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这里讨论的性早熟治疗是指特发性真性性早熟的治疗。目前对性早熟的治疗有中药和西药两类。中医的理论是，早熟属于阳气过盛，用滋阴降火的中药，使机体处于平衡状态，目前常用的药有知柏地黄丸和大补阴丸。在性早熟的早期，乳房、睾丸刚刚开始长大，骨龄超前不明显，服用知柏地黄丸和大补阴丸，可以控制女孩的乳房发育、男孩遗精，稳定情绪，推迟发育。如果能坚持有规律地服药，同时适当控制饮食，荤菜不要太多，科学合理营养，荤素搭配，不要乱吃补品，效果还是很好的。在我治疗的性早熟的孩子中，有的就只用中药，没有打针，也达到了比较好的效果。中药费用低，服用方便。但要天天吃药，有的孩子坚持不下来，吃吃停停；有的孩子不能控制饮食，荤菜吃得过多，也影响效果。最主要的是，中药治疗要在发育的早期，多数家长不关注孩子的发育，往往是孩子发育很明显了才带孩子来看，这个时候用中药效果不好。中药对骨龄的控制不是很好，如果孩子的骨龄超前比较明显，需要用西药治疗。西药是针剂，目前有两种：亮丙瑞林、曲普瑞林，通常一个月打一针，控制发育的效果很好。即使已经来月经，也可以暂时不来月经，停药后，过一段时间再恢复月经。正常第二性征发育是从脑部的下丘脑开始的，当下丘脑产生促性激素释放激素时，青春发育开始启动。促性腺激素释放激素作用于脑垂体，脑垂体产生促性腺激素，即卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），卵泡刺激素和黄体生成素作用于卵巢、睾丸，使卵巢、睾丸产生雌激素、雄激素，雌激素、雄激素使人体开始第二性征发育。针剂的结构与丘脑产生的促性腺激素释放激素像似，但没有它的功能，却可以竞争脑垂体，使脑垂体暂时不产生大量卵泡刺激素和黄体生成素，回到童年水平，发育也暂时停止。在治疗期间，生长速度回到发育前，身高一年长5-6厘米，骨龄增长一年不超过一岁，这样就延长了生长时期，赢得了长个子的时间，因此，改善成年身高。身高的增长需要足够的时间，如果女孩的骨龄已14-15岁，男孩的骨龄已15-16岁，身高的增长空间不是很大了，这个时候再希望通过治疗来改善身高，效果不好。如果想改善身高，需要早期开始治疗，治疗的时间也要足够长。性早熟和性发育偏早的治疗属于选择性治疗范畴，需要医生和家长充分交流和讨论，根据孩子发育开始的年龄、身高、生长潜力、第二性征发育的状态等多种因素，综合考虑，确定治疗方法。很多家长都希望孩子个子高一些，近年来，生长激素用得越来越普遍。生长激素原本用来治疗生长激素缺乏的孩子，对于这样的孩子通常治疗效果很好。性早熟的孩子一般不是生长激素缺乏，为了改善身高，也有加用生长激素的。一般情况下，性早熟的孩子不需要加生长激素，但对于那些基础身高偏矮、治疗偏晚的孩子，如果经济条件允许，可以试用同时打生长激素。有一部分孩子同时用生长激素，生长速度加快，增加了成年身高，也有的效果不好，可以一边治疗，一边观察，综合分析。充足的运动和睡眠、合理营养是预防早熟、促使身高增长的基础，因此在治疗期间，同样要保证孩子的睡眠和运动，多样化平衡营养。本文系徐宝珍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

