今天两位甲亢病人的治疗已经可以完全停止使用赛治了,中西医结合治疗效果好。中药在缓解症状方面有很好优势!
患者,女, 岁(发已白),北京人,2016年12月23日初诊。患者腿部浮肿3天,膝盖以下发麻,四肢无力,双眼皮浮肿,伴有阵发性头痛、头晕、失眠,尿频,大便干,胃常不适,欲呕,食后加重。自述有慢性浅表性胃炎、糖尿病、甲状腺功能减退、肺部感染病史。舌 脉处方:酒苁蓉15g 生石膏60g 知母15g 煅瓦愣子30g 海螵蛸30g 泽泻15g 醋五味子15g 麸炒枳实10g 火麻仁30g 川牛膝15g 煅赭石30g 生龙骨30g 煅牡蛎30g 当归15g 白芍15g 玄参30g 麦冬15g 茵陈30g 醋龟甲15g 醋鳖甲15g 7付,每日1付后于2016年12月30日二诊。患者自述服药后腿部浮肿消失,一诊时的其他症状减轻,但是腿部手指等关节处出现阵发性痉挛,上楼时腰膝疼痛,饭后饮后打嗝,可间断持续2-3分钟。处方:续服上方 7付,每日1付按:患者应属肾虚,化水无力,水邪泛溢三焦。水邪下泛,则出现腿部浮肿,膝盖以下发麻,小便频,小便利则大便实,故出现便秘;泛溢中焦,则出现胃不适,欲呕,食后加重;泛溢上焦则出现头痛、头晕。
患者,女,54岁,北京人,2016粘11月1日初诊。患者牙龈出血1月,刷牙后出血加重。自述受凉后易腹泻,一日三行,若饮食不适,又可发生便秘。患者面色萎黄,口唇红赤,唇有皴裂,平素眠差,睡后易醒、醒后难以入睡,有盗汗,易上火,练习太极、八段锦后盗汗减轻。舌淡,苔薄白,脉弦细。患者曾去医院检查,结果示:CHO:5.58↑ App:16.05↑处方:陈皮12g 醋半夏10g 茯苓15g 麸炒枳实10g 黄芩15g 北柴胡15g 桑枝15g 桂枝20g 生石膏45g 知母15g 白芍15g 黄芪30g 党参10g 麸炒白术15g 当归15g 升麻10g 龙胆3g 地骨皮15g 生地黄15g 防风15g 盐补骨脂10g 泽泻10g 7付,每日1付后于2016年11月08日复诊,服上方后症状缓解,牙龈已基本不出血,腹泻减轻,大便1日1行,但仍不成形,精神好转,乏力减轻,手足温,手心有汗。舌淡,苔薄白,脉沉细。按:上方略做调整,续服。处方:陈皮12g 醋半夏9g 茯苓15g 竹茹6g 麸炒枳实10g 黄芩15g 北柴胡15g 桑枝15g 桂枝30g 生石膏50g 知母15g 白芍15g 黄芪30g 党参10g 麸炒白术15g 当归15g 升麻10g 龙胆3g 地骨皮15g 生地黄15g 防风15g 盐补骨脂10g 泽泻10g 桑叶15g 玉竹15g 百合60g 7付,每日1付按:患者应属更年期综合症,引发内分泌失调。女子更年期阶段,肾气渐衰,肾之阴阳出现亏虚。肾阴不足,则不能涵木,亦不能上济心火,故出现口唇红赤,唇有皴裂,平素眠差,睡后易醒、醒后难以入睡,有盗汗,易上火,脉弦细。肾阳不足,则脾土失于温煦,则可见脾肾阳虚,因而受凉后易腹泻,一日三行。由于患者肾之阴阳皆有亏虚,若吃辛辣等不适饮食,则能进一步耗伤阴液,故而又可发生便秘。
第三次全国中西医结合检验医学学术会议分会场四:检验医学与中医、中西医结合临床2016-07-20尚晓泓王蕾检验科分论坛简讯检验医学与中医、中西医结合临床刘尚建教授现代中医临床辨证思维与中西医结合检验的微观 辨证思维关系探讨刘尚建教授系统阐述了现代中医临床多元思维,辨症-病-证论治体系,辨天人相应论治体系等都与传统的单一辨证不同。临床中医的诊疗思路认为疾病与病人、外环境、疾病本身都相关,整合用药思维方法发展也是由感性认识阶段到现代的中药组方阶段。刘尚建教授强调中西医结合的方式是中医微观学说-中西医的融合,目前太赫兹技术发展是医学检验人借鉴现代物理和化学、生物医药的先进技术研究人体的核心问题。刘尚建教授最后指出中医的特色可能是西医的困惑,因为个体化是中医的特色,也是最难掌握的。检验医学如何理解中医的八纲,这些都是值得我们思考的问题。尽管中医和西医思维方式之间存在很大的偏差,我们还是应该以疗效作为检验最终精标准,而不是把它分解开。
1、低碘饮食。禁食海产品,家中做饭可以用无碘盐。在外边吃饭,要用白开水刷一下菜,再食用,可以减少碘盐的摄入。2、可以适量活动但是不要运动。甲亢病人处于高代谢状态,日常安静状态下心率是快的,活动后会加重。活动需谨慎。在工作中遇到身体不适的症状及时就医。不要硬扛。3、甲亢病人服药的周期较长,定期检查肝功能,甲状腺功能,血常规。根据结果及时调整药物。4、对于人体内分泌有作用的药物、食物,如激素、豆制品等在使用和食用时要谨慎。5、多饮水,甲亢病人处于高代谢状态出汗较多,补充水分是必要的。6、多休息,多睡觉。这样有助于病情的恢复。7、禁止饮用可乐,绿茶,咖啡,红牛等提神的饮料。这样会加重病情。8、要采取避孕措施。甲亢病人,妊娠怀孕对于母子都是高度危险的。要有怀孕需求,需要咨询妇科和内分泌大夫后根据病人实际情况而定。9、中医、中西医结合的治疗效果好。尤其在症状缓解,(突眼,手抖,精神紧张)等方面有优势。10、甲亢患者要控制好自己的情绪。同时患者家属要在病人患病期间给于足够的关怀。要知道甲亢发脾气是一种病态!11、服用中药时要按时安顿服用,不要忘记和故意减少中药的服用,以免影响疗效。13、服用中药时饮食禁,辛辣,油腻,生冷。
