重庆西南医院眼科科普号

使用电话咨询服务患者提问：检查结果已上传，麻烦您看下结果病历类型：资料照片(上传时间：2017-04-10 )重庆西南医院眼科黄小勇回复：右眼有青光眼的改变，可挂个号找查房角镜的陈军医生开单做右眼虹膜激光周切患者提问：谢谢黄医生，oct结果如何？黄斑前膜是不是也需要手术？需要先做虹膜激光周切才能做黄斑前膜手术吗？最近我要出差，下周晚些时候（周四或者周五）去做可以吧？重庆西南医院眼科黄小勇回复：尽快去做，眼胀时立即去复查眼压患者提问：微信 上传重庆西南医院眼科黄小勇回复：手术很成功，黄斑水肿逐步减轻，视力在逐步提高，青光眼已治好

还在为配戴隐形眼镜不方便而烦恼吗？还在纠结无法配戴炫酷的墨镜吗？还在为看3D电影要戴两幅眼镜而痛苦吗？不要犹豫了，让我们一起准备和近视眼say good bye，摘掉眼镜吧！近视手术的原理就是在角膜上按照您的度数用激光磨出“一副眼镜”来，仅需十分钟的无痛激光手术，我们就能永远的摘掉眼镜，享受清晰明亮的视界啦。手术虽然简单，但是术前的检查和手术的选择非常重要，目前全世界的激光近视手术方案归纳起来有以下几种：LASIK手术、LASEK手术、T-PRK全激光手术、半飞/全飞秒激光手术，那么多款手术到底哪一款适合自己呢？让我们先用几张图和一张表分清这些手术吧！全飞秒Smile手术半飞秒LASIK手术T-PRK全激光手术LASIK手术还是不明白吗，不急，一张表弄清所有手术！手术方式手术方式手术方式个性化引导手术方式VisuMax全飞秒系列Smile全飞秒无瓣飞秒切削无全程飞秒，无瓣，无刀，微创阿玛仕准分子激光系列半飞秒飞秒制瓣准分子切削有飞秒制瓣，无刀T-PRK全激光无瓣准分子切削有全程激光，无瓣，无刀超薄刀LASIK超薄刀制瓣准分子切削有高信价比可是那么多手术到底哪款适合自己呢？首先要到专业医院做眼科系统性的检查。医生会根据你眼睛的条件：度数、角膜形态、角膜厚度等综合考虑推荐最适合你的手术，记住，并不是最贵的手术就是最好的哦！只有适合自己的手术才是最好的！

什么是白内障？晶状体混浊称为白内障(cataract)。白内障主要症状是视力下降, 临床诊断标准：BCVA<0.7。。< p="">分为先天性白内障、年龄相关性白内障（老年性白内障）、外伤性白内障、并发性白内障等我国，年龄相关性白内障占所有白内障患者50%以上，是老年人失明的主要原因。发病原因原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有较明显病因外，白内障形成过程可能有多方面因素，情况复杂。年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线、遗传、营养不良等有关白内障有哪些表现？为双眼病，两眼发病可有先后。症状：眼前固定黑点；渐进行、无痛性视力下降；复视、多视及屈光改变；虹视、畏光及眩光。分类：皮质性核性后囊膜下性白内障1.皮质性性白内障白色混浊，视力下降2.核性白内障会引起近视为皮质性白内障的一种，早期发生在后囊下此类白内障会显著影响视力白内障发展过程中可能引起的并发症 在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危解剖因素，则此时由于晶体膨胀，导致前房进一步变浅。房角进一步狭窄，可能导致急性闭角型青光眼急性发作 在过熟期时，当囊膜变性或外伤而形成微细裂纹时，野花皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起晶体过敏性眼内炎，组织碎片堵塞小梁网，可引起晶体溶解性青光眼 白内障怎么治？ 目前没有任何一种口服药或滴眼液能有效治疗白内障。 唯一有效手段是手术治疗！（1）手术时机：视力低于0.1影响患者工作和生活时可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者，视力为0.3-0.4 者也可手术，甚至0.6-0.7。（2）手术方法的选择：白内障囊内摘除术白内障囊外摘除+IOL植入术白内障超声乳化+IOL植入术飞秒激光辅助白内障手术系统 LenSx白内障术后的无晶体眼呈高度远视状态，一般为+10D-+12D，矫正方法:优先使用人工晶体矫正，除非无法植入人工晶体 1.