∮什么是果酸活肤治疗? 用于皮肤科的果酸的主要成分是α-羟基酸(AHAs),主要来源于各种水果,故俗称果酸。由Dr. Van Scott 和Dr. Yu开发,专门提供给医生,并由医生操作的一种高效,安全的浅表换肤医学美容治疗手段。 ∮果酸活肤的机理是什么? a)调节角质化过程,也就是调节细胞更新;①果酸通过松解皮肤表面角质层细胞之间间的粘连(桥粒),使过度堆积的角质细胞分离脱落,使角质层更致密、更光滑②预防和疏通毛囊口堵塞; b)激活表皮细胞的更新,加快皮肤新陈代谢;减少皮肤的细纹和皱纹,使皮肤恢复更年轻状态。 c)刺激真皮细胞更新,刺激胶原的生成,从而,①提升肌肤的弹性和张力②减少皮肤的细纹和皱纹 d)提升皮肤保湿度。①果酸分子结构中的亲水基团,提升表皮的抓水能力②果酸刺激真皮粘多糖的生成,提升真皮细胞的水合能力。 ∮果酸活肤可以治疗哪些疾病? 经过四十余年的不断改进,果酸活肤技术已经非常的成熟而安全。在皮肤科,果酸可以用来治疗很多种疾病:比如痤疮(包括丘疹、脓疱和粉刺)、痘印、轻度痘坑、激光术后色素沉着、皮肤老化(如细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大等)、毛周角化(也就是鸡皮肤)。 ∮为什么果酸活肤只在医院开展而不能再美容院开展? 果酸活肤的操作过程非常的严格,操作人员必须是经过严格的训练才能保证既不给患者造成伤害,又给患者做出最好的治疗效果。在公立医院的皮肤科,一般由医生和护士共同配合完成,准确记录了换肤时果酸的浓度、换肤的时间以及换肤时患者的耐受程度。给患者的安全带来很好的保障,所以果酸活肤一般在公立的医院皮肤科或者美容科开展。 ∮果酸活肤的安全性如何? 首先,果酸是从水果中提取出来的酸,是比较安全的;其次,目前在皮肤科开展的果酸都是浅层的可控性的换肤,只要操作得当,都是很安全的。 ∮果酸活肤的大致过程如何? 操作人员首先会帮助你做面部的清洁工作,然后会用白凡士林保护你的眼周、口唇、鼻唇沟、以及面部近期受伤的皮肤,接下来就会给你的面部涂上一定浓度的果酸,根据每个患者的皮肤耐受程度适时中和面部的果酸,最后结合冷喷及面膜护理完成治疗。当然,这些是非常简单的介绍,让患者做到心中有数,该操作只能在医务人员完成,患者切不可自行操作! ∮果酸活肤治疗后要注意些什么? a) 果酸活肤治疗后,皮肤恢复时间约为一周(据患者皮肤情况可有缩短或延长)。在皮肤修复期间,若出现轻微的刺激感、痒、灼热感、干燥、脱屑或轻微的发红、结痂均为正常反应。若有皮肤刺痒、灼热感等不适,可适当冰敷;若有皮肤干燥、脱屑明显,可加强保湿(使用既往用过的无过敏反应的面膜或水乳等保湿产品);极小部分患者可出现水疱、红肿明显,建议返院就诊。 b) 最初一到两次果酸活肤治疗后,痤疮症状可能会比原先加重,这是因为果酸去除皮肤表面过度堆积的角质,减少了毛囊口的堵塞,使原先潜伏在皮肤深层的病灶发出来。这是一种好现象,请坚持治疗,痤疮症状将得到全面的改善。 c) 果酸活肤治疗后应注意防晒,以物理防晒为主(戴口罩、帽子、打伞);如不得已需长时间暴露于阳光中,需使用中性的防晒产品,SPF值在15以上(闭合性粉刺患者不建议使用,以免加重毛孔堵塞)。 d) 果酸活肤治疗后应注意避免下列行为:挫皮肤 、抠皮肤、刮皮肤、搔抓皮肤、在日光下或模拟日光地灯光下暴晒、在治疗区域戴很紧地发带或帽子等。 e) 果酸活肤治疗通常4-5次为一疗程,疗程中需遵医嘱及时来院治疗,治疗期间须停用彩妆、粉底、BB霜、隔离霜等可加重毛孔堵塞的产品。 ∮果酸活肤中患者比较关心的问题集锦。 a)果酸治疗后,皮肤会变薄,变敏感吗? 