李升红医生的科普号

脂肪移植除皱的原理是利用自体脂肪作为材料填充皱纹的。 脂肪移植除皱时，抽吸出的脂肪颗粒较为粗大，常用直径较粗的注射针打出隧道后进行填充。有学说认为，移植的脂肪组织还会分泌一些细胞因子，刺激皮肤合成，并重新排列胶原蛋白，抚平皱纹。经过脂肪移植，皮肤变得更加紧致自然，能够使额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟纹及颈纹等变浅，平复凹陷，实现面部年轻化。 我们知道，皱纹的产生与真皮的胶原纤维断裂或流失，以及皮肤组织水分流失有关。脂肪移植能填充因脂肪或肌肉萎缩导致的、较大凹陷或组织容量缺失。但是，脂肪不能真皮内注射直接平复皱纹。 随着脂肪移植的进展，现在出现了纳米脂肪移植。纳米脂肪是极其微小的脂肪颗粒，它能够通过打玻尿酸的细针直接进行真皮内注射，填充真皮层的萎缩。纳米脂肪移植的作用原理在于，其内含有大量的脂肪干细胞，不仅仅起到填充作用，更重要的是可促进组织的再生和年轻化，改善肤质和祛除老化导致的静态细小皱纹，比如鱼尾纹、嘴唇皱纹、乳头区皱纹，因此被称之为“自体玻尿酸”。 广大求美者对肉毒素的除皱效果非常肯定，但对其除皱的原理可能不太清楚。因此，在选择用哪种方式来除皱时会比较困惑。有时候在面部脂肪填充过后，医生可能会建议再打一些肉毒素，以提高疗效。这时，求美者就可能会问，我脂肪填充不就能祛除皱纹了吗，为什么还要再打肉毒素?原来，肉毒素除皱的原理是，注射后能阻断神经肌肉处的神经递质释放，从而阻断神经对肌肉的传导，出现神经肌肉功能性去神经，这样局部的表情肌发生麻痹，皮肤收缩力下降，使得皱纹舒展、皱纹减轻或消失。因此，肉毒素对消除动态性皱纹的效果极佳。 相信讲到这里，大家都会对除皱有比较直观的认识了。脂肪移植除皱和肉毒素除皱的原理是不相同的，因此也不会存在谁取代谁的问题。而脂肪移植后打肉毒素，主要是为了增加脂肪的成活率，提高除皱疗效。

面部脂肪填充术后1～3个月时，效果还处于不稳定的状态，因为又要消肿，又要“淘汰”部分脂肪，术后3个月后到半年这个时间稳定下来的脂肪就是永久的。 然后再根据第一次脂肪填充时的存活率来适量补填。如果第一次填充时的存活率在50％左右，那我们再填充一次就可以了，通常情况下同一个人在同一个医生处做二次填充，成活率不会相差太多。但千万不要在二次填充时走捷径过度填充，一但脂肪存活率变高，多出的脂肪就是不可逆的！ 但像泪沟等比较精细的部位往往一次填充就能达到不错的效果。

大多数姑娘在做完吸脂通常2天后可以下床走路，但只限于简单的走动，因为一般吸脂手术后4天内活动都会隐约感觉到疼痛，这是很正常的。 要想运动需要一个月到两个月的时间，这要看具体的恢复情况。 如果是大腿吸脂，最好是3个月后不用穿塑身裤了再进行运动。大腿抽脂后45天之后肿胀基本消退就可以运动了，但因为皮下抽脂后一些腔隙还没有好，塑身裤还需要继续穿，而塑身裤会造成运动不便，所以大腿抽脂3个月内最好不要剧烈运动。 如果是小范围的吸脂通常不会影响上班，大范围的吸脂需要休息3天左右，大概2周后就可以恢复日常的活动了。 最后，术后1个月内禁止做激烈的运动。

官方话： 光纤溶脂是利用光热溶解理论，运用光纤作为皮下的热传递方式，导入激光能量，溶解皮下筋膜层及浅层脂肪，并刺激皮下胶原蛋白重新粘连，达到塑形与收紧皮肤的双重效果。 人话： 一种可以把皮下脂肪融化掉的激光，创伤小，还可以紧致皮肤。