由于科普知识的普及，现在很多家长已经大致知道，性早熟影响成年身高。性早熟不仅影响身高，对孩子的心理也有很多影响，也给孩子的护理增添很多麻烦。孩子进入第二性征发育期，身高增长加速，一般情况下一年能长8-10厘米（有的孩子长不到这么快），与此同时，骨骼生长也加速。医学上用左手腕的骨骼发育状态来表示骨骼发育的年龄，正常情况下，骨龄和实际年龄是一致的，一岁年龄长一岁骨龄。在第二性征发育期，身高增长加速，由于雌激素的作用，骨龄增长更快，一岁年龄能长2-3岁骨龄，使骨骺提前闭合，生长提前结束。长得早结束得早，由于生长时间不足，成年身高反而不高。孩子进入青春发育期，常有心理变化，情绪往往不稳定。容易烦躁，好发脾气，注意力容易分散，喜欢异性，喜欢看爱情电视、小说等，有的孩子学习成绩下降。由于身体没有发育成熟，月经间隔时间及持续时间往往不稳定，有时长有时短，月经量可多可少，孩子小，处理这类事情负担大。近二十多年来，已有药物控制治疗性早熟，效果很好。但要在发育的早期就开始，才能取得好的效果。目前，控制治疗性早熟的药物有中药和西药（打针）。中药是口服的，使用方便，费用低。在发育的早期用，能控制发育，推迟发育期，但如果已经是发育的中晚期，效果不好。西药是针剂，通常一个月一针。不仅能有效地控制发育，也能控制骨龄的快速发展，延长生长时期，赢得长身高需要的时间，改善成年身高，但也不能治疗太晚。目前主张女孩骨龄在11.5岁之前、男孩骨龄在12.5岁之前开始治疗。第二性征发育、快速生长期也就两三年的时间，如果错过这个时期，治疗效果不好。这就需要家长关注孩子的发育，孩子一开始发育，就要请专科医生看，而且需要连续观察。二十年来，在我接诊的孩子中，经常遇到下面的情况。有的家长在女孩已经来月经、男孩变声好一段时间后才带孩子来看。这时候孩子的骨龄大了，身高增长的空间有限，用药可以控制发育，但对改善成年身高的作用不好。有的家长和孩子听说骨骺已经闭合或是接近闭合，不能再长高或是生长空间很有限时非常遗憾，甚至当场流泪。有的家长发现孩子乳房发育，也及时带孩子来看了。检查后，医生告诉家长，孩子刚刚开始发育，暂时不用药，注意观察。家长以为没事了，没再注意，过了一年，发现孩子的乳房已经接近成熟，一年的时间骨龄长了2-3岁。女孩第二性征发育通常最早是乳房开始长大。女孩乳房发育家长容易发现，多数孩子乳房发育初期感觉到乳房痛，会主动向家长表述，因此女孩发育容易早发现一些。男孩第二性征发育最早是睾丸开始长大。多数家长不注意男孩的睾丸发育，往往在孩子长小胡子、变声音后才想到孩子可能发育了，实际上这个时候孩子已经发育一个时期了。男孩性早熟往往发现的比较晚。性早熟控制治疗开始的早、时间足够长，延迟发育、改善成年身高的效果好。近年来，第二性征发育有普遍提前趋势，家长要予以关注，并且要连续观察，及时带孩子就诊，避免失去控制治疗机会。不要让花儿开得太早，让孩子充分享受快乐的童年，健康地成长!本文系徐宝珍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近年来，性早熟的孩子越来越多。小学3-4年级女孩乳房发育或来月经，男孩长小胡子、变声音的情况很常见，甚至有幼儿园的孩子来月经的。有家长说：性早熟使孩子过早地结束童年，还是一个孩子就要面对处理成人的事。多数家长在孩子发育前不关注孩子的发育，他们根据自己的经历，总觉得孩子小，发育与他们无关，压根就没有想到孩子会发育。直到某一天，给孩子洗澡时发现女儿乳房长大了，或是儿子声音变了，大吃一惊，心里很紧张，甚至很恐惧，这才急急忙忙带孩子到医院检查。随着医疗技术的发展，目前已经有很好的方法控制治疗性早熟，但毕竟要用药物治疗，需要费用，家长也总会有这样或那样的担心，预防性早熟应当是第一位的事。性早熟的原因很多，但大多数孩子的性早熟是特发性中枢性性早熟，也就是说没有特定的疾病，只是第二性征提前发育，即成人的正常性发育提前。近年来对发育提前的现象有很多观察与研究，这些资料表明，营养与性早熟有密切关系。动物性食物吃得过多，也就是说荤食过多，可以促使性早熟。动物性食物含蛋白质多，蛋白质进入动物体内被消化成氨基酸。氨基酸过多，可以启动发育。用富含氨基酸的饲料喂养动物，动物长得快，成熟得早，人类也是如此。另一方面，现在人们吃的动物多数是人工饲养，为了促使动物快速生长，饲料中往往添加激素，人类过多吃这些动物性食物，会摄入过量的激素，促使发育提前。