痛风的症状:急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作,常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,疼痛进行性加重,呈剧痛,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色,大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位,全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周,最后局部症状和体征消退,关节功能恢复,无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短,如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限,在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累,粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积,手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块,环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。 西医治疗方法单一,止痛,折叠编辑本段切除影响功能活动的痛风结节,并系统治疗。急性痛风发作:卧床休息,秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或腹泻发生。止痛剂如吲哚美辛100μg/d,2~3天。慢性痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。 西药的副作用大,能通过副作用小的中药治疗吗?可以运用中药治疗有几大优势1、见效快,一般一到两幅中药就可以减轻。2、针对病因,促进代谢。中医之本辨证论治,可以从根本上解决问题,3相对西药而言,副作用小,安全。4、中药的食疗很重要。 临床中有好多病人来我处,询问,:刘大夫,我有时候一吃中药就好了过一段时间就又犯了,不敢吃火锅牛羊肉。生活很痛苦啊、。。。。。。 中药有治标和治本两种, 这个视具体情况而定。而且如果当身体没有回复的正常,因为嘴馋了而去吃火锅牛羊肉。哪肯定会发作的。这个是治标。 建议在我门诊长期吃一段时间的中药将身体调理到一个健康的水平,尿酸在正常范围内。生活方式良好,一段时间后。有时偶尔吃一次火锅不一定会再发作痛风。这个是治本。这个视具体情况而定。
痛风患者可以运动么? 急性期一般别运动。“运动疼”,很多痛风患者对于能不能运动这个问题很是苦恼。我们大家也都知道,在痛风病的好发人群中包含性别因素、年龄因素、体重因素、职业因素、饮食因素以及饮酒因素。而这六大因素中,我们能够看出来大部分因素都是生活中造成的。缓解期高尿酸血症是可以适量运动的虽然如此,但是很多痛风患者对于“运动”还是趋之若鹜的,这是因为痛风患者的主要症状就是产生关节的疼痛,这给痛风患者的生活和工作带来的影响是常人难以想象的,正是由于这种原因很多的痛风病人对健身运动产生了恐惧心理,害怕因为运动导致痛风病情的严重。其实痛风病人如果能够做一些适当的运动对于缓解痛风的病情还是有帮助的。 以活动为主
什么是低碘饮食? “吃碘越多就越好吗”缺碘可以引起很多疾病,那么是不是吃的碘越多就越好呢?其实,碘摄入多了对身体也有危害,最常见的就是碘致甲状腺肿和高碘性甲亢,对人的智力也会产生不良影响。尤其是甲状腺功能亢进的患者饮食中要严格限制碘的摄入。那么,为什么甲亢患者就不能多吃含碘的食物呢?吃了又会带来什么样的危害呢?碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已经高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情。并且,甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力要比正常人明显增高,即使给他们很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出比正常情况下更多的甲状腺激素,从而加重病情。我们正常人在机体摄入过多的含碘食物以后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。所以这个时候就要严格控制患者采用低碘饮食,那么什么是低碘饮食呢?低碘饮食,不明思议就是含有碘少的食物。在我们日常生活中碘含量最高的食物是海产品,像我们平时常见到的海带、紫菜、带鱼、虾皮、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等等都包含在内。除了这些食物之外,像加碘的盐、酱油等佐料碘的含量也是非常高的。不仅如此,其实在生活中还有很多不容易被我们发现的“碘”存在于嘴边,像是腌制的酱菜、加工的罐头甚至是一些止咳药物中都会有碘的摄入。对于这些食物,甲亢患者就不能食用了。