果酸只是去除过度堆积的老化角质,长期使用不仅不会使皮肤变薄,还可以增加表皮的厚度的真皮中弹性纤维,胶原纤维及粘多糖的成分,使皮肤的整体厚度增加,使皮肤更饱满,更光滑有弹性,除非是使用不当的高浓度果酸换肤,不然一般果酸包养品不可能会使皮肤变薄。 b) 果酸可以长期使用吗? 当然可以,果酸分为治疗性果酸AHA,如羟基乙酸,分子量小,效果明显,但主要还是用于治疗。待患者皮肤症状改善后,可选择第二代果酸PHA,可作为长期保养使用,让皮肤保持最佳状态。长期使用可以改善各种肌肤老化症状。 c)哪些人不能做果酸呢? 1、对羟基乙酸过敏者; 2、活动性单纯疱疹、寻常疣等病毒性疾病(都指面部); 3、异常敏感的皮肤; 4、有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史; 5、对光防护不够/日晒伤; 6、 怀孕; 7、在1个月内外用或口服过维甲酸类药物; 8、目前正使用抗凝药、免疫抑制剂等; 9、近期做过手术(有正在愈合的伤口); 10、近期接受过放射治疗; 11、在1个月内做过冷冻、电解、染发、烫发、蜡疗、皮肤磨削、脱毛等; 12、其他特殊疾病,如自身免疫性疾病、糖尿病、胶原病等。 d) 果酸活肤对于哪种痤疮的治疗最有效? 多少次能见效? ①果酸活肤治疗对于轻度到中度(I-III级)痤疮和浅表痤疮疤痕有显著的治疗效果. ②对黑头粉刺效果优于白头粉刺. 治疗脓疱型痤疮可在冰敷后清理脓头, 配合口服药物. 或联合红蓝光, 先控制炎症, 再进行果酸治疗, 消除痘印,调理角化. 果酸活肤是多次渐进式的治疗,要达到最佳的治疗效果, 需坚持完成1-2个疗程。 e) 活肤治疗是不是浓度越高效果越好? 酸液的浓度和停留时间与治疗深度相关, 它的选择取决于治疗目标(适应症), 患者的皮肤反应和患者的期望值. 例如: 治疗痤疮疤痕, 我们需要做到真皮层的剥脱, 那么就会提高酸液的浓度,延长停留时间. 如果治疗浅表色斑,浓度在提升到35%之后,可以维持在这一浓度,通过延长停留时间(不超过5分钟),加强疗效。 f) 酸液涂抹时需注意什么? ①酸液涂抹均匀 ②在刷完一遍后,可以稍作停留,观测皮肤的反应,然后在需要加强治疗的部位再次涂抹。初学者,不建议反反复复刷,以避免皮肤吸收过多的酸液引起灼伤。 g) 什么样的病人在选择果酸活肤治疗时需谨慎? 除了果酸活肤的禁忌症,活动期痤疮,活动期黄褐斑,正在口服避孕药阶段患者亦不适合做果酸活肤。 h) 果酸会引起皮肤过敏吗? 果酸不会引起皮肤过敏,只可能引起刺激性反应。因为抗原或非抗原必须是大分子物质,而果酸的分子量非常小,不具备构成抗原的条件。 I) 如果出现术后色沉如何处理? 通常术后色沉会随时间推移而自愈。如需加快色素减退,可以使用一些外用美白产品-例如左旋VC。色素减退恢复起来比较慢,在患者色素异常还没有恢复前,不应该再进行新一轮的活肤治疗。
荨麻疹作为最常见的皮肤病之一,人群中至少有五分之一的人这辈子至少得过一次。很多人对此并不陌生,没得过但好歹也见过呀。荨麻疹确实太好辨认了,那一块块凸起的风团,来无影去无踪的,瘙痒难耐,太有标识性了。虽然好辨认,也容易诊断,但却很容易遭人误会,引起恐慌。接下来我们就来帮荨麻疹卸下背了很久的那些锅。误解一:荨麻疹=过敏一直以来,荨麻疹在医学教科书中都作为过敏反应(I型超敏反应)的典型病种介绍的,很多不是皮肤科的医生,或者没有深入研究过荨麻疹的皮肤科医生,还是以前教科书的惯性思维,潜意识里都认为荨麻疹就是过敏引起的。连医生都这样,那可以想而知患者会怎么想了。过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因,但却不是唯一原因。