董光富医生的科普号

一、随访间隔时间 1. 孕前20周: 一个月1次 。2. 孕20~28周每2周1次 。3. 孕28周后每周1次 。二、随访项目 1. 病情变化 。2. 体格检查 。3. 血尿常规、血生化 。4. 抗ds-DNA抗体、补体C3和C4和抗磷脂抗体谱 。

1. 用法、用量：羟氯喹 口服200~400mg/d；2. 狼疮孕妇基础用药: 降低疾病活动度、激素用量和血栓形成风险,降低狼疮性心肌病风险，改善妊娠结局(活胎和足月胎儿),预防新生儿狼疮,减少抗SSA和/或抗SSB抗体阳性母亲所生胎儿发生心脏传导阻滞发生率； 3. 治疗抗磷脂综合征； 4. 停用后: 增加狼疮活动、复发和早产发生； 5. 无致畸作用，不增加先天异常或流产或视觉听觉受损。

本文系董光富医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

广东省人民医院世界狼疮日患者健康教育、义诊咨询活动安排： 时间：2018-05-10日周四上午10：00-12：00 地址：广东省人民医院东川门诊四楼多功能厅； 参加专家：董光富，罗日强，李玲，雷云霞，张光峰 活动内容：1.系统性红斑狼疮治疗选择；2. 系统性红斑狼疮患者生活生育指导；3. 义诊：咨询答疑。

狼疮患者妊娠过程中尤其值得关注的是，类似狼疮活动的正常妊娠变化。正常妊娠情况下，可出现以下情况，不要都认为是狼疮活动。1. 面部潮红或褐色斑和手掌红斑－易与狼疮皮疹或皮肤血管炎； 2. 贫血和血小板低(因血液稀释)－易误认为是狼疮活动引起的血细胞降低； 3. 血沉高(因纤维蛋白原高)－易误认为狼疮疾病活动；4. 白细胞升高(中性粒细胞)－易误认为狼疮疾病活动； 5. 关节广泛疼痛及积液(因韧带松弛)－易误认为狼疮活动性关节炎。

1. 孕早期:从第10周开始, 每月就诊1次，测胎心音； 2. 孕中期:每2周就诊,测胎心音; 第18~20周B超查先天缺陷; 通过宫底高度评估发育； 3.孕晚期: 每3~4周查超声; 每周宫底高度评发育;第28~30周行多谱勒检测羊水量、胎动、呼吸及胎心音等。

1. 血尿常规、血生化、24 h尿蛋白定量 (尿蛋白阳性时)、Coomb 试验。 2. 自身抗体:抗磷脂抗体谱(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2- 糖蛋白 I等),抗核抗体谱(抗 ds-DNA 抗体,抗 SSA ,抗 SSB等)及C3、C4 等。 3. 血尿常规、抗磷脂抗体谱尤为重要。

1. 低温保存：卵泡；卵母细胞；胚胎；2. 卵巢“冬眠”：促性腺激素释放激素激动剂。

患者朋友您好，门诊时间比较仓促，您可以把病情补充清楚，以便了解您的情况，也方便我们的长期沟通。有问题可以在这里留言，我看到后尽量会第一时间给您回复。你也可以浏览我网站的文章，相信会对您的疾病有所帮助！