忻州市人民医院妇产科科普号

SIL 现在称为子宫颈鳞状上皮内病变，，既往称“子宫颈上皮内瘤变”（CIN），常发生于25-35岁之间，分为三级，CIN1，CIN2，CIN3，细胞学分为两类，（即LSIL相当于CIN1和HSIL相当于大部分CIN2及CIN3），大部分低级别鳞状上皮内病变LSIL可自然消退，可以个体化治疗。但高级别鳞状上皮内病变HSIL具有癌变潜能，可发展为侵润癌，需要治疗，治疗的方法有子宫环型电切术（LEEP）消融，激光，冷冻和冷刀锥切术，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

流产的发生率在10-15%，这不是个小概率事件，有先兆流产症状和有过流产史再怀孕的人数不少，这些人就构成了庞大的“保胎”人群。在中国，保胎已经成了一个产业，有形形色色让人眼花缭乱的，各种的上下游保胎产品和服务，有专门的保胎医生，专门的保胎病房，还有专门的保胎食物，还有各种三姑六婆的保胎经验，有些产品和服务连我这个做了几十年妇产科的老医生都没有听说过，好神奇啊。在保胎方面，有太多的荒诞离奇的说法和没有任何循证医学证据的做法，被问得多了，决定梳理一下共性的问题，为大家解读一下保胎常见的各种误区。1.卧床休息卧床休息是三姑六婆甚至是一些医生首先推荐的保胎做法，最过分的是规定连吃饭、大小便都必须在床上。我曾经有个病人被自己的亲妈逼着在床上躺着保胎大半年，等她来见我的时候小腿的肌肉已经萎缩了，真够狠的。其实，早就有临床研究证实卧床保胎是没有任何益处的，不要说卧床休息了，就是你把她每天倒挂起来，该流产的还是会流产。虽然没有任何的证据，但是依然还是有很多人要求孕妇卧床休息保胎，包括一些医生也会和孕妇这么说，这些人应该要额外交税，交智商税，麻烦税务局的同志来收一收。2.反复抽血查hCG和孕酮不知道从何时开始，有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。让你抽血检查孕酮水平，说你“孕酮低”，让你用黄体酮保胎是一道可以用来测试妇产科医生水平的考试题，凡是振振有辞让你这么做的医生基本上是不太靠谱的医生，是平时不太读书学习的医生。3.动辄就打保胎针吃保胎药对于很多的保胎患者来讲，好像不吃药不打针就不算是保胎，医生也只好顺水推舟开肌肉注射的黄体酮，口服的黄体酮，阴道塞的黄体酮。其实，真正有指征用黄体酮的患者并不多，对于那些本身就有问题的胚胎来讲，不管你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少剂量的黄体酮，都是没用的，就算你天天敷“黄体酮面膜”（好像现在市场上还没有黄体酮面膜哎，可能我这篇文章出来以后就会有人受启发其开发生产了），天天泡在黄体酮里面也没有用。具体哪些患者需要用黄体酮保胎，请参阅2016年7月发表于中华妇产科杂志的“孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识”，我就不再赘述了。4.不停地做超声检查判断胚胎发育情况最可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊的大小，胚芽的大小和心跳，以及卵黄囊的情况。但是，由于胚胎的生长发育需要时间，在短期内复查B超除了要增加麻烦，增加费用，增加担心以外，是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候，根本没有必要反复检查，原则上是有必要的话1-2周复查一次B超。5.宁愿相信江湖郎中，不愿相信医生在保胎方面，很多人是宁愿信其有，不愿信其无。尽管正规大医院的医生很明确地说了该如何做，她还是要不停地找各种人各种医生去咨询，甚至找一些根本没有行医资格的江湖郎中，去吃各种偏方验方的保胎药。这种做法背后的普遍心理是：我知道可能不一定有用，但是万一有用呢？反正花不了多少钱，反正也没有多大的坏处。因为正规的医生往往会对各种不靠谱的说法和做法说NO的，你不给她吃些什么药，打些什么针，她总是觉得不放心。吃了药，打了针，再不行的话，她自己也好给自己一个交代了，给老公一个交代了，给婆婆一个交代了。所以，保胎不是她一个人的事情，也是婆婆妈妈的事情，也是七大姑八大姨的事情，是整个家族的事情。保胎实在承载了它不应该承载的很多事情，承载了很多医疗以外的事情。6.一出血就住院保胎阴道少许出血是孕早期常见的症状，也是先兆流产的症状之一，一旦出现这种情况，有些孕妇和医生就会很担心，要求住院保胎。住院以后就是卧床休息，吃黄体酮，塞黄体酮，打黄体酮，抽血检查，做B超检查。反正床位空着也是空着，你要求保胎就住进来吧。医院的床位使用率也会上升，也有钱赚，患者也满意，保住了你来送锦旗和表扬信，保不住我们也尽力了，好吧，皆大欢喜。但是，早就有临床研究指出，先兆流产住院保胎，先兆早产住院保胎和门诊随访治疗是没有差别的，在家和住院治疗以及随访的原则是相同的。7.中医保胎误区我是西医，对中医保胎不熟悉，不想对中医保胎做任何的评价。但是我想告诉大家，和西医一样，中医在保胎方面也有一些过头的地方。西医保胎还有统一的标准，中医讲究的是辩证，是个体化的治疗，所以无法像西医一样做随机对照研究，也就无法评价其保胎的效果。保胎保住的就记住了，没保住的就忘记了，这样就慢慢成就了一些著名的保胎专家和保胎方。有些中医“保胎砖家”很厉害，就靠搭脉开药方，B超也不看（可能也看不懂）。这很危险，单靠搭脉无法判断是宫内妊娠还是宫外孕，也无法判断胚胎是好还是坏，盲目吃中药保胎是有可能闹出人命的，请各位千万要当心，已经有很多血的教训了。就是你非常喜欢和相信中医也没有问题，但是你至少在吃中药保胎之前明确诊断吧，你至少要做过B超吧，现在宫外孕在不到100个怀孕的人当中就会有1例，盲目保胎是会要闯大祸的。8.保胎要多吃有营养的食物你去网上查查看，会有很多所谓保胎不能吃的食物，和所谓的推荐的10大保胎食物或中药和食物混在一起的配方。这些都是没有确切的循证医学证据支持的，很多都是瞎扯，我都懒得去一个一个的找证据反驳了。保胎时吃的食物很平时没有什么根本的区别，适量、均衡、多样化就可以了。

