便秘的起因有哪些? 引起便秘的因素很多,最常见的是膳食不合理引起的便秘。除此之外还有很多因素影响便秘的发生,例如精神紧张、运动不足以及肌力、肠粘连等器质性病变、神经功能失调引起的排便机制障碍等。 便秘有百害而不一利,除了导致消化系统障碍,便秘的潜在危害很多,例如导致脸色暗黄、色斑严重、早衰,间接加重高血压、冠心病、肠梗阻等,长期便秘甚至还容易引发肠癌等。因此对于膳食因素造成的便秘可以通过合理的饮食改善,对于其他原因引起的便秘应该“对症下药”及时治疗。 1、膳食纤维不能“缺货” 膳食纤维包括水溶性膳食纤维和水不溶性膳食纤维,它们由于不能被人体消化吸收,所以在促进排便,防治便秘方面发挥独特的作用。其中水溶性膳食纤维像海绵一样可以吸水膨胀,使粪便保持一定的水分与体积,润滑粪便;而不溶性膳食纤维可以像“扫帚”一样,促进胃肠道蠕动,利于粪便的推进和排出。 同时,这些不能被人体消化吸收的膳食纤维却成了肠道有益菌的“美食”,有益菌(例如双歧杆菌等)生长繁殖壮大的同时可以抑制有害菌(如沙门氏菌等)的繁殖,从而有利于维持肠道微生态平衡,促进肠道健康。 世界卫生组织提倡每天吃30克膳食纤维,而很多人是难以达到这个程度的。例如每日吃100克粗粮加200克细粮,只能得到约6克纤维,500克蔬菜约10克纤维,250克水果约5克纤维,再加上一两大豆或其制品大概7克,加起来大概28克。当然膳食纤维也不是多多益善,努力朝着30克的目标努力就可。 食物来源:蔬菜、水果、薯类、菌藻类、大豆类、全谷类是膳食纤维主要且丰富的食物来源。 2、喝水不要低于“贫困”线 水分虽然廉价,不过价值实在“昂贵”。摄入充足的水分才能够使得肠腔内保持有足够的水分软化大便,而便秘的人往往是粪便中的水分被过度吸收从而变得干硬难以排出。而且没有充足的水分,膳食纤维的作用也受到限制,难以发挥刺激肠道蠕动,保持肠道通畅的价值。 对于正常男性而言,每天至少要喝进1700ml的水,女性至少1500ml,大概8杯子左右。对于便秘患者而言更要增加水分的摄入,而且最好坚持每天清晨起床后喝一大杯温开水,既可以润滑肠道内容物,也可以刺激大肠的蠕动,促进顺利排便。切不可等到口渴的时候再喝水,要主动及时喝。 建议:除了白开水、矿泉水等单调的形式补水,结合喝茶水、豆浆、绿豆汤、番茄汁、蔬菜汁等都是可以的。 3、B1首当其冲 B族维生素,尤其是维生素B1对于食物的消化吸收与排泄有促进作用。体内B1不足,会影响神经传导,减缓胃肠蠕动,不利于食物消化吸收以及排出,可能造成痉挛性便秘。 食物来源:B1最为丰富的来源是葵花子仁、花生仁、大豆、瘦猪肉;其次是带皮的全谷类食物例如粗粮、全麦粉、小米、玉米等。而过度加工的精白米面在去掉粗糙皮层的同时,也把宝贵的维生素B1丢弃了,所以吃主食不要总是选择“白富美”。 4、给肠道加点“油” 除了长期精白米面,膳食纤维缺乏,饮水过少等膳食因素影响便秘之外,严格控制油脂导致脂肪吃的太少,也会让肠道缺少脂肪的润滑而导致排便困难。虽然大多数人面对着脂肪摄入太多的危机,也不要因此完全远离脂肪,适度脂肪利远大于弊。 食物来源:坚果、种子类食物,例如瓜子仁、芝麻、花生、大杏仁、核桃、腰果等,每天一小把。这些食物在提供脂肪的同时也可以提供丰富的维生素B1、维生素E等,一举多得。 5、低聚糖别有一番保健价值 跟膳食纤维一样,低聚糖也很难被人体本身吸收利用,不过可以作为营养物质被定植肠道的那些有益菌利用,这些有益菌分解膳食纤维产生的大量短链脂肪酸等酸性物质不仅可以降低肠道的pH,抑制有害菌的生长,从而限制了肠道内腐败物质的积累,起到调节肠胃作用,同时这些短链脂肪酸本身还可以刺激肠道蠕动,从而防治便秘。 