银川市妇幼保健院儿科科普号

睡眠是人类必须的生命活动之一，尤其对于生长发育期的儿童，良好充足的睡眠至关重要。 睡眠需要适宜的环境条件： 1、温度20—25℃，不要关闭卧室的门，让房间内有空气流动，以免身体散热使卧室温度逐渐上升，但也不能有对流风； 2、相对湿度50—60%，若房间内比较干燥，可在客厅内放两盆水自然蒸发，不主张使用加湿器，因为喷出的水雾会吸附大量病菌及尘埃，更易诱发疾病； 3、光线尽量暗一些，尤其夜间不开灯； 4、宝宝一定要吃饱利于入睡，但不能太饱，更不能饥饿； 5、三个月内的宝宝不用枕头，睡觉自由体位，只要不长期一种姿势即可，3~4月宝宝会自主翻身、抬头较高、脊柱颈曲形成后可垫2~3厘米厚与肩同宽的小枕头，不宜用特别柔软宽大的成人枕以防宝宝不慎埋入枕中发生窒息； 6、穿一件单衣即可，防止宝宝踢掉被子着凉，但千万不要盖太多； 7、最好不要和家长同睡一张大床，可在旁边放置婴儿专用床，方便照顾宝宝； 8、床的大小和软硬适宜，不要铺太厚，且要平整稳定； 9、睡前1~2小时给宝宝洗澡，擦干头发，在轻柔空灵的音乐中进行抚触和全身肌力运动，给宝宝一对一的高质量亲密陪伴，让孩子有安全感，舒适感，温暖感，促进睡眠； 10、房间内不能有噪音，可以有空谷幽兰般的背景音乐，绝不可以在另外一个房间开灯看电视； 11、换好尿布，保持臀部干爽，如果已经出现臀红，一定不能再用尿不湿； 12、卧室也不能放置电脑，因使用电脑时周围有很强的正电场，并产生芳香类物质均不利于健康。 正常新生儿一天睡眠时间在20~22小时，随年龄增长逐渐缩短，到1周岁时每天睡10~12小时即可。 但有些宝宝就是不太爱睡觉，无论怎么哄就是睡不踏实，把全家人搞得疲惫不堪，尤其是宝妈心急如焚，导致母乳质和量的下降，宝宝更吃不饱，总是处于半饥饿状态，好不容易抱在怀中睡着了，放下没几分钟就醒，不抱就拼命哭闹，甚至形成恶性循坏，影响宝宝的生长发育。遇上这样的宝宝，全家人真的就要崩溃了。 作为家长，在备孕阶段就要不断储备育儿知识，尤其需要掌握一些儿童的生理特点和基本规律。宝宝绝不是成人的缩影，二者有很大区别。 由于各系统发育的特点和生长发育的需要，宝宝每天要吃6~7顿奶，拉3~5次粑粑，尿10余次，尤其是在夜间，这些活动都不停止，所以有些家长认为孩子黑白颠倒，不停地折腾，其实这是宝宝的正常现象。如果条件允许，可以适时先断夜奶（6~12月添加辅食后）。 如果遇上特别不爱睡觉的宝宝，先看睡眠条件是否适宜，有些宝宝因为其他原因难以入睡，如湿疹、较长时间没洗澡，皮肤瘙痒影响睡眠；还有肠胀气、肠绞痛、牛奶蛋白过敏等，可用热敷、按摩腹部（顺时针逆时针交替进行）、口服微生态制剂、规避可疑过敏食物、改用特殊配方奶粉等方法，改善症状。 还有少数宝宝是在月子里养成的不良习惯，如老人就怕孩子哭，一哭就抱，最后不抱不睡玩命哭，这样很不利于脊柱的发育，并且家长经常边走边颠（垂直颠簸），极易损伤脑组织，甚至造成脑震荡。平时可适当缓慢水平摇晃婴儿，有利于感觉统合功能的发育。研究发现：2个月的宝宝已经开始做梦了，孩子睡着后哼哼几声好像要醒，可以拉着小手轻轻安抚，宝宝很快就会安静下来了，千万不要着急开灯让宝宝完全清醒，又吃又闹好长时间不睡。日间避免接触刺激性视觉听觉，睡前不要玩的太兴奋。 微量营养素的缺乏也是导致宝宝不能安睡的常见原因。 有些宝妈在妊娠期就存在多种营养物质缺乏，如缺铁性贫血、骨盆酸痛、腓肠肌痉挛、锌不足等，分娩后母亲饮食不合理、未继续补充多种营养素，尤其是母子未及时足量补充维生素AD，致使宝宝在先天不足的基础上后天继续缺乏，生后很快出现维生素D缺乏性佝偻病、贫血等，神经肌肉兴奋性较高，气血不足心神不宁，睡觉特别轻。 这种情况，即使是补充了钙、锌等，因为没有足够的维生素D促进钙吸收，加之婴儿肠道菌群不成熟不稳定，对营养物质的吸收有限，孩子的状况可能也不会有太多的改善。 