华西口腔医院预防口腔科科普号

夏季来临，疱疹性咽峡炎进入高发期。我在急诊时就遇到一个患儿，才1岁多，得了疱疹性咽峡炎，突然就发起了高烧，嘴巴里的上腭部（俗称天堂）分布了好多溃疡，牙龈也是红肿的，口臭，一直哭闹不止，没法吃任何东西，家长非常心痛，想问问怎么进行口腔护理。疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染所引起的，具有传染性，可通过唾液飞沫或接触传播，因此可经由大人跟孩子的密切接触如亲吻孩子而引起，也可以在孩子之间互相传播。临床主要表现在口腔的上腭部粘膜早期出现小水疱，破溃后形成溃疡，患儿疼痛明显，影响进食。如果除了口腔，还在手心、脚心，甚至臀部也出现疱疹，那么就很可能是手足口病，两者是由同一类肠道病毒感染而引起的，但通常手足口病的病情要重一些。得了疱疹性咽峡炎的患儿口腔护理要点很简单，但也很重要就是喝水！一定要鼓励孩子多喝凉水，淡盐水，哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，温度稍低的水可以起点镇痛作用，但最关键的是可以把创面的细菌、分泌物冲刷一些，尽可能地保持口腔的清洁，这样会有利于病情的好转。尤其对于宝宝较小，没法采取其它措施的时候。大一点的宝宝可以用一些含片或者漱口液帮助口腔清洁。除了口腔护理以外，最重要的就是正确处理宝宝发热。病毒一般是有自限性的，病程一般在1-2周左右。因此只要能正确护理口腔以及控制体温，宝宝会好得更快。这里需要提醒家长的是，没有明显的细菌感染时不要给孩子随意用抗生素，因为这个是病毒感染啊！我个人认为在病情不太严重时也不要给予抗病毒药物，因为其副作用较大，应该请专业的医生给予处方。

什么是牙齿敏感？ 牙齿敏感是牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙齿疼痛。造成成人牙齿敏感的最普遍原因是牙龈衰退导致牙根暴露。由于牙根失去牙釉质的保护，牙齿上会出现数千个细微小孔，令牙齿神经中枢 ( 牙髓 ) 暴露。因此当牙齿遇冷遇热或受压时就会感到疼痛。如果置之不理，就会导致其他口腔健康问题。因为牙齿疼痛，刷牙时会放轻力度，这尤其容易导致蛀牙和牙龈疾病。怎样知道我是否患有牙齿敏感？ 如果进食冷热食品或饮用冷热饮料时感到牙齿疼痛，就证明已经患上了牙齿敏感。牙齿敏感并不罕见。每四个成年人中就有一个患有牙齿敏感，而且经常反复出现。如何治疗牙齿敏感？ 首先要向牙科医生或者健康专家求助。牙齿敏感通常都能治愈。牙科医生会开服含氟的刷牙用凝胶或含氟漱口水。您也可以试试敏感牙齿专用的轻度磨损牙膏。可以向牙医咨询看哪种抗敏产品适合您使用。刷牙时要注意正确的方法，否则牙齿磨损，就会导致牙齿过敏。刷牙时用力过度、假牙牙扣或矫正器佩戴不当，都会导致牙齿（表面）磨损。

我们一般通过刷牙只能清洁牙齿暴露部位，对一些隐蔽部位，即两颗牙齿相接触的部位，由于位置隐蔽，牙刷的刷毛不能很好地进入，即使我们非常仔细地刷牙，也不能清洁这些部位，导致这些部位成为卫生“死角”。我们大多数人认真刷牙后也总会有30%～40%的牙面刷不彻底，尤其是那些牙齿排列不整齐的人，因牙齿里出外进，拥挤重叠，一般的刷牙很难将这些牙齿各牙面刷干净。如果能正确掌握牙线的使用方法，就会弥补这个不足。 有些人首先会用牙签，确实牙签可以进入牙齿邻面，把牙缝的食物残渣剔出，但牙签表面比较粗糙，不符合口腔保健的需要。在使用的时候，容易损伤牙龈组织，导致牙龈出血，久而久之，容易引起牙龈退缩。而用来保持牙齿邻面卫生的最好方法就是使用牙线。 牙线对我国的多数人来讲还很陌生，而在不少国家它早已被应用了。牙线能起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用.