食物来源:大豆(包括黄豆,青豆,黑豆等)是低聚糖最廉价、最好的来源。建议每天吃一两大豆或者相应的大豆制品。 6、益生菌选对“菌”主很重要 有些乳酸菌类的益生菌例如双歧杆菌等,对于改善便秘有良好的作用。市面上的乳酸菌发酵产品很多,酸奶就是不错的一种。不过大多数酸奶所用的菌种是嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌,这两位“菌”因为不能再肠道内定植,并不是真正意义上的益生菌。而添加A-嗜酸乳杆菌、B-双歧杆菌等的酸奶,这才是真正意义上“益生菌”,理论上对于维持肠道微生态平衡是有意义的。不过喝酸奶是否真正达到促进肠道健康的目的,还与益生菌存活数与是否坚持喝有密切的关系。 建议:选择原味纯酸奶而不要选择花样、风味酸奶,且发酵菌是A-嗜酸乳杆菌、B-双歧杆菌等为佳。 声明:以上内容转自“辛学知”
1 疼 痛 没有一个肛肠手术能绕开疼痛这个话题,虽然很多宣传都在卖“微创”、“无痛”标签,但真正能做到,又有几家。 肛门术后的疼痛分两种,反射性痛和炎症性痛。因为人体肛门区域神经丰富,属脊神经支配,痛觉非常敏感,所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。疼痛有以下原因: (1)患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。 (2)术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。 (3)肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。 (4)创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。 处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射强痛定等止痛药。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。 2 肛门水肿 肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。 (1)手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等,致局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织间隙中潴留。 (2)肛缘静脉团剥离不充分。 (3)术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久。 处理:轻度的水肿都可以慢慢自行吸收,不必反复去修剪。可以口服迈之灵,用祛毒汤外洗,局部换药时用40%高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。水肿甚者,可手术作减压切口。 3 腹 胀 肛肠术后出现腹胀的原因主要有: (1)麻醉,尤以腰麻和骶麻明显,出现在术后当天。 (2)包扎创口的敷料过多过紧,使肛门无法排气。 (3)术后卧床,肠蠕动差。 (4)过食奶、糖等食品。 处理:先用腹部热敷,在征求医生同意后适当松弛包扎创口的绷带,也可请求医生给予肛管排气,必要时口服理气助消化药,木香顺气丸,四磨汤等。 