微量元素锌可以增进食欲，同时也有促进发育的作用。一些营养性滋补品如：鸡胚、花粉、动物初乳、蜂王浆等，性腺激素、促性腺素激素含量比较高，如长期服用，可促使发育提前。近二十年来，我接诊了大量性早熟的孩子，他们绝大多数喜吃荤食。他们的父母、爷爷奶奶总想让孩子营养好一些，在他们的理念中，鸡、鱼、肉、蛋、奶、虾、蟹、鳖、黄鳝、鸡汤、鱼汤、骨头汤等荤食营养好，于是从小让孩子多吃荤食，久而久之，孩子养成吃荤食的嗜好，他们无荤不餐，一斤虾或是一碗红烧排骨，一顿轻轻松松就吃掉了；渴了不喝水，奶当茶；不吃蔬菜，家长硬塞孩子吃，也只是吃一点点意思意思……。不少家长听邻居、朋友、同事说某种食品营养好，宁肯自己省吃俭用，不管孩子需要不需要，都要买给孩子吃，随意补锌或吃滋补品的情况很普遍。家长看到孩子长得快，长得胖，心里很开心，殊不知第二性征发育在悄悄地进行着。孩子在生长发育过程中需要丰富足够的营养，但应当合理，营养够了就可以了，荤食过多或偏食对健康都不利。荤素搭配，多样化平衡营养才是真正的营养好！有关多样化平衡营养将在以后的文章中介绍。本文系徐宝珍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近年来人们对身高越来越重视，很多家长带孩子到医院看个子矮，希望孩子能长高一些，但到底什么是矮小症，并不是很清楚。 人的身高、体重每个国家都有自己的标准，由于身高、体重随生活环境的变化有所改变，一般10年左右修订一次。目前我国儿童青少年身高体重的标准是2005年我国九省市儿童体格发育调查数据，见下表。 人有高有矮，95%的人身高在正常范围，3%左右的人身高超常，也有3%左右的人达不到最低标准，这些人为矮小症。比如一个5周岁的男孩身高在103厘米以下，10周岁男孩身高在128厘米以下为矮小症，如果矮得很明显称为侏儒症。 目前来医院看个子矮的孩子很多不是矮小症，是属于偏矮，在正常范围的中下等或下等，或是在正常标准的最低水平。 造成孩子个子不高的原因很多，如何促使孩子长高将在其他文章中讨论。 矮小症

生长激素是儿童青少年时期长个子必不可少的激素，它是由位于脑底部的垂体产生的。由于某种原因如脑垂体发育不良等使生长激素产生不足，导致生长缓慢，结果造成身材矮小，这种身材矮小往往很严重，又称垂体性侏儒症。垂体性侏儒症也即生长激素缺乏的矮小症有以下特点：1、生长缓慢，一年生长速度不到五厘米出生时正常，出生后不久生长逐渐减慢，学龄期每年生长速率不到五厘米，严重的只有2-3厘米。肢体匀称。2、身材矮小由于生长速度慢，日积月累，身高与同年龄孩子比差距越来越大，至少低于正常范围的最低数值，有的比正常孩子矮很多，表现为侏儒。身高正常标准请看另一篇文章“什么是矮小症”。3、骨龄落后生长激素缺乏时骨骼长得慢，牙齿也长得慢，骨龄落后，一般要落后二年以上。有关骨龄的知识请看另一篇文章：“看身高为什么都要计算骨龄？”4、二种生长激素激发试验生长激素水平低生长激素的分泌是波浪式的，一高一低，夜间最高。为了能够准确了解生长激素的水平，检验时给孩子用药，刺激垂体把生长激素分泌出来。由于一种激发试验可能有误差，一般做二种试验。生长激素最高一次小于5ng/ml为完全缺乏；大于5ng/m小于10ng/ml为部分性缺乏。化验受多种因素影响，有些时候化验结果不能正确反映实际情况。在做生长激素缺乏的垂体性侏儒症诊断时一定要全面考虑，凡生长激素缺乏的矮小症都必需具备前面的三个条件。生长激素缺乏的垂体性侏儒必需打生长激素，一般要用五到六年时间，多数都能达到正常身高。生长激素完全缺乏的垂体性侏儒如果不治疗,成年身高不过140厘米左右。