根据国家《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》、《儿童缺铁及缺铁性贫血防治建议》，《居民膳食指南》等，做好孕期保健是预防儿童营养缺乏的第一道防线，佝偻病的防治要持续到青春期结束（18岁），生后尽早开始（一般不超过十天）补充维生素D400~800U/d，一般不加服钙剂，但对有低钙抽搐史可适当补钙，合理喂养、及时添加辅食、补充促进生长发育的多种营养素，可以有效的防止营养不良和隐性饥饿，保证儿童健康成长。 有些家长平时就是夜猫子，不到深夜不睡觉，这样的宝宝往往睡的也会比较晚。所以作为家长一定要遵守天人合一的自然法则，平常在子亥之交前一定入睡，为人父母更要为宝宝创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠时间，并帮助宝宝建立良好的行为习惯。

门诊上看到许多15天到2个月的宝宝仍然有明显的皮肤黄疸，家长很担心。往往医生会先问你宝宝是否纯母乳喂养，并且检查宝宝的肝功能，肝胆B超，如果血清中的胆红素是以间接胆红素升高为主，且肝酶均正常，B超无异常，会嘱咐家长停母乳3-5天。宝宝再在停掉母乳3-5天后皮肤黄疸明显减轻或是黄疸消退，那么这个宝宝就可以判断是母乳性黄疸。宝宝可以继续母乳喂养如果黄疸又出现了，可以再停母乳，这样反复几次黄疸就逐渐消退了。

1.宝宝湿疹跟食物过敏关系很大 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，3岁以内宝宝对食物过敏的概率非常高，所以寻找过敏原因首先要从宝宝的饮食入手：注意观察有没有食物过敏，对于混合喂养或者已经添加辅食的宝宝，可通过停止目前饮食，观察湿疹是否减轻。 1) 对于 0-6月母乳喂养的婴儿 0-6月母乳喂养的婴儿发生湿疹时，先从妈妈这里找找原因，看妈妈最近有没有吃容易过敏的食物，比如海鲜、纯牛奶、辛辣油腻产品。如果有的话，妈妈就不能再吃这些食物了，至少4周、甚至12周，一定要吃得清淡一些。激素+抗生素复方制剂或单一激素成分的外用制剂，是目前治疗湿疹的主要用药。 2) 对于非母乳喂养的婴儿 非母乳喂养的婴儿相比母乳喂养更容易发生湿疹，因为对免疫力还不完善的婴儿来说，容易对异体蛋白过敏。宝爸宝妈可以通过检查，判断宝宝是不是因为喝了奶粉过敏，如果确定，就需要更换奶粉，建议换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 3) 对于添加辅食的婴幼儿 添加辅食的婴幼儿，可以看看最近给宝宝添加了哪些新的辅食，特别是牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果这类食品，排除过敏原。平时家长给宝宝添加辅食时，要做到一次只添加一种，观察3到5天，以便知道宝宝对这种食物有无过敏反应。 另外，湿疹期间不要给宝宝更换新的辅食。 2.保湿对湿疹宝宝很重要 皮肤干燥，是宝宝发生湿疹一个很重要的原因，湿疹并不是宝宝皮肤湿润引起的，而是太干燥引起来的，宝爸宝妈们不要搞错了哦！ 宝宝患上湿疹，更要做好身体的保湿工作，保持皮肤滋润。平时宝宝洗浴后，皮肤无需完全干燥，建议在皮肤微湿的时候使用保湿剂，增强宝宝皮肤的封闭性，修复皮肤屏障。 市面上保湿剂的类型这么多，不易选择。一般来说，霜剂比洗剂更具厚重，润滑作用也更强，而石油凝胶和矿物油不含水，且通常霜剂功效强于乳膏，前者更油；但也需要考虑宝宝的自我感觉，问题的关键在于选择适合宝宝的润肤剂类型，宝爸宝妈们可以同时选择多种类型保湿剂，以便选择出适合宝宝自己皮肤类型的产品。 3.清洁宝宝肌肤时避免过度摩擦 患湿疹的宝宝进行皮肤清洁是非常必要的，但要适度，适当清洁可以减少皮肤上沾染的一些外界致敏物质，也有利于有害菌的清除，但要注意不要过度摩擦刺激宝宝的肌肤。适度清洗宝宝肌肤，首先要避免使用发硬粗糙的毛巾或其他洗刷神器，粗暴对待婴儿娇嫩的肌肤。同时控制好洗浴的水温，以新鲜的温水为佳，36度左右，以不超过体温为宜。最后，洗澡时间不宜超过5分钟，避免洗浴后的皮肤脱水。 注意：这里的清洁用品忌用含碱性皂基的清洁剂、也不推荐使用干性香皂，否则会延缓宝宝的皮肤愈合，建议使用低敏无刺激的洁肤用品，皮肤明显干燥的宝宝应适当减少清洁用品的使用次数，尽量选择不含香料的清洁用品。 4.