我们说点阵激光是可以缓解皮肤出油的,尤其是非剥脱点阵其波长大概在1300-1500左右,这个波段刚好是可以被皮脂腺吸收的,所以如果本身出油很严重可以尝试做非剥脱点阵激光,一般2到3次以后是可以明显感受到自己出油情况的减少,一般5次左右大多数出油情况都能够得到很好的控制。
经常会有粉丝把皮肤敏感和过敏搞混,今天在这里带大家把二者做一个区分:首先我们说敏感肌,它是一种长期且持续存在的状态,指皮肤在受到外界刺激时,易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等皮肤表现并伴有瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等症状;而皮肤过敏则是吃到了某种东西或是接触到某种东西后的一种变态反应,有明确的过敏源,一般皮肤表现为肿胀甚至水泡,还会有非常强烈的瘙痒感等,这种情况只要我们切断过敏源口服抗过敏药物很快就会得到缓解。
我们说敏感肌正常来讲是建议先修复敏感问题之后再做点阵激光,但是好多患者可能是过敏情况,如果是过敏的情况一般是可以做点阵激光的。在这里教大家一个自测的方法:1、面部会长一些小的丘疹、伴有脱皮、脱屑、瘙痒等症状并且脸部经常会伴有紧绷感,这种情况我们一般判断为敏感肌,这个时候建议先修复皮肤再考虑做点阵激光;2.还有一种情况是过敏比如说平时爱脸红或接触了一些外界刺激之后面部出现了发红的情况,这个称作过敏,这个时候我们一般是可以做点阵激光的。
首先给大家科普一点小知识,防晒霜的SPF是我们判定最小紫外线晒红的一个指标,这是我们医学里边常用的一个指标,SPF防止的是晒红指标,还有一个指标叫PA,PA才是防晒黑的指标。接下来回答大家的问题:SPF越高越好吗?随着SPF的倍数的增高我们需要添加的物理或者化学的成分就会越多,与此同时我们皮肤的负担也会越来越大。所以日常生活中建议大家用30-50倍防晒霜即可;如果要去紫外线较强的地方旅行可以用50+、50++甚至可以用到200-250倍,具体视当地情况以及个人皮肤情况而定。
首先我们要看解决什么问题:比如说我们治疗的是痘坑,通过点阵激光刺激胶原再生、表皮修复等让痘坑得到了很好的修复改善,痘坑是不会再复发或反弹的(抛开再长新痘出现新痘坑);再比如说我们要解决毛孔粗大问题,这个时候只要找到引起毛孔粗大的原因,我们从根源解决了这一问题一般也是不会复发的。当然治疗是一方面治疗后的保养也很关键,如果不注意及时治疗新痘痘那么很可能再出现新痘坑、不注意皮肤保养也很有可能引起皮肤水油不平衡再次导致皮脂腺分泌过盛引起毛孔粗大。所以我经常和粉丝说治疗很关键后续皮肤保养跟上才能事半功倍。
首先和大家说一下二者的关系,就拿痘坑的治疗来讲:如果说剥脱性点阵需要5次左右那么非剥脱性点阵大概需要10-15次,也就是说做1次剥脱性点阵相当于做2-3次非剥脱性点阵;其次就是恢复期问题虽然剥脱性点阵需要的治疗次数少、见效快但是它恢复期相对也会较长,大概在5-7天左右、如果年龄较大人群恢复期可能更久,而非剥脱性点阵大概在3-5天左右;所有,如果粉丝们有休息时间建议选择剥脱性点阵,如果在意恢复期可以选择非剥脱点阵。
点阵激光本身就能够降低皮肤的恢复期,就拿点痣来讲我们原来的激光点完痣会形成一个坑等到一周过后结痂掉了,点痣的地方皮肤会发红。这种红会持续一个月甚至两三个月还有些人可能会持续半年左右。而点阵激光可以明显的缩短皮肤的修复时间和损伤程度,点完痣之后本身就不会形成一个很大的坑而是细小的坑道,这种细小的坑道可以刺激组织再生包括了胶原的再生、上皮化的再生,这样便能够又快又好的促进皮肤修复。
首先我们说点阵激光就是打出来的一个个小孔,如果孔的损伤比较重的话就会有可能出现小印记,这种状况提醒求美者别过度焦虑,认真做好治疗后防护。我们说能量过高或者能量偏低的是密度过高,都有可能会产生这种筛状的表现。这种情况我们基本上第二次治疗的时候就能够得到缓解,通常在第二次治疗时我们会把这个密度覆盖到其他的皮肤上以得到改善。
