肉类中红肉与白肉不同 新近研究发现肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉,白肉是家禽类的肉。红肉在传统饮食结构中占重要的位置,但其不仅富含嘌呤,还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加痛风和心血管疾病的发病风险,因此痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。 每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相对于海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸的影响最少,因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。不过,家禽类的皮中嘌呤含量高,皮下组织中脂肪含量丰富,食用禽类食品时应去皮。 而且不建议炖汤煲汤吃。 无论如何强调饮食控制的重要性,它都不能代替降尿酸药物治疗。所有痛风患者均需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的效果,非药物治疗包括饮食控制、体重的控制、多饮水及适当的体育锻炼等。
1.饮食:以清淡饮食、优质蛋白易消化为主。避免进食容易引起过敏的食物,避免芹菜、香菇、无花果等增强光敏感的食物,忌食辛辣刺激性食物,少食油腻性食物。忌吸烟,饮酒。 2.根据自己的情况适当地进行体育锻炼,以提高机体抗病能力。尽量减少化妆品的使用,避免染发。作息时间要规律,避免劳累,要劳逸结合。注意关节及皮肤的防寒保暖。避免日光的直接照射。 3.对于长期服用激素的患者。应避免高糖高脂肪,食物的摄入,适当的补充钙剂和含钙食物。避免骨质疏松。 4.保持心情舒畅,要树立战胜疾病的信心。放下思想包袱,勇敢的面对疾病,以比较平和的心态去积极应对。 5.定期复诊,不宜擅自减药停药。在医生的指导下用药。有生育需求的患者一定要在的医生的指导下进行随诊。
1.类风湿关节炎:关节肿胀数增多,关节压痛数增多,关节晨僵时间加长,关节活动度减少,平时活动吃力。关节慢慢变形。查血沉,C反应蛋白增快。 2.系统性红斑狼疮:当出现乏力,脱发,口腔溃疡反复复发,发热,红斑、皮疹等加重时,及时就医。 3.强直性脊柱炎:腰臀部夜间疼痛加重,晨僵时间加长,消瘦,外周其他关节肿痛明显,弯腰受限明显加重,近期出现眼炎。 4.骨关节炎:行走困难明显,关节肿痛加重,下蹲、上下楼梯时加重,关节摩擦感明显。 5.干燥综合症:口干眼干加重明显,眼摩擦感加重,进食喝水增多,舌红舌痛,少苔,牙齿脱落,腮腺炎,皮肤紫癜。伴有关节疼痛明显,乏力等。 6.硬皮病:雷诺现象加重,皮肤渐行变硬变薄,张口受限,饱食后返酸。肌肉萎缩肌无力,活动后胸闷明显。 7.炎性肌病:皮疹加重,四肢近端肌力降低,干咳,呼吸困难,吞咽困难,饮水呛咳。 本文系李学勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.在疾病活动期,关节适当制动,不易过多活动。平时要特别注意关节的保暖,尽可能少下冷水,建议经常戴上护膝、护肘和护腕等保护。关节肿胀缓解后,可适当关节锻炼,不易疲劳。保持良好的作息习惯。2.高钙低脂饮食:补钙(钙片及牛奶等),冬天多晒太阳,有助于保暖及钙吸收。3.尽可能少吃发性食品:牛羊马驴狗肉、公鸡肉、虾蟹、鲤鱼、竹笋等,有些患者反应比较敏感。4.甜食适当控制,少喝咖啡,碳酸饮料。5.适当吃些具有补血功能的中药和食品,阿胶、红枣、深海鱼油等。6.在胃肠功能好的情况下(无溃疡病史),对于会喝酒的,可以适当饮酒。7.早诊断,早治疗,防止关节畸形!本文系李学勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
饮食保健1、可适当吃些能抗风湿祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大葱等,经研究,大蒜具有杀菌、抗病毒的作用,适当的使用可预防病毒感染。2、果实食品:一些果实食品有很好的保健效果,如栗子,栗子可起到补肾强筋健骨的功效,对于风湿痹痛、筋骨的强健、舒活经络都有很好的效果,多食对治疗强直性脊柱炎有很好的效果。3、适当多补一些豆类食品,如黄豆、大豆、黑豆等可对治疗强直性脊柱炎有很好的辅助作用,豆类食品中含有丰富的微量元素和蛋白质,可促进肌肉、关节、骨骼的代谢,对于骨伤的修复有很好的效果,对身体沉重、关节不利、关节肿痛的风湿类型有很好的效果。预防护理1、要保持正确的坐资、睡资,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,把腰板挺直,写安时桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。