偏颌畸形是指上下颌侧方关系不协调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大压力。 基本情况:李某,男,11岁,学生。自替牙后发现下颌向右偏斜,牙齿不整齐。有偏侧咀嚼习惯。2015年11月就诊,2017年4月矫治完成,共15个月。 矫治前模型检查1、恒牙列,右侧23456反颌,左侧4锁颌,上颌轻度拥挤; 2、下颌中线右偏5mm,spee曲线3.5mm; 3、面中部稍凹陷,鼻唇沟加深,下颌颏点右偏; 4、咀嚼时,右侧颞颌关节稍有疼痛; 5、口腔全景片示:11,21根尖有少量吸收。 矫治思路1、利用颌垫打开咬颌; 2、排齐整平上下颌牙列,调整牙弓形态; 3、通过混合牵引,纠正咬颌关系及中线; 4、对11,21应施轻力,尽量不可加重根尖吸收; 5、全程密切关注颞颌关节变化。 矫治过程矫治完成矫治前后对比矫治体会本病例整个矫治时间15个月,矫治完成后,患者及家长非常满意,我也很欣慰,不但从美观、功能上发生改变,咀嚼时关节疼痛也消失了。 针对偏颌畸形,首先应明确诊断,尽可能寻找病因,矫治过程中密切关注颞颌关节变化,对于患者的每一次复诊应仔细检查牙颌关系的变化,并做出相应的处理。 对于偏颌患者,如发现症状,应及早就医,以免错过最佳治疗时期。 帅气的小伙更加自信
牙齿在矫正过程中由于牙周处于改建状态,牙齿有些轻微的松动,患者感觉咀嚼酸软无力,这是属于正常情况。因此,在配戴矫正器后,须注意以下几点。 第一、避免咀嚼过硬、过粘食物。进餐过程中应当细嚼慢咽,避免太硬、太粘的食物(如硬糖、牛肉干、核桃、软糖、话梅、花生、鸡爪、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等),以免损伤牙周组织或损坏矫正器导致托槽脱落,甚至会使弓丝变形,从而影响治疗效果。日常饮食中诸如排骨、鸡、鸭等可以剔肉且炖烂食用,苹果梨子等硬质水果可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝。 第二、注意口腔清洁卫生。牙齿矫正治疗过程中如果不注意口腔卫生,很容易导致龋齿和牙龈炎,甚至牙周病。因为在牙齿上蓄积的食物残渣会滋生细菌,细菌分解产酸导致牙齿脱矿龋坏,牙龈增生或萎缩。如果复诊时医生发现病人的口腔卫生很差并且危及到牙周组织健康时,医生可能会中断甚至终止矫正治疗,因此保证口腔卫生尤为重要。每天要勤刷牙,至少刷4-5次,早晚一次,饭后要刷牙。 另外,刷牙时一定要注意使用正确的刷牙方法。每次刷牙要在3—5分钟以上才能刷干净。刷牙时应准备“三件套”——牙刷、牙膏、小镜子。选择牙刷时尽可能的使用正畸专用牙刷,要是买不到可以用小头的儿童牙刷代替,刷毛尽量使用软毛的牙刷,不伤牙龈。每次刷牙时要对着镜子把牙齿和金属托槽上附着的脏东西都刷干净。 第三、初戴牙套的不适感。刚戴上牙套的患者可能会出现些不适,一般适应一周就会好转。如果发现戴后出现严重的牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、黏膜损伤甚至溃疡等现象,应该及时到医院请医生进行处理,患者自己不可随意调动。一般小孩子适应能力快,有时候不会感觉到什么疼痛或不适;年龄大或者成年人适应稍慢些。 第四、特殊情况的处理。有些患者已经倍加注意,可是金属托槽还是脱落了,该怎么办呢?一旦出现这种情况,患者应该避免吞食,脱落的托槽使用清水冲洗干净,如果完好无损可以用于复诊时重新黏结回原来位置。若带环脱落及矫治器损坏时,应及时请正畸医生检查。有些患者吃食物时可能把钢丝咬变形或移位,如果发现口里有钢丝扎嘴,或者钢丝变形,要即时与医生联系。 第五、坚持配戴、定期复诊。由于牙齿移动的速度很缓慢,所以牙齿矫正的时间一般很长,这是一个漫长的过程,患者为了达到完美的矫正效果,一定要有足够的耐心。牙齿在矫正过程中,实际上每天都在不断的移动,只是我们肉眼很难发现而已。移动一段时间和距离后,加于弓丝的矫正力量减退或不复存在,这个时候就需要定期复诊,由医生来加以调整,直到牙颌畸形被彻底矫正。
牙齿矫正后的自信、美观、大方不用多说,但是矫正期间,许多帅男靓女们对口腔清洁很是苦恼,因为矫正期间对于牙齿清洁要求更高,几乎每次复诊时正畸医生都会提醒口腔卫生状况,为了解决这些烦恼,我就教大家一些方法和技巧,希望能帮到你! 1、首先选择合适的牙刷,可以选择专门的正畸牙刷和牙间刷。 2、 每天至少刷3次牙,最好每次吃完东西后就刷牙。每次刷牙应持续3分钟以上,每个牙面都要刷到。 3、 清洁牙齿前,需把矫正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。 4、牙刷与牙龈成45 度角放置,微微用力,前后短促地清洁牙齿,一颗一颗地刷,每颗牙齿刷 10 秒钟左右。 5、 对于矫正器的周围,特别是弓丝下、牙齿排列不齐的地方和拔牙的地方、后牙的装置及牙龈缘处等这些普通刷牙方法很难刷到的地方,要特别注意重点刷。 6、 可以选择牙间刷刷牙。牙间刷的刷头很小,可以伸入到托槽周围、弓丝下这些细小的地方,将这些用普通牙刷很难刷到的地方清洁干净。 所以,拥有一副美丽整洁的牙齿,要付出努力、艰辛和耐心的,一定要认真刷牙,很重要!很重要!很重要! 不过,目前还有一种可自行摘戴的隐形牙套,患者在清洁牙齿时,可以暂时取下牙套,像正常人一样清洁牙齿,而不用发愁牙齿矫正期间的清洁问题了。