研究发现仅有不到一半的患者能够明确和过敏相关,剩下的急性荨麻疹和绝大部分的慢性自发性荨麻疹和过敏没有关系,过敏原检测筛查出来的结果和慢性自发性荨麻疹的症状无法对应,而占了慢性荨麻疹中很大部分的物理性荨麻疹,它们和过敏是没有关系的。所以,荨麻疹并不完全等于过敏,过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。除了部分急性荨麻疹是过敏引起,大部分荨麻疹和过敏关系不大。误解二:得荨麻疹是因为免疫力下降免疫力和抵抗力是老百姓对很多疾病发病机制最淳朴的理解,很多疾病都被套上了免疫力低下的帽子,荨麻疹也不例外。荨麻疹的病因复杂,发病机制里主要是肥大细胞的异常激活,本和免疫力没有半毛钱关系,如果非要拿免疫系统说事儿,荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡,并没有免疫力的下降,也不是抵抗力降低。荨麻疹患者的免疫力和抵抗力是正常的,患者没有因此而容易反复感冒或者患上其他跟免疫力降低相关的感染性疾病。有些医生也受了患者的套路或者别有用心,喜欢给荨麻疹患者打胸腺肽或卡介苗等所谓增强免疫力的药。目前没有证据支持使用这些东西的有效性,正规的国内外指南也从不推荐使用这类药物治疗荨麻疹。误解三:荨麻疹本来是急性的,拖成慢性的了不学无术不思进取的庸医也是我所憎恨的,但是在这一点上,我要为“庸医”们喊冤了。荨麻疹根据病程的长短,以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。荨麻疹发作初期,只要时间没有超过6周,接诊的医生如果严格抠指南的话,都会给你下急性荨麻疹的诊断。但是荨麻疹一个世界性的难题就是没有办法去明确预测它什么时候会痊愈。所以荨麻疹反复发作超过6周还没有好,医生就不得不给你改成慢性荨麻疹的诊断了。其实荨麻疹是急性的还是慢性的,一开始就注定了的,和有没有及时治疗关系不大。怎么从发病初期就辨认出哪些是慢性荨麻疹,这个是一个非常有意思的课题。确实慢性荨麻疹在发病初期就初见端倪,不管是临床表现还是一些检测指标上,只是还需要更多的研究去挖掘和证实。通过这些特征,我们就能让在急性荨麻疹中浑水摸鱼的慢性荨麻疹现出原形。误解四:荨麻疹会传染由于荨麻疹的皮疹表现是大量的风团,疙瘩,普通人看着是会被惊吓到的,不自觉地就会担心这样的皮疹会不会有传染性。这也是大部分皮肤病遭遇到的相同误解。其实只要稍有医学常识的人都知道,传染病也叫感染病,严格意义上讲,只有病原体感染的疾病才有可能发生传染,其他比如免疫性疾病、肿瘤等是不会传染的,不管它看起来有多么恐怖。荨麻疹虽然部分和感染因素有关,但是感染只是诱因,病原体感染引起的系统免疫反应才表现出荨麻疹的表现。如果荨麻疹会传染,那我们这种天天接触N多个荨麻疹病人,还上手摸、凑近看又讨厌戴口罩的皮肤科医生,恐怕早就全身肿的妈都不认识了。误解五:荨麻疹会遗传皮肤科医生都知道,荨麻疹跟遗传的关系并不强烈,特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹,跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹,如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些,但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话,也不需要过分担心,因为这并不代表你的后代一定会出现,只能他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。