定义：白内障术后或外伤后，残留的皮质及脱落的晶体后囊上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明或不透明的膜称为后发性白内障。 2.临床表现：晶体后囊混浊并有白色机化组织及珠状小体。 3.治疗：影响视力时，行YAG激光膜切开术。 白内障手术方式 白内障超声乳化+人工晶体植入术 是目前国际最先进的手术方式：利用先进的超声乳化仪器，将白内障超声粉碎乳化后吸除，然后将折叠的人工晶体植入原晶体位置，以替代原来混浊的晶体。 该手术采用最小1.8mm的微切口，完全不需缝合，患者术后发生散光的可能性降到最低，可在术后最短时间获得最佳视力 白内障超乳+人工晶体植入术优点： 手术时间短（常规10分钟以内），几乎无痛苦； 手术切口小、愈合快。术后反应轻、撒光少； 不必等待白内障“成熟”，一般来说视力≤0.5即可手术，提高生活质量； 不需住院，术后即可回家，按时到医院复查即可。 白内障术前注意事项 高血压、糖尿病及咳嗽患者，应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术； 若有上述疾病的内科药物，手术前后及当天都应当继续服用，随身携带必备药品； 术前1-2天，按医嘱点抗生素滴眼液； 手术前一晚休息好并做好个人卫生； 手术当天早上请将脸部清洗干净，勿用任何化妆品； 术前可进食 手术当日一定有家属陪同。 白内障术中注意事项 不要咳嗽，如要咳嗽必须口头给手术医生讲，咳嗽会增加眼压，导致术中意外发生； 手术采用局部麻醉，特殊情况需全身麻醉； 术中请勿移动头、手、下肢，非必要不要说话； 手术前请上卫生间。 白内障术后注意事项 绝大部分术眼当天不会疼痛，个别稍感眼胀、轻微疼痛是正常反应，半天或一天后会消失； 手术当天请勿打开敷料，白天可坐位休息，晚上可平躺或朝未手术眼一侧 侧卧休息，个别眼部情况复杂的患者遵医嘱留观； 手术第二天回眼科门诊换药并检查视力、眼压等； 外出请注意交通工具的平稳和安全。 白内障术后注意事项 滴眼药方法： 肥皂及清水洗手并干净毛巾擦干；坐位或卧位；头稍往后仰，一手食指轻拉下眼睑；眼睛往上看，另一只手点眼药；放开下眼睑，轻闭眼休息5分钟。 睡觉时请戴眼罩 行动宜缓慢，最好有人陪伴。 ！如有下列情况，请尽快回医院检查 术眼刺痛、发红 术眼分泌物很多 不断流泪 视力突然减退 术后尽量避免的动作： 勿抱小孩或提重物 勿自己洗头 勿用手帕或手用力揉眼 无勿食用刺激性食物或太硬的东西 不可用力大便 避免咳嗽 术后生活起居注意事项 保持心情愉快 术后一周不看电视，可闭眼“听电视” 多吃蔬菜水果 洗头请到理发店躺着洗头，水勿入眼 睡觉可平卧或朝对侧眼方向侧卧 白内障常见问题1. 什么叫人工晶体？人工晶体是取代混浊的晶体并植入眼内的勿需更换的一种光学晶体。2.人工晶体有何科学性？安全性如何？目前最常用的人工晶体是由疏水性或亲水性丙烯酸酯制成，具有很高的透光率，在眼内无退变现象，无刺激，生物相容性高，材料中还加入了紫外线吸收剂，防止紫外线射入眼内，可终生安全放入眼内。白内障常见问题3.选择何种人工晶体合适？人工晶体种类较多，有普通的折叠、非球面折叠、肝素折叠、微切口非球面折叠、散光折叠、多焦点非球面折叠等，医生会根据术前的眼部检查结果推荐最适合的晶体。记住：只有合适的，没有最贵的！白内障常见问题4. 是否所有白内障患者都需植入人工晶体？只要眼内条件许可，都应植入人工晶体，个别患者悬韧带异常等情况需要同时植入囊袋张力环或选择第二次手术植入人工晶体。5. 何时行白内障手术合适？既往由于手术技术及医学科技限制，往往需等待白内障完全成熟再手术，这是一种陈旧观念，现在看来甚至是错误的观念。一般视力≤0.5，或者，感觉视力障碍影响生活及工作即可手术，此时手术，手术难度小，术后恢复快。白内障常见问题6. 白内障手术有无年龄限制？没有年龄限制，只要身体没有严重的其他疾病，任何年龄均可接受手术。7. 糖尿病人可以手术吗？可以手术，空腹血糖最好控制在8mmol/L以下，长期的糖尿病患者往往伴有糖尿病性视网膜病变（糖网病），术后视力可能提高有限，术后根据情况可进一步做视网膜的检查及治疗。 白内障常见问题8. 白内障手术时间需多久？手术时间一般在10分钟以内，术前还需滴散瞳药大概20分钟。9. 如果双眼需要手术，何时可行第二眼手术？