彭靖园医生的科普号

关注“南京市口腔医院”微信公众号，点击“互动”模块进入“云讲堂”，进行科普视频观看。第十三期“名医讲堂”

彭医生在临床工作中以及课题研究中，对氧化锆全瓷冠有较深的造诣。氧化锆全瓷冠分为进口锆，以及国产锆材料。我们单位使用的进口锆材料包括美国lava氧化锆全瓷冠，德国RK氧化锆全瓷冠。国产锆材料包括深圳爱尔创氧化锆全瓷冠。国产锆全冠的优点有：（1）材料强度较高；（2）价格亲民，价格与贵金属烤瓷冠价格相似，比进口铸瓷冠便宜。（3）物美价廉，适合老百姓。（4）不含金属，不影响磁共振以及CT检查。国产氧化锆材料缺点有：（1）颜色和通透性尚不足。（2）3-4单位固定桥强度不足。（3）对于临床冠短的患者来说，粘结力较弱。我们医院对于各种全瓷冠的制作，已经全面采用数字化技术，精密，美观，咬合准确。学术上来说，“氧化锆瓷太硬，会导致对颌牙过度磨耗”这一说法深入人心。很多基层牙医担心氧化锆磨耗，还在坚持做金属烤瓷牙。近年来，国内外文献均报道，氧化锆瓷材料对天然牙的磨耗很小，后牙尤其适合采用全锆材料。全锆不要上饰瓷，高度抛光是防止磨耗的关键。如何做到精细抛光？我们在临床工作中，先采用精细抛光车针进行逐一抛光，再使用成套的橡皮轮精细抛光。注意调磨咬合时，使用不同微米厚度的红蓝咬合纸，调整正中及侧方咬合关系。我们南大口腔课题项目中，全瓷材料实验室抛光的技术，采用的是几百目精度的砂纸抛光以及机器抛光，再采用ISO6872国际标准方法检测全瓷材料的强度。医生在临床工作中，做一些研究和总结，能更好地掌握口腔前沿新技术，推动口腔学科的发展。参考文献：(1)彭靖园，刘小宁，季彤，童昕.国产BLB种植系统10年存留率的观察与分析.医学研究生学报,第31卷,第10期,1062-1064页,2018.(2)彭靖园，刘小宁.下前牙金属翼板粘接桥修复临床疗效评价.世界最新医学信息文摘，第18卷，第65期，46页,2018.(3)彭靖园，刘玉，谢思静，孙卫斌.香港大学牙学院教学课程介绍及对比.教育进展，第5卷，第6期，194-199页，2015.(4)PengJY,LuoXP,ZhangL.Flexuralstrengthandopenporosityoftwodifferentveneeringceramicsforzirconiaframework.IntJApplCeramicTechnol.1-7页，2013.(5)彭靖园[摘],骆小平[校].螺丝固位个性化烤瓷基台结合III型瓷贴面修复单颗缺失牙.国际口腔医学杂志，第36卷，第2期，189-189页，2009.(6)彭靖园,骆小平.牙科全瓷材料强度及其测试方法研究进展.国际生物医学工程杂志，第32卷，第5期，13-16页，2009.

（1）前牙拔除后，为防止牙槽骨塌陷需要尽快预约种植治疗。最新相关医疗技术包括牙周科引进的微创拔牙，位点保存，颌面外科引进的CT导航等。（2）种植体植入后，美观需求高的患者可佩戴临时活动义齿。比如冷弯基托活动义齿，隐形义齿等。临时活动义齿需缓冲以尽量避开种植伤口。夜晚或休息在家时，可取下活动义齿，让牙龈粘膜无压力生长。（3）医生根据患牙的情况以及患者的经济条件，与患者共同协商种植修复的治疗方案。比如即刻种植即刻修复，普通金属烤瓷修复，贵金属烤瓷修复，全瓷修复，个性化钛基台（遮色），全瓷基台等。患者同意并按照要求支付全部治疗费用。患者已被告知若种植治疗失败，根据医生判断无法保留者，患者将同意拔除种植体并无法退回任何费用。（4）医生根据患牙的情况，采取临时树脂冠，试蜡型，技师比色，牙周手术等增进修复治疗效果的措施。为提高治疗效果，医生会建议增加就诊次数。另外如假牙需外加工或者本院技工中心有特殊要求，将延长治疗间隔时间。（5）受目前医疗技术所限制，以及患者曾经于外院就诊破坏了牙齿原解剖结构等因素的影响，有可能治疗后的效果与患者期望不相符合。（6）患者已了解到种植修复虽然能较好的模拟天然牙的形态和功能，但与真正的天然牙仍存在一定的差异。（7）患者已被详尽告知治疗术中以及术后可能发生的并发症。患者理解并愿意承担出现并发症的风险并积极配合医生进行相应的治疗。（8）种植体上部冠修复之前，饮食宜清淡，忌烟酒。早晚刷牙后可用漱口水含漱10分钟杀菌。医生已告知患者不良的生活习惯比如吸烟，酗酒，偏食以及术后出现或加重的一些全身疾病会影响种植牙的近期，远期疗效。（9）医患双方已签署《牙种植治疗同意书》。