湿疹宝宝用药注意事项 湿疹患儿需在医生指导下用药，宝爸宝妈们不要自己盲目用药哦。宝宝需要使用药物时，需注意以下几点： 1) 尽可能选用弱激素类的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作（此时可以选用强一点的激素）； 2) 激素类药膏一般每日1~2次； 3) 大面积使用时，不要超过体表面积的1/3； 4) 用药时间以5～7日为宜，连续使用不超过2周； 5) 如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。 有些妈妈担心激素药膏会对宝宝有不良影响，其实湿疹药膏属于外用激素药物，和口服、注射激素是不一样的，只是涂抹在皮肤表面，只在局部起作用，渗透体内并影响生长发育的可能性非常小，因此不用太担心。 医生一般会给孩子开温和、刺激性小的外用药膏，长期严重的湿疹宝宝医生会开些弱效激素软膏等，等到症状被控制后，可根据情况逐渐减少用药次数，直至停药。但切忌突然停药，以免症状反弹或是产生耐药性。弱激素软膏首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等，针对病情的不同程度，遵医嘱选择不同强度的激素乳膏。 5.其他日常护理注意事项 1) 给宝宝选用全棉的衣物。宝宝穿的衣服最好选用全棉织品，衣被不可过厚，避免汗液刺激，衣服应宽松，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤，床上被褥最好也是棉质的，衣物、枕头、被褥等也要经常更换，保持干爽。 2) 保持通风。家里要保持室内的通风并最大程度减少过敏源，以降低宝宝受刺激引起的过敏反应。常清洁，吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品。 3) 不让宝宝抓挠湿疹。给宝宝剪短指甲，必要时给小手套上小棉袜，防止抓伤自己；尽量分散宝宝的注意力，多谈话、玩耍；格外瘙痒的话，可用凉毛巾敷在湿疹部位，能起到短暂的止痒作用。 4) 检查是否给宝宝穿得太多。宝宝代谢旺盛，产热功能也很强，如果穿得太多总是出汗，汗液一直刺激皮肤，反而可能诱发湿疹。平时可以多摸摸宝宝的脖子，了解宝宝的体温，及时给宝宝增减衣物。 5) 保持室内湿度、温度适宜 家里温度过高，或湿气过重，都会让宝宝觉得更痒，所以湿度最好保持在50%左右，温度保持在22-25℃之间。

原因如下： 开灯睡觉，会导致生长激素分泌的下降，从而影响宝宝的生长； 长期开灯睡觉的宝宝，由于持续不断的光线的刺激，极易造成视网膜的损害，使得近视发生率增加。 另外光线的强度对宝宝的健康及舒适程度都有影响，应该选择适宜的光线，太强或者太暗的光线都不合适。 光线太强的时候眼睛需要一段时间去适应；相反，太弱的光线由于看不清楚而使眼睛容易产生疲劳。适宜的光线则让人感觉舒适。 一般建议选择频闪较高的直流电灯，因为我们所使用的交流电的灯光处于频闪状态，而当其低于一定频率时候，容易产生疲劳。 值得一提的是，强烈的闪光灯对宝宝视力亦有影响。强烈的闪光灯瞬间给予眼睛快速强烈的刺激，使眼睛瞬间不能反应过来。长此以往，会刺激宝宝眼睛，影响宝宝视力的发育。而日常的太阳光，只要不是直接照射眼睛，通常不会有太多的影响。因为宝宝会通过眯眼、闭眼等本能的反应进行躲避。 但是，夏天太阳暴晒的时候应该适当注意防晒及避免太阳直接照射眼睛。

体重、身长或身高以及头围等儿童体格生长指标呈非线性增长，因而不同年龄段儿童的体重、身长或身高以及头围的评估各有侧重点。 新生儿 大多数足月出生的婴儿在满月时到社区卫生服务中心接受首次体检，也有部分社区卫生儿童保健医生会在新生儿及母亲出院回家至婴儿满月前进行1~2次的家庭访问，还有不少婴儿到出生42天时随母亲回到产科医院接受体检。无论在哪个时间点接受体检，此时体检的重点是关注婴儿体重和头围的增长，相对而言身长并不重要。 体 重 新生儿出生后有生理性体重下降，这是由于胎粪排出，体表皮肤水分蒸发，以及摄入量不足而致。新生儿出生后体重逐步下降一般在出生3~5天到最低点，随后回升，并在出生10天内恢复出生体重。