痤疮的国际改良分类法(根据皮损数目)Ⅰ级-以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30;Ⅱ级-有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数为31-50;Ⅲ级-有大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,总病灶数为51-100,结节少于3个;Ⅳ级-结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总病灶数超过100个,结节/囊肿多于3个不同分级针对解决办法针对不同级别我们的改善方法也有所差异。如果是一、二级痤疮是以外用药为主,可以和用一些物理方式比如微针、果酸这一类的治疗;二、三级痤疮就要开始介入红光加aopt、非剥脱点阵这一类的激光治疗;到三级到四级痤疮可以使用比如说非剥脱点阵、aopt激光联合其他的一些治疗,甚至可以用到光动力这一类的治疗。
毛孔是否堵塞主要看选择的护肤品的剂型。比如说油性皮肤一般来讲我们是不建议油性皮肤护肤的第一步就选择用霜剂的,可选择水剂/乳剂,但霜剂不是的首选。但如果是干性皮肤而且是超干性的皮肤那乳剂和霜剂可能就是你最主要的选择。而这个时候因为干所以并不会特别容易出现堵塞毛孔。而皮肤偏油的人非常容易出现堵塞,所以无关乎于哪种护肤品更高级而关乎于我们怎样的皮肤质地用的是哪种剂型。
首先我们要说的是皮肤一定会有毛孔,那我们在皮肤上面涂护肤品的时候就一定会导致毛孔堵塞, 这个无论好或坏的化妆品都是一样的。但是剂型不一样,它们堵塞的程度可能会不太一样。水剂不太堵塞、乳剂稍微有一点、霜剂相对更容易堵塞。所以好多患者或者说我们的求美者都会说我不愿意涂防晒霜因为我感觉皮肤状况不太好,总长痘痘,那其实这种情况呢就是我们一些不恰当的护肤步骤和护肤品的选择造成了毛孔的堵塞。因此,我们说无论化妆品好或者坏其实它都会堵塞毛孔。
哪些问题容易引起毛孔粗大:皮肤反复长痘、敏感的皮肤、衰老的皮肤等皮下胶原的流逝、皮肤的支撑力变弱都容易引起毛孔粗大。针对治疗手段我们主要从两方面说:1.皮肤油脂分泌旺盛导致的毛孔粗大怎么办?针对这类毛孔粗大要从饮食和作息上以调节激素水平确保身体激素分泌正常,如果天生油脂分泌过盛明确出油和毛孔粗大正相关可以通过非剥脱点阵来抑制皮脂腺的国度分泌,促进胶原再生解决毛孔粗大;2.胶原蛋白流逝造成的毛孔粗大怎么办?针对胶原蛋白的流逝造成的毛孔粗大也可选择非剥脱点阵激光/点阵激光/超皮秒刺激真皮胶原再生提升皮肤的支撑力达到收缩毛孔的目的。
很多粉丝对这个反黑问题一直存在着疑问,也确实有好多的声音,就是说做完超皮秒或皮秒以后出现了反黑。为什么呢? 因为我们现在用的皮秒不仅仅有光声作用也就是光机械效果还有光热作用。只是光机械效果占了其中的主要部分,而光热作用占了少部分,原来的激光呢会以光热作用占主要的部分。而我们的色素沉着也就是所谓的反黑基本上全部都是来源于光热作用副反应。所以当皮秒激光用到足够高的能量超出了皮肤所能耐受的这个足够高的能量,它其中所占的光热作用>光声作用也会出现色沉、该反黑还是会反黑的,所以千万不要说因为选择了一台激光就绝对就不会出现色素沉着或者反黑的现象。还是需要跟医生多多沟通表明症状和诉求,让医生根据你的症状或述求选择最合适的能量或者参数。将反黑将到最低甚至没有。
激光会因为他们的介质、发射方式,甚至厂家不同取得名字不同,不管是超皮秒还是皮秒抑或是普通的激光其实它们都是激光的一种,只是起了不同的名字。但是呢皮秒激光是这两年里边我们见到的所有的激光设备里边脉宽最短的,当然我们在这里特指在皮肤科的使用中,它是脉宽最短的,在这种情况之下呢,它可以达到原来的激光所能达不到效果。或者可以以更快的速度去治疗原来我们治疗起来比较慢的一些疾病或者解决医美方面的一些问题。
前几天线上做了一场医生专场分享,其实主要就黑眼圈激光治疗做了详细分享。我们首先说黑眼圈的解决办法我们主要还是看黑眼圈属于哪一类,我们把黑眼圈分为四种类型:色素型、血管型、混合型以及结构型黑眼圈。结构型黑眼圈是由于先天性眼部凹陷或后天衰老导致的皮下脂肪移位产生眼袋、泪沟等问题使得看起来下眼睑处呈现阴影,这时候我们需要首先解决眼袋和泪沟的问题,所以激光的治疗手段效果不会太理想。针对色素型、血管型、混合型黑眼圈是可以通过光电来做改善的。需要注意的是我们大多数黑眼圈都是混合型黑眼圈是需要多种方式联合治疗的。