4 发 热 主要原因有: (1)术中失血、出汗失液,身体抵抗力下降,导致感冒发烧。 (2)术中使用的药物反应,如一些硬化剂和枯痔液。 (3)输液反应。 (4)手术消毒不严格,引起局部感染。 处理:先查明是否局部感染,通过血常规检查和肛门局部检查一般可以确诊。若确为局部感染,应及时予以感染部位手术切开,全身抗感染。若不是局部感染,再考虑其他原因,给予对症处理。 若没有其它症状和体征,体温不超过38°C者,应考虑为药物吸收热,无需特殊处理,一般5~7天可自行缓解。 5 便 血 肛肠手术多是开放伤口,主要采用局部压迫止血,术后几天时间每次排便时少量出血,便后自止,属正常情况。若出血不止,应立即找医生处理。肛肠术后便血有以下原因: (1)术中遗忘小动脉未结扎或术后结扎线脱落。 (2)创口包扎时未压紧。 (3)术后当日即排便。 (4)术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。 (5)注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。 (6)使用激光治疗,小动脉暂时凝住不出血,但术后患者一活动,小动脉即破裂出血。 (7)患者合并有出血倾向的内科疾病,如白血病、凝血因子缺乏、肝硬化、高血压等。 处理:先查明出血原因和出血部位,局部通过使用明胶海绵、云南白药并加压包扎或结扎出血点。全身使用止血药,如立止血、维生素k、止血敏等,并适量使用抗生素。失血较多者还应补液、输血、纠正水电解质酸碱平衡。嘱患者控制大便,尽量卧床休息。 6 大便困难 主要原因有: (1)患者对排便时引起的肛门疼痛产生恐惧,有意延长排便时间,使粪便中水分被过度吸收而干结,导致排出困难。 (2)术中过度紧张,交感神经兴奋,抑制肠蠕动。 (3)术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢 (4饮食中纤维素少。 处理:肛肠术后首次排便可用开塞露协助排便,以后可服用一些润肠药预防,如蜂蜜、芪容润肠口服液等,也可服用杜秘克、乳果糖来软化大便。 7 小便困难 主要原因有: (1)麻醉因素。麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失,膀胱过度膨胀失去张力。 (2)尿道括约肌痉挛。术后肛门疼痛,使肛门括约肌痉挛,由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配,结果尿道括约肌也痉挛。 (3)卧床后改变排尿习惯。 (4)肛门局部或肠腔敷料填塞过多,压迫尿道。 处理:可以采用以下方法。 (1)热水袋敷小腹和肛门会阴。 (2)人造水滴声刺激,造成条件反射,增强排尿感。 (3)征求医生同意后松解包扎绷带。 (4)鲜生姜或生大蒜刺激尿道口。 (5)肌肉注射新斯的明0.5~1mg,或0.5%普鲁卡因10~20ml行长强穴封闭。 (6)在脐下四横指腹部正中线,用指尖垂直向下按压片刻,当产生尿意感时即去排尿。 (7)500ml生理盐水灌肠,松驰肛门而使尿道括约肌也松弛。 (8)膀胱过度充盈,采用导尿。 (9)术后第一次小便排出后,如仍感小便不畅,可通过口服中药八正散或车前子少量代茶饮来治疗。 8 肛门瘙痒 肛肠术后肛门瘙痒,可能有以下几种情况: (1)创口愈合过程中的正常反应,一般在愈合后期,伤口爬皮,创缘可瘙痒,不用治疗可慢慢消失。 (2)一种是对术后外用药膏或洗药过敏,可出现肛周皮肤潮红,起丘疹等。 (3)手术破坏肛门腺体,肛腺液流出刺激肛周皮肤,或手术损伤肛门括约肌,使肛门闭合不严,肠液漏出刺激肛周皮肤。 处理:可采取以下方法。 (1) 停用一般的外用药膏,保持局部干燥。忌酒、辣椒和海鲜。 (2) 花椒盐水坐浴。 (3) 外涂派瑞松(不超过5天)、苯海拉明霜、太宁膏任意一种。 (4) 局部封闭(在医院)。