一．固定假牙注意事项1．固定假牙在制作过程中，需要磨除较多的牙体组织，如基牙为活髓牙，牙体预备后会有轻度冷热酸痛的现象，在戴假牙前应避免吃过冷，过热的食物。牙龈压排后，两三天内牙龈会有轻微疼痛，如出现肿痛，应立即预约检查，并服用适量抗生素治疗。2．金属烤瓷桥，全瓷冠桥忌咬硬物，以防瓷裂以及修复体折裂。3．粘接桥修复体应每年复诊一次，检查基牙与粘接翼板有无缝隙，龋坏，牙周病等。二．活动假牙注意事项1．初戴活动假牙会有较强的异物感，出现恶心，流口水，发音不清等现象。假牙体积越大，上述现象越严重，但只要坚持佩戴，时间长会逐渐适应。2．下颌全口假牙初戴时，常因下颌牙槽嵴低平和舌的自身运动导致下颌假牙固位差，易脱位，如果牙槽黏膜薄易出现压痛。因此，功能训练时间可长达数星期。先练习佩戴假牙说话，再尝试吃软食，烧饼螃蟹等硬食尽量少吃。3．取戴卡环型假牙时须细心，不能使用强力，防止卡环变形，损坏。睡觉前必须将假牙取下，防止假牙误吞入肚，将假牙浸泡在凉水中，切勿用沸水，盐水或酒精浸泡。4．假牙佩戴后如有压痛或过紧过松现象，应及时预约复诊进行修理，切勿自行修理。若口腔黏膜破溃，可将假牙暂时取下，但在来院检查处理前数小时应戴上，以便找出疼痛原因，部位，予以修理。5．活动假牙如有损坏，应连同断块带来修理，保修期内免费修理，但因使用不当或自行修理不在此列。如需要重做，复杂旧假牙应该停戴数天，以利于准确取模。活动假牙每半年或一年必须来医院就诊检查，由医生对义齿进行必要修理和重衬。6．活动假牙易导致局部食物和菌斑残留，患者应特别注意口腔卫生和假牙的清洗。每餐饭后取下假牙用清水冲洗或软毛牙刷，牙膏洗刷，必要时可使用假牙清洁片（比如宝丽净等）。同时，还应该将口内余留牙齿刷干净，特别是附着体义齿的基牙，防止龋病和牙周病的发生。三．假牙质量保证1．假牙的质保范围仅限于假牙在正常咀嚼过程中发生的损坏，假牙因过大外力或假牙摔在地上而造成的损坏不在此列。2．普通活动义齿六个月内免费保修，普通固定义齿一年内免费保修。铸钛支架，贵金属烤瓷以及氧化锆全瓷修复保修期为两年。

本文详细介绍了香港大学的口腔本科及研究生教育的特色及优势：包括本科课程采取以问题为导向的学习模式（Problem-based learning,PBL）以及研究生教育采取授课型学位（Taught Postgraduate Programmes）和科研型学位（Research Postgraduate Programmes）两大类型。通过与香港大学教学逐一比较，本文总结了市口腔医学教育的优势以及存在的不足之处，思考并提出口腔医学教育的改革措施，期望培养高素质的口腔医学专业人才。