反复流产的检查项目 ①夫妻外周血染色体检查排除遗传因素；②子宫输卵管造影或宫腔镜排除生殖器官解剖异常；③丈夫精液检查排除男方因素;④空腹胰岛素、空腹及餐后2小时血糖测定排除糖尿病；⑤甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体（抗TPO、 抗Tg）排除甲状腺功能异常；⑥生殖内分泌激素测定排除生殖内分泌疾病。此外应该做：TORCH检查明确是否有感染因素；ABO血型抗体检测、心磷脂抗体和抗精子抗体检测、血凝状况检测等。

子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中，3例为重度，其中有两例诊断后多次中断治疗，于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌；而在轻或中度不典型增生的病例中，对药物治疗的反应好而快，坚持治疗后，部分病例仍可受孕并完成生育，没有一例发展为癌。子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发，切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌

有资料显示：近20年内平均自然绝经年龄明显提前了2.47岁，调查还发现与绝经年龄正相关的因素有：月经初潮晚，妊娠次数多，哺乳时间长，长期口服避孕药，多食鱼虾，常饮牛奶，经常锻炼身体；与绝经年龄副相关的因素有：初孕年龄大，初产年龄大，被动吸烟。

腹壁切口子宫内膜异位症在足月剖宫产后的发生率为0.03%-0.4%，在中孕期剖宫产后的发生率为1.08%。临床表现：1.足月或中孕剖宫产史；2腹壁剖宫产切口处实性肿物，质硬，边缘不整，可单反或多发；3肿物有与经期相关的肿大和疼痛。患者早期发现，及时治疗，痛苦小 花费少 复发率低！

正常月经的周期、持续的时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候聚变等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。月经失调大部分时候是功能性子宫出血，也可以是多囊卵巢综合征、甲亢、甲减可以月经不调等，也可以是器质性病变引起如子宫肌瘤，子宫内膜病变等，所以发现月经不调去正规医院就诊，治疗。尤其是年龄偏大些的女性。