是洁牙必不可少的步骤.建议在每次刷牙前使用。 一 牙线的清洁范围与功能 牙齿的邻接面（牙齿与牙齿之间的面）因牙刷刷不到，因此我们得用牙线把邻接面的牙菌斑“刮”下来。牙线也可以把塞在牙缝的食物清出来，但牙线的主要功能是清除牙齿的邻接面。二 如何选择牙线？ 1、可以选择添加薄荷或其他让人喜爱的香料的牙线，也可以是那些添加氟化物及其他抗菌成份的牙线。 2、对一些难以用手使用牙线的人，可选用小的牙线架。 牙线是一种十分理想的洁牙用具。牙线多用尼龙、涤纶或丝线制成，口腔科专用线一般涂有蜡，有些还涂有芳香剂和氟化物, 牙线大多是扁形的, 不宜太粗或太细，用以剔除牙刷不易刷到的牙缝中的食物残屑和牙面上的软垢。一般市售牙线有无蜡和有蜡两种.如果刚开始使用牙线者,以无蜡牙线为宜。因为用牙线刮牙缝邻接面时，到底要刮几次？要刮到什么程度才算清洁？最好的指标是刮到“吱嘎”声出现。就好像我们洗碗洗干净时，可听到“吱嘎”声一样。用无腊牙线可以轻易听到这种声音，而有腊牙线必须在腊刮掉以后才听得到这种声音。有腊牙线和无腊牙线在洁牙的效果上，相差无几，鉴于使用与学习上的方便，我们建议使用无腊牙线。三. 什么时候使用牙线对大多数人来说每日使用一次牙线就够了，使用的最佳时机推荐在晚餐后睡觉前。刷牙前或刷牙后都可以用牙线，一定要做到的是：使用牙线后应漱口，将脱落的碎屑冲洗出。四. 牙线的使用方法 1. 截取手臂长的牙线（成人约45厘米）2. 一端绕在中指的第二指节约两圈，距离约20公分处再绕两圈于另一手中指之第二指节；3.手指头一握紧拳心，即可把牙线绷紧；4.翻转两手，使掌心向外，同时伸直两手拇指与食指，使他们成一直角四方形，同时拇指轻轻接触并与牙线平行，这便是牙线在两中指间的适当长度，同时这也是操作压线的基本手势；5.压线越过一手食指与另一手拇指头上多肉的地方。两指间保持一公分长的牙线；6.两手指打直，指甲对指甲，把牙线带进牙缝；7.将牙线绷紧牙齿的邻接面使其略呈C型上下刮，两指同时上下运动；8.刮同一牙缝的另一面；9. 同样的方法，清理第二个牙缝的牙齿； 10、刮下排门牙的邻接面时，食指改为由上往下的姿势，此时的要邻为食指的手臂要抬高。 11、食指在内，拇指在外，同时上下运动。 12、刮后牙区时，使用两手食指。 13、一手食指将嘴角及脸颊稍微撑开。 14、由犬齿开始，逐个牙缝清理。 15、两手食指同时上下运动。 16、可先刮上颚后牙区，此时头可后仰以利视线。 17、刮下颚的后牙区，也是同样的方法，此时收下颚，以利视线。 18、要做到最后一颗牙的最后一个面为止。 19、初学时宜由较容易的前牙开始，逐渐往后牙做。待熟悉后，可由右上后牙开始，依右边开始右边结束的要领，以免遗漏。1)抽出一段牙线(约长30厘米)，将线两端缠在左右手中指上； 2)用食指与另一只手的拇指绷紧牙线，两指间的距离约5厘米； 3)用缓和的拉锯样的动作，将牙线拉入两牙之间，牙线轻轻通过两牙之间接触点，使牙线紧贴在牙面上，上下内外牵动牙线，嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出, 把牙线紧贴牙面成C字形，缓和地从牙根向牙冠方向移动，即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑,每一个牙面要上下剔刮4-6次，直至牙面清洁为止。 4)拉锯样动作取出牙线后，漱口，以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。 不过要注意不要用力过大，才不会损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内, 保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑。