然后，新生儿以每天体重增长30~50 g的速度快速生长，满月时体重比出生体重增加约1000 g，42天时约增加1500 g。 新生儿满月时的体重与出生体重密切相关，因而主要应关注增加量，而不是单看测量数据。不少出生体重不足2500 g的早产/低出生体重婴儿满月或42天时仍低于P15或P3，需要逐步追赶。对于出生胎龄不足34周的早产儿，应以专门的早产儿生长标准进行评估；而部分出生体重在4000 g以上的巨大儿，即使新生儿期间体重增长不良，仍高于P50。 由于大多数足月出生婴儿在出生3~7天出院，在新生儿访视时，儿童保健医生应该关注新生儿的体重是否在出生7~10天时恢复出生体重。满月时婴儿体重增加不到800 g，或42天时不到1000 g，必须排查原因，包括喂养和疾病等。如果满月时婴儿体重不增甚至下降，必定属于严重情况，必须请专科医生诊治。大多属于外科、消化科、遗传科疾病。 头 围 头围与婴儿脑发育密切相关，年龄越小，头围增加越快，出生第一个月婴儿的头围增长约3 cm，从34cm增长到37 cm。观察早产儿的头围增长比足月儿更重要。同样，对于出生胎龄不足34周的早产儿应以专门的早产儿生长标准进行评估。新生儿的囟门较小，尤其是阴道分娩婴儿因颅骨受到挤压，囟门更小。在头围增长正常的情况下，囟门大小并不说明什么，但如果头围增长缓慢，囟门小或闭合则需要加强随访。 身 长 新生儿满月时，身长比出生时增长约5 cm，但由于新生儿四肢张力较高，身长的测量较困难，而且在体重增长良好时，新生儿身长增长也会大致正常。 1~6个月 在婴儿满月至满6个月时，最好能每1~2个月体检一次，大致在满2个月、4个月、6个月时各体检一次，如果婴儿生长不良则应再增加体检次数。婴儿2个月、4个月的体检仍以体重和头围为重点，身长相对并不重要。6个月时则需要开始关注身长的增长情况。 生长曲线 绘制生长曲线可以客观评估每个婴儿的生长情况。婴儿体重、身长的测量数据最好落在儿童生长曲线的P15~P85范围内，当数据处于P3~P15或P85~P97之间时需要加强观察，而当数据低于P3或超过P97则应视为异常。 婴儿出生后体重、身长有逐渐向中位水平靠拢的现象。也就是，早产/低出生体重婴儿有追赶性生长，逐渐达到甚至超过P50；而出生体重超过4000 g的巨大儿的生长则会相对较慢，逐渐靠近甚或低于P50。 需要注意的是：当婴儿体重、身长的生长曲线与儿童生长曲线平行时，无论是低于P3还是高于P97均应视为正常；而当婴儿体重、身长的生长曲线快速上升或快速下降时，无论在哪个区域均应引起重视，如早产/低出生体重婴儿体重生长曲线快速从P3上升到P15甚至P50，而巨大儿的体重生长曲线迅速从P97下降到P85或P50，此时应排除喂养或疾病等异常情况。 头 围 婴儿出生前6个月头围增加迅速，且与婴儿脑发育相关，是此时关注的重点。婴儿满6个月时头围约43 cm。虽然对于早产儿体重、身长的评估应考虑纠正胎龄，但到出生6个月时，早产儿的头围最好能赶上正常水平，至少达到40 cm。 对于头围增长不足的婴儿应建议家长行发育评估以观察婴儿的智能发育水平并尽早干预。同时，对于头围增长过快的婴儿则应注意脑积水的可能。部分婴儿自出生起一直头围偏大，甚至超过P97，但头围增长速度较平稳，头围生长曲线与儿童生长曲线相平行，婴儿认知行为发育也大致正常者可以继续观察。对于头围过大或过小的婴儿均有行头颅磁共振检查的必要。 身 长 婴儿满6个月时下肢肌肉张力下降能准确测量身长，此时部分婴儿会因为身长较长而显得比同龄人偏瘦，引发父母的担忧。需要说明的是，身长反映长期的营养状况，而体重反映近期的营养状况，对于身长高于P 50的婴儿，体重在同年龄P15以上均属正常。 7~24个月 婴儿满6个月至2周岁间大致每3个月体检一次，大致在满9个月，1周岁，15个月，18个月，21个月，2周岁时。这个年龄段的体格测量以身长、体重为重点，头围的重要性相对降低。在7~24个月，婴幼儿的生长相对平稳，但容易受到疾病影响，尤其是体重比较容易出现上下波动。 身 长 这个年龄段身长的增长相当重要，大约每个月增长1 cm。2岁以前身长增长不良至身长不足的话，可能会影响最终的身高。