温水坐浴一般来说是最有效的缓解症状的方法之一,甚至比局部药膏还要来得明显有效。建议一天三次到四次甚至更多。坐浴可以促进局部的血液循环,缓解症状。高锰酸钾(俗称pp粉)坐浴,是肛肠科术后护理伤口的常用方案。它的有点很明确:1、高锰酸钾药片携带、储存方便;2、价格便宜;3、效果满意。但具体如何安全、正确使用高锰酸钾坐浴也有讲究。我们科多年的使用经验是这样:第一步:使用一个脸盆装温热水(40℃左右,4-5升),大概半盆多点,投入2粒高锰酸钾药片。第二步:整个臀部坐下去,浸泡在脸盆中的药水中,泡大概5-10分钟左右。期间可以将伤口分泌物清洗干净。注意事项:1、不能直接把高锰酸钾丢入开水中,待水温下降后再放药片,不然过热的水会使其分解失效。2、如果坐浴后感觉皮肤刺激性反应过大,可以将每次坐浴时投放的高锰酸钾改成1片。3、拿毛巾或湿巾蘸药水清洗伤口不能替代坐浴,也无法达到坐浴的效果。建议坐浴完成后如有分泌物未清理干净,可用大棉签蘸药水清洁伤口。4、肛门伤口水肿、疼痛不敢坐浴,导致分泌物附着,继而会发生感染,更加肿胀、疼痛。因此一定要重视坐浴和清洁伤口。5、注意坐浴时臀部及伤口都要浸泡在药水里的。6、不是很推介各种容量小的坐浴盆,温水少很快就凉了,高锰酸钾浓度太高对伤口刺激大。
一、痔疮会不会变成肠癌?答:痔疮不是癌,并且永远都不会发展为肠癌!但痔疮和大肠癌会有相似的症状表现,所以需要专科医生鉴别。通常来说,大肠癌会有一些比较特殊的症状,例如排便习惯的改变:之前是一天排便一次,突然变成一天四到五次,然后大便形状明显变细。有些人排便时会伴随一些黏液甚至带血,这些都有可能是恶性肿瘤的征兆。大肠癌的血便往往是暗红色,偶尔会带有像鼻涕一样的粘液。而痔疮的血便往往是短时间的鲜红色。超过45岁以上准备做痔疮手术的病人,如果之前没有做过肠镜,建议病人先做完肠镜、再做痔疮手术,以免因为痔疮而漏诊了同时可能存在的大肠癌或息肉。二、痔疮能不能自愈,完全消失?答:痔疮不会完全消失。比较严重的痔疮经过手术治疗,或是比较轻微的痔疮用药物治疗之后,有可能会缩小。但如果生活习惯不做调整或饮食习惯不改变的话,很快就又会复发。90%以上的人身上都有或轻或重的痔疮。医生的目标不是把痔疮完全消失,而是如何让它不再困扰病人。三、有了痔疮要如何治疗呢?答:在实际临床上,按照病情严重程度,医生们习惯上把内痔分为四度:★Ⅰ度:便血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后可自行停止。★Ⅱ度:便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳。★Ⅲ度:便血、滴血,伴内痔脱出,需用手回纳。★Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,疼痛较严重。Ⅰ度的痔疮可以透过饮食的控制及药物治疗去改善它,如果病人觉得没什么不舒服,也不一定要刻意去治疗。如果已经发展到Ⅱ度,会流血、会脱出的痔疮,通常会建议用药物治疗,或是配合内痔结扎手术来改善流血或脱垂状况。如果到了Ⅲ度、Ⅳ度的痔疮,就可能要考虑住院做痔疮切除的手术。
