花斑癣也称汗斑,由圆形糠秕孢子菌引起。此菌是一种正常人皮肤上常见的腐物寄生菌。该菌主要寄生在人的头部和躯干部。并非带菌者就发病,仅在营养状况不良、糖尿病、妊娠时发病,尤其是出汗过多的人易发病,所以是条件致病菌。初起是暗红色斑,表面有细小的易刮除的鳞屑,数周后转为褐色斑、圆形、指甲大小,此时查真菌多为阳性,不痒,好发于胸、背部,治疗后变为灰白色的斑,表面皮屑不多,此时查真菌多为阴性。硫代硫酸钠与稀盐酸联合外用治疗。
一、二期梅毒的治疗选用长效青霉素,如苄星青霉素240万单位,肌注,每周一次,共3次。普鲁卡因青霉素80万单位,肌注,每日一次,共10次。对青霉素过敏可用红霉素和四环素,每日2克,分四次,共15天。晚期梅毒治疗药物同前,仅药量和时间增加一倍。
一、什么是瘦肩针 瘦肩针和瘦脸针、瘦腿针一样,是麻痹斜方肌,让其萎缩,体积变小,然后就瘦了,就有迷人香肩了,同时,还能舒缓久坐以后的背部酸痛。 二、哪些人适合瘦肩针 瘦肩针最适合的是斜方肌发达的人。斜方肌发达的表现:脖子短、肩膀看起来宽厚、但看不见锁骨。 三、瘦肩针可以管多久 打完瘦肩针不能马上见效,有一个药物吸收的过程。一般来说,打完一周后开始起效,一个月左右的时候效果是最明显的。一般情况下打一次瘦肩针可以维持6个月左右,瘦肩针并不是永久的,不过多次注射之后维持的时间会稍微长一些。瘦肩针失效之后可以再次注射,但是一次不可以打太多,以免对于肌肉的恢复和健康造成影响。 四、哪些人不适合打瘦肩针? 1、溜肩人群 如果爱美者肩膀和颈部的角度比较大,属于溜肩(即肩斜度大于等于24度),那么就不适合打瘦肩针,这是因为溜肩本身就是肌肉群不发达或肌肉群物理造成的,因此使用瘦肩针松弛麻痹斜方肌只会使得溜肩现象更加严重。 2、瘦弱人群 非常瘦弱的病人不适合打瘦肩针,因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉,可能会发生副作用。 3、妊娠期和哺乳期人群 妊娠期和哺乳期的妇女都最好不要用瘦肩针,以免注射后有潜在的危险。 4、重症肌无力、多发性硬化患者 如果是患有与神经肌肉相关的疾病,如重症肌无力、多发性硬化患者,最好不要打瘦肩针,以免引起并发症。 5、氨基糖甙类抗生素使用人群 使用氨基糖甙类抗生素的病人不能用瘦肩针,因为整形用肉毒毒素可能会与抗生素发生药理作用,对身体产生影响。氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡拉霉素、丁胺卡拉霉素、妥布霉素等。 6、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏人群 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能打瘦肩针,使用后容易发生过敏症状,引起身体不适。 7、心肝肾类疾病和结缔组织病患者 患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不可以打瘦肩针,因为注射肉毒毒素容易引起人体的不良反应。 8.不能同时进行手臂塑形,否则可能会因三角肌麻痹而无法手臂 抬起。 五、打瘦肩针后的注意事项 1、不要举动重物 瘦肩针操作完成之后注意不要举动重物,因为举动重物的时候需要依靠斜方肌来发力,而瘦肩针注射完成后斜方肌已经遭到了麻痹和松弛,举动重物就会影响到瘦肩针的瘦肩效果。 2、不要摄入烟酒 打完瘦肩针之后注意不要随意摄入烟酒,因为烟酒会对瘦肩针材料——肉毒素的吸收和活性造成影响,而且打完瘦肩针以后,注射部位的皮肤比较脆弱,喝酒可能会引起伤口过敏,还会导致肩膀的酸疼无力感增强。 3、不要剧烈运动 求美者们打瘦肩针后要注意不可参与剧烈运动,因为剧烈运动会流汗,而流汗时身体的细菌会增多,这样容易出现打瘦肩针后感染的现象。一般打完瘦肩针之后一周才可以进行中等强度的运动,剧烈运动需要间隔三周甚至更长的时间。 4、伤口6小时不可沾水 打完瘦肩针的6个小时内是不能沾水洗澡的,因为沾水洗澡会让细菌直接接触打过瘦肩针的部位,引起伤口感染发炎的症状。 5、避免服用阿司匹林 打完瘦肩针一周内不能服用含有阿司匹林药物,以及其他妨碍人体凝血功能的药物,因为吃过阿司匹林之后血液凝结的能力下降,伤口愈合时间会延长。而瘦肩针注射会留有针孔,服用阿司匹林之类的凝血药物会影响瘦肩针的恢复。 6、避免肩部按摩 瘦肩针的操作完成之后,不可以进行肩部按摩,因为按摩会导致肉毒素的扩散,通常要在一个月之后才可以按摩,以免瘦肩膀的效果受到影响。 7、禁止热敷或冰敷 打完瘦肩针后有点酸软,这是属于正常反应,不要为了消除酸软感而选择冰敷或者热敷,这样会加速脸部血液循环,可能会使瘦肩针失去原本的瘦肩效果。打完瘦肩针之后还需注意不做桑拿、高温瑜珈、温泉等,因为高温环境对于瘦肩针注射的术后恢复不利。 8、定期复查 打完瘦肩针之后需要注意一周后进行复查,因为有一些人在注射之后会出现轻微淤血,尽管这是暂时现象,但最好是定期复查,以便于主治医生掌握瘦肩针的实际注射效果。