一般情况下，不能同时行双眼手术，因为一旦发生感染可能累及双眼；第二眼一般可在第一眼术后48小时后进行。本文系李付亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在外伤后的眼球，由于晶状体的外伤，手术中可能会切除整个晶状体。在某些伴有悬韧带松弛或断裂的网脱患者，玻璃体切除手术时也会将整个晶状体切除。眼球没有了晶状体，就像照相机没有了镜头，光线是无法聚焦到视网膜的。既往二期植入人工晶体的办法有好几种：前房内植入硬质晶体，由于晶体会跟角膜内皮接触，往往随着时间发展，角膜内皮细胞逐渐丢失，导致角膜内皮失代偿，不得不将人工晶体取出；前房内植入虹膜夹型人工晶体，部分患者由于剧烈运动以及虹膜萎缩，会导致虹膜夹起位置松脱，人工晶体位置偏位；后房植入硬质或折叠人工晶体：是最适合人眼生理位置的，既往的方法是睫状沟将人工晶体缝合到眼球壁上，缝线埋入巩膜壁内，经观察，经过10年左右时间，部分患者的缝线可能松脱，导致人工晶体半脱位或者全脱位，需再次手术缝合。 最新的二期人工晶体植入办法是：无缝线巩膜层间固定术！无缝线巩膜层间固定术！无缝线巩膜层间固定术！(重要事情说三遍） 将三片式人工晶体的两个袢（材质：PMMA），插入睫状沟区的巩膜层间，利用PMMA的高生物相容性，可以无需缝线固定，安全，快捷，一般30-40分钟完成一台简单的无缝线巩膜层间固定术。切口最大2.8mm。（是2.8毫米！！！） 适应证：无晶体眼，硅油眼需硅油取出术后3月以上，无活动性眼内炎症，角膜无明显影响视力的瘢痕或斑翳等，矫正视力≥0.1，黄斑OCT检查没有黄斑区的水肿或裂孔等。 只要符合以上条件，均可联系我们，剩下的事情，我们来做！

什么叫日间手术？日间手术(day surgery)是指患者在入院前已做完术前检查，预约手术时间，手术当日住院，并于24小时内出院的一种手术模式。日间手术的优点？对于患者来说，日间手术可以缩短手术等待时间及住院时间，降低住院费用，减轻患者家庭经济负担，并且减少院内感染的机率。目前我科日间手术量已占住院手术总台量的60%。日间手术的适应症？各年龄段斜视、儿童先天性上睑下垂。斜视及儿童先天性上睑下垂日间手术流程1.医师开住院证（周一、周三余涛教授、齐冬梅医师门诊时间）。2.带住院证至眼科病房（外科大楼15楼B区）护士站安排医师，盖日间手术章。3.医师开全套术前检查（常规检查九项、心电图、胸片），预约手术日（周二、周四、周五三天为手术日），患者可根据自己的时间安排选择手术日。4.完善检查后交小儿斜弱视组医师查看结果（周一、周三下午），医师判断有无手术禁忌。5.无明显手术禁忌者，行术前眼部检查，签手术同意书（全麻者还需签署麻醉同意书）。6.凭住院证及手术同意书至眼科护士站，完善病例中护理文书资料（除生命体征资料）。护士交代术前禁食、禁饮时间和术前注意事项。7.术前一日带住院证至外科一楼入院处交费。8.术晨7:50在外科大楼15楼B区护士站办理眼科住院手续，等待手术。9.术后次日出院，院外点眼液治疗，定期在小儿斜弱视组医师处门诊复查（手术2周后、1月、3月、6月、1年，此后可每隔1年复查一次）。

从2015年2月起，西南医院眼科正式开设神经眼科专病门诊，每周二上午在西南医院四楼南一区眼科门诊十一诊室!承担神经眼科专病门诊的黄小勇副教授、副主任医师，是中华眼科学会神经眼科学组委员。通常广大患者知道的眼科都是指眼球本身的解剖、血管和各种疾病。而神经眼科主要是研究视神经、视交叉以后到枕叶的路径上的肿瘤、炎症、血管疾病、免疫性疾病和外伤等。

准备接受近视手术的朋友，在术前需要做哪些准备，才能保障手术质量及手术安全呢？下面对近视术前的流程进行详细的介绍：1、近视眼手术前1月内请勿戴硬质隐形眼镜，术前1周内请勿戴软质隐形眼镜。2、女生检查当天最好不要化眼妆，以免影响眼部的检查。3、选择正规的眼科医院，进行详细的术前检查。4、检查结束和医生沟通，选择适合自己的近视手术方式，预约手术。5、近视眼手术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水;未经医生许可，请勿自用其他药物。6、近视眼手术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。7、近视手术当天请穿舒适的衣物，女生面部不要画妆。8、近视眼手术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。9、近视眼手术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生。10、请在亲友陪同您前来手术。11、遵循医嘱，按手术须知执行。相信，手术前做好充分的准备，放松心情，手术会更加轻松，顺利。