误解六:患荨麻疹的时候不能要小孩可能因为荨麻疹这来无影去无踪的怪异脾性,加上看着恐怖的风团皮疹,还有涉及到服药的问题,再加上反反复复发没有个尽头,很多适龄期女性甚至男性考虑要宝宝的时候,首先会恐慌这个问题。其实荨麻疹本身并不会影响生殖系统健康,也不会影响生育能力,可以放心的备孕。除非是症状非常严重或者难治性的荨麻疹正在服用一些可能对妊娠期安全有影响的药物,如大剂量的激素及免疫抑制剂等时需要避开。目前证实,抗组胺药中西替利嗪和氯雷他定用于妊娠期是安全的,也就是说你怀上宝宝的时候不要担心没有药物控制你的荨麻疹症状了。从社会学和生理学的角度,在最迫切需要考虑生育问题的时候,恰好碰上了慢性荨麻疹,而这个病病程长短不一,如果想着等病完全好了再去生育,结果很可能就错过了最佳的生育时期。所以没有必要因为这个病打乱计划,在专业医生的指导帮助下放心的去实现为人父母的梦想吧。误解七:慢性荨麻疹会反复发作一辈子慢性荨麻疹到底什么时候是个头?很多人担心这个病会伴随自己的一生!关于慢性荨麻疹的自然病程也是很多皮肤科医生关注的课题,这里有一组文献中报道的数据:以色列的一个长期随访调查发现慢性自发性荨麻疹中:25%左右的患者在1年之内自愈,48%的患者在2年内自愈,57%的患者在3年内自愈,高达86%的患者在5年内痊愈,只有14%的患者会超过5年病程;泰国的一个关于物理性荨麻疹自然病程的随访数据发现,只有13%的患者会在1年内自愈,而50%的患者自然病程超过5年。目前关于中国慢性荨麻疹自然病程的数据还没有报道,但我们正在进行的随访研究初步发现了类似的结果。这些数据告诉大家,大部分慢性自发性荨麻疹在5年内会自愈,一半左右的物理性荨麻疹会在5年内自愈,剩下的患者时间可能会更长,但是极少伴随终生的。误解八:长期吃抗过敏药会损伤身体大家常说的抗过敏药也就是抗组胺药,包括第一代的,和二代的,近几年还出现了一些更新一代的。大家对抗过敏药的印象可能是:这个药吃了打瞌睡、犯困、影响工作,有时甚至导致排尿不通畅、黏膜干燥、加剧青光眼症状等等现象。其实这些都是第一代抗组胺药引起的,由于我们的国情所致,过去长期的一段时间里广大人民用于治疗荨麻疹的药都是第一代抗组胺药,比如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)、赛庚啶、酮替芬等等。这些药的缺陷就是受体选择性不高,容易穿过血脑屏障,所以会引起以上不良反应。跟很多APP更新换代一样,第一代的这些Bug随着第二代的出现,都基本克服掉了。第二代抗组胺药的受体选择性更高,还不容易透过血尿屏障,其他方面的安全性也得到了改良。基本上克服了第一代抗组胺药的尿性,服药期间的不良反应少了。过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病,还有慢性荨麻疹等,需要长期用到这类药。目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应,前提是要合理合规的用药,特别是选好每个药的适用人群。极少数患者对药物本身过敏,或合并有其他特殊疾病,或超剂量乱用药等情况,才可能出现说明书中提示的那些风险。而对于绝大多数人而言,这个药都是可以放心长期使用的,并不会因此损害到你身体的健康。我想说的是,如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状,那才真是会影响到正常的生活和工作,反过来影响身体的健康。以上这8个都是荨麻疹最常见长期背的黑锅,趁着这次#世界过敏日#的机会和广大荨麻疹患者理一理。当然对荨麻疹的误解,可能远远不止这8点,门诊和日常碰到的数都数不过来,时间有限,这次就先写这么多。希望对如果得了荨麻疹的您,真的有些帮助。多点呵护,少点套路,多点感触,少点无助,其实荨麻疹你真的很酷!
