笔者门诊出诊的时候不乏听到这样的声音:医生,我的胃病可以吃什么?有什么禁忌吗?可以吃点什么调理一下么?不少朋友患胃病后过度紧张,心理压力较大,针对这类疑问和顾虑,笔者在此和大家谈一谈我自己的一些理解。误区一:喝粥、煲汤水能够养胃?部分患者朋友认为胃病导致消化不良,患了胃病后最好平时主食改成半流质食物比如粥、汤等。这种看法其实有一定的道理。可是有人喝粥、汤后反而反酸,胃更不舒服了。其实,喝粥、汤确实有助于消化、吸收,有一定的养胃效果。而且,若要喝粥最好喝电饭煲或砂锅煮的或熬的粥,高压锅煮粥容易破坏粥的部分营养成分。喝粥最好五谷杂粮混在一起煮,避免营养成分单一。煮粥的时候最好加的水不要过多,尽量粘稠一些,同时进食其他主食,否则稀粥进食过后容易反酸,本人自己就有这个体会。尤其需要指出的是,煲汤水需要根据个人的体质选择配方,合适的药膳可以帮助胃病的恢复,达到防病治病,保健强身的效果。误区二:胃病患者能喝牛奶吗?是不是不宜吃太多杂粮豆类?对于第一个疑问,有很多不同的观点。有人认为牛奶营养价值高,应该喝,而有的人认为喝牛奶会导致胃胀等而不能喝。我认为,只要个人喝了没有明显不适可以经常喝。若自己本身有先天性乳糖不耐受症,这种情况在部分人群存在,因其体内缺乏特异性的消化酶,喝牛奶可能会出现腹胀、腹泻等消化不良的症状,建议还是少喝为妙。这类病友可以考虑喝酸奶,酸奶有利于改善肠道菌群,对消化、吸收功能有帮助。第二个疑问其实和第一个疑问类似,五谷杂粮是高纤维食物,豆类属于植物蛋白,两者都有一定的养胃效果,而且防治便秘,对肠道健康有好处。但吃东西都讲究不过量为宜,否则营养再高都会加重胃的负担,时间一长,胃累坏了,胃病自然就会加重。误区三:有胃病就不能喝茶和咖啡?一定不能吃香喝辣?尤其是喝酒、吃辣可以吗?咖啡、浓茶尤其是潮汕单枞都含有咖啡因,其可刺激胃酸分泌异常增多,胃病患者长期饮用,可能不利于病情的恢复,极有可能雪上加霜。身边不少同事、朋友经常熬夜加班,都需要来一杯咖啡或浓茶提神,时间一长都有胃的毛病。当然,这或多或少都和饮用咖啡、浓茶有关。我这里强调的是浓茶和茶的品种,至于绿茶、红茶、普洱茶、各类花茶等我觉得适合办公室人员补充水分和提神,胃不好也可以适当饮用,但也要适当。另一个值得指出的是,酒精、辣的东西对胃也不好,原理基本用咖啡因。部分人饮酒或吃完辣的东西都有烧心、反酸等酸反流的症状。不推荐进食此类食物。胃病控制好可以适当喝点红酒,但必须把握量。说了这么多,问题来了,胃病真的能养好吗?怎么养?有些溃疡病的患者朋友在门诊和我聊天说出了自己的感受,感觉平时不舒服吃点面食比如馒头、面条或喝点小米粥后症状不是那么明显或频繁发作了。是不是这类食物有养胃的作用呢?这不完全正确。面食含有小苏打,碱性成分为主,在部分酸分泌异常的患者朋友进食后确实起到中和胃酸的效果。但若进食面食后出现不适感仍不建议进食。小米粥是北方的特色小点,其成分相比粗粮更容易消化、吸收,适合胃病患者长期进食。我也听过各种偏方,但总觉得病从口入,胃病养得好不好,关键在于能否管住自己的嘴巴。之前曾给一个身体健朗、红光满面的老人家(大概约70岁)做过胃镜,萎缩的迹象一点都不明显。问了她有什么保养的秘诀,老人家高兴地和我分享养生的细节。她说没事会嚼一嚼春砂仁,吃东西做到细嚼慢咽,每顿正餐控制在7、8成饱左右,正餐喝点汤水让自己有饱腹感就可以避免进食过量,好东西尝一尝就可以了,切忌暴饮暴食,烧烤、油腻、煎炸、辛辣、腌制、偏酸等刺激性食物尽量不吃。其实,一般来说日常正常饮食就可以把胃调理好,好好学学老人家的养生观,完全可以做一个开心的“吃货”。
肺癌是所有癌症中发病率与病死率最高的恶性肿瘤,约占总癌症死亡的18.4%。世界卫生组织(WHO)预计全球肺癌死亡率将继续上升,特别是在亚洲地区。 随着现代医学对于肿瘤认识的深入,不断地探索研究,针对肿
