敷贴须知三伏贴即将开贴,请您于本周日(2016年7月17日头伏第一天)带宝贝来保定市儿童医院门诊楼一楼西侧中医儿科进行贴敷。若果宝宝出现发热、身有皮疹等,请痊愈后再进行贴敷。门诊就诊流程:门诊大厅办理就诊卡并挂号,充值,凭挂号单到中医儿科按顺序贴药,取药。1.贴敷时间一般为4-6小时,以耐受度为限2.发热期间暂时不进行贴敷,体温平稳3天后再进行贴敷,时间顺延。皮疹较多时,待皮疹消退后再进行贴敷,时间顺延。3.敷贴后,局部出现发红、微痒以烧灼感,或局部出现小水泡,切勿抓挠,令病灶自然吸收。病情严重应及时就医。4.此法为中医内病外治法,不妨碍其他药物的使用。5.敷贴当日禁食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。6.每年三九期间与三伏期间坚持贴敷,疗程为3年。7.室温保存北京儿童医院保定医院中医儿科咨询电话:0312-5906935
感谢丁香医生为公众释清问题疫苗的各种问题问题疫苗的问题是什么? 问题疫苗最大的问题是可能「失效」,也就是说没有免疫作用,可能导致本来该得到保护的人,得不到保护。 目前,还没有报道说明接种这批疫苗之后出现了什么严重的不良反应。如果疫苗产生不良反应,多发生在接种后的 24~48 小时内,后期再发的可能性很小。 那还应该打疫苗吗? 如果是属于计划免疫的一类疫苗,一定要按时接种。 这次查出问题的疫苗全部属于二类疫苗,就是非国家强制免疫接种的疫苗。 对于孩子来说,疫苗本上的要求一定要接种的,是一类疫苗。这类疫苗由于是免费的,由各省政府进行预算、招标采购,统一进行分发。 现在国家对一类疫苗的管理非常严格,各个环节都是公开、透明的,所以出问题的概率非常小。请各位家长按照接种本上规定的时间,对孩子进行免疫接种。 二类疫苗还要不要打? 这个可以看接种的需求是什么: 如果是用来防患于未然的疫苗,比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等,可以等等看,等案情进一步明确了,再进行接种。 如果是急需接种的,比如被流浪狗咬伤之后,需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗,不要耽误,及时接种。 可能已经接种了问题疫苗怎么办? 前面已经说了,山东这批疫苗最大的风险是在于可能失效,导致无法预防对应的疾病。 家长可以在确定疫苗种类后向疾控部门或接种单位咨询,进行补种。 打问题疫苗会导致瘫痪等后遗症吗? 疫苗以极小的剂量作用于人体,其产生的不良反应主要分为三种: (1)第一种是接种局部的红肿热痛以及发热等; (2)第二种是与免疫机制有关的过敏反应; (3)第三种是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。 对大多数人来说,疫苗都是安全的。就好像开车可能被撞死一样,疫苗致残的发生率也是极小的,只有百万分之一。 还要告诉大家,如果疫苗产生不良反应,多发生在接种后的 24~48 小时内,后期再发的可能性很小。 如果因为担心不良反应而不接种疫苗,是因噎废食,对大部分免疫机制正常的小朋友来说,绝对是弊大于利的。 这次曝光的问题疫苗有哪几类? 这些被查处的疫苗,不是「毒疫苗」,也是正规厂家生产的合格产品,但是在运输、储存的环节出了问题,最坏的可能是导致疫苗失效,起不到免疫预防的作用。 据最初的报道,包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计 25 种。 目前,有关方面核实的疫苗种类 12 种,有: 冻干人用狂犬病疫苗(Vero 细胞); 脊髓灰质炎灭活疫苗; b 型流感嗜血杆菌结合疫苗; 乙型脑炎减毒活疫苗; 腮腺炎减毒活疫苗; 冻干乙型脑炎灭活疫苗(Vero 细胞) 重组乙型肝炎疫苗(CHO 细胞、汉逊酵母); A 群 C 群脑膜炎球菌结合疫苗; ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗; 水痘减活疫苗;口服轮状病毒活疫苗; 甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)。 另外有两种免疫球蛋白: 狂犬病人免疫球蛋白; 乙型肝炎人免疫球蛋白。 后续应该还有新的案情公布出来。 不要选择代购疫苗的服务,很难保证来源,以及运输过程当中的规范,难保代购的疫苗不是「问题疫苗」。 为了防止接种到问题疫苗,我可以不给孩子接种了么? 这么做得不偿失,目前疫苗接种仍然是预防疾病最好也是最有效的手段。虽然问题疫苗事件再次引起了公众对疫苗安全问题的关注,但是不能因此一竿子打翻一条船。一类疫苗所预防的乙肝、麻疹,二类疫苗所预防的水痘对于孩子的健康都存在巨大的威胁,接种疫苗仍然是保护健康最好的手段。 