1、卒中后为什么早期康复脑卒中后主要表现为患者肢体运动障碍,手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂、行走困难、大小便失禁、血管性痴呆。急性期抢救治疗(手术或非手术治疗)后患者首先经历肢体瘫软,随着病情恢复逐渐出现卒中痉挛:上肢屈曲,肌肉紧张,手指无法张开,攥拳越来越紧,大腿蹬直,足内翻。自行的锻炼往往会加重痉挛,导致严重偏瘫步态,是卒中后功能恢复目前最有效的方法。2、什么时候开始康复脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内,尤其是头3个月内,实践证明,脑卒中在发病的半年之内,是肢体功能恢复的最佳时期,切不可忽视,要重视合理的康复治疗,尽早进行。 脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好,一般来说,缺血性脑卒中患者,只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,而脑出血患者则相对较晚(病后2-3周)。早期无法康复的患者要重视肢体正确的摆放。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著。3、治疗目的利用一切有效的措施预防脑卒中后可能发生的并发症(如废用性综合征,压疮、肩手综合证、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位,静脉血栓),改善受损的功能,提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力,即提高脑卒中患者的生活质量。最后提示,请选择专业、正规康复训练中心。
认识脑血管健康,重视脑卒中预防。在健康人、易患人群、高危人群做到相应的脑卒中风险评估及健康管理,发将会有力促进脑卒中危险因素群体暴露水平、发病风险和发病率的下降。首先我们需要特别重视的是证据充分且可以控制的危险因素:包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。(1)健康的生活方式可以降低脑卒中危险因素;适量身体活动、合理膳食、戒烟限酒、保持心理平衡是维护脑血管健康,减少脑卒中发病风险的重要措施。(2)高血压是脑卒中最重要的危险因素,及早发现高血压、坚持合理治疗、实现降压达标至关重要。糖尿病、房颤及其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、血脂异常、肥胖等均是明确可改变的脑卒中危险因素,也应早发现、早治疗、早控制。(3)积极发现和治疗高同型半胱氨酸血症、偏头痛、睡眠呼吸紊乱、高尿酸血症、代谢综合征、药物滥用、高凝状态、炎症和感染等危险因素有可能降低脑卒中的发病风险。有脑血管危险因素应尽早开展风险评估:脑卒中高危个体可根据临床需要选用MRA、CTA、颈动脉超声、经颅多普勒等,必要时做数字减影血管造影等其他检查项目对脑血管进行进一步评估。通过脑血管健康管理及风险评估,降低脑卒中发病率,及时发现,密切随访,由专科医生指导预防用药,必要时由接受过专业培训的神经外科医生行颈动脉支架或颈动脉内膜剥脱术治疗。