关于尖锐湿疣的治疗,对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗,我本人只接受疑难病例的治疗,或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗,由于我的治疗的患者每天都很多,一定要提前预约。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,生殖器和肛周为好发部位,女性患者的宫颈是尖锐湿疣的容易发生的部位。宫颈尖锐湿疣表现为宫颈表面粗糙的赘生物,性接触时可有破溃出血。确诊主要靠临床诊断,不典型的皮损需要进行活检组织病理检查。宫颈尖锐湿疣的患者一般数月或数年前有外阴尖锐湿疣史,或性伴侣有尖锐湿疣病史。尖锐湿疣一般症状不明显,宫颈部位患者自己不容易发现,建议所有外阴尖锐湿疣的患者都要进行宫颈检查,以发现可能合并的宫颈尖锐湿疣。宫颈尖锐湿疣并不可怕,和其他部位的尖锐湿疣一样,宫颈尖锐湿疣多是低危型HPV感染引起,一般不会引起宫颈癌。但宫颈尖锐湿疣可合并高危型HPV感染,所以需要做宫颈的HPV分型检测及宫颈TCT检查,尽早发现可能合并的宫颈病变。如果确诊宫颈湿疣就要及时的治疗,局部激光治疗或冷冻治疗是最常采用的方法。宫颈部位的尖锐湿疣是很容易复发的,祛除疣体后外用干扰素凝胶或栓剂可以减少复发。如果复发特别频繁的患者可以选择光动力的治疗,光动力治疗能最大限度的减少复发,而且对高危HPV的清除也有一定的作用。
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
1.果酸就是从水果、甘蔗等中提取的各种酸的总称,根据患者皮肤情况不同配制成不同的浓度用于治疗,所以你自己买的水果肯定不能直接往脸上敷了,成分和浓度不明确会造成皮肤损伤的。2.主要治疗:(1)青春痘、粉刺(2)表浅性青春痘疤痕(3)肤色不均及发炎后色素沉着(4)眼角、口角之细微皱纹,颈部、胸部、手臂的细微皱纹、皮肤老化(5)毛周角化(6)黄褐斑3.治疗部位有疱疹或疣等病毒感染以及伤口未愈合、急性湿疹、光敏感、卟啉病等不适合果酸治疗。4.治疗过程:(1)洗面奶清洁皮肤。(2)按额头、鼻子、脸颊、下巴的顺序涂抹果酸,几分钟后喷上中和液,终止果酸的作用。(3)用面膜或冰块冰敷以减轻疼痛及发红。(4)治疗的过程中,会有些刺痛感觉,治疗后2天内还会轻微发红、疼痛,若有结痂,会在7天内自行脱落,绝对不可以抠,出现这些情况不用紧张,长远看疗效更好。即使治疗后没有脱皮一样有效果。5.疗程:8-10次换肤才能达到较佳的疗效,每次换肤间隔三周。6.治疗后护理:(1)防晒很重要。(2)治疗后1-7天内可使用药物面膜,7天后正常护肤,但不建议化浓妆,可以淡妆。 本文系宗丽娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
作为一名传染病医院的性病皮肤科的医生,我经常在临床中遇到尖锐湿疣病人,他们因为不洁性生活之后发下生殖器出现一些“小疙瘩”,这些小疙瘩越长越多,病人产生恐慌心理,并且引发了许多患者的家庭矛盾,因为性病的难以启齿性,导致许多患者被迫到一些不正规医院就诊,治疗不规范,以致于病情迁延不愈,收费混乱高昂,致使许多家庭不堪重负。尖锐湿疣易复发,这一直是困扰人们的一大难题。在临床工作中,这些病人最关心的问题,就是尖锐湿疣到底能不能根治?要回答这个问题,首先让我们认识一下,什么是尖锐湿疣?尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、咽喉等部位)的表皮瘤样增生,多呈乳头瘤状、菜花状、鸡冠状,多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。潜伏期一般为3个月。那么,如果不洁性生活后真的被确诊为尖锐湿疣了怎么办呢?我们建议您不要轻信一些网络上的小广告及宣传,轻易选择一些不正规、以盈利为主的医院就诊,被所谓的“基因靶向疗法”、“免疫诱导疗法”这些国际上不存在的治疗方法蒙蔽,损失了大量钱财反而延误了病情。下面我们向您介绍一下正规的治疗方法:1、物理治疗:物理治疗包括激光、冷冻、电灼、微波、手术等。物理治疗优点:物理治疗可以根据疣体的部位、大小、数目以及患者的接受程度进行选用,对于巨大及有癌变倾向的疣体宜在手术切除后,联合其他方法进行局部或辅助治疗。2、光动力治疗:光动力治疗是局部外用α-酮戊二酸等光敏剂,进行特定波段激光照射,使局部产生超氧阴离子,达到破坏疣体的目的。