每个人都是有味道的,而每个人的味道又都还那么的特别,比如薄荷味、牛奶味、浓的、淡的……正所谓“特别的你,特别的味”。趁年假后的夜+白+付值班的闲暇之余,和大伙聊聊一种特别困扰人、让自己都讨厌,而又无可奈何、挥之不去的体味——腋臭。 腋臭又称臭汗症,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解产生不饱和脂肪酸二,发出刺鼻难闻的恶臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年。大多数患者有家族遗传史和种族史。这特殊的、让人难以启齿的“味道”,还是有很多解决办法的。非手术治疗:适用于轻中、度患者。外用药物,系统用药:如阿托品、654-2,缺点是服用这些药物后口干、眼睛干涩等,一般不能坚持,但价格相对便宜。注射治疗:如肉毒素。即来即走,无恢复期,方便快捷,无明显痛苦,一般一年一次。价格一般在2000元左右。物理治疗:如激光、射频、冷冻等,目前市场上设备众多,如黄金微针、射频等,价格不一,疗效受设备、技术等影响因素大。以上治疗方式建议选择正规医院进行。手术治疗传统手术:术式多,都是切除导致异味发生的整个皮肤组织。术后张力大,疤痕容易增生。但手术时间短,费用较注射、物理治疗、微创手术低。微创手术:术式多,但都是切除导致异味发生的大汗腺组织,保留腋下皮肤,手术恢复后不容易形成疤痕。但手术时间较第一种手术时间长、费用相对高,要求患者高度配合。如小切口修剪术,直视下完全去除毛囊和汗腺组织,一般疤痕较小、治疗彻底、不易复发。 注:1.具有明显异味者,年满18岁,或尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但是不能低于16岁,年龄过小,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的可能性高。2.女性避开月经期,以免加重出血,形成血肿。3.曾经接受过激光或者冷冻治疗的患者,应在上次治疗后3至6个月再接受微创手术。饮食建议1、建议合理膳食、清淡饮食,注意保证机体营养摄入。避免食用过于油腻及辛辣食品,以防加重臭汗症。食用富含维生素的新鲜水果、蔬菜,有助于减轻臭汗症状。适当增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,可促进机体代谢,减少汗腺分泌。2、戒烟禁酒,少喝咖啡、浓茶等,以防对机体产生不良刺激,影响治疗效果。
慢性鼻窦炎(包括上颌窦炎,筛窦炎,额窦炎和蝶窦炎)在青少年和儿童发病率较高,症状有经常流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,头痛头昏,记忆力减退,咳嗽,嗅觉丧失等,严重影响中小学生的学习成绩。病程长,治疗难度大,中西医结合治疗效果比较好,但治疗的疗程比较长,一般吃药要在一个月以上。年龄20岁以下治愈率在90%以上,且治疗后一般不会复发,这是中药治疗的优势。建议发现患鼻窦炎后,除了上颌窦粘膜下囊肿,不要轻易决定手术治疗,欢迎咨询。
