天津医科大学总医院空港医院科普号

1.术后避光防晒，配合使用医嘱修复产品进行护理。2.术后如有面部结痂，约7天左右脱落，此期间禁止沾水、化妆，否则易加重色素沉着的风险；避免人为因素造成结痂提早脱落，否则易形成瘢痕。3.术后一周禁止到美容院实施护理。

出报告时间： 羊水染色体检测快检结果会一周左右电话通知，包括21三体、18三体、13三体。最终的纸质报告需要3周20天左右。 羊水全基因组芯片分析大概需要3周左右出报告。 穿刺术后注意事项： 1、穿刺术后第一天或者第二天宝宝会动的偏多，妈妈不要紧张哟。如果万一出现肚子痛或者阴道流血或者破水了立即当地妇产科就诊，听听胎心或者做个超声。 2、穿刺术后三五天不要洗澡，防止肚子上的创可贴掉下来，只要针眼不沾水即可。 3、穿刺术后一个月不要同房、不要干重体力活，不要求绝对卧床休息，可以散步或者下床活动。对于迫不得已还得上班的的准妈妈，只要上班不累还可以上班啦。

1、黄褐斑出现原因黄褐斑发病原因很复杂，与内分泌失调(如月经不调、甲状腺疾病等)、怀孕、口服避孕药、肝功能异常、睡眠质量不佳、精神压力大、护肤品不当使用、错误的护肤习惯及日晒等多种因素相关。2、黄褐斑药物治疗口服氨甲环酸可以治疗黄褐斑。需要除外一些系统性疾病，低剂量长期服用，一般1-2个月后开始起效，服用6个月甚至更长时间。临床观察安全有效。停药前逐渐减量以避免复发。3、黄褐斑激光治疗激光治疗前需停美白祛斑化妆品、面膜，只能用保湿防晒的产品。避免口服避孕药。谨慎使用网络化妆品，尤其避免使用含有激素的化妆品。激光治疗后需要保湿防晒，使用温和的洁肤护肤产品，不要按摩摩擦皮肤，不要过度使用面膜，禁止磨皮去角质。严谨使用洁面刷以免损伤皮肤角质层。提倡物理防晒，如遮阳伞、帽子、口罩等。

甲状腺组织是人体内重要的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，主要功能包括合成、贮存和分泌甲状腺激素，从而调节机体代谢，对人体的生长发育具有重要作用。甲状腺结节是什么：甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所形成团块的总称，俗话说，就是长了个疙瘩；甲状腺结节在临床非常多见，以中青年女性居多。甲状腺结节通常需要超声检查确诊。甲状腺结节包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节。临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理。恶性结节不到 5%。而且即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比其它癌症小得多。甲状腺结节发病率越来越高：随着人们生活水平的提高，健康意识的增加，越来越多的人开始重视体检，借助于现代超声技术强大的功能，甲状腺结节检出率增多，导致诊断为甲状腺结节的病人在逐步增多。甲状腺结节的病因：引起甲状腺结节的病因目前研究的不是很清楚，但下述几方面因素与甲状腺结节的发生有着密切的关系：与放射性物质的接触、自身免疫系统紊乱、家族性遗传、碘摄入不足或过量（严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，碘摄入过量同样会引起甲状腺结节及甲功异常）等因素有关。同时，还与不良的生活方式、情绪波动大、精神压力增大有一定关系。生活规律明显颠倒紊乱，都会引起内分泌和甲状腺代谢的异常，出现甲状腺结节。甲状腺结节的症状：大多数甲状腺结节患者没有自觉临床症状，只有当结节体积过大，压迫周围组织器官或者合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现咽喉不适或颈部不适、声音嘶哑、憋气感、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。合并甲状腺功能亢进时，可出现心慌、怕热、多汗、容易饥饿、消瘦、脾气暴躁、失眠等临床症状；合并有甲状腺功能低下时，会有畏寒、浮肿，记忆力减退、倦怠、嗜睡等临床症状；如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。甲状腺结节容易恶变的高危因素：（1）童年时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；（2）因其他疾病而曾接受全身放射治疗史；（3）有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；（4）男性；（5）结节生长迅速；（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；（7）伴吞咽困难或呼吸困难；（8）结节形状不规则、与周围组织粘连固定；（9）伴颈部淋巴结病理性肿大。

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。十月怀胎的过程中，在孕激素的作用下，盆底会变得松弛;随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，使盆底肌肉受到不同程度的损伤。而分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗 产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。 自查盆底功能损伤 1. 打喷嚏、咳嗽等腹压增大情况下，出现漏尿。 2. 产后感到性生活质量变差，阴道松弛。 3. 腰背部有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状，患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。 4. 阴道口有肉一样的东西掉出，即盆腔器官脱垂。 出现以上情况，请及时到医院或专业产后康复中心进行检查。