所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions)。 1.胃的癌前期状态 (1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。 (2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。 (3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。 (4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。 (5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。 (6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。 2.胃的癌前期病变 (1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生或上皮内瘤变,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。 (2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
糖尿病是很严重的一种慢性疾病之一,主要就是血糖含量过高,所以最重要的原则就是降低糖的摄入。患者是要及时的注意自身的饮食的习惯的,控制自己的饮食。那么,介绍下糖尿病病人的日常饮食指南。 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。 5、饮食不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。多食用粗粮。 温馨提醒:糖尿病患者是要及时的注意自己的饮食情况,要做到“勤动腿,管住嘴”,祝您身体健康,早日康复。
1白天进食后不宜立即卧床 2睡前2小时不宜进食 3床头抬高15-20cm 4肥胖者宜减重 5避免便秘,束紧腰带 6避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶 7戒烟、禁酒 8钙拮抗剂、硝酸甘油降低les压力,加重症状。
高血压是持续血压(高压大于140,低压大于90)过高为主要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾脏等疾病。 高血压患者的生后方式:戒烟、戒酒、限制盐摄入、多食用绿叶蔬菜、脱脂牛奶、减轻体重、减轻精神压力、保持心理平衡等。 高血压患者的饮食原则:低盐低脂饮食。每日食盐摄入量4-5g。高血压患者的治疗:1、个体化治疗。(邻居说他也有高血压,他服用某某药物效果很好,你也吃这个试试!)降压药分5大类,针对每个人的病情不同,所以选择用药不同。 2、定时按规律服药。建议选用长效药物,每日一次口服,根据病情选择早上或晚睡前服用。避免今天不难受,今天就不吃药了。 3、终身用药。有很多患者根据血压情况用药,最近血压很平稳,不服用药物了,这种情况很容易引起血压突然升高,造成脑梗、脑出血、心梗的不可逆的病情。 血压持续偏高,建议尽早就诊。切勿乱服用药物。 祝大家早日康复,身体健康!
心血管危险因素?高血压 ?年龄>55(男性),>65(女性)?吸烟?糖耐量受损和(或)空腹血糖受损?血脂异常TC≥5.7mmol/L或LDL-C大于3.3mol/L或HDL-C<1.0mmol/L?早发心血管冰家族史(一级亲属发病年龄男性<55,女性<65岁)?腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm或肥胖BMI≥28kg/㎡)?同型半胱氨酸升高 靶器官损坏 伴随临床疾患?脑血管病?心脏疾病?肾脏疾病?周围血管病?视网膜病变?糖尿病
孕期及哺乳期用药的首要原则是尽可能避免用药。 若必须用药,可参照美国FDA等级分类。 A级:无 B级:β内酰胺类(泰能除外),大环内酯类(克拉霉素除外),克林霉素,磷霉素,夫西地酸,达托霉素,乙胺丁醇,利福布汀,甲硝唑,呋喃妥因,两性霉素B及其脂质体制剂,特比萘芬,阿昔洛韦,代昔洛韦,沙奎那韦,吡喹酮。 C级:泰能,克拉霉素,喹诺酮类,氯霉素,磺胺类,泰利素,万古霉素,利奈唑胺,多黏菌素,异烟肼,利福平,利福喷丁,吡嗪酰胺,替硝唑,氟康唑,伊曲康唑,卡泊芬净,氟胞嘧啶,金刚烷胺,干扰素,更昔洛韦,奥司他韦,拉米夫定,齐多夫定,恩替卡韦,阿德福韦,蒿甲醚,氯喹,喷他脒。 D级:氨基苷类,四环素,替加环素,伏立康唑。 X级:利巴韦林,乙硫异烟胺,奎宁。 此外,妊娠12周内禁用氯霉素,乙胺嘧啶,利福平,磺胺药,28周内禁用磺胺药,呋喃妥因。
