自从开通了好大夫在线义诊后,几乎每天都有人来咨询有关84消毒液的问题,居家消毒方法各种各样,有常规拖地的,有全屋喷洒的,有抹擦的,还有不可思议的-----给自个消化道消毒,结果中毒!!疫情仍未得到完全有效的控制,做好疫情防控人人有责,84消毒液确是可以起到消毒作用,避免家中病毒飞扬传播, 然而84消毒液是一种高效消毒剂,主要成分为次氯酸钠,有效氯含量大约在5.5%至6.5%;次氯酸钠具有强氧化性,可水解生成具有强氧化性的次氯酸,能够将具有还原性的物质氧化,使微生物最终丧失机能,无法繁殖或感染。但是由于其强刺激性与腐蚀性,消毒的同时不慎也会造成人体的损伤,所以正确使用84消毒液非常值得关注。佩戴防护口罩与手套84消毒液暴露在空气中易挥发出氯气,氯气是一种有毒气体,它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里,生成次氯酸和盐酸,会通过呼吸道粘膜,皮肤,眼睛的途径进入体内,吸入过量的氯气会出现球结膜充血、流泪、流涕、咽干、干咳、胸闷等现象。严重者可能会引起慢性支气管炎、肺气肿甚至肺硬变,或者神经衰弱综合症。所以,84消毒液必须稀释以后才能使用,使用时需注意戴口罩、橡胶手套和穿防水围裙,同时也建议佩戴护目镜,以免溶液不小心溅入眼内造成伤害。注意有效消毒84消毒液的消毒方式、浓度和作用时间是有效消毒的三要素,缺一不可。使用消毒液前必须认真阅读使用说明书。消毒液并非浓度越高越好,过高浓度的消毒剂既不能达到有效的消毒效果,又造成环境污染。依据实际用途按使用说明书配制相应浓度的消毒液,一般有效氯 5%,常规按消毒液和水 1:100 稀释后,即为有效氯 500 毫克/升,使用时远离儿童,且要注意通风。假如衣服浸泡,一般稀释浓度为千分之二到千分之五,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中,消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用,84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强,最好不要用于衣物的消毒,必须使用时浓度要低,浸泡的时间不要太长。84消毒液使用注意---- 84 消毒液的残留会对人们的身体产生一定的危害,所以使用 84 消毒液对餐具、茶具、厨房案板、儿童的塑料玩具等用品消毒之后,一定要反复多次用清水进行冲洗。---- 84 消毒液不可用于丝绸、毛、尼龙、皮革表面,彩色织物可能有褪色作用,使用前应先在隐蔽处试用。---- 84 消毒液易受有机物(如血液、体液等)的影响,从而降低杀菌能力,影响消毒效果。如有有机物存在,需先清洗再消毒。----84 消毒液不能和其他清洁剂混合使用,尤其洁厕剂,因为洁厕剂的主要成分是盐酸(HCl),这两种物质混合后会发生化学反应生成氯气。不慎会导致氯气吸入后使人发生肺损伤,出现咳嗽、气促、呼吸困难等。当浓度达到 3000 毫克 / 立方米时,能致人死亡,两整瓶这样的东西混合,产生的氯气足以危及生命。---- 84消毒液最要成份为氯酸钠(NaClO),而氯具有挥发性,所以使用完消毒液一定要拧紧,否则会影响它的消毒效果。84消毒液接触了皮肤或误服了怎么办?84消毒液接触了皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。皮肤在接触高浓度84消毒液后,皮肤局部发白、水疱、红肿发炎;84消毒液溅入眼中,眼部便剧烈疼痛、畏光、流泪,角膜结膜充血水肿溃烂;如果误吸入气管则咳嗽、气喘、呼吸困难,严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿。不小心误服的话,因为84消毒液的强刺激性与腐蚀性可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水肿,烧灼感、恶心、呕吐、呕血等,很可能会导致消化道出血,甚至消化道穿孔,危及生命。84消毒液中毒时紧急处理方法1、食用牛奶或者蛋清如果不小心误服了84消毒液,首先不要惊慌,要镇定起来,然后去厨房,找一些牛奶来喝。如果牛奶不够的话,可以直接生吃鸡蛋清,需要大量服用,这样才能让牛奶或者鸡蛋清中的蛋白质与84消毒液中的氯酸钠结合起,从而减少氯酸钠对消化道的刺激。这些与蛋白质结合后的化合物会沉淀下来,从而排出体外,这样可以预防消化道出血。2、不要立即催吐当误服了84消毒液之后,不要立即催吐,因为吐是吐不干净的,反而会让这些,对消化道有刺激性作用的物质,反复的刺激消化道,从而加重不适症状,更容易导致消化道出血。因此,建议大量食用牛奶或者蛋清之后再催吐。3、不要妄想酸碱中和很多朋友凭借着自己的化学知识,认为84消毒液是酸性的,可以吃一些碱性的东西来中和一下,其实这种做法是不正确的,因为在酸碱中和的过程中会产生热量,这会刺激消化道,从而加重对消化道的损伤,而引起消化道出血或者穿孔。4、及时就医84消毒液中毒后,在家中第一时间紧急处理后,一定要及时去医院检查并治疗。