为什么总是长痘痘,我们从两个年龄段说起:一、二十四五岁之前的人群早干预 医学护肤+红蓝光、微针等光电治疗其实大部分年轻人我们说在二十四五岁之前其实都是因为雄激素分泌相对过高导致的。在这种情况下我们主要从作息和早干预上下功夫。在作息上我们要避免过于劳累、杜绝熬夜。早期干预主要是红蓝光、微针等光电治疗+外用药+合理的医学护肤品来治疗、压制痘痘,以免痘痘过重留下痘坑或者痘印。二、三十多岁-四十多岁的人群查激素 +红蓝光、微针等医学治疗如果到了三十多岁、四十多岁还长痘痘,这个时候雄激素无缘无故高多半是体内激素紊乱导致的,建议首先去查性激素六项然后通过光电的手段比如说红蓝光、微针治疗等等同时配合外用药来做改善治疗。
第三期科普视频和大家分享痘坑痘印的防治问题,针对痘坑只可以通过激光/手术/一些化学剥脱的方式才可能会有效;痘印的治疗相对来说简单,我们最常选用的有两大类激光:一类是专门用来治疗色素性的,一类专门用来治疗血管性的,有了这两种激光多数痘印都可以得到很好的解决。
经常会遇到湿疹患者找我了解炉甘石洗剂能否治疗湿疹的问题。炉甘石在一定程度上是可以治疗湿疹的,主要看湿疹的分型。一、湿疹的分型首先我们说一下湿疹的分型,湿疹一般我们分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。二、分型不同治疗方式有所差异在不同的时期我们对应的解决方式也不太一样,对于亚急性湿疹和急性湿疹,有伤口有渗出的这种状况下使用炉甘石洗剂是有收敛伤口、减少渗出的作用,这时候炉甘石是有一定的治疗湿疹的作用。对于慢性湿疹多数伴有皮肤增厚的状况,没有渗出的情况,这个时候选择炉甘石来治疗的话,效果不会太显著。
—一场起于“年谊”的交流会从没想到自己在同样一场交流会上,会变换多种身份。21世纪第三个十年的人们还没从跨年的喜悦中回味过来,1月初我飞往南宁参会了一场会。这次会,也即第四届广西美容皮肤科新技术学习班是受广西南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院)皮肤科的潘延斌主任邀请,年底虽琐事缠身,但朋友相邀,又加上我之于潘主任毕竟有“先学”之分,半年时间我二人的相处可能兴趣相投的“好友”,要多过“解惑”的老师角色 ,兴趣相投,专业相似,第一场学术交流留给自己的“学生”、“朋友”也很有意义,另外,南宁要比北京暖和多了。—一场身份不断转换的技术交流会这次会是一个真正的互通有无、共同进步的过程。我们分享自己经验的同时其实也从同行那获得了他们的技术和知识。我是这次培训班的主持人,也是主要技术交流的演讲专家,当然这里面最重要的,我是一个“学生”,我很喜欢听来自同行们的技术分享,不管怎么样,大家坐在一起,可能都想让自己的技术有所进步和提升。这次学习班两天议程,第一天是分享+实操课,我的分享在第二天所以第一天我的身份是主持人和学生,而到了第二天我是讲者,我的演讲主题是“点阵激光的多元化应用”,不同的身份切换,更能切身体会到“教学相长”的作用。—【重点议程摘录】01瘢痕、痤疮瘢痕的治疗点阵激光我们目前选择用于最多的治疗就是瘢痕、痤疮瘢痕了。针对不同的瘢痕情况,我们会选择不同的模式和磨削方式。02抗衰老和色素性疾病的治疗近年来我一直在做点阵激光的临床研究和技术总结,未来我们可以尝试用它做更多。比如除顽固性黄褐斑除1064配合外用药治疗外,可以尝试介入非剥脱点阵;膨胀纹的治疗也可以选择点阵激光;还有抗衰老,欧美人天生肤白常常用点阵激光做面部抗衰,效果很好,但是对于我们亚洲人来说很难把控副反应。但我们可以尝试做局部抗衰对皱纹做改善。03皮肤美容仪器辅助治疗皮肤疾病皮肤科常见病如白癜风、斑秃等一直是治疗难点,我们目前有这么多美容皮肤科的治疗辅助工具和手段我们为什么不尝试用在疾病的治疗上呢?所以我做了点阵激光的辅助药物传输作用的研究,发现其对于疾病的治疗也起到了很好的辅助作用。 关于点阵激光还有很多临床研究和技术总结,以后有机会和大家再做分享。END
大家看到疫情期好多武汉的医护工作人员佩戴口罩过久产生了比较明显的勒痕,这种属于长久持续性机械压力或摩擦对皮肤表面的损伤。多见佩戴防护用品过久的医护人员,特殊时期我们又不得不戴,在这里给到大家一些皮肤护理建议和治疗建议。