每年3月20日是“世界口腔健康日”，2024年的主题是“健康口腔健康体魄”。南京市口腔医院各科室开展了丰富多彩的活动，旨在提高大众口腔保健意识，帮助居民养成良好口腔保健习惯。2024年3月20日当天，医院在本部一楼门诊大厅摆放了爱牙护牙展台，邀请广大市民拍照打卡，与3.20“世界口腔健康日”卡通海报合影，并发放护牙用品、提供咨询服务，鼓励大家关注口腔健康，绽放美丽笑容。活动吸引众多市民参与，获得一致好评。院外义诊活动   医院积极拓展健康教育服务面，依托专科优势，将健康教育延伸到社区、校园等基层领域，通过讲座、义诊、健康咨询等公益性活动向居民普及健康知识。公共卫生科   3月20日，公共卫生科联合牙周病科、口腔修复科、口腔正畸科、预防口腔科、护理部走进百子亭社区，开展宣教义诊活动。3月22日，公共卫生科联合儿童口腔、口腔正畸科走进南京师范大学附属小学，为四年级同学带来了生动的口腔健康课堂，现场示范科学刷牙方法，并进行口腔健康筛查，受到广大师生的热烈欢迎。团委团委组织我院省级青年文明号牙体牙髓病科、口腔正畸科来到秦淮区顺丰星展业务部参加“快递从业青年服务月”活动，为全市12家快递企业青年从业人员送上暖心义诊服务与口腔健康宣教，将“健康口腔健康体魄”的理念传递给新业态新就业群体。牙体牙髓病科3月18日下午，牙体牙髓病科医护人员走进南京市天正小学，为二年级全体同学开展名为“健康口腔，健康体魄、保护牙齿，守护微笑”的科普讲座。儿童口腔科儿童口腔科医护人员来到富丽山庄幼儿园，开展题为《儿童龋病及其防治》的口腔专题健康讲座，详细为各位家长讲解了龋齿的形成原因及防治要点。高级专家诊疗中心高级专家诊疗中心组织科室护理团队前往东南大学附属幼儿园进行口腔健康科普活动。活动当天，约有100名小朋友们参与宣教活动，护理人员带领小朋友们了解到牙齿结构、乳牙替换、龋齿防治以及如何养成良好口腔卫生习惯等健康知识。江北口腔医学中心江北口腔医学中心的医护人员走进江北新区顶山街道为群众义诊，宣传口腔保健知识。第二门诊部第二门诊部医护团队走进南京市民俗博物馆，为博物馆工作人员送上题为《健康口腔健康体魄》的口腔宣教讲座和义诊咨询服务，并为活动现场群众发放口腔健康教育资料，讲解我院挂号途径以及导诊知识。第四门诊部第四门诊部的健康行小分队为十字街社区居民及工作人员进行口腔义诊宣教，为居民详细解答各种困惑已久的口腔健康问题，并通过细致的检查，结合口腔健康状况提出个性化诊疗方案。门诊健康科普讲堂医院一直重视门诊口腔健康科普讲堂的组织开展，利用患者门诊候诊时间，定期进行门诊健康宣教，有效缓解患者候诊焦虑情绪，提升就医感受及满意度。3月20日各科室开展了丰富多彩的门诊科普讲堂。快乐口院2024年世界口腔健康日义诊

2024年3月3日是全国第25个爱耳日，主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。我院耳鼻咽喉科郭浪副主任医师和胡晓琳护士长前往南京市高堂养老院开展义诊及健康宣讲活动，让养老院护理员及老年人了解了爱耳护耳的相关知识。郭浪副主任医师和胡晓琳护士长作了题为“老年性耳聋的预防与治疗”的耳科知识宣讲。随后，郭主任现场给老人们进行耳鼻咽喉常规检查，并为其中需要进一步检查的老人提供电子耳内窥镜检查、纯音听力检查、声导抗检查、耳声发射、听性脑干检查等免费耳科门诊检查。胡晓琳护士长根据老年人的日常行为习惯和个人具体情况，提出有针对性的指导，并传授了常用口腔保健知识。此次活动，医护人员共为80余人次开展免费耳体检查和答疑解惑，发放宣传资料60余份，得到了在场老人和工作人员的一致好评。今后，耳鼻咽喉科还会根据广大患者及公众的需求，广泛开展义诊宣教活动，进一步提升大家爱耳护耳意识，促进老年性耳聋、听力残疾者的康复和生活质量的提高。耳鼻喉科义诊活动

2024年1月16日，我院第二门诊部医护团队走进南京市第一中学，为教职员工送上口腔宣教和义诊。南京市第一中学党委书记张苏皖、副校长夏季云、工会副主席徐娟、工会委员周良骏、党支部书记曹善亮等带领60余名教职工参加本次活动。南京市第一中学创办于1907年，是国家级示范高中、江苏省重点中学、江苏省四星高中。校园环境古朴典雅，人文氛围底蕴深厚。活动中，我院第二门诊部医护团队一行实地参观了南京市第一中学中山南路校区（南校区）和江北新区校区（北校区），并在两个校区分别进行口腔宣教及义诊。活动现场，正畸医师王珈璐就牙列拥挤不齐的矫治等热点问题，生动讲解了《年轻患者常见正畸矫治方法》，彭靖园副主任医师开展题为《冠根一体化治疗及牙周维护》的科普讲座，孙玉凤主治医师一对一答疑解惑，李智护士长、陈芃护士细致讲解电子化预约就诊流程并分发宣教资料。教职工们纷纷为送医上门的服务举措点赞。今后，南京市口腔医院第二门诊部将一如既往地开展丰富多彩的口腔义诊宣教活动，提升科室知名度和社会影响力，不断增强服务意识，为人民群众的口腔健康保驾护航。南京一中义诊