HPV阳转阴的6个方法！当反复感染HPV时，又该如何进行诊治？感染HPV非常普遍，就像得感冒一样。HPV与宫颈癌息息相关，但是感染HPV并不意味着患宫颈癌。大部分都是一过性感染人在感染HPV以后，90%都是没有什么症状的「一过性感染」，80%以上的感染可以依靠人体的自身免疫力在6~24个月之内被清除。HPV分高危型和低危型，大多数人感染高危型和低危型HPV都没有任何症状或者影响正常生活的健康问题。如果感染的是高危型的HPV，也需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变，而这里的“长期持续感染”是指持续5~10年里，每一年复查都呈现出固定的HPV高危亚型阳性。所以，这确实是一个非常长期的过程。即便HPV引起了病变，只要患者配合进行宫颈切片检查，根据检测出来的宫颈细胞变化去进行治疗，也可以阻止癌变。感染HPV后需要治疗吗？针对感染HPV的不同情况，有着不同的应对或治疗方法。✅对于单纯HPV感染，是不需要治疗的，关键要靠人体免疫力去进行清除。✅如果是仅仅有HPV阳性，但宫颈细胞学正常，可以继续随访观察。✅如果是HPV16型和HPV18型阳性，一般会建议直接进行阴道镜检查。✅对于HPV阳性，宫颈细胞学异常超过一定程度（ASC-US），需要考虑进行进一步阴道镜检查，以了解有无癌前病变。✅而HPV6型、HPV11型等感染引起的生殖器疣体属于性传播疾病范畴，是需要治疗的。✅宫颈上皮内低级别病变（LSIL）可以随诊观察，而宫颈上皮内高级别病变（HSIL）和原位腺癌需要进行治疗（妊娠期除外）。当然，每个人的情况都不一样，具体的治疗方案需要医生根据个体的情况去进行制定。如何提高免疫力？尽管HPV可导致宫颈癌，但感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌。感染了HPV不必过于焦虑，因为短期内、一过性感染且没有炎症，可依靠自身免疫力在数月到1年内清除，越年轻、免疫力越好者清除速度越快。01保证充足睡眠充足的睡眠可以帮助维持健康、有助于免疫功能的恢复和提高。有研究表明，人在睡觉时，T细胞和B细胞数目都会明显增多，这两种淋巴细胞正是免疫系统的核心力量，如果睡眠不足或者经常熬夜，人的免疫细胞数目和活性都会降低，也就更容易患病。02保证饮食营养营养均衡的饮食对维持免疫功能、提升免疫力至关重要。✅有条件的话，每人每天最好吃12种以上的食物，每周吃25种以上。✅主食除了吃米饭、面条等细粮之外，可以多吃些谷薯类和豆类食物，比如玉米、小米、燕麦、红薯、土豆、紫薯、绿豆、红豆等等。全谷物和杂豆类吃50～150克，薯类吃50～100克。✅多吃新鲜蔬果，特别是深绿色的蔬菜。水果最好就是吃应季的新鲜水果，但不能喝榨的果汁。每人每天应该吃蔬菜300～500克，深色蔬菜应占1/2；吃新鲜水果200～350克。✅每天喝牛奶，吃些豆制品和坚果类食物。奶制品可以补充优质蛋白质和天然钙质，豆制品和坚果类食品有着优质的植物蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素B等营养素。每人每天应摄入奶300克，豆制品、坚果各25～35克。✅肉类和鸡蛋要常吃、适量吃。每人每天应该吃100~150克肉（2~3两），可以选择鸡肉、鱼肉、牛肉。鸡蛋每天可以吃1~2个（40~50克）。✅饮食清淡，少油少盐，控糖，戒烟戒酒。✅注意补充水分。成年人每天的喝水量可以根据体重去进行计算：每天每千克体重补水40毫升。饮水要少量多次，如果在运动锻炼等情况下可以适当增加喝水量。03适当运动运动过少会使免疫力降低。长期久坐、不运动，会导致心脏功能减退，影响血液循环、新陈代谢和内分泌功能。有研究表明，每天运动30~45分钟，每周5次，持续12周以后，免疫细胞数量就会得到增长，免疫细胞活性会得到增强，机体免疫力增强效果明显。以下为推荐运动项目与运动时间，各位可以参考：快走或慢跑——40分钟骑自行车——40分钟游泳——30分钟打球——30~40分钟健美操——30分钟中速跳绳——25~30分钟爬山——30~60分钟太极拳——40~60分钟瑜伽——40~60分钟其他消除HPV的5大方法除了提高免疫力外，以下这5个方法，也可帮助HPV阳转阴。01消除恐惧心理，健康生活提升身体素质 许多患者恐惧、忧虑、精神负担过重，这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为复发、治疗困难的原因。02同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性，如果短期内无妊娠意愿，建议性生活时全程佩戴避孕套，这样可以减少交叉感染的机会。03积极戒烟 ，治疗期间不服用避孕药长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用，使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性，建议积极戒烟。04治疗下生殖道感染 近年研究发现，阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素。患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适，及时到医院就诊，治疗宫颈或阴道炎症，营造一个良好的生殖道环境，也更有利于机体“打败”HPV。HPV感染，应该“早诊早治”HPV持续感染可以局部应用HPV清除与免疫增强剂。双重抗病毒：清除阴道、宫颈、外阴等生殖道部位的HPV持续感染，阻止病原体定植；有效促进炎性损伤或机械性损伤的修复，形成屏障保护创面，以达到阻断生殖道内HPV反复感染的恶性循环，预防宫颈病变。激活免疫细胞，提高生殖道内抵抗力，还原阴道生态平衡。

