彭靖园医生的科普号

关注“南京市口腔医院”微信公众号，点击“互动”模块进入“云讲堂”，进行科普视频观看。第十三期“名医讲堂”

彭医生在临床工作中以及课题研究中，对氧化锆全瓷冠有较深的造诣。氧化锆全瓷冠分为进口锆，以及国产锆材料。我们单位使用的进口锆材料包括美国lava氧化锆全瓷冠，德国RK氧化锆全瓷冠。国产锆材料包括深圳爱尔创氧化锆全瓷冠。国产锆全冠的优点有：（1）材料强度较高；（2）价格亲民，价格与贵金属烤瓷冠价格相似，比进口铸瓷冠便宜。（3）物美价廉，适合老百姓。（4）不含金属，不影响磁共振以及CT检查。国产氧化锆材料缺点有：（1）颜色和通透性尚不足。（2）3-4单位固定桥强度不足。（3）对于临床冠短的患者来说，粘结力较弱。我们医院对于各种全瓷冠的制作，已经全面采用数字化技术，精密，美观，咬合准确。学术上来说，“氧化锆瓷太硬，会导致对颌牙过度磨耗”这一说法深入人心。很多基层牙医担心氧化锆磨耗，还在坚持做金属烤瓷牙。近年来，国内外文献均报道，氧化锆瓷材料对天然牙的磨耗很小，后牙尤其适合采用全锆材料。全锆不要上饰瓷，高度抛光是防止磨耗的关键。如何做到精细抛光？我们在临床工作中，先采用精细抛光车针进行逐一抛光，再使用成套的橡皮轮精细抛光。注意调磨咬合时，使用不同微米厚度的红蓝咬合纸，调整正中及侧方咬合关系。我们南大口腔课题项目中，全瓷材料实验室抛光的技术，采用的是几百目精度的砂纸抛光以及机器抛光，再采用ISO6872国际标准方法检测全瓷材料的强度。医生在临床工作中，做一些研究和总结，能更好地掌握口腔前沿新技术，推动口腔学科的发展。参考文献：(1)彭靖园，刘小宁，季彤，童昕.国产BLB种植系统10年存留率的观察与分析.医学研究生学报,第31卷,第10期,1062-1064页,2018.(2)彭靖园，刘小宁.下前牙金属翼板粘接桥修复临床疗效评价.世界最新医学信息文摘，第18卷，第65期，46页,2018.(3)彭靖园，刘玉，谢思静，孙卫斌.香港大学牙学院教学课程介绍及对比.教育进展，第5卷，第6期，194-199页，2015.(4)PengJY,LuoXP,ZhangL.Flexuralstrengthandopenporosityoftwodifferentveneeringceramicsforzirconiaframework.IntJApplCeramicTechnol.1-7页，2013.(5)彭靖园[摘],骆小平[校].螺丝固位个性化烤瓷基台结合III型瓷贴面修复单颗缺失牙.国际口腔医学杂志，第36卷，第2期，189-189页，2009.(6)彭靖园,骆小平.牙科全瓷材料强度及其测试方法研究进展.国际生物医学工程杂志，第32卷，第5期，13-16页，2009.