大多数儿童保健医生和家长误以为缺钙会影响儿童身长增长，因而盲目补钙，但实际上影响儿童身长增长的营养因素是锌缺乏。 缺锌可致儿童身长增长缓慢。由于锌主要在瘦肉、牛肉等动物性食物中，而母乳、配方奶，以及谷物、蔬菜、水果含量不足，因而刚开始添加辅食的4~9月龄的婴儿特别容易出现锌缺乏。当发现4~9个月婴儿身长增长的速度减慢时，有必要补充锌，3~5 mg/d，持续1个月，同时积极增加辅食中肉类等富锌食物。 体 重 这个年龄婴幼儿体重增长大约每个月是0.2 kg，但很容易受到疾病影响，感冒、腹泻时婴幼儿体重即刻下降，而在疾病痊愈后又会很快恢复。因而，在发现婴幼儿体重增长不良时，应仔细询问前期是否有疾病等影响因素。一般在身长增长良好的情况下，暂时体重增长缓慢无妨。 头 围 6个月以后婴儿头围增长明显变慢。前期头围偏小的婴儿还有一定的追赶生长的余地，但更应继续密切观察婴幼儿的认知发育水平。前期头围偏大的婴儿仍需观察是否继续快速增长。 2岁以后 2岁以后儿童大致每半年至一年体检一次。此时身高增长成为体格生长指标观察的重点，体重主要用于对超重肥胖的评估，而头围大多不需要再作评估。 2~3岁间幼儿大约会长8 cm，3岁以后大约每年长5~7 cm，一般是6 cm，大约每2个月长1cm，相对比较平稳。2岁以后，儿童每年体重增加缓慢，大约2 kg，而且体重增长的波动仍较大。2岁以后儿童的体型易受到父母遗传的影响，部分父母幼年时比较偏瘦或生长较慢者，其儿女也相对偏瘦小。 再次强调，儿童身长或身高、体重在P15~P85之间均为生长良好，而不应以P50以上为生长良好。无论是低于P3或高于P97，当儿童身长或身高、体重的生长曲线与儿童标准生长曲线平行时，均应视为正常。 当儿童的身长或身高在P3~P15之间时需要加强观察，增加测量次数；

1.正常绿便便 胆汁中的胆红素是一种黄色色素，被它染色后粪便即呈黄色。胆红素可被氧化成为胆绿素，从而使大便呈绿色。 宝宝排到尿布上的大便遇到空气中的氧，使胆红素素变成胆绿素，使大便表面呈绿色。 此外，宝宝肠道内寄生许多双叉乳杆菌使肠道变成酸性，大便在肠道中已被氧化，变成绿色排出体外，这是正常的生理现象。 对策：妈妈在饮食方面要忌辛辣生冷食物，以免影响到宝宝的肠胃。 2.饥饿性绿便 在宝宝没吃饱的时候，宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，此时的大便多数呈绿色，粪便量少，黏液多。 对策：宝妈增加奶量确保宝宝吃饱。 3.前后奶摄入不均衡 如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡，很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡，吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富乳糖，大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。 对策：妈妈可以准备一个MAM吸奶器，将前奶吸掉一些。避免宝宝吃太多前奶。 4.宝宝黄疸 宝宝在黄疸时可能会有颜色较深的绿色大便。 对策：让宝宝多吃奶多拉大便，促进黄疸排出。 5.脂肪未消化完 脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。 对策：可以给宝宝吃些益生菌。 6.对妈妈吃的食物敏感 当宝宝拉绿便的同时，还伴有烦躁不安、哭闹、起皮疹等反应时，需要考虑可能是宝宝对妈妈吃的食物敏感了。妈妈吃的食物中有的成分会进到乳汁，大部分宝宝不会受影响。不过有的宝宝会比较敏感而拉绿便。 对策：注意排查妈妈最近所吃的食物，尤其是牛奶和奶制品、海鲜、鸡蛋。避开你所怀疑的食物2-3个星期，看看宝宝情况是否改善。如果确实有改善，那你的猜测很可能是对的。要进一步确认的话，就再让宝宝吃一次。如果还是有同样的反应，那答案就是肯定的啦。 7.吃强化铁的配方奶 宝宝如果吃强化铁的配方奶，那么也可能会拉出绿色的大便。 