经常有患者咨询关于牙齿矫正方面的问题,针对大家最关心的问题,下面一一向您讲述。 矫正牙齿,有些人为什么需要拔牙很多朋友对拔牙矫正心存疑虑,其实,拔牙矫正在口腔正畸治疗中较为常见,约占65%。拔牙的目的主要是解除拥挤,为牙列提供足够的间隙让牙齿排齐,使牙齿前突有后收的空间。是否需要拔牙,是有正畸专业医生通过全面检查、分析后决定,能不拔牙,医生都会尽量不拔牙或少拔牙。应当提醒的是,拔牙是破坏性治疗,因此在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议,轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。 拔牙会不会导致矫正后牙齿松动不少家长担心拔牙矫正,老了以后牙齿松动,过早脱落,并因此拒绝孩子矫正。实际上拔牙后有的空隙,是医生用来移动牙齿达到矫治的目的,矫治完成后,空隙会完全关闭。矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变得和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心是没有必要的。 矫正牙齿的最佳时间是多少有一部分牙颌畸形需要早期进行治疗(3~5岁),如“地包天”,咬唇、吮指等口腔不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8~10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-16岁,我们称此间年龄为最佳时期。 矫正牙齿会不会痛,影响正常饮食吗初戴矫治器时或每次矫治加力后,患者两三天内会感觉少许酸痛,这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失,属正畸治疗引起的机体正常反应,无需担忧。至于饮食方面,在矫治期间不可吃过硬的食物,如(骨头、硬核类)和过粘的食物,在进食时,动作要轻,以免造成托槽脱落。矫治完成后即可正常饮食。 矫正牙齿一般需要多长时间一般正畸疗程所需的时间在一年半到两年左右,但由于每个人的情况不同,所以具体的矫正时间也会有所变化。主要和以下几方面因素有关:患者年龄、错颌的复杂程度、选用的治疗系统、患者的配合程度。只要与医生配合良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏不脱落。那么,牙齿矫正治疗的时间就会大大缩短。 戴上矫治器后怎样刷牙在配戴牙齿矫治器的过程中,如何清洁牙齿一直是大家比较关心的问题。而且医生也会不断强调戴上矫治器后刷牙要更仔细。首先把矫治器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。可以采取水平震颤和垂直翻转相结合的刷牙方法,把牙刷沿着牙龈45度角放置,微微用力,前后短促地清洁牙齿,一颗一颗地刷,每颗牙齿刷10秒钟左右。还应刷牙齿的咀嚼面以及确保刷到了最里面的牙齿。最后清洁矫治器,先刷上面的矫正器,再刷下面的。轻轻地刷,小心别碰坏或弯曲矫治器的托槽和钢丝。 牙齿矫正后会复发吗在矫正完牙齿,取下矫治器后,因为牙齿在新的位置上还不稳定,往往还要戴上保持器,来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置。 保持器的佩戴一般要两年左右,也因人而异,有的病人保持所需要的时间短一些,而对于有些极易复发病例,如牙齿严重扭转,牙齿间隙,则需要更长的保持期,甚至终身保持。一般而言,牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年,矫治后的最初三个月特别容易复发。目前,拆除矫治器的最初一年,白天晚上都要认真戴用保持器。此后改为夜间戴用保持器6个月。若感觉佩带轻松,以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间:隔天戴一个晚上,一周戴一个晚上,直至完全停戴。
