北京301医院第三医学中心眼...科普号

这是一例双眼重度上睑下垂，先天性，所幸视力还是好的。双眼上睑提肌力量0。从图片中可以看出，生活中为了能够避免上睑对视线的影响，患者不得不努力抬眉。为了病人隐私，图片仅暴露眼部；除了裁剪和文字说明，没有对图片进行美化或其他处理。

这是一例成人的先天性上睑下垂，出生后即发现右眼上睑抬起困难。从第一张图片可以看出，右眼上睑明显下垂，上睑缘遮盖大部分瞳孔。第二张图片是术后即刻。从术后复诊情况看效果也是好的。为了病人隐私，图片仅暴露眼部；除了裁剪和文字说明，没有对图片进行美化或其他处理。

这是一例上睑的痣，特殊之处是累及睑板。所以为了切除干净，需要将病变睑板切除，然后进行修复。下面是相关图片。为了病人隐私，图片仅暴露眼部；除了裁剪和文字说明，没有对图片进行美化或其他处理。术后病理检查证实是痣，不是恶性肿瘤。

随着材料的发展，目前武警总医院眼眶病研究所在很多眼眶手术中都可使用可吸收材料，这样减少的一生可能身体携带异物的风险。此种材料一般在一年左右逐渐吸收。 目前常用的主要包括开眶的固定材料、单纯眶骨折的修复材料。 尤其是儿童眼眶手术。

单侧或双侧眼球突出是眼眶病最常见的症状，其原因一般包括以下几种： 1. 肿瘤 各种肿瘤引起的如血管瘤，囊肿，恶性肿瘤等等 2. 血管畸形 如动静脉瘘，眼眶静脉曲张3. 甲状腺相关眼病 这是最常见的单侧或双侧眼球突出的病因。可能有甲亢或无 4. 外伤 各种外伤引起的如骨折，血肿 5. 炎症 如炎性假瘤，蜂窝织炎，脓肿 6. 先天畸形 如颅面骨发育异常 神经纤维瘤病等 目前各种影像诊断方法和医生的临床经验，95%以上眼球突出都可经过检查找出眼球突出的病因，然后根据情况对症治疗。

甲亢性突眼是临床上最常见的单侧和双侧眼球突出病因，尽管目前原因尚不清楚，但治疗上有很多方法。当然一部分患者在诊断时并无甲亢，此类病人应定期检查甲状腺功能，因为少数患者数年后有可能发生甲状腺功能亢进。 甲亢性突眼的诊断较简单，但治疗确因人而异，治疗方法较多。 1. 皮质激素治疗 包括全身和眼局部使用，主要针对那些有浸润性症状的患者 2. 放射治疗 主要针对眼外肌肥厚且病史较短者 3. 手术治疗 对某些较严重的患者可以手术得以矫正，如严重的且无法缓解的眼球突出、眼外肌肥厚压迫引起的视力下降、角膜溃疡或者因此引起的眼压增高均可行眼眶骨性减压术。 实际上许多病人早已经是眼眶减压的适应证，但可能此手术并非每个医生都掌握或者治疗标准不同而有所延误。近年眼眶所在眼眶减压上采取了新的术式，治疗效果更趋有效。 4 其它一些辅助治疗。 当然，有些患者可能经过多种治疗可能仍效果不显著，这也正是我们正在研究的课题。

眼眶病是眼科的一个专业，但专业性强，一般眼科医生没受过专业训练，没此方面经验。所以如果得了眼眶病需要到本省市最大的医院就医，找眼眶病专业的医生，这样有可能得到较好医治。武警总医院眼眶病研究所每年接收大量来自各省市及国外转来已治疗过的眼眶病或复发的肿瘤。

这是一例成人的先天性上睑下垂，出生后即发现右眼上睑抬起困难。从第一张图片可以看出，右眼上睑明显下垂，检查上睑提肌力量0，因此从程度上分类属于重度上睑下垂；术中见上睑提肌发育差，所以采用了CFS联合提肌的手术。第二张图片是术后即刻。为了病人隐私，图片仅暴露眼部；除了裁剪和文字说明，没有对图片进行美化或其他处理。

一堵墙，如果稍微用力一推就倒，说明不是因为推力太大，而是因为墙不稳。处理措施不是减少推力，而是应该加强基础（地基），使墙更稳定，推力再大些也推不倒。 老年性下睑内翻也是这个道理。发生机制不是因为眼轮匝肌力量过大或位置异常，而是因为老年性退行变化导致眼睑力学不稳定。如果只处理眼轮匝肌，相当于只减少推力。正确的措施是加固眼睑，恢复力学平衡。

经常在门诊见到这样的病人主诉：低头后眼球会突出，时间长了，眼球慢慢内陷，外观不好看，且较痛苦，多数人睡觉时不能侧卧。时间短则数年，多则十数年。 在眼眶病中此病称：静脉曲张。多数是一种先天性血管畸形，尽管可能在成年才发现。这是眼眶病中最复杂的一种手术，原因在于出血多，无法切除畸形血管，复发率高，且容易视力丧失，所以一直被视为眼眶病手术治疗最棘手的手术。 武警总医院眼眶研究所经过数十年的研究，自2007年以来在国内外率先探索出一条治疗的新方法，经眼眶栓塞治疗。截止2011年7月已治疗140例眼眶静脉曲张，绝大多数效果较好，此种治疗方法应是目前治疗此病较好方法。