对策：妈妈可以不用去管它。这是正常的现象，一般宝宝6个月以后慢慢就会变好。一定要做点什么改变大便颜色的话，妈妈就多喂母乳吧！ 8.肠胃炎 如果同时宝宝拉得厉害，大便又是水样的绿便，那很可能是胃肠炎。 对策：拉得厉害就需要看医生。同时妈妈要勤哺乳，防止宝宝脱水。母乳是最好的补液哦！ 9.着凉 在这样的情况下有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象，如果有细菌感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。 对策：妈妈要给宝宝所喝热水以及注意宝宝腹部保暖。 10.食物中的颜色 妈妈和宝宝吃的食物的颜色也会对大便颜色有影响。宝宝自己吃的食物如果是绿色，拉绿便大家应该很能理解啦。妈妈如果吃了大量绿颜色的食物，那么色素也可能会影响到宝宝的大便颜色。当然，那估计得是相当大量了。 对策：这是正常的现象，妈妈不用担心。如果是还在母乳喂养，则建议妈妈可适当减少绿色蔬菜的摄入。 总结：宝宝拉绿色大便是正常的生理现象，一般是由于饮食因素导致的，只要调整好饮食，宝宝的绿色大便很快就能恢复正常。但如果妈妈还是不放心，建议先带宝宝到医院对大便进行化验，如果是正常的，考虑是生理性导致的绿色大便，这个不是疾病，可以不用特别处理。

宝宝穿开裆裤危害大 1 最直接的就是不卫生 在宝宝还不会独立行走的时候，更多的是在地上坐、爬，生殖器裸露在外面，有可能会感染各类细菌或寄生虫。 而且穿开裆裤，宝宝双手很容易接触到生殖器，之后还可能会把手放进嘴巴，很容易造成交叉感染，对宝宝的健康不利。 2 对宝宝安全造成威胁 宝宝穿开裆裤，小屁屁没有了衣服的保护，在活动时容易被外界物体剐蹭，或被尖锐物体刺伤等等。 3 不利于养成良好的排便习惯 宝宝光着屁股很容易发生随地大小便的情况，坏习惯很快就能养成，不但不文明，还不利于培养宝宝良好的如厕习惯。 4 不利于培养性别意识 宝宝穿开裆裤，增加了自己摸到生殖器的机会，会给宝宝带来一定的错觉，觉得抚摸自己的生殖器是很正常的事情，不但不雅观，也会让宝宝对性产生错误的认识。 5 隐私暴露 宝宝的隐私也是值得我们关注的，不能说孩子还小，无所谓或者孩子也不懂之类的话。从小我们就要告诉宝宝，有些隐私是不能给别人看更不能给别人摸的。 6 可能会遭到心怀不轨的人的侵害 宝宝穿开裆裤生殖器裸露在外部，容易遭到一些心怀不轨的人的侵害。新闻报道孩童被人性侵的案件屡见不新，家长们还是要留个心眼比较好。 既然不能穿开裆裤， 那对于宝宝如厕的问题， 到底怎么解决才更好呢？ 尽量使用纸尿裤 很多家长认为使用纸尿裤对养成宝宝如厕习惯有影响，并且会闷出红屁屁等。其实纸尿裤对宝宝并没有坏处。 大量科学研究表明纸尿裤能保持宝宝肌肤的干爽，有效避免皮肤跟尿液长时间的接触而导致一些过敏情况的发生。 更换纸尿裤的时候，要用温湿的小毛巾把宝宝的小屁屁擦拭干净，等屁屁完全干爽后，涂抹一点凡士林或者护臀霜，再换上新的纸尿裤。如果发现宝宝有大便，应立即更换纸尿裤。 孩子太小时，尽量以纸尿裤为主，把屎把尿危害大。 宝宝的脊椎和背部肌肉在6个月前没有发育完全，把尿很容易造成宝宝脊椎的损伤，导致骨骼发育不良，还可能会发生脊柱侧弯、驼背的风险； 宝宝在3岁左右尿道括约肌才能完全发育，在此前宝宝没有控制排便的能力。过早把尿会让宝宝缺少憋尿经历，括约肌得不到锻炼导致膀胱容量小憋不住尿，容易尿频； 频繁过早地把尿会使宝宝括约肌韧带松弛，容易使直肠黏膜经肛门突出，造成宝宝脱肛、肛裂等。 在合适的年龄训练如厕 宝宝一般在18-36个月可以训练如厕，具体还是要看宝宝的自身情况。 当宝宝排便时间较为固定、睡觉期间尿布都是干的、尿不湿湿了会主动要求更换、尿尿前会有反应等一些行为时，说明宝宝的独立意识开始形成，此时就可以训练宝宝学习如厕了。 学习要循序渐进，家长不能操之过急，偶尔宝宝忍不住尿裤子也是很正常的。 如厕训练前的准备 1 给宝宝准备一个舒适的坐便器，如果是男宝宝，也可以给他再准备一个站立式的小便盘。 购买坐便器的时候，可以带着宝宝一起挑选，宝宝自己喜爱的东西，更不容易产生排斥心理，对于如厕的训练也更容易接受。 