（1）前牙拔除后，为防止牙槽骨塌陷需要尽快预约种植治疗。最新相关医疗技术包括牙周科引进的微创拔牙，位点保存，颌面外科引进的CT导航等。（2）种植体植入后，美观需求高的患者可佩戴临时活动义齿。比如冷弯基托活动义齿，隐形义齿等。临时活动义齿需缓冲以尽量避开种植伤口。夜晚或休息在家时，可取下活动义齿，让牙龈粘膜无压力生长。（3）医生根据患牙的情况以及患者的经济条件，与患者共同协商种植修复的治疗方案。比如即刻种植即刻修复，普通金属烤瓷修复，贵金属烤瓷修复，全瓷修复，个性化钛基台（遮色），全瓷基台等。患者同意并按照要求支付全部治疗费用。患者已被告知若种植治疗失败，根据医生判断无法保留者，患者将同意拔除种植体并无法退回任何费用。（4）医生根据患牙的情况，采取临时树脂冠，试蜡型，技师比色，牙周手术等增进修复治疗效果的措施。为提高治疗效果，医生会建议增加就诊次数。另外如假牙需外加工或者本院技工中心有特殊要求，将延长治疗间隔时间。（5）受目前医疗技术所限制，以及患者曾经于外院就诊破坏了牙齿原解剖结构等因素的影响，有可能治疗后的效果与患者期望不相符合。（6）患者已了解到种植修复虽然能较好的模拟天然牙的形态和功能，但与真正的天然牙仍存在一定的差异。（7）患者已被详尽告知治疗术中以及术后可能发生的并发症。患者理解并愿意承担出现并发症的风险并积极配合医生进行相应的治疗。（8）种植体上部冠修复之前，饮食宜清淡，忌烟酒。早晚刷牙后可用漱口水含漱10分钟杀菌。医生已告知患者不良的生活习惯比如吸烟，酗酒，偏食以及术后出现或加重的一些全身疾病会影响种植牙的近期，远期疗效。（9）医患双方已签署《牙种植治疗同意书》。

一．固定假牙注意事项1．固定假牙在制作过程中，需要磨除较多的牙体组织，如基牙为活髓牙，牙体预备后会有轻度冷热酸痛的现象，在戴假牙前应避免吃过冷，过热的食物。牙龈压排后，两三天内牙龈会有轻微疼痛，如出现肿痛，应立即预约检查，并服用适量抗生素治疗。2．金属烤瓷桥，全瓷冠桥忌咬硬物，以防瓷裂以及修复体折裂。3．粘接桥修复体应每年复诊一次，检查基牙与粘接翼板有无缝隙，龋坏，牙周病等。二．活动假牙注意事项1．初戴活动假牙会有较强的异物感，出现恶心，流口水，发音不清等现象。假牙体积越大，上述现象越严重，但只要坚持佩戴，时间长会逐渐适应。2．下颌全口假牙初戴时，常因下颌牙槽嵴低平和舌的自身运动导致下颌假牙固位差，易脱位，如果牙槽黏膜薄易出现压痛。因此，功能训练时间可长达数星期。先练习佩戴假牙说话，再尝试吃软食，烧饼螃蟹等硬食尽量少吃。3．取戴卡环型假牙时须细心，不能使用强力，防止卡环变形，损坏。睡觉前必须将假牙取下，防止假牙误吞入肚，将假牙浸泡在凉水中，切勿用沸水，盐水或酒精浸泡。4．假牙佩戴后如有压痛或过紧过松现象，应及时预约复诊进行修理，切勿自行修理。若口腔黏膜破溃，可将假牙暂时取下，但在来院检查处理前数小时应戴上，以便找出疼痛原因，部位，予以修理。5．活动假牙如有损坏，应连同断块带来修理，保修期内免费修理，但因使用不当或自行修理不在此列。如需要重做，复杂旧假牙应该停戴数天，以利于准确取模。活动假牙每半年或一年必须来医院就诊检查，由医生对义齿进行必要修理和重衬。6．活动假牙易导致局部食物和菌斑残留，患者应特别注意口腔卫生和假牙的清洗。每餐饭后取下假牙用清水冲洗或软毛牙刷，牙膏洗刷，必要时可使用假牙清洁片（比如宝丽净等）。同时，还应该将口内余留牙齿刷干净，特别是附着体义齿的基牙，防止龋病和牙周病的发生。三．假牙质量保证1．假牙的质保范围仅限于假牙在正常咀嚼过程中发生的损坏，假牙因过大外力或假牙摔在地上而造成的损坏不在此列。2．普通活动义齿六个月内免费保修，普通固定义齿一年内免费保修。铸钛支架，贵金属烤瓷以及氧化锆全瓷修复保修期为两年。