封闭疗法的起源 ： 封闭疗法起源于前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，距今已有数十年的历史，它是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改善病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。可以说，现代的封闭疗法就是这种局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法，与过去所不同的是，现代的封闭疗法所注射的药物不止普鲁卡因一种。 封闭疗法的实际作用 ： 1. 保护神经系统 利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。 2. 镇痛作用 利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。 3. 消炎作用 大多数软组织疼痛多是由局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用。 封闭疗法的常用药物 ： 1. 麻醉类 普鲁卡因，利多卡因，罗哌卡因，布比卡因 2. 糖皮质激素类 氢化可的松，泼尼松龙，甲泼尼龙, 地塞米松，倍他米松，曲安奈德 3. 玻璃酸钠（关节滑液主要成分，起润滑作用） 封闭疗法的适应症（很多不限于下面的）举例： 1. 骨关节疾病 骨关节疾病可见于人体的各个关节，主要表现是关节的疼痛，肿胀，积液，畸形等。通过做关节腔的封闭，可减轻关节的疼痛、肿胀、积液等症状，有利于关节功能的恢复。 2. 腱鞘疾病 肌腱与腱鞘过度摩擦是腱鞘炎的病因，临床表现为局部疼痛，肿胀，肢体活动受限。通过封闭疗法，在腱鞘内注射糖皮质激素类药物及麻醉药，消除肌腱及腱鞘的肿胀和炎症反应，增加腱鞘内空间，从而缓解肌腱与腱鞘的摩擦，达到缓解疼痛和消除肢体活动障碍的目的。 3. 囊性病变 腱鞘囊肿和滑膜炎，表现为局部肿胀，压痛。对于不选择手术切除的患者，用封闭疗法将囊内液体抽出并注入药物，以减小囊性病变的体积，缓解疼痛，减少复发的可能性。 封闭疗法的禁忌症 绝对禁忌症： ①局部药物过敏：可单独用类固醇药物 ②骨关节结核及骨肿瘤 ③化脓：局部或全身感染（不能注射） ④骨折部位：会延迟骨折愈合 ⑤关节手术前：增加感染风险 ⑥儿童：18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现，一般不需注射 ⑦患者不愿意接受注射治疗 相对禁忌症： ①糖尿病：血糖升高可持续数日或更长，化脓感染风险增大 ②免疫抑制：疾病（白血病，艾滋病）或药物（全身应用类固醇） ③较大肌腱病变：如跟腱，髌腱 ④出血性疾病 ⑤抗凝治疗 ⑥神经精神性性疼痛等注射可加重疼痛的疾病。 （内容来源于网络如有侵权通知删除）

可吸收缝合线的优势： ①吸收稳定，纤维柔韧性良好，勾结强度高，具有好的弹性、打结性及持结性，在伤口愈合前力学性能没有大的变化。 ②生物相容性良好。细胞吸附力强，使其在皮肤上只有较小的反应，甚至没有反应，可忽略的毒性。线体具有抑菌性，能抑制创口部位细菌生长并诱导创伤组织生长，促进创口愈合。 ③稳定可靠。缝合线在体内一定时间内保持一定强度，能够长期保存，耐消毒，易灭菌。 可吸收线相关患者常问问题 1.术后可吸收线多久吸收脱落？ 答：一般20-40天自然吸收脱落。 2.怎样使可吸收线快速吸收脱落？ 答：多吃水果蔬菜，清淡饮食，及高蛋白食物；禁辛辣，煎炸，油腻刺激性食物。 3.线断了，线头很扎人怎么办？ 答：如果线已经断了，找医生剪掉线头即可。注意仪器不要触及伤口。平时要注意个人卫生，注意休息，避免剧烈运动。 4.可吸收线没吸收，怎么办？会不会很痛？ 答：随着时间的推移，可吸收线会慢慢吸收。皮肤恢复过程中形成的瘢痕组织会随时间慢慢软化。如果实在没吸收，建议去医院就诊，检查后及时对症处理。对于身体敏感部位，拆线会有些不舒服，疼痛尚在忍受范围内。 5.可吸收线没有吸收会有什么症状？ 答：会有瘢痕疙瘩。皮肤外表凹凸不平。 6.可吸收线周围出现红肿热痛，怎么办？ 答：一般如果局部出现红肿热痛，那么是考虑有感染了，口服抗生素（特殊体制除外），或遵医嘱。通常可以先拆除可吸收线，然后局部用碘伏消毒，硫酸镁外敷减轻水肿对症处理。