2 带宝宝挑选自己的小内裤，穿上自己挑选的喜爱的内裤，宝宝会更不愿意弄脏衣物，所以在有便意时也更容易配合。 3 在为宝宝选择裤子时，尽量选纯棉、宽松、吸水性强的，一方面方便宝宝自己去脱裤子，另一方面宝宝尿裤子后能感到潮湿不舒适，之后知道尿裤子是不好的了。 训练如厕可以这么做 1 首先教会宝宝在有尿意或便意时，要发出一些信号比如“嘘嘘”“便便”等。 2 当宝宝有反应时带宝宝到坐便器前，教宝宝自己脱裤子，家长可以示例或者搭把手。 3 让宝宝坐在坐便器上，在宝宝如厕过程中要告诉他，以后想要大小便，记得要来找坐便器。 4 宝宝如厕完，要教宝宝如何擦屁屁，不要担心宝宝擦不干净而自己动手，家长可以在旁边辅助宝宝。 5 在宝宝上完厕所后，要教宝宝记得便后洗手，养成良好的卫生习惯。

一什么是免疫力？免疫力越高越好？ 大部分人对于免疫力的认知会比较片面：免疫力当然越高越好，这样就不会生病了。但事实并非如此：免疫力是人体的一道安全防线，对内维护机体安全；对外抵御细菌、病毒等维护机体生理平衡和稳定。一方面免疫力确实能增加人体的防病能力；另一方面一旦免疫功能失调又极易引起人体致病：当免疫力不足、抵抗力弱时，机体容易受细菌、病毒等入侵而生病；反之若免疫力过强，免疫细胞会反过来攻击自身健康细胞。人体的免疫系统有着非常精细的免疫调节网络，随时都在自我调节，对于健康来说最重要的是免疫力保持平衡，使之处于最佳状态。 二 如何判断儿童免疫力低下？ 常见的判断宝宝免疫力的方法主要有： 1、医学上也称为免疫缺陷，是由于先天性免疫低下多由基因突变引起，患病为败血病、恶性肿瘤等，具有家族遗传性。先天性免疫低下的治疗，需要根据病情采用不同的措施，一般治疗较困难，治疗也是长久的。 2、由于感染、药物、营养不良等引起免疫力低下，清除可能损害免疫系统的病 毒或细菌病灶、更改或停用引起免疫低下的药物、避免营养不良影响宝宝免疫系统的发育和成熟等这些不良因素的影响，孩子的免疫功能大多会逐步恢复。 3、感冒次数多、反复呼吸道感染。绝大部分儿童并非属于免疫力低下所致感冒，如盲目使用增强免疫力的药物，有可能会影响其今后的正常发育，甚至会留下诸多不可预见的健康隐患。 因此，儿童免疫力低下问题应区别对待，如经常感冒、发烧、咽喉痛，反复发生呼吸道感染，或者一生病要拖很久才能痊愈，这种情况可能是孩子免疫功能低下引起的，此时，家长要及时带孩子到三甲以上医院免疫专科就诊，去做专门的免疫功能全套检测，分辨孩子是否属于免疫力低下导致的反复感冒，可在医生的指导下给孩子吃一些提升儿童免疫力的药物。如果确有免疫功能缺陷或者免疫功能低下，要在医生指导下做进一步治疗。 三 提高儿童免疫力的药物有哪些？ 目前，市场上提高儿童免疫力的免疫调节剂（药物或保健品）大致可分为三类： 1、中药类：玉屏风散（口服液）、黄芪、党参等。许多家长认为中药没有副作用可以随意给孩子吃。再次提示：是药三分毒，很多中药长期服用都会有肝或肾毒性！切不可擅自、随意、长期使用。 2、西药类：左旋咪唑、转移因子、核酪、胸腺肽、匹多莫德、泛福舒、脾氨肽口服冻干粉和免疫球蛋白等。大部分西药类药物副作用明确：如左旋咪唑长期服用可抑制骨髓生长；免疫球蛋白等生物类药物也有类似的副作用。 3、保健品类：牛初乳制品、益生菌制剂、多种维生素和微量元素制剂等。此类产品并非药物，但维生素和微量元素等不能过量服用，补充要适量。 由于它们的服用对象是有先天性免疫力低下或久病体弱后天抵抗力弱的儿童，所以一定要在医师指导下根据药物特点和患者个体情况制定不同的方案，适当地采用免疫调节剂来增强免疫力。 四 科学的生活方式提高免疫力 提高儿童免疫力不要一心想依赖药物（病患除外），提倡家长在日常生活中注意科学调理提高孩子免疫力是比较合理且副作用小的一种良性方式，以下几点建议供参考： 1、提高睡眠质量。睡眠与人体免疫力密切相关，良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显上升。孩子每天睡眠至少应保持8-10小时，并且保持高质量，才能达到良好效果。 2、保持乐观情绪。巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，容易受到感冒或其它疾病的侵袭。家长应尽可能少给孩子压力，让孩子保持快乐的心情。 3、适当运动。让孩子每天的户外运动量达到30-45分钟，每周坚持5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。 4、补充维生素和矿物质。橙子、杏和胡萝卜等含维生素A，草莓、柑橘等含维生素C，鳄梨、蔬菜油等含维生素E，谷物含锌和硒等，这些食物对增强免疫力有益。 5、改善体内生态环境。给孩子每日喝富含益生菌的酸奶，也是增强免疫力的好办法。双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统。 6、及时按照国家计划接种疫苗。疫苗能使孩子的体内产生抗体，这些抗体可以对抗特定的传染病毒，使它们感染的危险性降低至最低。

从两亿年前最早的哺乳动物出现在这个星球上，到数千万年前哺乳动物开始繁盛，到如今人类的繁衍生息，母乳喂养是我们和其他五千余种被归类叫做“哺乳动物”的生命与其他生命相区分的原因，也可以说母乳是自然进化赋予人类和所有哺乳动物最重要的恩赐和礼物。 母乳喂养也已经被深深的刻在人类的基因当中，在婴儿出生之前，胎儿在子宫32周左右就会开始出现原始的寻乳反射，同时与生俱来的吸吮反射和吞咽反射让婴儿在出生后就会自然的寻找妈妈的乳汁，从那时起，母乳就开始伴随着妈妈的爱呵护着每一位初降人间的宝宝，带给宝宝生命的力量。 母乳不只是营养，更是温和的保护 母乳可以提供婴幼儿成长发育所需的全部营养，可以满足宝宝从出生到6个月的全部生长需求。但母乳喂养绝不止营养这么简单，它还牵涉到免疫、消化、神经、认知等所有生理功能的发育，甚至心理、社会等各个方面。 母乳中已经发现有数百种独特的营养活性物质 母乳为婴儿提供免疫保护、可减少婴儿感染性疾病等发生的风险； 母乳喂养对许多婴儿期疾病甚至远期慢性病都有良好的预防作用，特别是过敏性疾病如特异性皮炎等； 母乳中含有益生菌，对婴儿健康肠道菌群的建立起到了非常重要的作用； 母乳喂养可以促进婴儿神经与认知能力的发育，这种能力的提高可以延续至青少年甚至成年； 母乳不只对婴儿，母乳喂养对妈妈也是最好的产后恢复！ 母乳喂养可以加快母亲产后子宫修复和促进产后恢复 母乳喂养可以减少女性患乳腺、卵巢肿瘤的危险 母乳喂养每天大约消耗能量约500大卡，可以有效帮助妈妈在产后减轻体重 母乳喂养可以使妈妈患糖尿病风险降低约15% 母乳喂养可以增进母子感情

其原因是由于孩子生长发育快，肌体的血液供给相对性一时不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛收缩引起疼痛;也因植物神经功能紊乱，导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。 小儿特发性腹痛具有一定特点，孩子在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，大多数儿童疼痛发作次数为每天1─10次，少数儿童每周1─5次。腹痛部位以脐周为主，其次是上腹痛，疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒服感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，面色发青或苍白，甚至恶心呕吐，还可听到咕噜的肠鸣声。但这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及玩乐和往常一样。 小儿特发性腹痛一般无需治疗，若疼痛强烈可用热敷或按足三里穴，按摩腹部，对解除疼痛有一定效果。此外，孩子受凉、过食生冷食物常诱发腹痛发作，所以家长必须严格控制孩子饮食，少喝冷饮，睡觉时注意不让腹部受凉。提醒家长的是，腹痛的原因很多，如果疼痛时间较长，用手按压时疼痛加剧，或恐惧触摸，应考虑到是蛔虫、肠胃炎、肠套叠等其他病症，最好及时到医院检查就诊，以免延误病情。