ICL/TICL植入式有晶体眼人工晶体近视眼的矫正方法有很多种,角膜屈光手术已经为大多数患者所接受,但对于高度近视患者及角膜较薄，或角膜存在异常的患者，选择角膜屈光手术风险较大。随着有晶体眼后房型人工晶体（ICL/TICL）植入术的开展，不但有效地避免了角膜相关的并发症，还扩大了屈光手术的矫正范围，对治疗高度近视表现出明显的优越性。一、手术介绍ICL(Implantable Contact Lens)或TICL(Toric Implantable Contact Lens)是“植入式有晶体眼人工晶体”的简称，后者可以矫正散光。ICL/TICL不切削角膜，仅需将晶体植入眼内即可获得高清视力，是目前国际上矫治近视最高端、最安全的产品之一，现已在国内外被广泛使用。该晶体是由STAAR Surgical公司在瑞士生产，使用专利材料Collamer与人体自然晶状体接近，具有优异的生物相容性，可永久性植入人眼内，终生不需要维护，并且该材料还可阻挡紫外线，有效遏制紫外线引发的相关眼病。二、手术特点ICL/TICL植入手术过程简单、无痛苦，特点是：1、 手术时间短，仅需15分钟；2、 手术仅需点表面麻醉眼液，全程无痛；3、 手术切口小，不需缝合；4、 晶体植入后可根据患者需要取出或更替，手术具有可逆性；5、 手术不切削角膜，避免了角膜并发症及术后干眼；6、 人工晶体在睫状沟固定，位于后房空间，位置稳定，安全性高；7、 术后视力恢复快，第二日即可获得高清视觉效果，甚至超出术前预测效果。8、 手术矫正范围大，矫正近视度数可以从200度到2000度，散光从100度到500度。三、适应症1、近视度数200度到2000度，散光100度到500度。2、年龄18～50岁之间；3、术眼前房深度≥2.8mm ,前房角开放；角膜内皮细胞计数> 2000个/mm2；4、没有青光眼、白内障、葡萄膜炎、眼底病等眼部疾病及眼外伤史，无糖尿病，甲亢，全身免疫性疾病等病史；5、角膜较薄或干眼症患者，不适合做LASIK手术患者。四、就医流程1、检查需要两天时间分别完成，请您安排充足的时间前来中心就诊，若配戴角膜接触镜请连续停戴1周，RGP请连续停戴1月。2、检查项目包括：双眼视力，眼压，角膜地形图检查，散瞳检影试镜，角膜厚度测量，裂隙灯检查，眼底检查，UBM检查,角膜内皮镜检查，A超检查，IOL Master检查，小瞳复光试镜。3、所有检查结束后，医生会根据您的检查结果确定您是否适合做ICL手术，并预约订做晶体。晶体由STAAR Surgical公司在瑞士为您量身订做，等待周期大概1周到1月左右。4、确定手术后，请提前于门诊行“双眼虹膜激光周切术”，以避免术后高眼压。5、晶体到位后我们会电话通知您，请您于手术前一天到中心做术前准备，若为双眼手术中间需间隔一日分别进行。五、手术过程仅需15分钟的无痛手术，将会改变您的一生，给您带来前所未有的高清世界！1、手术前您需要点几滴表面麻醉眼液；2、首先，医生在您的角膜上制作一条小于3.0mm的切口，并注入一种特殊的凝胶保护眼内组织；3、然后，用特制的推助器将ICL/TICL轻轻推注入您的眼内，并调整好人工晶体位置，使之位于虹膜后的睫状沟内。4、最后，将凝胶从眼内冲出，涂抗生素眼膏手术结束。六、术后注意事项1、术后第二日即可正常用眼，工作和学习；2、术后请遵医嘱点眼液一周；3、术后1周内请避免脏水进入眼内，请勿用力揉眼或挤压眼球；4、术后1月内请勿游泳，化眼妆及进行眼部美容；5、请您分别于术后1天，1周，1月，3月，6月，1年,2年到医院复查。七、六大优势1、安全。ICL不去除、不破坏角膜组织，避免了角膜并发症及术后干眼，固定于睫状沟，位置稳定，长期临床证明安全有效。2、可逆。ICL晶体可以永久植入眼内，如果近视患者需要做其他眼部手术，ICL可以取出或更换。3、高清。让眼睛获得卓越高清的视觉质量，术后视力均可达到甚至超出术前预期最佳矫正视力。4、严谨。