最近在网上看到多篇关于便秘，解大便困难的咨询，特地 写了这篇短文，希望能给家长有所帮助。 几天不解大便；大便干结象羊粪蛋；或是又硬又粗，肛门被撑破，孩子解大便时非常痛苦甚至恐惧，家长也十分担忧紧张。为什么孩子容易出现这类问题，如何预防？ 人排大便是因为吃进的食物中含有很多不能被消化吸收的纤维及残渣等，当这些残渣在结肠内积聚到一定量的时候，撑开肠子，刺激肠壁，引起结肠发生快速的长距离蠕动，把粪便推入到直肠，直肠被撑开，肠壁受到刺激，于是引起排便。也就是说，要解大便，必须肠内有足够量的食物残渣，才能引起需要解大便的感觉，如果大便不能及时排掉，在肠道停留的时间长，水份被吸收掉，大便就干结。 孩子便秘或大便干结主要原因是食物结构不合理。很多家长总以为鸡，鱼，肉，蛋，奶，骨头汤，鸡汤营养好，长期让孩子以荤食为主，很少吃粮食和素菜。荤食热量高纤维少，残渣体积小，不容易引起排便感觉，大便在肠道停留时间长，水分被吸收掉，所以大便干结，便秘；蔬菜粮食含热量少，体积大，残渣多，容易刺激肠道蠕动排便。要想孩子大便通畅，必须荤素搭配，主食副食比例合理。有的家长为了孩子通便，给孩子多喝水，水在肠道被吸收从尿排走，不能软化大便；有的给孩子吃蜂蜜 ，孩子肠液丰富，不需要润肠，蜂蜜起不到排便作用。

目前诊断性早熟的年龄是女孩八岁，男孩九岁前开始性发育为性早熟。性发育是一个连续动态的过程，具体年龄是统计学根据对整个人群性发育的状况进行统计分析而得出的数字，它是一个标志性数字，不是绝对数字，十年二十年前中国人性发育普遍比现在要迟。 性早熟需要干预治疗，那些八，九岁的孩子要不要干预治疗？来医院看性早熟的孩子有一大批是属于这种情况的孩子。这些孩子有的是八岁后开始发育的，有的是八岁前就开始发育了，只不过家长没有注意到。性早熟对孩子确有一些影响，应该是早发现早干预好，到了八九十来岁还要不要干预治疗这对于家长和医生来说都是一个两难的选择。这些孩子是否治疗与家长对于孩子身高的期望值有很大关系，当然发育早也给孩子带来很多麻烦。有的家长希望孩子长高些，有的家长不希望孩子来月经太早而希望治疗，但也不是想要治疗就治疗，要考虑治疗的效果。如果以改善身高为目的，目前认为女孩骨龄在十一岁半以内，男孩骨龄在十二岁半以内可以治疗，因为骨龄太大治疗对于改善身高的效果差。对于这些孩子的治疗中药一般效果不好，通常需要用针剂，即促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林，亮丙瑞林，一般需要治疗二年。促性腺激素释放激素类似物对控制乳房和月经效果比较好。

人的个子高矮与人的骨骼长短有关,特别是长骨如腿骨的长短有着密切的关系,骨骼长长,个子也就长高了,凡是高个子的人,腿都长.人们经过研究,用人的左手腕部骨骼的生长发育状况来计算人的骨骼发育在什么年龄,即医学上说的骨龄. 一般情况下,骨龄与人的实际年龄相当,即5岁孩子的骨龄也在5岁左右.少部分人骨龄落后或超前.骨龄落后常见于以下几种情况:生长激素缺乏,甲状腺功能减低,体质性生长延缓(即通常说的晚长)等. 不同原因的骨龄落后程度不一样,一般来说,生长激素缺乏(垂体性侏儒)和甲状腺功能减低的患儿骨龄落后很明显,常常落后3岁以上,晚长的落后要轻些,一般在1到2岁. 骨龄超前多见于性早熟,当孩子进入第二性征发育时,骨骼生长加速,骨龄随之提前.当骨龄达到15到16岁时,骨骼趋于闭合,身高的增长趋于停止. 由于骨龄代表着上述的生理意义,因此在看身高时通常都要拍左手腕片,计算骨龄,用来帮助诊断和预测成年身高. 骨龄的计算比较麻烦,要对手腕部及手指29块骨头逐一进行形态分析,根据形态对照标准图谱打分,计算总分,再根据总分查出骨龄.29块骨头的发育不完全是平行的,往往有个体差异,计算人的经验与习惯也影响读片及计算的结果.因此同一张骨龄片,不同的医生读出的骨龄数可能不一致,这就象同一篇文章有不同的评分一样.但是如果认真去读,相差不应该很大.