概念: 肛瘘就是肛门直肠周围感染形成不能愈合的慢性迁延性瘘道或窦道。 病因分类: 1、腺源性肛瘘: 肛管齿线位肛隐窝内肛腺感染,沿肛管直肠肌肉及软组织间隙蔓延扩散,形成开口瘘道或不开口的窦道,向下形成低位肛瘘,向上超过肛直环(或瘘管在肛直环内)形成高位肛瘘。腹泻、便秘、疲劳、抵抗力下降是常见诱因,90%肛瘘由此发生,治疗较为容易,手术多能一次性治愈。 2、裂源性肛瘘: 由于肛裂继发感染蔓延形成瘘管,因肛裂位置较低,多形成皮下瘘,是陈旧性肛裂常见并发症,多见于肛门前后正中位,前方发生复杂性肛瘘的较多,女性常见。 3、囊源性肛瘘: 由肛门直肠周围间隙内(或盆底)囊性肿物生长体积增大及排便肠蠕动挤压,囊壁移行至肛管直肠交界薄弱处(肛隐窝),在抵抗力下降时诱发感染。形成囊性窦道或瘘道,顶端位置往往较高,有光滑、宽旷、分隔状囊性内壁,常见于皮样囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤等,占高位肛瘘30%左右。因内壁有上皮组织不易完全祛除及囊壁较硬不易关闭愈合,难于一次性手术治愈,临床上称为“复发性复杂性肛瘘”。 4、痔源性肛瘘: 因血栓痔感染形成瘘管,多为皮下瘘,或向上形成粘膜下瘘,混合痔血栓形成感染形成的肛瘘内口多在齿线位痔体两侧,右前方母痔区发生较多,且易行成较为复杂的肛瘘。 5、肠源性肛瘘: 由于慢性炎性肠病,如溃疡性直肠炎、克隆氏病,溃疡感染波及直肠壁向下形成瘘道至肛周,一般以原发病表现为主,肛瘘治愈较为困难。肠源性肛瘘请同行务必注意:此类病人近年来呈上升趋势,可行肠镜检查、予以鉴别。 6、医源性肛瘘: 因肛门直肠检查、手术治疗引起感染蔓延扩散形成肛瘘。主要是齿线位肛隐窝肛腺受损伤、分泌不畅引起感染继发,常见不正确结扎痔核或缝线于齿线位引起。随着手术方式的改进,此类肛瘘发生逐渐少见;更少见于盆腔其它手术如直肠、子宫、膀胱、骶尾椎手术感染形成瘘道。 7、伤源性肛瘘: 因误吞鱼骨、鸡骨,排便时刺入肛管周围组织或外来锐器直接刺穿肛管直肠周围组织,引起感染扩散蔓延形成肛瘘,不易愈合多由异物存留组织间隙造成。
蹲便和坐便哪个更科学? 2017-08-21 肛肠圈 有媒体报道中国旅游局欲掀起“厕所革命”,将“消灭传统的蹲式厕所”,并在全国范围内新增数万个新式厕所。“蹲便”和“坐便”,哪种更加科学健康,哪种更加适合你呢? 上厕所有正确的姿势吗? 由于现在家家户户基本都是座便器,我们先探讨下“坐便”如厕应该采取什么姿势吧。一般来说,如厕时上身建议挺胸直腰并略带前倾,然后根据自己的舒适程度,调整细节姿势;当然,如果是蹲着就不存在挺胸问题,把姿势还原到自然状态即可。 然后要全神贯注,不要有分散注意力的行为。如果发生便秘、排便困难,此时不要死命用力,这样不仅不利于排便,反而可能给你的心脑血管增加不必要的压力,特别是有相关基础病的患者大忌! 要知道,许多心脏病患者都是在厕所突然发作的,就是因为用力不当,便便没排下来,血管先爆了。在排便不畅的时候,适当提肛其实更有效。另外上厕所时间不宜过长,压力不要过大,做到有规律排便即可。 两种如厕方式哪个更科学? 1. 蹲:理论上蹲便更容易排便 肛肠专家表示,从生理结构上来说,蹲式的排便更符合人体生理,理论上来说排便应该更顺畅。这主要是因为人在下蹲时,腹部的压力比坐着时要大,这能减少腹部用力,对排便有帮助作用。