钟彪医生的科普号

内容为乳房各时期应该注意的保健知识。

1.乳腺增生是女性常见的乳腺问题。它主要是体内雌激素周而复始刺激乳腺腺体组织引起，所以在女性经前几天及经期可能出现乳腺增生的表现，即胀痛或者刺痛，这是一个正常的生理过程，每个女性或多或少都有点，这一点很重要。这种情况下不需要特别处理，注意生活习惯、饮食习惯及调整心态就能OK。2.乳腺增生程度加重，即乳腺不定期有明显的疼痛（胀痛或者刺痛），查体可扪及双乳大小不等很多结节，有明显触痛，这种情况下需要口服活血化瘀，消肿镇痛的药物控制，因为乳腺增生呈病态时可能引起肿瘤的发生，但记住乳腺增生症只有控制，不能根治。3.一般乳腺增生不采取手术处理4.40岁以上女性不要轻易诊断乳腺增生，一点要排除恶性肿瘤可能5.少吃含激素的保健品，尤其是青年女性，身体产生的雌激素足以维持我们的美丽，不需要外在补给；少吃油腻及甜食、少熬夜、不喝酒不抽烟、经常运动可减少乳腺增生的发生

前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性，最终还是需要病理诊断确诊，所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访，那些需要手术呢？下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察，3~6个月复查一次腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们也是可以观察的，一般建议每6个月复查一次；偏大一些（1~3厘米）的建议3个月来复查一次。●建议患者尽早手术的5种情况1、短时间内长大：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。2、备孕的患者：我们建议备孕的患者尽早把手术做好，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。3、有乳腺癌家族史：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。4、从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等。5、影像学提示有恶性可能：比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。●手术方式分传统和微创两种目前乳腺纤维瘤的手术治疗方法主要有两种：一种是大家比较熟知的传统的开刀手术；另外一种，是越来越为广大的患者和医生所接受的微创麦默通手术。开刀手术的优势：①较大的肿瘤能够比较完整地切除；②能够缝合止血；③费用较低。微创手术优势：①不留疤，现在女性对自己形态的要求都很高，微创手术满足了大多数女性的需求。②容易发现微小肿瘤。在超声引导下的微创手术，可以发现1厘米以下的小肿瘤。而开刀手术就很难找到比较小的肿瘤，可能会为了寻找肿瘤切出很大的刀口，那就得不偿失了。③门诊手术，无需住院。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录1. 乳腺 纤维瘤会癌变吗？2. 乳腺 纤维瘤是良性的，为啥也要手术？3. 多发乳腺 纤维瘤，微创手术能一次切干净吗？4. 微创术后乳房出现血肿、凹陷、硬块怎么办？5. 乳腺 纤维瘤微创术后复发了怎么办

1、乳腺彩超是最基本的检查，它能发现乳房上有无异常回声结节，能看这个结节是实性还是囊肿、能看结节内部是否均匀、能看结节边界是否规则、能看这个结节是横起长的还是纵起长的、能看包块周围血供如何等等。 2、乳腺X线（钼靶）主要看乳房上有无恶性钙化点，同时也可大概判断乳房上有无肿块及边界情况。 3、乳腺核磁共振适用于乳腺彩超与乳腺X线后仍有疑问的病人；对于乳腺癌保乳朮的术前评估和术后随诊很重要；对小于1cm的乳腺结节的良恶性判断准确度大于彩超，对于钙化点判断是短板。 4、综合1、2条，乳腺彩超与乳腺X线是互补的，一个检查不能代替另一个检查 5、乳腺彩超不受乳房腺体与脂肪比例影响，适合任何年龄段 6、乳腺X线适合40岁以上的年龄，如有高危因素，可以提前到25岁做 本文系钟彪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

副乳是一个发育问题，是未退化的乳房，一般不需要处理，下面三种情况可以考虑手术处理：1、明显疼痛，即增生明显；2、副乳里长结节；3、比较大，影响美观

1、避开月经期2、请提前预约，手术当天不要化妆，不穿裙子3、我院微创手术需要入院，一般当天上午入院完成术前准备下午安排手术，第二天观察有无明显出血情况，第三天早上出院4、手术前请面诊主刀医生决定是否可行微创手术及具体手术穿刺点等情况5、单侧费用在6000元左右，医保不能报销，部分商业医保可报销6、整个手术期间不需要空腹，正常饮食，但注意休息，手术可门诊做也可住院做。7、术后手术的上肢避免剧烈过度活动、手术区暂不沾水8、术后1周左右穿刺切口愈合9、术后1、3、6月来院门诊了解手术区愈合情况（术区积血等吸收如何）