一个上二年级的8岁男孩，因为上课说话、坐不住、作业拖拉，家长多次被老师叫到学校批评，没有办法家长带孩子到医院看多动症。下面是我和孩子及其父母沟通交流时孩子的诉说： 孩子说，他的记忆力下降，看书记不住。问其原因是：因为做作业边做边玩，时间拖得长，加上还要学弹琴，每晚要到十一二点，甚至一点睡觉，早晨起来头脑昏沉沉的。 在谈到他对父母的想法和要求时，说了以下五点：一不要打我，二不要骂我，三希望父母不要经常吵架（因为孩子的教育问题，其父母经常争吵），四不要动不动就说把我送走，不再见我（孩子需要父母的疼爱），五不要老是把我和别人比（这样很伤孩子自尊心）。 在说完上述话以后，孩子忽然眼泪直流，哽咽着说：我现在希望五雷轰顶，把我打死。父母听到这里，也泪流满面。 在我和多动症孩子的交流过程中，上述场面经常重现。 多动症是造成孩子学习困难、难以教育的一个最常见的原因。 多动症的孩子由于上课说话，做小动作，影响他人，加上成绩不好，老师不喜欢，常常挨批评；家长整日跟着叮嘱，付出的辛苦很多，收效却甚微。因此，一些家长恨铁不成钢，脾气暴躁起来打骂孩子，特别是在老师反映孩子问题或得知考试不及格后痛打孩子；有的家庭因为对孩子的教育态度和意见不一致而吵嘴、闹矛盾，弄得全家不得安宁；有的母亲说起孩子问题时，十分懊恼委屈，泪水盈眶；有的家长只要听到广告宣传，就不惜花钱买贵重药品或补品给孩子吃；有的丧失信心，放弃不管；有的则寄希望于医生开点药把孩子治好，但药物的治疗并不能达到家长期望的结果，对于多动症的孩子，到底该怎样办？（一）什么是多动症 不少多动症患儿的父母带孩子到医院检查微量元素，看孩子是否缺锌、钙等营养素，或是要求作脑CT、脑电图等检查。多动症患儿的脑子并没有器质性疾病，目前用于脑子检查的CT、核磁共振等都不能检查出问题，也不是什么营养缺乏引起的，而是因为大脑的控制功能不好，易兴奋，不易控制。目前多动症的诊断主要是依据孩子的行为表现。多动症的孩子通常有以下三方面的表现。1：活动过多。自婴幼儿期就活动过多，小婴儿时即爱哭爱闹，手脚舞动不停，会走路后，喜欢到处走动，爬高下低，这里摸摸，那里捣捣，时刻不停。在幼儿园里，不能遵守纪律，常离位乱跑，勉强坐下来，身子也扭来扭去，或吸吮手指等。 上学后，上课时无法安静地坐着听讲，与周围同学说话、做鬼脸、打打闹闹，有的迫于老师威严，不敢大动，就悄悄地做小动作，如咬铅笔、咬指甲、切橡皮、玩衣角、乱涂乱画等，下课时东奔西跑。在家时刻不得安宁，翻箱倒柜，玩具、书本、文具、衣服、鞋帽到处乱扔，房间、写字台、书包乱七八糟；书包、作业本又脏又破；到了陌生场所，也是东张西望，手脚不停；严重的连看其喜欢的电视节目也一会儿坐一会儿站，脚不停地动，手总是摆弄着某个东西；甚至老师、家长正在批评、训斥，也不能自控，手脚扭动不停……2：注意力不集中。不能安静地坐着接受大人的教育，与他说话不予理睬，不停地跑来跑走去，上课不时地望着窗外，教室里稍有动静就转头去看；家里来了客人，赶快去凑热闹；只要有人说话，就心不在焉；做作业边做边玩，写一个字停半天，玩玩这，望望那，半个小时可完成的作业能拖几小时。3：冲动任性。自控能力差，容易冲动，遇到高兴的事便突然叫起来，或是又蹦又跳；老师讲课时喜欢插嘴；做事不顾后果，想干什么就干什么，情绪易变，稍受表扬就喜形于色，有的任性放纵，好发脾气，喜欢大吵大闹，有的与小朋友一起玩时容易变脸，不讲道理。（二）如何认识多动症的危害1、学习、教育困难。 多动症并不是一种疾病，并不影响身体健康，主要是影响孩子的学习和教育。在早期主要是影响学习，如果教育不当，有些孩子到青少年期的可能出现这样那样的行为、人格、道德问题。 多动症的孩子在课堂上常常做小动作，注意力不集中，因此老师讲的东西根本没听或没有听明白。他们的思维是跳跃式的，看书写字往往前后颠倒、左右混淆、丢字漏行；审题马虎，题目没有看完就开始做，计算粗心，错误百出。上小学1~2年级时，由于内容简单成绩尚可，以后逐渐下降，甚至不及格。由于注意力不集中，记忆保持时间比较短，因此家长、老师经常磨破嘴皮说服教育，当时出能认识到自己的错误，甚至痛哭流涕，保证今后改正，但保持不到一天，很快就忘了，屡教屡犯，时间长了，有的对家长、老师的说服教育置若罔闻，甚至对训斥、打骂也无所谓。