牙周炎预防 牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防或防止牙周病。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。 刷牙方法建议： 刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。 牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治。养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。牙周炎治疗 牙周炎治疗分四阶段： 第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎治疗成功与否关键有两点： 一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 二是坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 下面介绍几种简单做法： 牙周炎的局部治疗 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。 牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。 牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。 糖尿病患者的牙周炎治疗 牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平。因为糖尿病患者抵抗力低下，容易感染。而且血糖较高，容易形成牙菌斑。导致牙周炎的发生。而牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。因此，糖尿病与牙周炎可以说是相互促进。 糖尿病患者更应该注意牙周病的治疗。首先控制血糖水平，其次要系统治疗牙周炎。平时更应该注意口腔保健，定期复查。

（1） 竖刷法 即先将牙刷头斜向牙龈，毛束与牙面呈45度角，刷毛贴在牙龈上，稍加用力；牙刷顺着牙缝上下刷，上面牙齿从上往下刷，下面牙齿从下往上刷；咬合面要来回刷，刷上下前牙的里面时，可将刷头竖立使用，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。各部位都要重复刷8-10次，整个刷牙过程约2-3分钟。刷牙方法示意图及刷牙歌（附图）（2） 按摩牙龈 人到老年瘪嘴很多，原因之一就是牙龈萎缩，为推迟或避免牙龈萎缩，用牙刷轻轻按摩牙龈（硬刷毛不能按摩），可促使牙组织血液循环；也可在早晚用手指在唇外按摩或者用舌尖按摩牙龈，使牙龈更加健康。（3） 闷二分钟 用药物牙膏刷牙时，应闭口让牙膏闷2分钟以上。充分发挥牙膏中药物或者生物酶的杀菌溶菌作用，然后漱口刷净。（4） 刷牙要做到三三制。即三岁开始刷牙，每天刷牙三次，每次刷三分钟。

近些年，越来越多的中老年患者因经常塞牙而来院就诊，他们大都会说日常进食后总会有食物残渣嵌塞在牙缝里，很不舒服，必须由牙签等头端较尖锐的工具剔除才行,刚开始不太在意，觉得掏干净就行，可久而久之牙缝更大了，牙龈也变得红肿，有时还会出现发胀、疼痛等症状。经常塞牙正常吗？为什么经常塞牙？我们又应该如何有效防治经常塞牙？塞牙在医学上称为食物嵌塞或嵌食症，即在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。根据嵌塞的方式不同，临床上将其分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。