准备要做牙齿矫正的朋友们好,为使您更便捷、更顺利的完成矫正治疗,现将矫正的基本流程向您介绍,祝您早日拥有整齐、健康、美丽的牙齿! 初诊,咨询治疗概况首先挂当日初诊号,医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度,可能的矫治方法和大致的疗程、费用,安排第一次检查时间。 常规检查本次就诊时间约1-2个小时,包括: (1)抽血化验,建病历。 (2)咬牙模存档。 (3)拍X线片。 (4)拍面牙合像。 (5)预约下次就诊时间。 确定治疗方案本次就诊时间约1-2小时,包括: (1)医生将分析测量您的牙模,X线片等资料,从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求,与医生确定出一个最终的治疗方案。 (2)治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。 (3)确定治疗费用以及所选矫治器种类费用,患者或其监护人签字同意。 (4)预约下次就诊时间。 戴矫治器本次就诊时间1-2小时,包括: (1)医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。 (2)医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项,口腔卫生宣教。 (3)预约下次就诊时间。 定期复诊按照预约时间定期(一般1次/月)到医生处复诊,时间约0.5-1小时,包括: (1)医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展,依据病情进行下一步治疗。 (2)患者积极配合。 (3)预约下次复诊时间。 治疗结束,拆除矫治器,戴用保持器经过两年左右的治疗过程,达到预期治疗效果,即可拆除矫治器,大部分患者开始戴用保持器。本次就诊需要1-2小时。 (1)拆除口内矫治器。 (2)咬牙模。 (3)拍X线片。 (4)拍面牙合像。 (5)设计制作保持器。 (6)预约戴保持器时间并讲述注意事项。 保持器复查每3个月至半年复查一次。
人们普遍认为,牙齿不齐只要不影响吃饭,说话和正常生活就可以了,然而很多人都忽略了牙齿不齐其实会影响到我们的身心健康。 牙齿不齐会影响口腔功能牙齿不齐影响部分口腔功能的正常发挥。如:咀嚼功能、发音功能、吞咽功能、呼吸功能等。 牙齿不齐会影响牙周组织健康牙齿不齐致使口腔菌斑易于附着,不易清洁,常常引起牙龈、牙周炎症,出现牙龈肿胀、牙周发炎、出血等症状,久而久之产生成口腔疾病。 牙齿不齐会影响孩子的生长发育牙齿不齐影响青少年颌面部的发育,前牙反合会影响上颌骨向前发育,而一侧后牙反牙合或锁牙合则会使面部发育不对称,使咀嚼食物的效率降低。 牙齿不齐会影响美观牙齿不齐导致面部外观不协调、颌骨及软组织的生长异常。牙齿拥挤或突出,造成脸部整体失调,直接会影响自己的形象和气质。 牙齿不齐会影响心理健康牙齿不齐在影响到美观的同时,在就业、社交、择偶等方面也会受到影响,长此以往必将给大多数牙齿不齐者的心灵深处投下阴影。 牙齿不齐给人们生活及工作方方面面带来极大的影响和危害。因此,一旦发现牙齿不齐,应及时到正规、专业的牙科医院进行及时的矫正治疗,特别是家长朋友,平时应关注儿童的口腔健康,定期进行全面的口腔检查,以避免各类口腔问题的发生。 牙齿矫正让我们在人际交往中更胜一筹,甜美的笑容是社交中的制胜法宝,也可以改变一个人的气场,为形象气质加分。整齐的牙齿让我们变的更加自信,更愿意交流,也更愿意与人亲近,原来,笑容是会发光的!
经常有患者咨询,牙龈经常出血,以至于害怕到不敢刷牙,其实这样容易引起恶性循环,牙龈由于缺乏必要的按摩和刺激,又由于炎症的存在,更难以回到以前健康的状态,现在绝大部分人的刷牙方法还是上一辈传承的。 如果你现在已经经常有牙龈出血的症状,请及时去正规医疗机构就医刷牙不在多,正确就好有多数的人,刷牙方法不正确,以至于刷牙刷不到位引起牙龈、牙周的炎症或致使牙釉质破坏引起牙本质过敏,甚至牙髓炎症等。 所以,掌握正确的刷牙方法很重要。 巴氏刷牙法(Bass Method)又称龈沟清扫法或水平颤动法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法,是目前国际公认的有效刷牙方法。 选择好合适的牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下,图示为下颌牙),按压龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,并尽可能伸入两个牙之间的缝隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1-2mm,每次刷2~3个牙。 在将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置,刷前牙的舌面、腭侧面位置时:将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面,使刷毛垂直,并指向和进入龈沟。重复拂刷:在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。牙刷放置的起始部位:可因人的习惯而异,一旦设定则必须顺序渐进,才能面面刷到。 美国口腔医学会(ADA)建议每日刷牙两次为最佳,睡前一次,早起一次。而睡前这一次尤其重要。为了确保刷牙质量,每次刷牙至少要3分钟,以口腔、牙面不滞留食物残渣为准则。