1.孩子腺样体肥大到底要不要手术? 这是家长们最为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况,以前没有发生过,或仅有鼾声,无明显憋气,建议先观察,不建议马上手术,也有些孩子家长说晚上症状很明显,但检查结果显示阻塞不是很重,建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显,但伴有鼻-鼻窦炎,经一段时间药物治疗无明显好转,也建议手术;如果孩子平时症状虽然不是特别重,但特别容易感冒,每次感冒后症状很重,也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎,经药物治疗不好,同时伴有听力下降,虽然腺样体肥大不是很重,也建议尽早手术。 2.孩子几岁可以手术? 这也是家长们很关心的问题,一般我不建议2岁以下孩子手术,因为相对来说,2岁以下孩子术后比较容易复发,但如果孩子症状很重,严重影响孩子的睡眠和生长发育,建议还是早点手术。对我们来说,手术方法和难度是一样的,没有因为孩子年龄小,手术难度和麻醉风险就加大了。在我的病例中,最小年龄为6个月,因为孩子晚上几乎没法睡觉,家长抱着孩子到处寻医,所以我决定给孩子手术,手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院,近几年已经做了不少2岁以下的孩子,在我的病例中也已经有术后1年左右复发,又再次手术的病例。 3.腺样体会不会自己萎缩? 这也是家长们问的最多的问题之一,一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩,但现在发现有不少的孩子没有萎缩而且逐渐增大,严重影响了孩子的学习,在我的病人中这样的情况不少见,暑假的时候大部分是这些孩子来手术,10多岁的孩子并不少见,最大年龄为17岁。所以是否会萎缩因人而异,如果孩子腺样体很大,症状也很重,期待6岁以后会逐渐萎缩,不愿意手术,我个人并不是很建议,是否需要手术还是以症状和检查结果来决定,否则会导致其他的并发症出现。 4.手术方法和麻醉 孩子手术是在全麻下进行的,现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的,我个人认为,我们医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的,采用的是进口吸割器和低温等离子刀相结合,手术是微创的,术中出血很少,术后反应很轻的,一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注,我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势,但如果腺样体肥大很明显,单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净,这是因为等离子刀头比较短,到不了手术部位,当然这仅仅是我个人的经验。 5.关于扁桃体问题 家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。 扁桃体如果肥大,也会影响呼吸导致睡眠障碍的,所以也是需要处理的,特别是扁桃体3度肥大,更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上,或扁桃体经常发炎,建议全部切除。但如果孩子年龄较小,扁桃体也不经常化脓,可以采用低温等离子行扁桃体部分消融,主要是改善呼吸问题,但也有可能术后扁桃体再度肥大增生,扁桃体经常发炎,需要再次手术可能,虽然不常见,但我们已经碰到过这样的病例,这和患者的个体差异有关。扁桃体采用低温等离子部分消融,具有手术创伤小,术中几乎无出血,术后疼痛小等优点,因此受到家长们欢迎。 6.怎样明确诊断 我们医院一般采用鼻内镜检查确诊,鼻内镜检查除可以明确腺样体肥大的程度,同时可以了解孩子是否伴有其他鼻炎或鼻窦炎疾病,但如果孩子太小或不能配合,可行鼻咽侧位片检查,一般不建议拍CT确诊。如果已经在外院有片子或鼻内镜检查,而且比较清楚和明确,可以不用再进一步检查。
黄褐斑小科普 一、?? ?什么是黄褐斑? 答:黄褐斑是一种好发于颜面等暴露部位的色素增加性皮肤病。中医又称“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“肝斑”等。它好发于女性,尤其是育龄期女性,女性与男性患者之比约为9:1。 二、?? ?黄褐斑有哪些特征? 答: 黄褐斑多累及颧部、颊部、鼻、前额及颏部,偶波及上肢及前胸。皮损常为不同程度的褐色或黑色斑片。其大小不一,可呈圆形、不规则形或线形,或散点状分布于 片状色斑周围,皮损若对称分布于面颊,可如蝶翼状外观。黄褐斑基底多无红斑,且表面无鳞屑,偶有毛细血管扩张。本病属慢性皮肤病,病程可持续数月或数年。 三、?? ?黄褐斑是怎么引起的? 答:