引起食物嵌塞的原因有很多，包括先天性因素和后天性因素，其中最常见的有以下几种：1、邻牙间的虫牙日常生活中，我们每天吃完饭后常规都会刷牙漱口，可是紧密挨着的牙齿之间你清洁了吗？如果没有，齿间残留的食物残渣可为无处不在的细菌提供了一个绝佳的繁殖场所，虫牙也就慢慢开始了。若不重视任其发展，相邻牙齿之间的正常的牙体组织被破坏，使缝隙增大，于是引起经常塞牙。此时，爷爷奶奶们可要小心了，一定要去医院检查，口腔医生会根据情况选择相应的充填或修复的方法。2、牙齿歪歪倒倒有些人因先天因素牙齿错前错后，排列不整齐；还有人因后天原因造成牙齿扭转，这使我们清洁牙齿的难度增大了，有部分人会使用各种辅助工具如电动牙刷、牙间隙刷等，尽管如此，还是避免不了发生牙龈及牙周炎，长此以往，会造成的牙齿之间的间隙变大，容易导致经常塞牙。这时，我们得去咨询专业医生，根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗；3、个别牙齿缺失以往中老年人个别牙齿掉了，不会引起足够重视，便习惯性的用对侧咀嚼，久而久之，缺失牙两侧的邻牙向中间倾斜移位，造成两侧与多个牙齿之间的间隙，从而导致经常塞牙。现在生活越来越好，人们知识水平也在不断提高，对口腔健康也更加关注了。牙齿缺失都会尽早去口腔医院进行修复治疗。如果两侧牙齿向缺隙倾斜后需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗。4、过度松动牙近些年因各种原因如重度牙周炎，外伤等导致的牙齿松动越来越多，这些松动的牙齿与邻牙接触不佳，若不及时处理，会使牙缝间隙增大，造成经常塞牙。针对此种情况应先明确松动的原因后，尽量保守治疗，对确定无保留价值的牙齿拔除，可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法。5、恼人的智齿正常的牙齿像树一样立着长，可大部分智齿却特立独行，非要横着或斜着长。这种姿势使其与紧邻牙齿呈现一个楔形间隙，从而导致经常塞牙。还有一些因无对合关系而疯狂伸长的智齿，在每一次咀嚼中都会加重食物嵌塞，引起局部炎症。对于这种情况应在局部无急性炎症时拔除智齿。最后也是最重要的，塞牙重在有效预防，我们平时可不能偷懒。应该早晚刷牙，饭后漱口，选择含氟牙膏，使用合适的牙刷，正确使用牙齿清洁辅助工具，保持口腔清洁。还需定期洁牙（一般情况半年至一年清洁一次），定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而保持口腔健康，提高生活质量。

由于医院患者众多，在门诊经常会见到一些患者由于等待时间过长，而产生焦急的心态，甚至出现“上火”的情况。我非常理解大家的心情，也想针对就诊等待这个问题跟大家解释一下：1大家可以通过预约并取号拿到当天就诊的号码。根据号码可以估计当天大概的就诊时间。如果您挂了号又因为某种原因不能就诊请告知就诊科室。您按照预约的号码准时就诊是保证大家减少等待的重要因素！2目前绝大多数患者通过预约就诊，所以当天挂号的患者拿到的号一般比较靠后，等待时间可能较长。3口腔的就诊往往需要医生的治疗操作，因此单个病人就诊时间可能会比较长，有时需要您的耐心等候。一个口腔医生一个半天可能只能看几个号。4不同的病人的病情不同，需要进行的治疗也可能有很大的差异，有些只是简单的检查，需要的时间不长；有些的治疗难度较大，需要的时间较长。这就使得诊疗时间带有一定的不确定性。5有的患者治疗一个阶段后需要转到放射科去拍牙片，然后又返回治疗，所以整个就诊时间可能会比较长，需要您合理安排工作，为就诊预先留出一段充足的时间。6为了保护患者的隐私，如果不是您就诊时请在诊室外的候诊大厅等候。7您不妨利用等待的时间观看为您提供的口腔宣教电视，这样可以帮助您学到正确的口腔清洁方法和一些与就诊有关的科普知识，从而促进口腔健康。