既往临床资料表明,采用艾拉光动力治疗尖锐湿疣,经3-5次治疗后,治疗率可达90%以上,复发率小于10%。而传统的治疗方法往往无法清除潜伏病灶,造成效果甚微,复发率会超过40%甚至更高。3、抗病毒治疗:给予干扰素、白介素等抗病毒治疗可抑制病毒复制,提高机体对病毒的杀伤力。4、免疫治疗:尖锐湿疣患者免疫力低可导致疣体反复复发,在物理治疗的同时配合提高免疫力治疗,可减少复发,提高治愈率。 最后回到我们最初的问题,通过以上正规的治疗方式,绝大多数尖锐湿疣是可以治愈的,但治疗周期时间不等,如果患者疣体少、免疫力好,治疗方式得当,恢复情况好,2-3个月治愈也很常见,但如果患者疣体较多病情较重,免疫功能不好,复诊治疗不及时,也可迁延至数月甚至一年余。临床上甚至可以看到一些合并HIV感染的病人,疣体反复发作,迁延不愈。光动力疗法是目前最先进的方法,对于腔道内、复发性、难治性尖锐湿疣效果好。坚持配合医生的治疗,注意生活方式,在医患双方的共同努力下想要治好尖锐湿疣是完全可能的,希望您不要有过重的心理负担,选择正规医院耐心治疗,相信会有美好的明天。本文系崔文颖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现在许多人一谈到艾滋病就有点”谈艾色变”, 特别是曾直接或间接有过不洁性接触的人, 一遇到身体有什么不适或心情不好时, 就会往艾滋病上想, 非要跑到医院去反复检查艾滋病毒抗体, 一个医院查了不算, 要到几个医院, 一次不行, 还要多次, 查了阴性, 仍不相信, 需要反复的解释才稍安静一些, 总把这些症状与艾滋病联系在一起, 既怀疑有,又希望医生能否定它. 这是典型的艾滋病恐惧心理.那么, 艾滋病发作到底会有什么样的表现呢?其实, 艾滋病的发作表现的症状并无特异性. 因为艾滋病毒侵犯的是人体的防御细胞, 它把人体的免疫功能给摧垮了,就像一个国家的军队被消灭了一样, 引起整个国家发生内乱, 其表现的形式是多种多样, 艾滋病发作时最多的是易感冒, 生出莫名其妙的肺炎, 并容易伴发细菌,真菌或病毒感染, 用常规的药常不容易获得好的效果, 或刚治好,又冒出过新的感染. 多数会进一步加重, 多死于继发的疱疹病毒感染或念珠菌感染等.有些人会不明原因发生腹泻, 不容易止住. 因病人的免疫力低, 免疫功能紊乱, 还易过敏, 如得寻麻疹,皮炎等.我们在临床上所看到的艾滋病发作表现都不一样, 有一位妇女几个月不明原因的全身瘙痒, 多方检查治疗无效, 因她曾输过血, 后一查艾滋病毒抗体阳性, 才知道艾滋病发作了,且是以恶痒的形式表现出来的.皮肤上表现为大小不等的水疱, 形似播散性带状疱疹的特征, 并比后者要严重得多, 这也是一些艾滋病人发作的一个较有特征的皮肤改变, 我们曾见到一位23岁的小伙子发生这样的情况, 不久就死亡了.另外有些人手指甲突然变颜色,整个指趾甲很快变成灰色,增厚,又无法用常规的营养不良等原因所解释。还有些人不明原因在身上出皮疹,范围越来越大,用药疹等都不好解释,要警惕是否有艾滋病的可能。在四肢出现暗红色的结节, 特别是在手足背的位置发生, 可单个的或融合成多个的, 有疼痛等, 过去我们叫它卡波氏肉瘤, 是皮肤血管发生的一种较罕见的血管恶性肿瘤, 现在认为是艾滋病的一个较有特异性的表现. 有些以淋巴瘤表现为主。艾滋病毒还可侵犯脑干神经和周围神经,引起病人痴呆,生活自理能力丧失,或出现明显的消瘦,足部麻木,偏瘫等。有些人在患有其他性病治疗时, 无意中发现. 如有位年轻的女性检查有尖锐湿疣, 经多次治疗未见好转, 反而越治疣体越长越大, 这也是不好的前兆, 一查艾滋病抗体阳性.总之,艾滋病的发作表现是五花八门. 而感染上艾滋病毒到发作却要经过比较慢长的时间, 因人因情况不一样, 短则几个月, 长则10余年,潜伏期在2-15年不等, 平均在8-10年。 一般通过吸毒或血液途径传播感染的要在5-9年发病,而通过性接触的时间要长一些. 没发病的,在感染期就像带肝炎病毒感染一样,和正常人没什么不同, 不要有什么恐惧的心理, 要保持良好的心态, 避免劳累和感冒, 不要情绪低落, 积极阳光的生活, 定期检查看病毒指数是否达到要给予干预药治疗的情况, 这样, 发病的时间会明显向后推迟.社会各个阶层都要关心和爱护他们, 要保护好他们的隐私, 不要歧视他们, 其实正常的接触是没有传染性的.那些更多的有不良性接触的人, 不要把自己置身于艾滋病的恐怖中, 还自己良好的生活和心情状态, 洁身自好, 既然在医院检查艾滋病毒抗体是阴性了, 就没必要老怀疑自己有这种可能, 人身上的许多不适,有些是心情不好引起的, 有些是其它的问题, 上医院看看就行, 不要疑神疑鬼, 让自己和家人活在艾滋病的困扰中.