人体有一根U形耻骨直肠肌,它从一侧耻骨出发,在直肠后绕一圈,连接到另一侧耻骨,形成一个环,正好把直肠钩拉住,使直肠形成一个尖端向前的角度,这就是肛肠角。“人在一般坐姿中,肛肠角大约是80°~90°,而蹲姿时肛肠角可达到100°~110°。 从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅。”人在蹲着的时候,人体曲线还原到最原始状态,两腿分开,肛门也会自然分开,肛门扩约肌撑开,这种时候其实更便于排便。 提醒:蹲的时间太长易患痔疮。 但说蹲式绝对比坐式好,这又是不对的。因为下蹲姿势短时间有助排便,但是蹲的时间长了,也容易有其他问题。比如很明显的下蹲时间长了,肛门周围静脉回流会受到影响,长期如此的话,痔疮的风险就加大了。 2. 坐:坐着减少腿部压力,更耗时。 排便姿势不会直接导致肛肠疾病,坐姿排便也不会增加患上痔疮、便秘、大肠炎、阑尾炎和结肠癌等疾病的风险,但坐着相对舒服,有人在坐便器上看书看报,延长了如厕时间,从这个角度出发,增加痔疮发病率也不是不可能。相对于蹲姿,坐姿没有腹部朝下等重力作用,排空时间更长,腹部用力更多,更耗时。 蹲便or坐便,哪种更卫生? 从卫生角度看,如厕后水冲马桶,会将粪便中的大肠杆菌等细菌飞扬起来,污染空气和马桶坐垫,所以厕所采取蹲便更有利于干净卫生,每人一位,安全卫生,人与人之间哪怕是间接的接触都不会发生,故不存在相互间传染疾病的问题。 更何况,它使用便捷,比较节约宝贵的水资源。虽然在家如厕大部分人更愿意选择坐式的,但出门在外,恐怕大部分人都喜欢蹲式的,这也是从卫生角度考虑。 无论蹲便坐便都应缩短时间 其实,无论是蹲便还是坐便,正常情况下都不会有害健康。但肛肠医院专家提醒,大便的时间不宜过长,最好要控制在5分钟以内。另外,老年人要特别注意的是,应多食用蔬菜水果等富含纤维素的食品,以预防便秘,同时养成定时排便的习惯,排便时也不要用力太猛。 (文章来源于网络,如有侵权,请联系我们删除)
小C是个悲剧,他糊里糊涂竟然命丧一个“不起眼”的疾病。 屁股疼了几天,正好有个哥们是这方面的医生,就去看了,肛周感染!以前没有听说过这么个病,就没引起重视,在哥们医生那抽脓打点滴后就回家了。处理完也好转了两天,但三天后疼痛突然加重并伴有发烧,因为自己是做生意的比较忙,又抗了两天,到了第五天实在忍受不了又去找哥们医生。经手术处理,病情没有好转,第七天时感染范围迅速扩散,紧急转至省级医院,虽经全力抢救, 10天后死亡。死因,“坏死性筋膜炎”。〔图一〕 你一定不会想到,肛周炎症能让人丧命?别急,听我继续讲。 在西南某省一个偏远的地级市,2013年的一天,一家肛肠医院被数十人围堵,事由是一名40岁男性患者5天前因发烧住进这家医院,昨天不治身亡。一个壮劳力竟然因发热屁股疼就死亡,家属无法接受这个事实,只好把愤怒宣泄到经治医院。死因,“肛周脓肿”。〔图二,图六〕 令人扼腕!同样是肛周炎症。 在我们的常识里,一说起肛周病,大家想到的恐怕就是痔疮,这肛周炎性疾病是怎么回事?怎么会有如此杀伤力? 人体的炎症分急性与慢性,急性炎症是身体的免疫细胞和有害的病菌在作战,表现是红、肿、热、痛。慢性炎症是人体的免疫系统出现问题,免疫细胞不能识别“敌我”,与身体的正常细胞作战,造成局部的充血水肿或溃疡,表现是隐痛、坠胀或瘙痒。 肛周炎性疾病也有急慢性之别,急性炎性疾病除上面说到的坏死性筋膜炎,肛周脓肿,还有肛瘘〔图四〕、化脓性大汗腺炎〔图三〕、藏毛囊肿、表皮样囊肿、骶尾部畸胎瘤等。