近些年，越来越多的中老年患者因“塞牙”而来院就诊，他们大都会说日常进食后总会有食物残渣嵌塞在牙缝里，很不舒服，必须由牙签等头端较尖锐的工具剔除才行,刚开始不太在意，觉得掏干净就行，可久而久之牙缝更大了，牙龈也变得红肿，有时还会出现发胀、疼痛等症状。经常“塞牙”正常吗？为什么“塞牙”？我们又应该如何有效防治？ “塞牙”在医学上称为食物嵌塞或嵌食症，即在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。根据嵌塞的方式不同，临床上将其分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。引起食物嵌塞的原因有很多，包括先天性因素和后天性因素，其中最常见的有以下几种。邻牙间的“虫牙”，你发现了吗？ 日常生活中，我们每天吃完饭后常规都会刷牙漱口，可是紧密挨着的牙齿之间你清洁了吗？如果没有，齿间残留的食物残渣可为无处不在的细菌提供了一个绝佳的繁殖场所，“虫牙”也就慢慢开始了。若不重视任其发展，相邻牙齿之间的正常的牙体组织被破坏，使缝隙增大，于是引起塞牙。此时，爷爷奶奶们可要小心了，一定要去医院检查，口腔医生会根据情况选择相应的充填或修复的方法。 牙齿“歪歪倒倒” 有些人因先天因素牙齿错前错后，排列不整齐；还有人因后天原因造成牙齿扭转，这使我们清洁牙齿的难度增大了，有部分人会使用各种辅助工具如电动牙刷、牙间隙刷等，尽管如此，还是避免不了发生牙龈及牙周炎，长此以往，会造成的牙齿之间的间隙变大，容易导致塞牙。这时，我们得去咨询专业医生，根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗； 个别牙齿缺失以往中老年人个别牙齿掉了，不会引起足够重视，便习惯性的用对侧咀嚼，久而久之，缺失牙两侧的邻牙向中间倾斜移位，造成两侧与多个牙齿之间的间隙，从而导致塞牙。现在生活越来越好，人们知识水平也在不断提高，对口腔健康也更加关注了。牙齿缺失都会尽早去口腔医院进行修复治疗。如果两侧牙齿向缺隙倾斜后需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗。 过度松动牙近些年因各种原因如重度牙周炎，外伤等导致的牙齿松动越来越多，这些松动的牙齿与邻牙接触不佳，若不及时处理，会使牙缝间隙增大，造成塞牙。针对此种情况应先明确松动的原因后，尽量保守治疗，对确定无保留价值的牙齿拔除，可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法。 恼人的智齿正常的牙齿像树一样立着长，可大部分智齿却特立独行，非要横着或斜着长。这种姿势使其与紧邻牙齿呈现一个楔形间隙，从而导致塞牙。还有一些因无对合关系而疯狂伸长的智齿，在每一次咀嚼中都会加重食物嵌塞，引起局部炎症。对于这种情况应在局部无急性炎症时拔除智齿。 最后也是最重要的，“塞牙”重在有效预防，我们平时可不能偷懒。应该早晚刷牙，饭后漱口，选择含氟牙膏，使用合适的牙刷，正确使用牙齿清洁辅助工具，保持口腔清洁。还需定期洁牙（一般情况半年至一年清洁一次），定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而保持口腔健康，提高生活质量。