详尽专业的术前检查与术前准备，瑞士精工量身定制的晶体，国际VISIAN ICL资质认证的专业手术医师，为你提供最专业精准的服务。5、防护。ICL中含有紫外线阻断基团，可以阻止有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了由紫外线引发的相关眼病。6、舒适。ICL晶体材料Collamer是一种革命性高科技材料，跟人体有很好的生物相容性，植入眼内后，你完全感觉不到他的存在。八、我院开展情况西南医院眼科从2010年开始率先在西南地区开展ICL植入术，由获得国际VISIAN ICL资质认证、拥有丰富手术经验的汪辉教授主刀，先后为1000例近视患者成功植入ICL/TICL,术后均获得高清视力，甚至部分患者超出术前预测效果。在这里细致专业的术前检查，经验丰富的医疗团队，顶尖一流的专家为您提供最全面，最安全的医疗服务。九、展望 ICL/TICL植入术安全、有效，术后视力恢复快,手术具有可逆性, 并发症少，术后获取高清视力的同时,可保留眼睛原有的调节力，这些优点使ICL成为了越来越多近视患者及眼科医生的选择，现在全球每6分钟就有1枚ICL植入

原发性孔源性视网膜脱离定义为在视网膜裂孔形成基础上，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮和色素上皮之间，形成的视网膜脱离。一般人群中视网膜脱离的发生率约为一万分之一/年。疾病的危险因素包括：1.高度近视眼是易患人群。2.另眼有过孔源性视网膜脱离病史，另眼若有易患因素的视网膜变性时视网膜脱离发生的危险性至少在10%。3.人工晶体眼或无晶体眼：人工晶体眼发生率高，约1％-3%。预防 1.用眼不宜过度疲劳。 2.少提重物。 3.预防近视眼的发生。 4.少做剧烈活动。 5.患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。 6.防止眼外伤。临床表现：初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方位有“闪光感”；眼前阴影遮挡，累及黄斑时视力则明显下降。视网膜脱离应该做哪些检查？ 在充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或在裂隙灯下用三面镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色，轻微震颤，表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏，隆起度而范围广者可遮蔽视盘，并有皱襞。 在视网膜脱离中常可发现裂孔。寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。怎么治疗视网膜脱离？视网膜脱离仍以手术为主要手段，手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝，以引起局部脉络膜反应性炎症，使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引，排出视网膜下液，球壁外加压，巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔，或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等，玻璃体牵引严重则需施行玻璃体切割术。根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况，选择适当的手术方法。

概述：又称Eales病，多发生于20-40岁的男性病人，常两眼先后发病。是年轻男性患玻璃体积血的常见原因之一，仅次于眼外伤，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，有的患者在开始数日内感觉视力轻度模糊或有类似飞蚊幻视症状，若发现得早，眼底荧光血管造影和激光对本病的诊治非常重要，常可恢复较好的视力。出血量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明，如玻璃体出血久不吸收或并发有视网膜脱离时，需通过玻璃体切割术进行治疗。病因：本病病因多样。