2、行为、品德问题。 有些家长、老师对多动症孩子的问题和困难不太理解，教育方法不得当，当孩子违反纪律、成绩不好时常常批评，甚至打骂，致使一些孩子对学习丧失信心和兴趣，甚至厌恶，对上学产生恐惧，为了避免批评，有的孩子不知不觉地撒起谎，有的偷钱，有的斗殴打架，有的逃学、有的离家出走。 逃学、离家出走在青少年的成长过程中应当予以足够的重视，低年级孩子依赖性强一些，一般不会出现这种行为，即使有这种想法，但很少付诸行动。小学高年级，孩子离家出走最好去的地方是网吧、超市、街头。长期下去很容易发生出轨行为。 有的孩子则可能患上抑郁症，对生活对人生失去信心乐趣，有孩子说：活着没有意思，还不如跳楼算了…… 上述行为问题应当早期预防，不要等到已经发生才去阻止，那样就很困难，甚至效果甚微。（三）合理的教育最为重要——理解、宽容、帮助。 目前于用于多动症治疗的药物主要有：盐酸哌甲酯（利他林）、盐酸哌甲酯控释片（专注达）、利他林一般只能起3~4个小时的作用，专注达能起到一天的作用，但费用很高。多动症患儿的症状一般都持续多年，长期服药很难坚持，有的还可能出现依赖，需要控制用药。小学低年级的孩子，只要能完成学习任务，就不要用药，大一些孩子实在是影响学习，可以用药，无论是否用药，任何时候合理的教育都是最为重要的。1、正确理解孩子 多动症孩子的很多行为和做法确实让大人十分气恼，有的家长觉得孩子浑身上下都是毛病，反复教育也不见长进，便觉得孩子没有自尊心，无法教育。其实大多数多动症孩子都有自己的优点，他们热爱集体生活，乐于助人，活泼开朗，希望得到好成绩，希望得到表扬。经常有孩子说：妈妈，不要打我好吗？我也想好，也想改正，不知怎么搞的，过一会就忘了。 多动症的孩子神经平衡性差，自控能力弱，由于不能控制自己，不知不觉地表现出各种各样的不良行为，但并不是故意为之，他们也想改正缺点，可是很难做到。家长和老师只有理解了孩子的问题和困难，才能保持平静的心态与孩子沟通，相互配合，在心平气和中将教育进行下去。 下面是一个9岁男孩在他妈妈打他之后画的一组漫画。这组漫画生动地表达了孩子对父母打骂罗嗦教育方法的反感、厌恶。2、充分认识教育的难度 多动症开始于幼儿期，可以持续整个中小学阶段，直到接近成年期才逐渐减轻或消失。这个时期恰好是一个人接受启蒙教育和打基础的时期，错过这个时期，往往很难弥补。 多动症孩子的缺点毛病很多，而且好忘事，屡教屡犯，教育帮助需要天天日日进行，数年如一日地坚持，这是一个长期而又艰苦的过程。他们的教育虽需要老师的理解、支持和参与，但学校的教育是针对群体的，他们需要的特殊教育和帮助主要还是应由家庭来完成。做父母的对孩子教育的长期性和艰苦性要有充分的思想准备，要有对孩子负责、奉献的精神，持之以恒，坚持到底。3、确立切合实际的学习目标和培养目标 多数父母都希望孩子学习成绩优秀，将来能上大学，可是多动症孩子脑平衡稳定性差，在读、写、计算等过程中常常发生错行、跳行、丢字及计算、读数错误等，因此很难得到高分，考试成绩不稳定，时高时低。有些孩子不适应安静坐着的学习生活，而热心于活动剧烈的体育等。培养孩子的根本目标在于做人，做一个自食其力、有益于社会的人，至于将来做什么要因人而异，因材施教，根据孩子的特点和智能较为合理地要求孩子的学习成绩和安排孩子的培养目标，这样有利于保护孩子的自信心和学习兴趣。4、允许孩子有缺点和漏洞 多动症孩子的小毛病很多，从早到晚没有安宁的时候，坐没坐相，站没站相，从头到脚都叫大人看了不顺眼，很多家长总想帮助孩子改掉这些毛病，于是从早到晚唠叨没完，不是批评这，就是指责那。时间长了，有的孩子产生反感，拒不接受，有的孩子无所谓，小毛病没有改掉，连重大的事情也当做耳边风。 对于多动症孩子不能追求完美，要容许他们有缺点。虽然在他们的教育中也需要一定的批评，但要有节制。重点在于抓学习和品德问题。只要他们能基本完成学习任务，不做违规的事，就不要批评个没完，至于爱动、手脚不停、书本乱、衣服脏等有时提醒一下即可，免得孩子无所适从。5、允许孩子在动中学 要想让多动症孩子安静地坐着不动是十分困难的。