屈福利医生的科普号

《史记?扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”

每次可以取3朵玉蝴蝶、3朵金莲花、10根金银花、6块天冬、6个麦冬、6个百合,用一杯滚烫开水冲泡，焖约十分钟后即可。也可酌量加冰糖或蜂蜜饮用。长期饮用，对慢性咽炎有非常好的防治效果。

鼓膜瘢痕化产生鼓室硬化症，鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，多发生在鼓膜室粘膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑，使鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围，与骨质粘着，好像涂上一层包膜，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻，锤骨、砧骨、镫骨及肌腱等处最易受累，因此造成耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未引起重视，直到近代(1955年)进行大量显微耳科手术后始被临床关注。 1、常见于急性坏死性中耳炎，因大量破坏粘膜纤毛和腺体，渗出物质不能排出，以后机化玻璃变性，而形成硬化斑块。 2、由慢性中耳炎引起者很少，约占10%。多见于中青年，女性较多。之所以诱发胶原组织增生，可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关。病变组织为中胚叶结缔组织，间或引起骨质吸收。组织结构与瘢痕疙瘩相似，但病因完全不同。既无过敏体质，亦无特异性细菌和病毒感染。显微镜下斑块组织分为两型： ①软乳酪样壳片与骨质粘连不重，像洋葱皮样可以剥下。 ②坚实、白色硬块，与骨粘着紧密，很难剥除，去除后不久再产生。斑块为玻璃样变胶原组织，无细胞及血管，覆盖以很薄的扁平上皮。听骨坏死呈虫咬状，常产生听骨链中断和固定。Harris(1961年)将鼓室硬化分为两种： ①表浅型硬化粘膜炎，不损害粘膜深层和骨衣。 ②深层破骨型粘膜骨衣炎，可破坏深层骨质。有人反对此种论点，认为鼓室硬化为非活动性病变，无破坏骨质机能，所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致。电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维增生、退行性变和钙质沉着。Gibb(1976年)报告斑块生化分析，主要成分为磷酸钙盐。

腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

有时治愈，常常帮助，总是安慰。

筛前神经阻断术 筛前神经阻断术即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。前神经阻断术是目前国际上治疗过敏性鼻炎的先进方案：在内窥镜直视下，用低温等离子选择性切断筛前神经及翼管神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落，原病变黏膜产生新的修复，健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。经临床实践证明手术有效率高达95%以上。该手术风险小、复发率低，而且治疗时间短，十几分钟就能达到治疗目的。 技术简介 筛前神经阻断术是美国多昵尔低温等离子消融术演变的一种新技术，该技术来源于美国军方的高能军用等离子技术，原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。由于其治疗弹头因为只有10微米至1毫米左右，所以又被称为“头发丝技术”。 10张 筛前神经阻断术治疗鼻炎实况 筛前神经阻断术选择性切断筛前神经、翼管神经及下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，消除小息肉而达到消除其发作的目的，治疗的同时可有效的减轻术后的水肿与疼痛。 筛前神经阻断术的消融时间仅为20分钟左右，术后24小时内过敏性鼻炎症状即可得到缓解，术后不会再复发，可有效治疗过敏性鼻炎。 主治疾病 过敏性鼻炎、敏感性鼻炎、季节性过敏鼻炎等等。 工作原理 过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质（过敏原）发生不正常的物理反应（过敏反应），这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加，粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。 手术开始时，病人半卧位于手术台上，鼻腔用1%地卡因表麻和1%的利多卡因神经阻滞麻醉，五分钟后开始手术，在鼻内窥镜直视下，将微波的电极头放在筛前神经和翼管神经集中的部位进行阻断，能量定在30瓦。十分钟后，手术操作完毕，手术部位无出血和疼痛，术后的一两天症状会加重，这是正常现象，待一周后症状会减轻，恢复后即可消失。 技术优势 微创无痛苦：微创技术，无需开刀，整个治疗过程患者几乎无痛苦； 治疗时间短：治疗过程仅20分钟左右，极大的减轻患者的痛苦； 术后全治愈：48小时内即可见效，一周内即可达到理想的效果，实现治愈过敏性鼻炎； 治疗零误差：该技术配合能够将病灶放大500倍的鼻内窥镜设备，治疗精准无误差； 治疗零死角：对病变组织进行精确的点状治疗，360°彻底清除病变组织无残留、不复发； 治疗零复发：彻底清除病变组织，治疗过程采用一次性弹头，防止疾病感染，杜绝复发的可能； 高安全性：与传统激光、微波治疗相比，该技术在40°-70°的工作环境中治疗，极大的保证健康组织不受伤害，安全有保证； 无副作用：采用低温消融原理，不损害鼻腔健康组织，无任何毒、副作用； 技术步骤 四检查 病史检查诊断：根据患者过去病史及家族史的情况寻找病因进行诊断； 鼻镜下检查：通过鼻内窥镜将病灶放大500倍进行检查，确定病变组织范围及病情； 鼻腔分泌物涂片检查：采集鼻分泌物进行显微镜下培育进行化验检查，以确定病情轻重； 变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断 三阻断 阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，从而达到治愈的疗法效果目的。 疗法效果 24小时：大部分患者症状减轻，在过敏原的测试下已无明显症状； 一周：不再出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状，疾病基本痊愈； 一个月：鼻炎症状消失，因鼻炎导致的头痛、嗅觉减退现象消失，疾病彻底治愈 术后保健 1、各类鼻炎治疗后5—7天内鼻塞，流涕加重、治疗期间少量渗血，面部肿胀为正常现象。 2、治疗后输液、理疗7天左右，以利于消炎消水肿，促进粘膜恢复，提高免疫力，服中成药巩固治疗1—3疗程。 3、治疗期间忌烟、酒、辛辣、大热上火饮食，如羊、狗、牛、鸭肉、烧烤、油炸食物，芒果、桂圆、橘子、韭菜等。 4、加强体育锻炼、增强体质、提高自身免疫力，预防感冒。

慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的视各阶段的病变而异，在鼻黏膜肥厚，但无明显增生的阶段中，力求恢复鼻黏膜的正常功能；如已有明显增生，则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生瘢痕组织，缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下（或中）鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大者可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。 手术是唯一的治疗方法！ 手术适应征： 鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者； 鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者； 因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者； 因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者； 有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）

鼾症多见于成年肥胖男性。鼾症严重者还可引起致命的并发症。鼾声是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致，肥胖者脂肪蓄积过剩，咽腔缩小，更易出现鼾声。鼾症患者的其他症状包括白日嗜睡，清晨头痛，情绪和行为的紊乱如躁动、性格改变、多梦、遗尿等。

随意的掏耳朵，你可能会导致这七种后果： 1、你会将各种细菌引入耳道内 耳垢分成“干的”和“湿的”两种，东亚人包括中日韩人的耳垢绝大部分都是干的。 耳道内的菌群有自己的生态平衡，如果人为地去干扰、去掏耳朵，反复过度掏耳朵可能会造成外耳道疼痛、瘙痒甚至皮肤破损感染等。若尖锐挖耳勺掏的过深可能损伤鼓膜，导致耳朵被感染。 另外挖耳朵时常会引起或造成外耳道皮肤的机械性损伤，使细菌乘虚而入，这些都可能会引起感染，尤其是霉菌感染。 2、棉絮残留在耳道，可能导致感染 不太建议经常使用棉花棒来清除耳垢，因为这样做可能会把耳垢推进耳道深处，推到了耳朵无法自动清理的地方。 耳垢被困在深处的同时也让真菌，细菌以及病毒在外耳处堆积起来，让我们有可能感到疼痛并感染。如果把耳垢推到了更深处，导致耳膜破裂，那就不是疼能形容的了。 此外，棉头可能脱落而卡在耳道内，所以棉签最好用于清洁外耳。 3、耳朵有自我清洁功能 耳垢自然排出来的原因有很多，就其动力来讲，主要来自于颞颌关节的运动。当人咀嚼、说话及张闭口（如打哈欠等）时，颞颌关节的运动带动外耳道壁，形成外耳道结构的特定蠕动样变形运动，从而将耳垢排出体外。 所以当耳朵产生痒的感觉，并感觉到有堵塞的感觉时，可增加咬合动作，以帮助耳垢排出。不要用指甲、火柴杆等挖耳垢。因为指甲内常存有大量细菌，火柴杆表面也有许多不洁之物。 4、没有耳垢的耳朵可能会“枯萎” 耳垢是耳道内的分泌物，内含油脂与防菌的酵素，能保护耳道的皮肤。耳垢相当于身体的凡士林，它会滋润你的耳朵，如果耳朵过于干燥，就会变得干裂、“枯萎”。 实际上耳垢的保湿效果很好，在维多利亚时代，人们曾用耳垢当做润唇膏（受不了啊）。 5、耳垢过多会造成听力减弱 外耳道耳垢填塞，是传导性弱听的常见原因。少至中量的耳垢不会减弱听力，但当耳垢完全堵塞耳道时，有可能造成传导性弱听和耳朵的不适。以下是常见的情况： 耳垢特别多（尤其是油性耳垢）及外耳道皮肤新陈代谢较慢的人，耳垢排除能力比较差，有可能发生耳垢堆积在外耳道，日积月累，形成了一个“耳垢塞子”塞住外耳道，造成听力下降，并有耳塞和痕痒的感觉，甚至耳鸣。 游泳或洗头之后，水浸入外耳道，耳垢因吸收水分而澎涨，完全堵塞耳道。患者可能突然觉得听力减弱，并有耳痛的感觉，待干爽后，才恢复正常。 6、过度清理耳垢会影响听力 当你把东西塞进耳朵，如棉签、耳机等，耳垢会形成一个“栓塞”。每年有800万美国人因为这个问题要进行洗耳。更严重的是，这还可能导致耳聋、耳鸣等可怕的问题。 7、如果非要掏，有更安全的方式 滴耳剂可以软化或清除多余的耳垢，通常，这是一个方便快捷的办法。 滴耳剂指滴入耳道内的液体药物制剂，一般以水、乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇等为溶剂，对耳道起着清洁、消炎、收敛等作用！