SVF-GEL（脂肪干细胞胶）。是通过物理方法有效去除脂肪组织中的油滴后，得到的富含脂肪干细胞和细胞外基质（主要成分是胶原蛋白，弹性蛋白和粘多糖）的产物。每10ml的脂肪组织中可浓缩提取1ml精华，呈现出凝胶状外观。

由于年龄比较大的关系，面部皮肤衰老。 术后面部整体圆润饱满，肌肤紧致，胶原满满，减龄年轻化。

年龄越大，松垂渐渐明显。 30岁后，提升改善才是关键。 衰老不可怕，可怕的是你放弃重返青春的愿望。

抽脂手术是局麻还是全麻？ 脂肪抽吸术麻醉方式的选择与下列因素有关:脂肪抽吸的数量;抽脂部位的面积大小;患者的健康状况及要求:患者的经济状况。抽脂术的麻醉方式主要有局部麻醉(肿胀麻醉技术)和全身麻醉。目前尚无确凿证据表明，在脂肪抽吸中何种麻醉方式的安全性及有效性明显优于其他方式。在决定采用何种麻醉方式之前，医生必须综合考虑患者健康状况、焦虑水平以及与麻醉并发症相关的特殊因素。 (1) 局部麻醉(肿胀麻醉技术):即将大量含有肾上腺素和利多卡因的生理盐水溶液注射至皮下组织，使之肿胀。注射量与预计抽吸脂肪量之比为2:1~3:1。肿胀麻醉技术具有安全有效、手术中失血少、不需输血和输液、组织损伤轻、手术后恢复快等优点，为世界范围内众多整形外科医生所采纳和改良，促进了脂肪抽吸术的发展。 （2）较大面积脂肪抽吸,还是建议采用全身麻醉比较合适:这是由于手术时间较长，不适感比较明显，采用全身麻醉可以免去受术者对手术的恐惧感和不适感，使手术更加人性化，提高手术质量。抽脂手术中的麻醉工作很重要，一般只要选择正规医院的麻醉师来做抽脂手术的麻醉，不会对身体造成不良影响。如今全身麻醉逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，手术结束后这些药物会被机体快速清除，不会对身体造成不良影响。 抽脂后皮肤会变得松弛吗？ 抽脂手术对抽吸的量和抽吸技术都是有很高要求的，整形科医生会对治疗区域分层均匀地进行抽吸脂肪。当吸脂量较小、患者比较年轻、皮肤紧致度良好时，由于皮肤有一定的回缩能力，经过术后常规穿着塑身衣3个月，皮肤不会出现松弛的情况。当抽脂量较大或者抽脂术前伴有皮肤松弛时，那么常规抽脂后皮肤回缩能力有限，就会有不同程度的松弛。 但目前各种能量辅助吸脂设备的出现，也可以在抽掉脂肪的同时将治疗区域的皮肤进行收紧，改善抽脂区域的外形。当伴有重度皮肤松弛时，尤其是腹部，整个腹部皮肤呈现类似用裙样的下垂外观时，就需要在抽脂的同时将松弛的皮肤去 除，即施行“ 腹壁整形手术”，该手术可以解决腹部各种程度的皮肤松弛。但小小的缺点是会遗留一条细长的瘢痕，好在这条细的瘢痕可以很好地隐蔽在“比基尼线”内。 有人也会担心手术区域不平整的问题。确实，在手术过程中，抽脂管对皮下组织会有损伤，呈现深浅不一的多个隧道。但是，皮肤具有自身修复的能力，皮下组织通过修复，可以使破坏的胶原纤维和弹性纤维再生，起到紧致收缩皮肤的作用。有经验的医生会控制好隧道的排列方式和粗细，从而变不利为有利，既能抽取大最能肪，又能利用隧道率缩的作用起到紧致皮肤的作用。

很多求美者在术后肿胀期都会担心或是疑惑是不是填太多了。其实随着时间慢慢消肿恢复后都会变得自然。 来看看这位小姑娘3个月后的反馈。

“愁容满面”到“自信满面” 美，不光是你们的行动力，更是我们的源动力。