美妙的阳春天气,头条君也带来了利好广大医生患者的消息。最近几天,好几家大医院的医生相继挂牌个人工作室,“独立第三方医生工作室”成为微博的热门话题。何为“独立第三方医生工作室”呢?简言之,它是指:具有思维独立、诊疗独特的医生或他的团队独立于单位之外建立的工作室(Studio),可以是诊疗间,也可以是咨询间。一般没有注册资金,依附在一些机构之中或独居一地。“独立第三方医生工作站”不同于医联体和医院之间的合作,两者最大的不同就是执业医生与所谓第一执业点和第 N 执业点无利益关系。 “工作室”不同于大医院与社区医疗中心之间相互合作,非单位之间利益捆绑,对于发挥医生的积极性和体现医生的品牌价值有着积极的推动作用。广东省卫计委巡视员廖新波表示,个人工作室展现了医生的价值体现。医生各自有不同的经历与专长,更有不同的服务群与价值取向。所以,“工作室”一定是多样化的。而且没有单位利益捆绑的“独立第三方”会更为百姓着想,看病更容易!他认为社区医疗中心更应该有更多的“医生工作室”出现。目前医生多点执业还是相当艰难,如果能够真正推动起来,各方受益,也会加快医疗改革的步伐。那么,政策之下,人们应该思考什么呢?思考以什么形式多点执业才是明智的、“温和”的和谨慎的。基层的心血管病医生们有福利啦:近日,由卫计委海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会主办的 2015“千县万医工程”在京启动。该项目以县级医院为重点,通过大医院、大专家与县医院、年轻大夫的交流、分享、协作的形式,从理论与实践双线为基层培养人才,提高心血管专业医疗质量,更好的服务基层患者,有助于实现“大病不出县”的目标。项目计划在 5 年内走遍全国 21 个省市的 1000 个县,举办 250 场病例研讨会,通过病例征集、讨论和学术交叉融合的方式,实现针对急性冠脉综合征(ACS)等疑难危重症 -- 指南的有效释放,应用推广和有效提高县乡级医院医生的群体诊疗内涵。据悉,自 2012 年启动以来,千县万医工程已经走过超过 100 个城市和地区,培训了五千多名基层医生。今年《政府工作报告》提出,2015 年,城乡居民大病保险试点扩大到所有省份。力资源和社会保障部副部长胡晓义宣布,今年将全面推行大病医保制度。大病医保将弥补两个短板:一是医保封顶线之上未能覆盖的部分;二是没有包括在医保目录中的大病病种,比如癌症、白血病等。然而目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了 25 种大病,包括:恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等等。经过前期试点,各地正在探索大病医保的不同模式,然而资金筹措上显得有些捉襟见肘。我国医疗支出占 GDP 的比重不足 6%,远远不能满足人民就医需要,且各地统筹医保资金的能力差异很大,经济实力也不同,专家认为,更应考虑在现有的医疗保险以外单独建立大病保险的专项基金,亦可尝试引进商业保险。接下来,大病医保全覆盖有望分步推进:一是各地全面出台相关政策,二是全面实施政策并开始支付待遇。相信在不久的将来,改革成果能惠及更多人。20 日提请十二届全国人大常委会十四次会议审议的广告法修订草案三次审议稿,对药品、保健食品广告,养生节目发布广告行为,广告代言活动等作出了更加严格的限制。草案主要内容包括:药品广告需显著标明不良反应;养生栏目禁发药品、保健食品广告;违法发布广告的医疗机构,情节严重的吊销执业许可证。大家的心声一定和头条君一样:确实该管管啦!现在东莞儿童医院的男医生们都穿上衬衫打了领带,女医生也扎起长发,不准戴金戒指、金项链、长耳环。所有医护人员被要求注意言谈举止。该院院长钟柏茂对媒体称,这个必须有,因为对“改善医患关系有帮助”。钟柏茂说,“医生穿上衬衫打上领带,是提醒自己在工作状态,这样一来,说话文雅了,态度和蔼了,形象变好了,对减少医患纠纷都有帮助。” 东莞市卫生局也认为,从一点一滴做起改善医患关系值得表扬。为医疗剧中白衣翩翩、潇洒帅气的医生所倾倒从而踏上学医不归路的同志们,不妨让头条君看到你们的双手!医生从仪表上透出一种专业的和尊重患者的态度,理论上有助于在病患心中树立一种专业权威的形象。反之,缺乏专业的仪范,主观上很难给患者专业认真负责的感觉,又如何让人敬重服从呢?当然,这一举措对改善医患关系的影响还有待进一步评估。昨天河南心外科医生累倒手术室的照片,引起了大家的转发热潮。《人民日报》就此呼吁人与人之间的相互信任,别再给行业群体贴上污名化的标签。