山西中医药大学附属医院影像科科普号

50岁以上人群中，十分之一有足跟痛（Plantar heel pain）。近来，通过175名足跟痛患者的超声研究提示：73%诊断为足底筋膜炎。典型症状为足跟痛，以晨起和坐以后明显。 疼痛之特点：足跟下

慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状，持续8周以上且胸片未见明显异常者。在呼吸内科门诊中，慢性咳嗽占据很大比例。慢性咳嗽的最常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变应性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，这四个病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%-95%。 慢性咳嗽病因还有变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、AECI诱发的咳嗽、支气管异物等等。 本文系张俊仁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

输卵管是女性重要的生殖器，一旦发现堵塞、积水等病症，则会严重影响精子、卵子以及受精卵的运行，影响女性怀孕，输卵管伞端积水是常见的输卵管疾病之一，因此输卵管伞端积水备受女性关注，那女性为何会得输卵管伞端积水？引发输卵管伞端积水是什么原因？怎么样诊断输卵管伞端阻塞及积水？ 输卵管伞端积水是什么原因？ 原因一、发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而造成输卵管伞端积水。 原因二、也有的输卵管伞端积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。 诊断输卵管伞端阻塞及积水最有效的方法是子宫输卵管造影。 目前，对输卵管伞端积水用药无效，最有效治疗只能是手术，但传统的手术治疗也有其不足之处。介入治疗副作用大，治疗效果不确切，比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术，只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连，对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅，及积水)者往往无用。

安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。 目前，安宫牛黄丸已广泛应用于中风、脑炎、脑损伤、脑出血等各种疾病的急救，药效显著。

尿是由血液经肾脏过滤而形成的，因为血液与全身各种组织、器官的密切联系，尿的成分和性状可以反映机体代谢情况和各系统的功能。尿标本取材容易，对身体没有任何损伤，且检查方便、快速、廉价。但是，尿标本不够稳定

目前全世界科学机构、卫生组织一致公认，毫无争议的人体必需微量元素共有十几种：如硒、铁、锰、钴、铜、锌、钼、碘等，而其中硒被誉为抗癌之王心脏的守护神。 世界闻名营养学家，全球生物化学会主席巴博亚罗拉博士

无论是患者或者家属，都要了解心脏和心理之间的关系。要知道，第一，表面上表现的是不满情绪，实际上背后有很复杂的心理历程。第二，任何应激、任何不高兴都会产生躯体的应激出现，而且这样的应激很多时候不典型。 患者不良情绪是有物质基础的，是神经调控递质减少造成的。例如，老年人包容性变差，对一点小事就表现出不满情绪。这是因为随着年龄的增长，人体内神经调控递质在衰减，当这种递质越来越少时，人就变得越来越不能够抗应激了。所以老人更不扛事，更容易出现各种各样的心脏疾病。几天吃一小片奶酪，适当吃坚果、肉类，服用谷维素等，有助于补充神经递质。心理应激能力是可以通过科学训练提高的。比如航天员体内的激素水平很高，即使在上天的最后一刻，心率都能保持不变，就是靠科学方法训练出来的。 相对而言，女性比男性更容易发生精神压力性心脏缺血，因为女性更爱生气，更容易情绪化。控制情绪，减少压力，主要靠自我调整。一是从心理认知上调整。有些事想不通就会产生心理应激，引发行为改变，这时人会很生气，应激反应更强烈，造成恶性循环。 出现这种情况就要进行行为心理学干预，改变思考问题的方式，避免钻牛角尖、一根筋，要学会平和、积极、动态地看待各种问题。当你在最急、最烦的时候，要让自己先忍耐3秒钟，这样至少能减少3秒钟对心脏的损伤。通过练习，渐渐地你的忍耐时间会越来越长，心脏受损伤的可能性就越来越小。

很多人在爬山过程中因为忽略了对膝盖的保护，尤其是下山的时候，容易引起膝盖疼。下山时，膝盖受到的冲击力是自身体重的5-8倍，即便是一个不胖的人，从一座1000米的山峰一路冲下来，膝盖将遭受成千上万次半吨左右的打击，如果再负重，就和拿锤子猛砸自己的膝盖一样。 下山时应该注意和防范以下事项： 1. 下山切忌跑、跳，速度要慢，要小心。下山猛冲对膝盖是最致命的，多数膝关节出问题都是因为这个。正确的下山方法是：重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去（不是重心放在前脚上往下砸），要有一只脚始终支撑在地面上。 2. 尽可能减少负重。出发之前一定量力而行，一般情况下负重超过体重的1／4重量，下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，即使是特殊情况，负重也尽量不要超过体重的1／3。 3. 开始爬山之前，做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑液的分泌。 4. 使用护膝和登山杖。登山杖要选可靠的，最好是两根，上臂尽量多的分担腿的负重。有人认为戴护具很麻烦，护具对人体的保护作用还是值得肯定的，尤其是登山杖。 5. 不要有炫耀的心理，如果你实在想爬得爽点，就选在上山的时候表现速度吧，也可以帮伙伴背着水。 6. 是什么体力就先爬什么样的山，挑战新难度要循序渐进，建议出发之前正确评估自己的体力和户外能力，想想能不能跟上同行者的速度或者进程安排，尽量不透支自己的膝盖。 7. 穿适合爬山的鞋，并且记住一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖都相对友好，但要注意防滑，走碎石路的时候一定要照顾走在你下面的人。 8. 不要“锁关节”。当大腿过度劳累的时候，走路时就会不自觉的锁关节，就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松肌肉，但是可能引起膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，应注意避免脚踝扭伤。 9. 加强腿步肌肉的力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，让膝盖的损伤降低到最小。平时加强股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，提醒：健身应在专业老师指导下进行，避免错误姿势导致受伤。 10. 如果膝盖损伤已经比较严重，不建议继续登山，必要时请就医。

PET全称为正电子发射型电子计算机断层扫描技术。 PET是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显像。 乳腺癌（breast cancer）18F-FDG PET显像显示高代谢影像。对乳腺癌原发灶诊断的灵敏度为80%～100%、特异性为68%～100%。乳腺癌的转移灶也有高度摄取18F-FDG的能力，而且一次静脉注射18F-FDG可有很容易地进行全身显像，所以18F-FDG PET显像对乳腺癌的分期有重要价值。 PET全身显像对乳腺癌骨骼、肺、脑、肝等远处转移灶的检出具有明显的优势。18F-FDG PET显像对乳腺癌全面、准确地了解病变累及范围及程度，进行临床分期具有重要价值。18F-FDG PET显像也应用于监测乳腺癌术后复发或转移、评价疗效。 另外，PET雌激素受体显像可预测乳腺癌对雌激素的治疗效果，病灶内18F-雌二醇摄取高，提醒癌细胞皮相雌激素受体表达高，适合行激素治疗，而阳性者解释癌细胞皮相雌激素受体表达程度不高或不表达，一般不适合行激素治疗。

19世纪法国名医卡萨尼斯说过一句话：“人与动脉同寿”，形象地把血管比作“生命的蜡烛”，这些都说明了寿命与血管健康的密切关系。 　　血管是血液输送氧分和营养物质到全身的通道，同时也是排出新陈代谢之后的垃