面部发红、发痒、发热常常是面部炎症的主要症状。面部皮炎是皮肤科门诊非常常见的一类疾病,包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎(比如使用化妆品或祛痘霜导致的过敏)以及玫瑰痤疮样皮炎等。面部皮炎的发生主要与外界环境的刺激诱发(如紫外线、高温、过敏原等)和自身皮肤屏障功能低下/缺陷有关。虽然每种皮炎都有其相对的临床特征,但由于面部暴露在外,加上之前不恰当的处理,容易在各种因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妆品和治疗药物的使用)而反复发作。面部皮炎会给患者的生活带来不必要的困扰,影响患者的美观并给患者带来较大的心理压抑。由于涉及面部疾病的鉴别诊断和用药问题,如果出现了“发红、发痒、发热”,最好在皮肤科医生的指导下进行诊治,区分是本身的肌肤敏感还是外界环境物质过敏,抑或二者都有。一些患者贪图方便,自行到药店买药,反复或长期使用激素(有些所谓的复方中药软膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易导致激素依赖性皮炎或激素性玫瑰痤疮。面部皮炎的复发性在临床治疗上有一定棘手,特别是到了激素依赖性皮炎的时候。由于临床表现的多样性,不同医生可能对疾病的最后诊断有一定差异。但对于这一类疾病,医生一般是应根据患者的病因、诱因、皮疹形态、既往治疗情况等因素综合考虑治疗方案。患者平时需要注意的事项有:1. 寻找并避免各种诱发和加重因素,如日晒、辛辣食物、化妆品、热空调等;2. 平时尽量冷水洗脸, 可每日使用冷的矿泉水或冷开水(放在冰箱保鲜室即可)湿敷3-5次(纱布最好4-6层),每次15-20分钟,每天3-5次。湿敷后,若皮肤干燥,可外用些低敏的保湿霜。3. 尽量减少化妆品的使用,可使用不容易导致过敏或刺激的保湿霜或药妆,如雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌;对于新品牌或新批次的化妆品,最好每天取一点擦在耳后,连续3-5天,确定不会引起过敏后,再用在面部。4. 在皮炎发作期间(如有瘙痒、干燥、发红等症状时),最好在皮肤科医生指导下,根据皮疹的轻重选择弱效不含氟激素或非激素抗炎症药物(如他克莫司、吡美克司等软膏),并酌情服用抗组胺药物。5. 如有条件,定期到医院找医生复诊,并进行必要的过敏原检测。
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?湿疹是一种常见的皮肤病,病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗?找到诱发原因是防止复发的关键。另外,过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。如何查找病因?湿疹病因复杂,部分可通过询问病史,如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到,必要时做过敏原检测,如斑贴试验或点刺试验,有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因,只能对症治疗,控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种?湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗?(1)一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素,应避免各种外界刺激。少吃辣椒,不饮酒;保持皮肤清洁,加强保湿,避免继发感染;解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。(2)内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但最好不要长时间服用。(3)外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生