这些疾病虽然没有痔疮发病率高,但其痛苦程度和危害性都远超过痔疮。 比如,肛周脓肿,先是在肛周局部形成破坏(脂肪组织、肌肉组织、神经和血管),如果得不到合理有效治疗,即可能向肛周以外地区蔓延,或通过血液感染危及性命。即使无性命之忧,最终也都会形成肛瘘,反复感染不愈。 与人体其它部位不同的是,肛周急性炎性疾病最终只有通过手术才有望治愈,手术的效果取决于病情的轻重、医生的经验。需要指出的是,这些疾病的手术专业性很强,不能随便托付一个外科医生敷衍了事,复发不仅是痛苦的增加和延续,也给再次手术增加难度〔图五〕。 肛周慢性炎性疾病主要有肛窦炎、肛乳头炎、肛管炎、肛周皮炎、白塞氏病等。其中肛窦炎最令人头疼。 说起肛窦炎〔图七〕,笔者曾经在“漫话肛肠神经病”这篇文章里这样描述过这一疾病:“肛肠科有一种怪病,患者非常痛苦,但又看不见,摸不着,查不出。有时肛门坠胀、下坠、疼痛,有时频繁便意感、便不净感、虫爬感、火灼感,有时还累及会阴、腰部、胯部、骶部,甚至下肢。症状持续或反复发作。日久还伴纳差、失眠及精神抑郁症状。一些患者用生不如死来形容,个别患者出现了轻生。这个病并不罕见,基本上各年龄段都可发病,从20岁到80岁,但以40~50岁高发,女性多于男性。” 曾经有个55岁的女性患者,一进诊室,直接跪在地上,哭诉要我救救她。原来她患肛窦炎5年,看了全国十多个地方的名医,还做了3次手术,可是竟然没有一点缓解。现在是吃不香、睡不眠,肛门时刻下坠疼痛,多数时间在是床上躺着。几次想轻生,都被家人给拦住了。 肛窦炎对很多人来说可能觉得很陌生,其实这种病在医院的肛肠门诊非常常见。由于肛窦的高敏感性,任何刺激都会产生明显的反应。慢性炎症的刺激呈持续性,局部痛苦的感觉长期以往,必然会造成精神上的连锁反应,抑郁、轻生、丧失劳动能力和生活欲望也就不难解释了。一个肛窦炎患者不仅是个人的痛苦,常常也是一个家庭的痛苦。 再说说肛周皮炎,是非常常见的疾病,肛周潮湿、瘙痒是其常见症状。这种瘙痒经常是夜间发作,会令人夜不能寐。医学上有止痛针,却没有止痒针,所以严重的瘙痒有时候正的会令人抓狂。 肛周慢性炎性疾病虽然难治,但也并不是就完全不治。临床上一个可怕的现象是,很多这样的患者用手术来治疗。患者痛苦,希望有个好的方法能马上去病,即使提出手术要求,是可以理解的。但作为医生,这时候一定要考虑利弊,一次手术的失败,不仅是对局部的损伤,也是对患者精神上的一次打击。事实上,临床上通过中西医结合的方法,很多患者的病情都得到了有效的控制。 肛门是个尴尬的部位,出现问题,很多人觉得是难言之隐。肛周炎性疾病的报警信号是:疼痛、坠胀、瘙痒。如果出现这样的信号,希望找专业医生诊治。健康不在,哪还没面子,即使是尴尬部位,问题出现就得言说。 摘自 王晏美 “肛肠经典”
1 臭屁是怎样产生的? 首先,如果气体在肠道中存留时间过长,细菌添加了有臭味的硫酸盐。 其次,进食含硫量高的食物也会导致放臭屁。 但是,我们熟知的容易产气的食物比如豆类、水果和蔬菜,通常会导致大量无臭味的屁。 2 如何避免放臭屁? 最好的防止放臭屁的方法是避免吃富含硫的食物。硫有臭鸡蛋的气味,是造成我们放臭屁的罪魁祸首。 需要避免的食物包括圆白菜家族蔬菜,比如西兰花、甘蓝、花椰菜和小白菜。 其他富含硫的食物还有肉、蛋、奶酪、全脂牛奶、大蒜、洋葱、山葵和用亚硫酸盐腌制的食物比如酒和干果。 为了避免恶臭气体,我们应该淘汰那些含硫高的肉类比如牛肉和猪肉(红肉),用低硫替代品比如鱼和鸡肉代替。用姜和辣椒取代大蒜和洋葱,并且吃大量低硫蔬菜比如牛油果、茄子、菠菜和胡萝卜。 