行走、坐位或站立时,应挺胸收腹,随时保持正常姿势和活动能力。睡觉时用低枕或不宜用枕,取仰卧或俯卧位,不宜屈体侧卧,应睡硬板床。2、提倡低糖饮食。研究发现,低糖饮食有助于临床症状的缓解和血清IgA水平的降低。其机理推测为AS的触发及活动与肠道中的细菌如克雷白菌、埃希氏杆菌等密切相关,而饮食中的糖是这些细菌生长和繁殖的必需营养成分。宜食高蛋白、高维生素等易消化的食物,酌情补钙、鱼肝油和微量元素。戒烟忌酒。3、要持有良好乐观心态去面对强直性脊柱炎这一疾病。不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。患者一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。勿信游医、"偏方",应坚持正规治疗,持之以恒,治与不治,预后截然不同。4、还应养成防寒保暖、预防感冒的习惯,平时多晒太阳,特别是腰背部,睡觉以木板床为佳,冬天可垫适当的棉絮,以保持脊背的温暖。患者还应在每日进行定时、定量的扩胸运动、游泳是一种有效地锻炼方式,不仅可以避免出现畸形,恢复关节功能,还可以增强自身抵抗力的免疫能力。通过以上的介绍,相信大家也有了一定的了解,做好上述几个方面对治疗强直性脊柱炎是有很大的好处。这里再次强调,治疗强直性脊柱炎一定要选择专业正规的医院,避免出现一些不良后果。
肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有很好的免疫调节和抗炎症作用,在临床上已广泛应用于重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)及其它自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗。然而,激素无论是口服、肌注、静脉注射或局部外用,都可以发生各种副作用。而且用药量越大,用药治疗持续时间越长,出现副作用的机会就越多,症状越严重。长期大量应用激素的常见的副作用有以下几种:(1)类似肾上腺糖皮质功能亢进症:表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖,全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗。(2)感染:长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力,增加了细菌和真菌的感染机会,并能使原有结核病灶发生活动和扩散。(3)诱发或加重溃疡:激素能刺激胃酸分泌,减少黏液分泌,降低胃黏膜抵抗力,可诱发胃溃疡或加重病情,甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。(4)骨质疏松:长期大量激素治疗可增加钙的排泄量,抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收,易发生骨质疏松,严重者可自发性骨折。(5)精神症状:长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动,甚者出现轻度精神病症状。(6)心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。(7)肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等:与激素促进蛋白质分解、抑制其合成有关。还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。(8)停药反应:长期应用激素的病人,减量过快或突然停药时,可出现肾上腺皮质功能不全。但多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、期限和个体差异有关。(9)反跳现象:因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。可见,激素是一把双刃剑,有利也有弊。因而针对不同患者和不同病情进行个体化的治疗方案是科学的。应用激素后如何减少激素用量甚至停用呢?第一、激素减量的时机: (1)使用病情已控制后2周开始减量,如成人斯蒂尔病可在体温控制2周后开始减; (2)对激素治疗反应较慢或无反应者,如顽固狼疮肾炎肾病综合征,大剂量激素治疗后6-8周也须减量,不可无限期地长期大剂量用; (3)出现严重的激素副作用,如合并上消化道大出血、精神分裂症症状等;( (4)出现机会菌感染不能控制等。第二、减量方法:无固定模式,主要根据疾病种类、病情波动、激素量、使用时间及药物不良反应等减量。 1.