还具有控制阴道主动收缩的作用。所以当盆底肌功能丧失或降低，即盆底肌力量不足则会出现：盆底肌功能锻炼十分重要，目前许多患者还无法认识到该功能训练的目的和效果。还有一个重要因素就是目前许多患者朋友得不到专业的盆底肌训练的指导，进而训练的不标准、不到位、不持久。高质量的盆底肌功能训练可以起到很好的治疗效果：提升前列腺根治切除术后患者恢复速度；提升产后、妇科手术的术后恢复；改善大小便的控制能力；减少阴道膨出风险；减少子宫及肛肠脱垂风险；增强性功能；提高个人社交信心；提高生活质量；盆底肌训练秘籍【准备工作】尝试排尿时进行憋尿动作，这时就是盆底肌在工作，所以先找到自己的盆底肌（重要提醒：不要排尿时进行盆底肌训练），训练前排尿，训练时勿憋气，在未进入熟练状态时可平躺并屈膝，熟练后可站立进行。【方法】收缩盆底肌3秒，随后放松3秒，再次收缩，依次重复；每周增加1秒肌肉收缩时间，达到10秒后不再增加；每天至少进行3组，每组市级约10~15分钟。如果这些都练习得比较熟练，还有【加强版】，需要苦心修炼，采用健身球辅助进行。只要努力训练，效果是很可观的，许多关于该项训练的研究都得到了证实。盆底肌肉会变得结实耐用。