增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,将这作为天然的通便剂,来帮助我们定时排便。这能缩短气体在结肠中被暴露在产气细菌之下的时间。当气体长时间暴露在细菌下,我们吃的任何食物都能产生臭气。确保大便有规律,要多吃天然纤维喝大量的水。 3 哪些其他问题会导致我们放臭屁? 臭屁很少与严重的疾病有关。但是,如果避免了含硫食物,每日定时大便都不能改善放臭屁,或者还遇到一些其他症状,比如体重下降、腹痛、噁心,或呕吐,这说明你可能有消化功能紊乱。可以考虑下面几种情况: 碳水化合物吸收不良 该情况从轻微到严重。轻微的状况可能表现为隐隐的腹痛并伴有腹胀。严重的情况也被称作乳糜泻。可能表现为严重的腹痛以及维生素缺乏。两种情况都需要通过在饮食中去掉麸质(面筋)来治疗。麸质在小麦、黑麦和大麦食品比如面包和面粉中都能找到。避免这些食物能够改善由麸质不耐受引起的症状。 乳糖不耐症 如果我们没有足够的酶来分解乳糖,它就会留在消化道中,供产气的细菌食用。如果你乳糖不耐受,避免奶制品可以减少产气以及改善放臭屁的症状。 消化道感染 有很多细菌和病毒可以导致消化道感染。有些可能与旅行到世界不同地方有关。感染通常伴有腹泻、发热和腹痛。 白色念珠菌 肠道中有少量酵母是正常的,过多的酵母可以导致一些并发症。例如,念珠菌(假丝酵母)是天然存在于消化道中的救生机制。然而,念珠菌在一定条件下可以被激发,转化成有害真菌。这种真菌以分钟细丝的形式生长,根部渗透到人体的器官和组织中。如果你的屁比正常预期多,则可能是这种酵母过度繁殖。这种情况的其他症状包括进食后多余的气体造成的绞痛和腹胀。这通常发生在食用这种“触发”食物,包括烘焙食品,糖,啤酒,面包,醋,比萨饼皮,大多数豆类,腌制食品和发酵食品后。 消化不良 消化不良导致食物残留在胃里,发酵或腐烂,释放出有臭味的和有毒的气体。此外,这些有毒气体从长远来看可能导致并发症,比如神经紊乱、便秘、烧心、腹胀、腹痛、出血痔疮、新陈代谢减慢以及大便恶臭。基本上,一个成年美国人消化道中大概有约5磅的未消化红肉。 4 对付臭屁的天然疗法 茴香 茴香是对付放臭屁的有效方法之一。它在几分钟之内就能起到效果,大概5到10钟你可以注意到结果。你只需要慢慢地咀嚼几粒茴香籽。或者用热水或温水浸泡茴香籽3到5分钟,然后慢慢喝下。 姜 虽然不解决屁的问题,但姜可以阻止气体在消化系统中生成。因此,你应该在进食之后尽快吃姜,或把它包含在你的饮食中。或者,你也可以通过饮用姜茶的形式来获得姜。把姜研磨成末,然后用开水冲,放置10分钟左右,加热到适当温度,每天喝三次。 黑色种子和香菜种子 除了管理臭屁,这些种子还可以防止消化系统胀气、受限以及酸消化不良。用开水浸泡种子,大约10分钟左右。然后按压种子,在饭前饮用溶液。你也可以在饮食中加入这些种子以获得更好的效果。 苹果醋 多年来,苹果醋被证明是治疗臭屁最有效的方法之一。它也可以帮助缓解酸消化不良。在一杯温水中加入一汤匙苹果醋,然后喝下。 薄荷 最为臭屁的补救措施,薄荷有两种食用方法。一种是用开水冲泡新鲜的薄荷叶,静置一段时间。另一种方法是在开水中滴入2滴薄荷油,静置一段时间。然后每日2到3次。 肉桂 肉桂比其他自然疗法的优势在于它能对臭屁问题提供瞬时的缓解。加热一杯豆浆或者乳清,然后混合一汤匙的肉桂和蜂蜜。让混合物静置5分钟,重新加热溶液至适当温度,然后喝下。但如果你对豆浆过敏,不要尝试这种方法。 转自 王晏美 肛肠经典