只要孩子不妨碍他人、不影响课堂纪律，就应当允许孩子边动边学，比如看书学习时手里总拿笔转动等，就不必限制干预。 不要总是逼着孩子坐在课桌前看书写作业，一些可以在日常生活中学到的知识，尽量采用灵活多样的方式，如和孩子一起聊天、看电视、做游戏、打球、散步、参观、劳动等，就见到的、听到的事情提出问题，一起讨论，可以激发孩子的求知欲和学习热情，也可增强记忆。6、鼓励和限制并用 一方面，多动症孩子虽然缺点很多，但也有优点和长处，家长和老师应当善于发现他们的优点和长处，适时地给予表扬和鼓励，以保护他们的自信心和学习积极性。 另一方面，多动症孩子好忘事，老师家长的批评、自己的保证一转身就可能忘了，对于他们那些严重妨碍学习和越轨行为应当限制，有时需要强制性教育。为了达到比较好的教育效果，应当在他的心目中树立一个权威性人物，这样的帮助教育才容易生效。母亲通常耐心一些，与孩子接触更亲密，如果母亲能在孩子心目中建立起权威，对孩子的帮助教育会更有效一些。平时关心爱护孩子，但在孩子犯错误时应严肃批评，要求其改正。家庭成员对孩子的教育应有一个统一意见，不要有的批评、有的袒护，如有不同意见，应当背着孩子商量，以使孩子形成一个深刻印象，即有错非改不可。7、多沟通交流，不要打骂、唠叨 常有孩子说：我家是“混搭双打”，爸爸打得少，打得狠，妈妈打得轻，打得多；我妈妈就像蚊子一样，从早到晚说个没完，烦死了，我妈妈跟母老虎一样…….打骂特别是唠叨是很多家庭教育孩子的常用方法，家长虽然当时出了气，孩子也似乎安静一会，但孩子心里怎么想的却根本不知道。 只有和孩子多交流，一起聊天，共同读一些书，共同参加一些活动，一起交谈讨论，这样在聊天交谈讨论中，孩子会不知不觉地把自己的想法说出来，家长才能有针对性地引导、帮助他们。8、创造安静的学习环境 多动症孩子的注意力易分散，外界稍有动静即被吸引过去，因此要设法为孩子创造一个安静的学习环境，比如说，在孩子学习时不要开电视机，不要打麻将，不要请人吃饭聊天等。四、培养良好的习惯，减少多动症危害 近年来，抱怨孩子多动的父母多了起来，有1~2岁甚至几个月婴儿的父母来咨询孩子是否有多动症的。他们面对着孩子多动往往不知所措，束手无策。下面的方法可以帮助培养孩子良好的习惯，预防和减少多动症的危害。1、多样化平衡饮食 很多家长认为荤食营养好，自幼培养起孩子偏食荤食，很少吃素食的习惯。荤食中脂肪多，能量高，B族维生素少。能量过剩，有用不完的劲，自然要多动，B族维生素具有良好保持神经平衡稳定的作用，不足时更容易兴奋躁动，因此荤食过多容易出现多动、注意力不集中、好冲动。2、充足的室外体力活动 多动症孩子往往做作业边做边玩，速度很慢，家长就剥夺孩子的玩耍时间，延长学习时间，孩子越做越烦，不但没有学进知识，反而很容易对学习产生厌恶心理。 室外大运动量的活动，如跑步、跳绳、打球、滑板、溜冰等可以消耗过剩的能量，减少不必要的多动，还可增加大脑氧的供给，有助于大脑细胞的稳定协调功能，提高学习效率。3、给孩子宣泄的机会 孩子们也有烦恼，整天坐着看书、做作业，还经常挨批评，心里很烦，很压抑，有的孩子在家发脾气，在校与同学争吵，就是因为情绪不好。 孩子们需要宣泄、释放不愉快的情绪。运动，比如打一场球是最好的宣泄方式，特别是和孩子们一起运动、玩耍，可以完全放松，达到充分宣泄的作用。经常有孩子说：和同学们打了一场球，什么烦恼都没有了。4、培养学习习惯和兴趣 不少多动症孩子，由于家庭教育比较得法，从小为他们创造一个好的学习环境，培养他们求知的欲望，使他们自幼养成学习习惯，在他们整个成长过程中，又能根据他们的特点不断地加以引导，他们在动中学，边学边玩，取得很好的成绩。 玩耍智力是正常的，有的还很聪明，只要教育得当，大多数孩子都能较好地完成中小学教育，渡过困难时期，一旦进入青春期，自控能力增加，就能和其他青年一样正常地学习工作，有时还很优秀，因此，虽然困难不少，但前景是美好的，需要较长时间的坚持。