二三十岁的女人是年轻而成熟的，是可爱而不失优雅的，处于这个年龄段的女性的魅力浑然天成。可也恰恰“最是人间留不住，朱颜辞镜花辞树”，从三十多岁开始，人类无法抗拒的自然规律开始显现作用，“变老”这个词语突兀地出现在生活中，我们的身体也逐渐开始走下坡路。在女性的机体中，尤其是卵巢的功能会逐年下降。如果卵巢功能过早衰退，女性衰老就会增速，在临床上称为早发性卵巢功能不全（POI），这个名词或许你会有点陌生，但如果说到它的一个相关概念“卵巢早衰（POF）”，你是不是就恍然大悟了。那么POI具体是什么呢？在临床上，我们认为年龄在40岁以下，停经至少4个月以上，至少2次（2次的间隔>4周）血清基础FSH（促卵泡生成素）>25U/L就是早发性卵巢功能不全。另外把FSH水平在15~25U/L的归为高危人群。我们都知道，卵巢是女性的生殖器官，有产生卵子与分泌包括雌激素、孕激素和少量的雄激素在内的类固醇激素的作用。如果卵巢功能减退，卵子的产生和激素的分泌势必受到影响，身体就会发出变老的信号。变老的信号-1-皮肤岁月匆匆都写在皮肤上。有诗云，''手如柔荑，肤如凝脂''。年轻的皮肤透着满满的胶原蛋白，而卵巢分泌的雌激素正好可以减缓胶原蛋白的老化，还能加速氧自由基的清除从而做到抗光老化。如果皮肤在短短的几年内突然变得又干又差，光泽不在，色素沉着，连带着皱纹涨势迅猛，很有可能就是身体提示你正在变老。-2-月经卵巢激素周期性的变化产生了月经，卵巢功能的下降便会导致月经失调。你有没有例假一个月长一个月短，或是淅淅沥沥总也走不掉但该来的时候经量又不多，甚至明明没怀孕可大姨妈就是数个月不到访之类的经历？如果有上面这些情况，那么你就要警惕了。-3-情绪是否时常感觉到自己潮热、出汗；或是感觉自己的性情大变，情绪也变得不稳定？总感觉“物是人非事事休，欲语泪先流”。没什么“乱我心者”，可偏偏“多烦忧”？如果有这些表现就要注意了，可能不是你变了，而是卵巢变了！这种变化多半是雌激素下降导致植物神经紊乱的结果。-4-生殖想怀孕可总怀不上，好不容易怀上但总以流产告终？在传闻中三十如狼的年纪却对床上运动失去了兴趣？这很可能也是雌激素水平下降捣的鬼。雌激素水平下降最直接的表现就是生育力下降、生育期缩短和流产率升高。就算是不想要宝宝的姐妹，也会出现阴毛、腋毛脱落，行房时阴道干涩、疼痛和性欲减退，甚至乳房萎缩、外阴阴道萎缩这些恼人的状况。-5-其他伴随着卵巢功能的减退，身体也会出现其他继发的症状，比如低雌导致的骨质疏松、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、心脑血管疾病等。怎么应对变老？-1 -检查如果你的身体出现了上面这些状况，极大可能有卵巢功能不全的风险。可以先在家里用FSH试纸自查，如果显示阳性，必须要去医院做性激素六项和妇科B超确诊。-2-治疗 遗憾的是，尚无有效的方法恢复卵巢功能，目前的治疗方式主要为了缓解低雌激素症状，使机体逐渐适应卵巢功能的下降。1、激素补充治疗（HRT）：缺啥补啥这个道理简单粗暴却有效。HRT不仅能缓解低雌激素症状，而且能预防心血管疾病和骨质疏松。POI患者骨钙流失常常会有骨质疏松的现象，建议定期测定骨密度，必要时可加用其他骨质疏松治疗药物。如果没有禁忌证，如乳腺疾病和子宫内膜疾病，POI患者都应该进行HRT治疗 [1-2] POI患者很早就失去了雌激素的保护，为了避免低雌症状的发生和加重，应当尽早用药，并长期用药。一般我们鼓励持续治疗至自然绝经年龄（48岁前后），之后再参考绝经后的HRT方案和女性个体情况选择是否继续治疗。建议每年复查一次，按需调整剂量。2、非激素治疗：暂时不能接受HRT的POI患者，可选择植物类药物、植物雌激素或中医药疗法来缓解低雌激素症状。中医通过一些中成药、针灸疗法等协同HRT以达到更好的效果。比如黑升麻制剂，它可以改善潮热出汗、精神波动等症状[3]。但POI非激素治疗不能替代HRT，仅作为辅助或暂时性的替代治疗。3、适度使用保健品：可以适度使用保健品，如辅酶Q10等。参考文献：[1]陈子江,田秦杰,乔杰,刘嘉茵,杨冬梓,黄荷凤,梁晓燕,秦莹莹,伍琼芳,杨晓葵,肖红梅,陈士岭,姚元庆,徐丛剑,曹云霞,张以文,庄广伦,陈贵安,林金芳,李尚为,朱桂金,章晓梅,华克勤,阮祥燕,吴洁,郁琦,孙赟.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(09):577-581.[2]SilvaCA,YamakamiLY,AikawaNE,etal.Autoimmuneprimaryovarianinsufficiency[J].AutoimmunRev,2014,13(4-5):427-430.[3]易旺云,顾秀兰,刘超强,等.激素替代联合中药治疗卵巢早衰临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健 ,2008,23(32):4563-4565 