接种了问题疫苗,除了失效 ,还可能会发生哪些问题? 这些问题疫苗最大的风险在于「可能失效」,导致无法预防对应的疾病。另外有家长担心,这些问题疫苗可能有不良反应。 实际上,疫苗的常见不良反应包括局部的红肿热痛、发热、过敏等,一般都比较轻微,最严重是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染,比如之前有服用脊灰糖丸导致的小儿麻痹症,但是发生风险非常低。常见的不良反应都很轻微,不会致命或者致残,多发生在接种后的 24~48 小时内,后期再发的可能性都很小。 之前接种流脑疫苗的时候,医生说没有一类的,只好接种了二类的那种,现在怎么办? 流脑疫苗有多种剂型,某些剂型的确只有二类苗,没有一类苗,但属于自愿接种的第二类疫苗。如果接种点拒绝提供第一类疫苗,可以向当地疾控部门或卫监部门反应。 而且,不是所有二类的流脑疫苗都是有问题的疫苗。目前问题疫苗的具体流向仍未完全清晰,可以等相关部门信息进一步披露后,对照预防接种证上的接种记录来确定宝宝接种的疫苗是否是问题疫苗。 我们当地的社区卫生服务站的防疫中心会有问题么?如何确定?最可能出现问题疫苗的是哪些防疫机构? 我们仍然呼吁家长不要对各个接种单位进行「有罪推定」,同时我们也强烈要求监管部门尽快告知公众问题疫苗最终流向了哪些接种点。目前问题疫苗涉及的省市已经披露了,我们希望更加详细的列表尽快的披露,以便于家长们确定自己的孩子是否接种了问题疫苗。 疫苗,是人类对抗疾病最有利的武器。而有的媒体肆意夸大疫苗的危害,误导大家放弃接种,看似避免了风险,而其实面临了更大的风险!
婴儿斜颈的情况十分常见,但是并不是所有“歪头”的情况都能自然得到缓解。对于不同的情况,要给予不同的应对方法。所以,家长们要分清婴儿斜颈的类型了。1、生理性斜颈(习惯性斜颈) 如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况,往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致。这种情况需要家长们注意矫正宝宝姿势,锻炼宝宝颈部肌肉力量。注意补充维生素D,关注钙的情况。2、病理性斜颈(1)肌性斜颈(先天性斜颈) 出生后或2周内出现斜颈,颈部可见明显肿块,此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大。目前病因并不明确,但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生肌性斜颈的主要原因。另外,难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一,但并未得到证实。 治疗:90%的肌性斜颈通过按摩以及功能锻炼等理疗方式可治好,10%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。(2)眼源性斜颈 出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致,一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。 治疗:因为需要孩子的配合,眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊 ,之前确诊不了,需定期复查。(3)骨性斜颈 骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈,同时可伴发 短颈等症状,也叫短颈综合征。 治疗:孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通 过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼
小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿反复上呼吸道感染、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎等小儿常见病好发于冬季,多以脾肾阳虚,气血失和,阴阳失衡为病机变化。小儿为稚阴稚阳之体,中医认为,人与自然是和谐统一的整体,在疾病的调治过程中,通常会将治疗措施与人体阴阳、四时气候结合在一起,以提高防治效果。 “三伏贴敷,三九贴敷”合称“伏九贴”,属于中医“治未病”方法中的一种,主要用来预防和治疗中医呼吸系统疾病。三伏贴在炎热的夏季,在局部腧穴上敷以特定的中药由皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达病所,使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效,起到“缓则治本”、“不治已病治未病”的目的。 “三九”即为二十四节气“冬至”后的第三个九天,在节令上为“大寒”,是一年中最冷的日子。三九贴是指在每年的三九天用中药外敷特定穴位,能令人体阳气充足,驱散体内寒邪,同时抵御外在寒邪,更可通过经络传导调节机体免疫状态,促进血脉运行,疏通经络,以达到清宣肺气、健脾益肾、止咳平喘的作用,对疾病起到预防和治疗的作用。是祛除和预防呼吸系统疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治三伏贴”的效果,还能控制疾病的发作,达到冬夏皆治,使患者能够获得更理想的疗效。 运用三伏贴敷、三九贴敷,是一种副作用少,安全、简便易行的预防治疗方法。连续三年进行治疗,疗效更佳。 我院伏九贴药物与北京儿童医院一致,更有北京儿童医院专家提供技术支持。 适应症:免疫力低下、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、反复感冒、反复发作的扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。 禁忌症:皮肤过敏者、对胶布敷料过敏者、肺结核、肺癌咳血者。 附:三伏贴贴敷时间 头伏:2016年7月17日~2016年7月26日 二伏:2016年7月27日~2016年8月15日 三伏:2016年8月16日~2016年8月25日 咨询预约电话:0312~5906935 地址:保定市儿童医院中医儿科(门诊口一楼西侧)
1. 流感和普通感冒是一回事吗? 在解答标题这个问题之前,要清楚,流感和感冒是两回事。 (1)感染的病原体不同:我们把能导致人生病的微生物,称为病原体。流感是指人感染了特定的流感病毒而导致的,而普通感冒,所感染的病毒种类比流感更多。 (2)症状不同:普通感冒所表现出来的症状,主要体现在鼻部,比如鼻塞、流涕、打喷嚏,而流感所表现出来的症状则会更多,更复杂,除了鼻部不适,还可能有腹痛、腹胀、呕吐等,严重者甚至出现呼吸衰竭或死亡; (3)传播力度不同:流感的传播力度更强,所以一旦确诊得了流感,需要请假,不要上班、上学。 2. 注射流感疫苗能永远预防所有类型的感冒吗? 不能。首先,我们在第 1 问中已经提到,流感和普通感冒的病毒不同,流感疫苗只能针对流感病毒,并不能针对能够引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等; 其次,即使是流感,也分为甲乙丙三种亚型,而每支流感疫苗只含有甲 1 亚型、甲 3 亚型和乙型 3 种流感灭活病毒或抗原组份,可能不能覆盖所有流感病毒; 再次,其中有些病毒,每隔一段时间,都会发生一次变异,原来的疫苗将失去效力。 所以注射流感疫苗并非一劳永逸的事情,流感疫苗注射后,一般只在当年有效。
发烧是许多疾病共有的症状之一,过度的发热会使人体机能发生障碍,导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应,发热过久还会造成人体消耗增加,营养供给不足而引发其他病症。 退烧药物通过调节人体机能,使人体体表血管扩张、进而使散热增加,同时抑制寒战、使机体产热减少,从而降低体温。 临床上使用的退烧药多属于解热镇痛抗炎药(又称为非甾体抗炎药),常用剂型有口服剂型、注射液、栓剂等。 常用退烧药的分类 口服退烧药 口服剂型为首选。药品种类包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、安乃近、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。口服剂型包括滴剂、分散片、干混悬剂、缓控释片、混悬液、胶囊、咀嚼片、颗粒、口服溶液、口服崩解片、泡腾颗粒、泡腾片等。 阿司匹林价廉易得、疗效显著。但自美国 1984 年披露瑞氏综合征与阿司匹林有关后,已立法撤销阿司匹林作为儿科制剂。WHO 亦不主张给予急性呼吸道感染发热的儿童应用阿司匹林。 我国制订的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案中也告诫,对发热儿童禁用阿司匹林。 安乃近于 20 世纪 20 年代开始作为解热镇痛药用于临床。70 年代因出现本品引发致命性粒细胞减少症的报道。我国现已很少使用。所以首选的两种口服退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。 其中,对乙酰氨基酚可适用于 3 个月以上的儿童和成人。但是因为对乙酰氨基酚有引起溶血的报道,有溶血风险的患者退烧时可以选择布洛芬。