老杨因为牙齿松动，咀嚼食物时使不上劲、食物嚼不烂到口腔医院就诊，医生检查后告诉他口腔里有好几个大牙都患上了慢性牙周炎，需要进行治疗。“什么是慢性牙周炎呢？”老杨问道。医生耐心地给老杨作了解释。牙周就是牙齿周围的支持组织，主要包括有粉红色的牙龈、支持牙齿的牙槽骨，以及牙齿和牙槽骨之间的牙周膜。牙齿和牙周组织的关系就好比树木和土壤的关系。牙周组织反复发生慢性炎症，久而久之，支持牙齿的牙周组织萎缩，就好比支持树木的土壤流失，牙齿慢慢就松动了，不能很好地发挥咀嚼食物的功能。“为什么我会得慢性牙周炎呢？”老杨很纳闷。医生告诉他，慢性牙周炎的罪魁祸首是口腔里的牙周致病菌，大量的细菌以生物膜方式粘附在牙齿的表面，我们称之为“菌斑”，堆积的菌斑会在唾液环境里钙化变硬，形成牙结石。菌斑、牙石中大量的致病菌引起了牙龈炎症，当这些致病菌直接或间接地破坏牙周附着组织和牙槽骨时，牙周炎就发生了。老杨想，既然是炎症，那我吃点抗生素消炎吧？医生摆摆手，否定了老杨的这一想法。大多数慢性牙周炎采用超声波洁牙器械或者手用牙周治疗器械去除菌斑、牙石这些牙周刺激因子，辅以牙周袋局部冲洗或放置药物，就可以缓解炎症；少数较为严重的牙周炎需进行局部的牙周手术，彻底去除牙周炎症组织和刺激因子才能控制炎症。“是药三分毒”，口服抗生素仅有少量药物能通过血液到达牙周局部，大部分到达身体其它部位如肝、肾可能引起一些毒副作用或造成抗生素滥用。而且局部刺激因素不消除的话，牙周炎仍可反复发生。医生还告诉老杨，他的大部分患牙可以通过局部牙周治疗来控制炎症，但有一颗大牙由于重度牙周炎需要拔除。老杨一听，立即表示自己不愿拔牙。可是，医生说，这颗牙因为治疗得太晚，反复的炎症感染导致牙齿周围的牙槽骨破坏吸收已经到达了牙根尖，如果不尽早拔除可能造成牙槽骨的进一步破坏，会影响今后的假牙修复。要避免这种情况的发生，就需要早期对牙齿进行口腔保健和牙周治疗，在牙槽骨还没有被破坏或仅有轻度破坏的时候就进行预防和治疗，才能保存牙齿，维持正常的咀嚼功能。医生还询问了老杨的系统病史，得知老杨患有糖尿病后，医生告诉老杨需同时治疗牙周病和糖尿病。这又是为什么呢？原来牙周病和糖尿病有密切的关系，牙周病患者患糖尿病的风险是健康者的3－4倍，而糖尿病患者发生牙周炎的机率也大大提高；及时治疗牙周病对控制糖尿病有益，反之亦然。原来是这样。老杨感到自己通过这次的看牙明白了许多自己以前不了解的口腔知识，纠正了许多认识的误区，同时也很后悔自己没有早点来检查牙齿。他很想以他的亲身经历告诉大家，牙齿松动不可小视，爱护牙齿尽早而行。

许多朋友并不知道孕期前也需要特别关注口腔健康。大家在准备怀孕的时候可能会到妇产科医院去检查全身情况，却不知道还要检查牙齿。结果怀孕以后牙齿出了问题，就会出现让医患双方都感到非常棘手的难题，比如：一些孕妇疼痛难忍，或者脸肿得变了形，但是这时有很多药物不能用，有很多治疗因为疼痛也难以安心治疗，真是治也不是，不治也不是。怀孕是一个特殊的时期，这个时期准妈妈身体的激素水平发生变化，容易在孕期出现口腔问题，最常见的就是妊娠性牙龈炎，表现为牙龈发炎、红肿、出血。出现口腔问题的孕妇一方面可能会影响宝宝的健康，例如导致婴儿早产或增加低体重儿的概率，另一方面也可能会影响自己的健康，增加孕妇出现心脏病、中风或者难产的机率。 对于准备怀孕的准妈妈，您要做的是怀孕前，做一个全面的口腔检查；及时治疗牙周炎、牙龈炎、龋齿等可引起疼痛肿胀的口腔疾病，建议洁牙和治疗龋齿；怀孕前，拔除口腔内的不能治疗的残根、残冠和可能发炎的智齿。简单地说，就是怀孕前对牙齿也应该做个全面检查治疗，为怀孕期间的口福-母子的营养做好牙齿准备。对于已经怀孕的妈妈，您需要特别地注意口腔清洁，在饭后或者吃完零食以后都要勤刷牙。您要学会用正确的刷牙方法来刷牙，我们建议采用Bass刷牙法。刷的时候，您可以使用软一点的刷毛，力度小些，根据个人情况选择适合口味的牙膏。在饮食上，您要注意吃一些含钙、铁和磷的食物，这些食物对宝宝的牙齿发育有好处。如果您在怀孕期间出现了口腔的问题，应该及时到医院进行处理。一般认为孕中期也就是怀孕4~6个月的时候是治疗的最佳时间，这个时期胎儿比较稳定。当然重中之重还是在预防，如果准妈妈们做到了我们前面讲到的几点，那么口腔会让你的孕期更幸福！