疾病种类: 较难控制的风湿免疫病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人斯蒂尔病、多发性软骨炎及各种系统性血管炎(如结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、显微镜下多动脉炎、大动脉炎等)一般减少速度慢,使用时间长,如7~10天减1次,每次减10%; 容易控制的疾病如各种药物过敏等减量速度较快,使用时间较短,如每3~5d减1次,每次按20%递减。 对于仅希望激素起“桥梁作用”的疾病如类风湿关节炎一般仅用小剂量,在二线药物发挥作用过程中逐渐减量,如2.5mg,口服,每日3次,每月减少2.5mg,数月后激素撤除。2.激素量及使用时间: 对于较难控制的风湿免疫病,大剂量激素疗程越长,减药速度越慢,如大剂量激素8周减量者,开始每2周减5mg/d为宜,大剂量激素仅用3-4周者,开始每周减5mg/d为好。 在减量过程中,激素剂量越小,减量速度应越慢,如>20mg/d,可每1-4周减少5mg(1片),减到10-20mg/d,可每2-6周减少2.5mg(1/2片),减到<10mg/d,可每4-8周减少1.25mg(1/4片),然后5~10mg/d维持几个月至数年。3.病情波动:较难控制的风湿免疫病如症状出现反复,应增加的激素量为症状反复前剂量的50%,病情缓解后的减量速度比以前更慢。4.药物不良反应:如出现了较严重的激素副作用,如合并上消化道大出血、机会菌的感染、股骨头坏死等,在防治这些副作用的同时,尽可能快地减少激素剂量。当然为顺利减量,可合用免疫抑制剂,有人主张:预期激素疗程大于2个月,剂量>10mg/d者,应合用免疫抑制药,免疫抑制剂治疗后的2周内,开始逐步降低激素量,以期在2-3月内降到15mg/d。另外,对于处在生长发育的儿童,只要病情容许,提倡隔日减药法,其优点是较少发生骨质疏松、柯兴综合征及感染,有利于儿童的生长。
在很多风湿免疫病中,都有关节痛的表现,这就给人们形成了一个定向思维,认为风湿病就是关节痛,殊不知风湿病还有皮肤、心、脑、肺、肝、肾脏等的受累,而往往到了这些重要脏器的损伤时,就不是仅仅关节痛了,甚至就威胁到了患者的生命。像风湿病中的系统性红斑狼疮的肾脏、肺、脑的并发症,来势凶猛,直接威胁患者的生命;多发性肌炎皮肌炎还有肌无力、皮疹丘疹的皮肤表现、合并肿瘤的可能等等;类风湿关节炎除了对称性关节肿痛以外,还会有血液、肝肾肺等器官的损伤。总而言之,关节痛只是很多风湿病的一种临床表现。
结缔组织病: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化(硬皮病)、干燥综合征、多发性肌炎皮肌炎、未分化结缔组织病、混合性结缔组织病、重叠综合征。脊柱关节病:强直性脊柱炎、赖特综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠炎性关节炎、未分化脊柱关节病。常见骨关节病: 骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风、骨质疏松症。感染性关节炎: 风湿热(风湿性关节炎)、莱姆病、病毒性关节炎。血管炎: 大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、皮肤结节性多动脉炎、血栓闭塞性血管炎、川崎病、过敏性紫癜、韦格纳肉芽肿、显微镜下血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、白塞氏病、风湿性多肌痛及继发于结缔组织病的血管炎。风湿免疫病常见症状 关节肿痛,关节畸形,颈肩痛、足跟痛、肌肉酸痛、肌无力,反复腰骶痛,长期不明原因发热,反复口腔溃疡,脱发,光过敏,皮疹(以面部、胫前为主),网状青斑,雷诺现象(指趾遇冷变白、变紫、变红),口眼干燥,皮肤变硬,头晕,手足麻木。
枸杞子粥 原料:枸杞子30g 粳米60g 做法:将枸杞子、粳米淘洗干净,加水适量,煎煮成粥。早晚取温食用。 功能:滋补肾阴。 鹿角霜粥 原料:鹿角霜粉15g 粳米60g 红糖适量 做法:先取粳米,加水适量,煎煮至五成熟,再将鹿角粉加入搅匀,煎熟,加入红糖搅匀即可。早晚取温食用。 功能:温补肾阳 肉苁蓉粥 原料:肉苁蓉20g 枸杞子30g 粳米90g 葱、生姜各适量 做法:先取肉苁蓉放入砂锅中,加水适量,煎煮至烂,去渣,再将枸杞子、粳米加入,煎煮成粥,最后加入葱、姜,煮沸即可。早晚取温食用。 功能:补肾益肝。
九江市第一人民医院风湿免疫科招募类风湿关节炎患者参加最新型药物临床研究试验。要求:1.18岁以上类风湿关节炎患者常规药物治疗疗效不佳,多关节肿痛2.既往没有肝炎、结核病史3.近一年没有生育及手术要求。符合条件的患者经过免费的初步筛查合格后可以全程免费使用新型药物并监测。有需要的病友尽快联系。