有许多患者需要手术或者因疼痛需要注射封闭治疗，但患有糖尿病会影响治疗。所以有必要了解一下糖尿病知识。还有人说不知道自己是一型还是二型糖尿病。下边就简单说一下这两种糖尿病的鉴别。 1型、2型糖尿病鉴别如下： 1型糖尿病多见于青少年，而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点，2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显，而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦，2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒，2型无诱因下无酮症酸中毒倾向。1型必须依赖胰岛素治疗，2型早期饮食控制，口服药物治疗有效，后期也可能需要胰岛素治疗。1型的胰岛素、C肽水平低于正常，而2型胰岛素、C肽水平可正常或略低或略高于正常。大部分1型的抗体阳性（如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体阳性），而2型则无抗体出现。 1型糖尿病和2型糖尿病还是比较容易鉴别的吧?。

钙化上皮瘤(calcifying epithelioma)，又名毛母质瘤(pilomatrixoma)，是由表皮毛皮质分化的细胞肿瘤，含有嗜碱细胞和影细胞，影细胞来自嗜碱细胞。新损害中嗜碱性细胞较多，陈旧损害则较少，甚至不见嗜碱细胞。病变在真皮深层或皮下，属皮肤深层良性肿物。 症状 多发生在面部、颈部、上肢及臀背部。在小儿多见，损害为单发的皮下软骨样肿物或结节，直径0.5～3cm，圆型，边界清楚，表面皮肤正常或暗紫红色，位置较浅时呈淡兰红色。小儿着急、哭闹时患处涨红。常缓慢生长，质由软变硬。通常小儿无自觉症状。当增大一定程度时，可轻疼。肿物可与皮肤紧密粘连，但基底可推动，极少破溃，内含石灰样砂粒。彩超所见无血流，或见点状血流。 治疗 局麻（小儿往往不配合，需全麻）下做皮肤小直切口，分离肿物即可完全切除，较小的单发结节也可用电灼和激光治疗，一般不复发。 鉴别 1.皮肤血管瘤常见于出生时即有或生后不久的婴幼儿，好发于面部、头部、颈部，也可见于四肢。各型血管瘤有各自的临床特点。 鲜红癍痣，真皮内毛细血管扩张，但内皮细胞不增生。毛细血管瘤，真皮全层甚至皮下组织内大片紧密排列毛细血管，管壁薄，内皮细胞增生，基底膜外无平滑肌细胞，在活跃生长处血管腔隙不明显，增生内皮细胞排列成实性条索状或片块状，可见核分裂象。海绵状血管瘤，真皮和皮下组织内大小不等的血窦，窦壁薄而腔大，血窦的大小和形状不一，衬以单层内皮细胞，外围为分布不均的疏松胶原纤维和少量平滑肌细胞。瘤内还可见少量较大的不规则形动脉和静脉。管腔内常见血栓形成，有的已机化、钙化。 2.皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，球形肿物，直径1～3cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以推动，表面光滑，无波动感。皮肤颜色正常或为淡蓝色，在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退。

羊水是什么？ 羊水就是胎儿的尿液哟，通过羊膜腔穿刺术抽取胎儿一点小便，从其中分离出细胞进行体外培养，可以诊断胎儿染色体异常如21三体、地贫、白化病、假性肥大性肌营养不良、耳聋、脊肌萎缩症等疾病。哪些孕妇需要进行羊水检查？ 1.孕妇分娩时年龄达到或超过35岁； 2.产前筛查提示胎儿畸形高风险； 3.超声异常胎儿异常； 4.曾生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿； 5.夫妇一方染色体异常，先天性畸形或者致病基因携带者。 6. 妊娠期接触过有可能导致胎儿畸形的药物或者射线。 7.有明确的遗传病家族史。 8.胎盘、羊水、脐带异常。 9.曾有不良孕产史，如胎停史、死产史、死胎史、新生儿死亡史等。 10.母亲患有某些疾病可能导致胎儿畸形。羊水检查怎么做？ 抽取羊水是在超声引导下 进行，整个穿刺过程需要约2分钟，包括术前听胎心、定位、消毒、铺无菌单、穿刺、伤口处理等流程。不需要打麻醉药，痛苦程度类似于抽血化验或打肌肉针。时机： 18周以后(双顶径42mm以上），直至24周是最佳羊水染色体培养时间。孕26周后也可进行羊水检查，查染色体全基因组芯片。如果是亲子鉴定的病人，可以提前到16周进行羊水检查。羊水检查需要准备东西： 预约时备齐身份证复印件、孕后3个月内病毒四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、血型ABO+RH（终身不变）、心电图（如孕妇有心脏病史需要此项检测）、血常规（1周内）、超声（2周内）温馨提示： 手术当天可以吃饭喝水，去一号楼一楼基因产前诊断中心手术。本文系高洁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载