百草枯中毒后,要立即吐出,然后就近用泥土加水混合成泥浆水,用丝袜过滤,先喝这种泥浆水大约200毫升,然后立即到当地医院就诊。 到了医院后,要立即洗胃,然后导泻,把百草枯排出体外 经过以上处理后,立即住院治疗。因为百草枯中毒后很难抢救,所以住院治疗非常必要。 如果有需要,可以联系我们 职业病科 咨询,我的电话号码:13316286750 本文系蒋文中医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着新冠肺炎疫情的流行,很多群体都受到关注。尘肺也不例外,新型冠状病毒来势汹汹,人群普遍易感,何况是本身就抵抗力弱的尘肺患者。在这样一个特殊时期,对于一个肺部功能没有那么好的人来说,该如何去防控呢?通常有肺部基础疾病的人,他对所有的病毒、细菌的抵抗力都是比较弱的,特别是现在新型冠状病毒流行的时期,尘肺患者肺部局部免疫功能是非常脆弱的,非常容易感染。对尘肺群体来说,最首要的任务就是要比平常人更懂得做好防护。首先,就是紧跟着国家一直倡导的戴口罩、少出门、不聚会等等。尘肺患者,在这个时候,一定要避免接触潜在的传染源,能不出门尽量不要外出,不要串门、聊天、参加活动,不要熬夜,不要过于疲劳。在家里的时候,要注意室内多通风,勤消毒,保障室内清洁。还要注意自身的保暖,以免室内通风的时候,导致室内温度剧烈下降,引起受凉,出现肺部感染而导致病情加重。有症状时,注意咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡。不要随地吐痰,痰液用纸巾包好置于带盖的垃圾桶中。其次,要注意均衡饮食,可以多吃一些蔬菜水果,每天保证蛋白质的摄入,可以适量吃一些鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等食物,保证充足的能量供应;也可以适当的补充维生素C,有利于增强免疫力。再者,原本有服药的患者要按照医嘱,按时服药,特别是有合并症患者,不可擅自盲目停药,否则会导致疾病急性加重,需开药的可以联系主管医生建议,就近原则医院取药或药店购买,可让家人帮忙购药。如果身体出现了发烧、乏力等情况,最好到附近的医院检查一下,必要时行胸部CT及核酸检查。总之,非常时期,大家要尽量保护好自己。时刻戒烟,脱离粉尘作业环境,远离工业废气及空气污染,避免厨房油烟接触。保证每日睡眠,注意保暖。适度锻炼,坚持做呼吸康复操,保持健康的生活状态,提高抵抗力。因此,疫情期间,尘肺患者们需更加重视,切勿放松警惕。
据CNN网站2019年12月26日报道,美国一名女仕因长期使用皮肤美白霜出现中毒昏迷,而这也是美国疾控中心(CDC)记录的首例与美白霜有关的“甲基汞”中毒的病例。今年7月该女仕因出现皮肤奇怪刺痛感以及手臂无力的症状就诊,两周后症状加重导致视力模糊、言语不清,最终恶化为“躁动性谵妄”。经化验,她体内的甲基汞含量“异常高”。经调查,这位女仕通过朋友长期购买墨西哥的一款美白霜,用于消除皮肤斑点和皱纹,坚持使用了七年之久。经过测试发现,该产品甲基汞含量为百万分之12000(1.2%),而美国要求护肤霜中的汞含量不得超过百万分之一,也就是超标了一万多倍。 真相大白,原来是有机汞。很多人表示第一次听说这东西,更多爱美的人儿在惊讶的同时又滋生了侥幸心理,认为小概率事件,是那女仕运气不好,自己应该没有那么容易惹上。但作为专业人员,我们对使用美容产品致有机汞、有机汞中毒有自己的见解和分析,且听我来细说: 其实,汞是一种元素,与其相关的化学物质有:金属汞、无机汞(氯化汞、氧化汞等)和有机汞(甲基汞)等。1971-1972年的伊拉克麦粒汞中毒事件。成千上万的伊拉克人民,吃下了含汞的毒小麦。日本上世纪50年代出现的水俣病就是甲基汞导致的汞中毒。大家可以上百度或头条搜索了解当年事件。金属汞是一种液态银白色金属,在常温下易挥发;无机汞多呈粉末状,常见的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等,无机汞化合物可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。无机汞主要存在工业原料、药物及污染的水体中;有机汞化合物是指含汞有机化合物,如有机汞农药、甲基汞等。甲基汞是环境中最主要的有机汞。 三种形式的汞毒性如何? 1.金属汞不太稳定,容易挥发。汞会以蒸气形式被人体大量吸入,从而造成急性汞中毒,患者会出现发烧、皮疹、呼吸系统损伤、肝肾损伤等症状。而长期接触金属汞会造成人体慢性汞中毒,除了表现为神经精神系统的症状,还表现为口腔炎,牙龈红肿,刷牙时出血,时间一长牙齿会松动,容易掉牙。再有就是四肢不自主的震颤。 2.无机汞也有急慢性中毒表现,急性中毒,主要表现为急性肠胃炎症状,如恶心、呕吐、上腹疼痛及腹痛、腹泻等。慢性中毒主要表现为多梦、失眠、易兴奋等,或手指震颤。可因各种无机汞稳定性不同而表现有差异。 3.甲基汞具有较高的化学稳定性,极易被肠道黏膜吸收,当摄入量超过排出量时,就会在体内积累。甲基汞一旦进入脑组织,降解非常缓慢,可引起神经系统的损伤及运动失调等,严重时剧烈痉挛致死。甲基汞还能通过胎盘对胎儿产生较大的毒性。 为什么美容产品中会加入这些毒物呢? 那是因为汞化合物为“黑色素细胞的毒药”,它可以干扰人体黑色素合成,一般情况下多数美白霜会故意添加无机汞成分增强美白效果,诸多产品中,汞化合物浓度不尽相同,有高有低,本文开头报道的这位女仕使用的这款乳霜则是含有有机汞,它的毒性比金属汞还更大。1997年化学家Karen Wetterhahn因不慎在乳胶手套上滴了两滴甲基汞导致神经中毒,在半年后死亡。 专家建议 由于美白美容产品使用非常广泛,因此很多人很难相信这些产品会对自己的健康有害,并且都存在侥幸心态。我们建议,消费者对各类美白产品多加警惕,要购买知名值得信赖的品牌,并且使用之前要检查盒盖下的保护膜是否完整,不要使用自制标签或者完全没有标签的美白产品。假如有长期使的,必要时到专科门诊行尿汞检查,了解是否存在汞吸收情况,做到放心安全。