首要考虑结核，大多数为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变（如肺部、肺门部钙化灶），结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应，使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧。血栓闭塞性脉管炎可侵犯视网膜血管，导致视网膜玻璃体出血。脓毒病灶，如慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等，亦为本病比较多见的原因。此外，糖尿病、蛔虫病、梅毒、结节病、Behcet综合征等，也有引起本病的报道。临床表现：视功能损害，因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。如病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者，患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉、出血量多，突破内境界膜进入玻璃体，或出血虽少而位于黄斑部者，视力突然减退，严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。眼底检查只有在视网膜出血未进入玻璃体或玻璃体少量积血时，才能见到眼底。视网膜静脉改变常见管壁伴有白鞘，附近有火焰状或片状出血，其间杂有灰白色境界模糊的渗出斑，静脉分支呈节段状或整支血管白线化，邻近处可见新生血管或形成吻合，并有瘢痕性白斑及色素斑点。玻璃体内暗红色血性混浊。开始1～2次的玻璃体积血吸收较快，发病数周内已大部消失，视力也随之好转。如果黄斑部尚无损害，可恢复至正常或接近正常。本病易于复发，多次反复后，玻璃体积血越来越不易吸收，终于机化，表现为不同范围、不同形态的机化膜。机化膜上可有新生血管，薄弱的新生血管管壁易于破裂，更增加了出血反复发作的机会。另外，机化膜的收缩变易于导致牵引性视网膜脱离。诊断：本病大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致，一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时，不论另眼有无症状，均应充分散瞳后检查眼底。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊，即可作为临床诊断论据。 至于病因方面，应尽可能查清，使治疗有的放矢。详细地进行全面体检及必要的实验室检查，如胸部透视或摄片等检查有无结核或结节病。皮肤、口腔、耳鼻喉科检查有无脓毒性病灶或浅溃疡，抗“O”、梅毒快速血浆反应素试验、血象、大小便常规。由于本病大多为结核变态反应所致，临床上常做结核菌素试验。只要患者有结核既往史，或见到全身非活动性结核病灶（如肺门或肺部钙化灶等），经各项检查又不能发现其他可疑病因者，即可据此推断。治疗：本病的治疗，大致可分两个阶段。第一阶段，即可出血突然发生之后，当嘱患者避免强烈活动，尽量高枕半卧位。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。 并给以止血药、维生素K、C、路丁及钙剂。能看到视网膜后作眼底荧光血管造影，酌情视网膜激光治疗。一般说来，开始1～2次玻璃体积血，能较快自行吸收。但反复发作后，就难以吸收，陈旧性玻璃体积血，常需手术治疗。如玻璃体出血久不吸收或并发有视网膜脱离时，需通过玻璃体切割术进行治疗。预后：本病视力预后，取决于黄斑部是否受损害，及牵引性视网膜脱离是否发生。玻璃体积血多，或反复复发者，一般预后较差。但只要黄斑部未受损害，在积血吸收及病变静脉期间，视力可恢复至原有水平或接近原有水平。反之，黄斑部被累及者，则即使出血甚少，或仅第一次发病，视力即有不可逆性损害。玻璃体大量积血，特别是反复发作后的玻璃体积血，常不易消失，终于机化而形成增殖性玻璃体视网膜病变，或结缔组织收缩，引起牵引性视网膜脱离，预后不良。预防：除积极治疗外，需除去病因。避免情绪过度刺激，避免精神、体力过度疲劳，注意起居，节制性欲，少食辛辣煎炒之品，慎戒烟酒。一眼已患病，应注意检查另眼。