性早熟女孩子在8岁以前，男孩子在9岁（或9岁半）以前出现第二性征称为性早熟；女孩8~10岁，男孩9~11岁开始第二性征发育，属于青春发育偏早。（一）正常发育过程正常情况下，女孩青春期开始于8.5-13岁，85%乳房最先发育。乳房发育表现为以乳头为中心的乳房增大，乳头下方摸到结节，可以一侧先长，另一侧后长，也可以两侧同时长，两侧可以不一样大；乳晕（乳头周围颜色较深的部位）也扩大；孩子感到疼痛或者触摸疼痛，但皮肤无红肿。乳房发育后的6个月内，阴毛开始生长。阴毛出现两年内腋毛开始生长。通常，月经在乳房发育后2年内出现，最长可达6年。男孩青春期开始于9.5~13.5岁。98%睾丸最先长大，睾丸长径达到或者超过3厘米常常是青春期开始的最早标志。此后6个月内阴毛生长，12~18个月内阴茎长大，腋毛和胡须在阴毛出现2年左右开始生长，第一次射精通常在14岁左右。在身高迅速增长期间或之后，声音开始变低沉。近年来，性发育开始的年龄有提前倾向。（二）性早熟的表现和原因根据性早熟发生的原因和表现，通常把性早熟分为中枢性，外周性和部分性性早熟。1、中枢性性早熟又称为真性性早熟，是脑垂体提前分泌促性腺激素引起的。女孩多于男孩。女孩性早熟80%-90%没有特定的原因，少数是由颅内疾病引起的，如脑肿瘤，炎症，畸形等，而男孩一半以上是由疾病引起的。真性性早熟的发育过程和正常性发育过程基本一致。女孩最初症状是乳房发育，继之出现阴毛，来月经和出现腋毛，开始月经没有规律，也无排卵，以后逐渐有规律，并开始排卵，可以受精怀孕。男孩最初症状是阴茎和睾丸增大，以后可有阴茎勃起，出现阴毛，痤疮，声音变粗，并可遗精。2、外周性性早熟又称为假性性早熟，与脑垂体无关，通常是由性腺疾病（卵巢肿瘤或囊肿，睾丸肿瘤），肾上腺疾病（肾上腺皮质增生，肾上腺肿瘤）或外源性性激素如服用性激素（雌激素，雄激素）引起的。由于卵巢不排卵，睾丸不产生精子，因此不会受精怀孕。3、部分性性早熟仅有阴毛，腋毛或乳房早期发育，无其他第二性征的出现，称为单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早发育等。单纯性乳房早发育多见于女性婴幼儿，表现为两侧乳房增大，乳头不增大，多在两年内消退，正常发育不受影响。单纯性阴毛早发育男女均可发生，大多数在6岁左右出现，可伴有腋毛，但无其他第二性征出现。有些部分性性早熟的儿童可转变为真性性早熟，应当注意观察。部分男孩在青春发育期出现不同程度的乳房增大，可有暂时性压痛或自觉疼痛，数月后自行消退，很少持续2年以上。（三）性早熟的危害在性发育过程中，身高，体重的增长加速，因此性早熟患儿的身材往往比同龄儿童高大一些，但由于骨骺提前闭合，生长提前结束，最终身高反而矮，大约有1/2性早熟的患儿成年后的身高不到150cm，性早熟是造成身材矮小的常见原因之一。性早熟给患儿的护理带来麻烦，也给患儿及其家庭造成心理压力。（四）性早熟的防治近年来，性早熟的患儿增多，年龄也趋向偏小，几个月的婴儿乳房发育，一岁多的幼儿来月经的病例并不罕见。根据调查，与下列因素有关。1、荤食过多近年来广大群众的物质生活明显改善，一些家庭缺乏科学的喂养意识，以为荤食营养好，让小儿以荤食为主，很少吃素食，过多的荤食使儿童生长加速，发育提前，为了促进生长，一些动物饲料中添加了雌激素，因此一些动物食物中含有雌激素，因而促使第二性征发育。2、环境污染洗涤剂，农药，塑料的一些分解产物和添加剂具有雌激素的活性，儿童摄入被这些物质污染了水源，食物，可促使第二性征发育。3、盲目进补有些家庭喜欢给孩子吃补品，保健品，有的补品，保健品中含有性激素。4、过早性文化的心理刺激电视，录像，报刊，杂志等中的性内容对儿童的心理刺激也是造成性早熟的原因之一。5、误服避孕药避孕药是甜的，有的家长没有管理好，被儿童拿到当做小糖吃掉。儿童应采取多样化平衡饮食，不宜吃补品；家长应关心儿童的心理和早期教育，引导小儿的学习和娱乐活动，使小儿的身心都能健康地发展；如家里有避孕药，应当妥善保管。由于女孩的性发育通常是乳房最先长大，比较容易发现，男孩是睾丸最先发育，容易被忽略，应当予以关心。一旦发现孩子有性早熟的表现，应当及时到医院检查。 性早熟的治疗目前有二种方法，一是吃中药，通常用大补阴丸和知柏地黄丸，对于早期乳房发育效果可以，特别是部分性乳房早发育；如果乳核比较大，骨龄超前效果不好。另一种方法是打针，即用促性腺激素释放激素类似物如曲普瑞林，亮丙瑞林等，效果不错，但价格比较贵。 性早熟