开通义诊才2天,有不少患者咨询84消毒液居家消毒后造成的困扰。的确,新冠病毒是预防好了,但84消毒液不慎也会引来大麻烦。首先,我们得明确84消毒液有什么成分?84消毒液是一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂,主要用于各种物体表面和环境等的消毒。最早是科学家们将氯气加入到烧碱溶液里,生成一种黄绿色的液体,发现漂白能力更强。这种液体,就是84消毒液的有效成分,次氯酸钠。次氯酸钠在水溶液中产生的次氯酸可分解出新生态氧,具有极强的氧化性,可以使病毒的核酸物质发生氧化作用,从而杀灭病毒。使用不当,可以造成中毒发生。84消毒液的有效氯含量5%~7%,是无色或淡黄色液体,有刺激性气味。空气中的二氧化碳溶解于84消毒液中,与次氯酸钠反应,生成具有漂白性的次氯酸,从而发挥消毒作用。这种消毒剂也有一定的腐蚀性和挥发性的,所以一般不用于皮肤表面消毒,也不宜直接用皮肤接触未经稀释的84消毒液原液。若长时间直接用皮肤接触84消毒液,会引起皮肤干燥、蜕皮、瘙痒等皮肤损伤。较高浓度的氯气产生后吸入,也会造成呼吸道损伤,严重者出现肺水肿,出现胸闷、气促、呼吸困难而危及生命。如何正确使用84消毒液?1、稀释84消毒液时要先倒水再倒消毒液;2、84消毒液属于含氯消毒剂,千万不能和含强酸的消毒产品混合使用;3、日常使用中应采取擦拭方式,如使用喷洒方式,只能近距离喷洒在物体表面;4、84消毒液不能用于空气消毒。5、在清理下水管道、厨房水槽、沟渠、垃圾桶等,可直接倒入84消毒原液两瓶盖或者把原液喷洒在物品的表面,10分钟后再用清水冲洗干净。急救措施:1、皮肤接触后,立即脱去污染的衣服,用大量流动清水彻底冲洗。2、眼睛接触后,用流动清水或生理盐水冲洗,症状严重,到医院就诊。3、不慎吸入,应迅速离开现场到空气新鲜的地方,如呼吸困难、呼吸停止,应及时采取吸氧、人工呼吸等措施,并到医院就诊。4、如误食,应立即喝大量温水,反复催吐,症状严重,到医院就诊。
体温计主要为水银,水银便是汞,常温下为银白色液态金属,常温下即能蒸发。所以,含有它的用品一旦被打碎,水银很快就会蒸发于空气中而不易被清除,因为汞蒸气还可被泥土、衣物等吸附,造成二次污染,造成汞中毒,因为水银的毒性具有长达数十年的潜伏期。所以,假如不小心打碎体温计了,需引起重视,立即清除。体温计打碎了怎么办?汞不溶于水、有机溶剂、碱液,可溶于热硫酸、硝酸和脂类。体温计打碎后,需尽快把水银收集起来。对于地上不能完全收集起来的水银,可用硫磺粉末洒在水银洒落的地方;对于散落在被褥、衣服上面的汞,应尽快找出汞滴,还要将被污染的被褥和衣服在太阳下充分晾晒,或者避免再次使用该衣被;对于空气中蒸发的汞,用碘1克/立方米加酒精点燃熏蒸,或用0.1克/立方米的碘分散在地面放置8~12小时,使挥发或升华的碘与空气中的汞生成不易挥发的碘化汞,可以降低空气中汞蒸气的浓度。处理时,密闭门窗,室内人员退出。处理结束后,房间应先通风一段时间后进入。为了安全起见,接触1周后,可行尿汞检查,了解是否存在汞吸收情况。
在日常生活中,我们很多会触碰到汞,但很多人都对汞中毒只有一知半解。今天介绍一下汞中毒相关知识。 由于汞富于流动性,且易在常温下蒸发,故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞,颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。 汞广泛存在于自然界,各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大,但排放集中,故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病,如水俣病。 短时间(>3~5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒;职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。 汞中毒临床表现 汞中毒临床表现与进人体内汞的形态、途径、剂量、时间密切相关。 1.急性汞中毒 (1)全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38~39℃),严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。 (2)呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。 (3)消化道表现 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线”、唇及颊黏膜溃疡,可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎,可因失水等原因出现休克,个别病例出现肝脏损害。 (4)中毒性肾病 由于肾小管上皮细胞坏死,一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2~3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿,伴全身过敏症状,部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭。 (5)皮肤表现 多于中毒后2~3天出现,为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现,进而全身,可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。 2.亚急性汞中毒 常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常于接触汞1~4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似,程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。 3.慢性汞中毒 (1)神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现,经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女),进而出现情绪与性格改变,表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。 (2)口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭,继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落,口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。 (3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤,方位不准确、有意向性,逐渐向四肢发展,患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响,发音及吐字有障碍,从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。 (4)肾脏表现 一般不明显,少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大,肝功能异常。 汞中毒治疗 1.急救处理 口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者,应立即撤离现场,更换衣物。 2.驱汞治疗 急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液,肌内注射;也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇。治疗过程中若患者出现急性肾功能衰竭,则驱汞应暂缓,而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。 慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液,肌肉注射,根据病情及驱汞情况决定疗程数。 3.对症支持治疗 补液,纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情。有机汞接触史一旦确定,则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒,但头一周应按急性汞中毒处理;口服中毒者则应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要,主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能,因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。 汞中毒预防 1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。 2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。 3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。 4.家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。