对于使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬。 注射剂 适用于意识不清、进食差、不能口服用药的患者。药品种类包括对乙酰氨基酚注射液、氨酚比林注射液、复方氨林巴比妥注射液。此类药物作用快、体温下降迅速,患者出汗较多,使用时要注意补充足够的液体。 且由于患者体温下降过快,不良反应多,目前临床已很少使用。 栓剂 对于意识不清、进食差、不能口服用药的患者还可以考虑用栓剂,比如吲哚美辛栓、阿司匹林栓、小儿布洛芬栓、右旋布洛芬栓等。栓剂的吸收不经过肝脏,直接从肠道黏膜吸收入血,不刺激胃肠道,比口服给药起效快。但从吸收率来讲,栓剂需要通过黏膜吸收,吸收率比口服用药低。 所以,一般口服的最大剂量是每次 15 mg/kg,用栓剂的时候,剂量就要相应大一点,每次最大剂量可以用到 20 mg/kg。 退烧药如何用? 退烧药的使用原则 首选口服剂型。一般 6 小时用一次,一天最多使用 4 次,连续使用不要超过 3 天。使用退烧药前、后均要注意监测体温。 常用口服退烧药的使用剂量 1. 对乙酰氨基酚 12 岁以上儿童及成人一次 500 mg;6-12 岁儿童一次 250 mg;若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。12 岁以下儿童按照每体重给药。缓释剂型每 8 小时给药一次,24 小时不超过 3 次。 2. 布洛芬 12 岁以上儿童及成人一次 200 mg,若持续疼痛或发热,可间隔 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超过 4 次。12 岁以下儿童按照每体重给药。缓释剂型早晚各一次给药。 3. 其他剂型退烧药的使用剂量 (1)对乙酰氨基酚注射液:肌肉注射一次 0.15-0.25 g。本品不宜长期应用,退热疗程一般不超过 3 天。 (2)氨酚比林注射液:肌内注射,一次 2 ml。一岁以下儿童及新生儿由于肝肾功能发育不全禁用。 (3)复方氨林巴比妥注射液:肌内注射。成人一次 2 ml,或遵医嘱。在监护情况下极量为一日 6 ml。2 岁以下:0.5-1 ml/ 次;2-5 岁:1-2 ml/ 次;大于 5 岁:2 ml/ 次。需要注意的是本品不宜连续使用。 (4)吲哚美辛栓:直肠给药。轻轻塞入肛门约 2 cm 处,一次一枚,一日一次,每日剂量不宜超过 2 枚。 (5)小儿布洛芬栓:直肠给药:1-3 岁小儿,一次一粒(塞肛门内约 2 厘米处),症状不缓解,间隔 4-6 小时重复一次,24 小时不超过 4 粒。3 岁以上小儿推荐使用每枚 100 mg 的栓剂。 (6)阿司匹林栓:直肠给药。12 岁以上儿童及成人一次 1 粒,塞入肛门内约 2 厘米处。若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超过 4 次。 退烧药的使用注意事项 (1)对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但超过最大剂量使用会造成肝损伤。 常用的复方感冒药中,往往含有「对乙酰氨基酚」成分,如氨酚伪麻那敏胶囊、白加黑感冒片等。 如果使用单一成分的对乙酰氨基酚退烧时,同时服用上述复方感冒药,很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此用药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。 (2)布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬不适用于有脱水症状的发烧患者。同时,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者要谨慎使用。布洛芬不良反应可能诱发哮喘,有哮喘的儿童应慎用。 (3)如果持续高烧,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,对乙酰氨基酚最小给药间隔是 4 小时。当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧没退,可以交替使用布洛芬,这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时,两药各自每天最多使用的次数不变。 (4)使用退烧药只是缓解发烧这一症状,不能治疗引起发烧的感染本身,是「治标不治本」。需要查明发热原因,常规意义上的退烧药只起降温作用,并不针对引起疾病的病原体进行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时,首先需要使用抗生素控制细菌,从而达到彻底消炎降温的效果。