为什么妊娠期易患龋齿？关于妊娠期牙科疾病的6个问题 第一助产 2022-01-03 18:00 育龄妇女在计划怀孕前，建议进行全面的口腔检查，并积极治疗已经存在的口腔疾病。不要带着牙病怀孕，因为怀孕后孕妇进食次数增多，喜甜食，很容易导致牙齿菌斑的堆积，加上体内激素水平升高，可使原有的牙龈慢性炎症加重。妊娠期牙龈炎、口腔炎症，可引起菌血症通过血液传播和胎盘感染，发生早产和低体重胎儿。 怀孕后看牙科的适宜时期 怀孕期间如进行简单的补牙、洗牙是可以的。但由于妊娠前三个月早孕反应，孕妇容易呕吐，治疗牙病时容易出现紧张、焦虑，这时接受治疗可能会诱发流产。妊娠的后三个月，孕妇体态笨重，行动不便，躺在牙科椅上接受治疗会感到不舒服，要避免在此阶段治疗。孕妇接受口腔治疗最适宜的时期是孕中期，即妊娠4～6个月时。在治疗前要主动告诉医生自己的状况及孕周，以便医生选择最佳治疗方案。 为什么妊娠期易患牙龈炎？ 由于女性在妊娠期内分泌发生很大变化，血液中的黄体酮含量增高显著，可导致激素水平失调，使牙龈的毛细血管弹性减弱，血管通透性增加，使牙龈内炎症细胞和液体渗出量增加，容易出血。牙龈炎多发生在妊娠2～4个月，妊娠中期达高峰，分娩后逐步消失。因此妊娠前要积极治疗口腔疾病，正确刷牙并使用牙线，保持牙周组织健康。 为什么妊娠期易患龋齿？ 由于妊娠后出现早孕反应，刷牙容易引起呕吐，孕妈妈对口腔卫生要求降低，同时怀孕后进食次数增加、喜酸甜食物等易造成口腔酸碱度变化，导致牙齿脱钙，易出现龋齿或龋齿增多。所以备孕妇女应在孕前积极检查和治疗龋齿，不要带着牙病怀孕。 为什么妊娠期易患智齿冠周炎？ 由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，智齿不能完全萌出，被牙龈覆盖，阻生智齿之间存在较深的间隙，易积留食物残渣，导致细菌滋生而直接引起急、慢性炎症。因此孕前应进行口腔情况检查，了解智齿的发育情况，如有问题积极治疗。 孕妇患牙龈肿胀、出血等牙周疾病 对胎儿有什么的影响？ 牙周疾病时，细菌可进入血液里，并随血液循环进入体内，潜伏的时间长可威胁孕妇健康，细菌可通过母体从胎盘进入胎儿体内，炎症因子异常增高对胎儿的生长和发育也可造成障碍，增加胎儿早产和低体重的风险。 孕妇的龋齿较多会 增加子代患龋齿的机率吗？ 如果孕妈妈的龋齿较多又没有及时治疗，婴儿出生后与妈妈的亲昵时，会把妈妈口内的龋齿细菌传播给婴儿，婴儿今后会大大增加患龋齿的机率。 声明： 文章系本平台转载发布，若有侵权请联系删除！ 供稿请发送邮箱：diyi_fuchan@ibabygroup.cn 来源 | 北京护理协会 推荐阅读(点击图片均可阅读）