本文详细介绍了香港大学的口腔本科及研究生教育的特色及优势：包括本科课程采取以问题为导向的学习模式（Problem-based learning,PBL）以及研究生教育采取授课型学位（Taught Postgraduate Programmes）和科研型学位（Research Postgraduate Programmes）两大类型。通过与香港大学教学逐一比较，本文总结了市口腔医学教育的优势以及存在的不足之处，思考并提出口腔医学教育的改革措施，期望培养高素质的口腔医学专业人才。

为庆祝2024年5月12日护士节的到来，南京市口腔医院第二门诊部医护团队走进秦淮区悦华洪武养老机构，开展主题为“科普促健康，携手向未来”科普义诊活动。入住养老院照护病房的30余名老年患者，在护理员陪护下参加此次活动。此外，周边100余名老年群众闻讯也赶到现场。医护团队耐心为老年患者开展义诊并讲解口腔保健知识。彭靖园副主任医师就老年患者常见的牙列缺损等疾病，详细讲解了疾病预防及治疗等方面的科普知识；李智护士长为老年患者讲解了缺牙后饮食、营养维持、心理变化等护理知识；王莹护师为现场群众发放义诊科普宣传资料。关注老年群体口腔健康，市口腔第二门诊部医护团队今后将会继续走进养老机构，提供口腔健康指导。

2024年6月3日，南京大学医学院2019级口腔医学专业本科病例答辩在附属口腔医院五楼学术报告厅举行。本次答辩分为上、下午两场，每位2019级同学汇报一例经治病例并进行答辩，考核专家对现场答辩表现和病例报告册进行综合评分。南京大学医学院吴锦慧副院长，南京大学医学院附属口腔医院吴文蕾副院长、孙卫斌教授莅临答辩现场指导。每位学生精心准备，充分展示经治病例的主要内容和心得体会，考核专家现场给同学们提出宝贵的意见和建议，并最终评选出“优秀病例答辩奖”和“优秀壁报奖”。毕业汇报是本院毕业生离校前的一个重要教学环节，是对专业和医学人文知识的一次全面检验。南京大学医学院附属口腔医院对本科实习一直坚持高标准、严要求，十余年来建立并践行口腔医学本研贯通培养，形成一整套完善的“口腔临床水平分级考试系统”。自2009年至今，口腔医学专业本科结业病例答辩已经坚持实施15年，期间不断完善优化，要求病例答辩遵循循证医学理念，并对临床思维进行考察，以达到对学生医学基础知识、临床思辨能力和医学人文素养的全面考核。南大口腔本科学术答辩活动

   为深入贯彻东西部扶贫协作人才帮扶工作，根据市委组织部统一部署，南京市口腔医院选派口腔急诊/综合科胡姝颖博士参加为期一个月的南京市赴西宁“组团式”医疗帮扶，在西宁市口腔医院开展疑难病例会诊及手术指导工作。    2024年5月28日上午，胡姝颖博士从南京禄口机场出发，我院党委委员、党办主任成琳同志代表院党委前往机场送行。2019年起，我院依托东西部扶贫协作平台，与西宁市口腔医院建立了“点对点”医疗帮扶，2023年又与该院签订党建结对共建协议进一步延伸合作平台。双方始终在“组团式”帮扶上精诚协作、共谋发展，以实际行动不断丰富“宁宁合作”内涵，进一步推动两地和两院口腔健康促进和口腔医学发展，共同谱写“宁宁协作一家亲”的新篇章。多年来，我院先后派出多批次专家前往新疆、内蒙古、陕西、云南、贵州等地开展对口帮扶工作。在医院管理、人才培养、新技术引进及健康宣教等方面与受援地医院进行深度合作，提升当地医疗服务和管理水平，帮扶工作得到了社会各界的高度肯定，多次荣获中华口腔医学会“支持西部行公益事业奖”。博士专家义诊活动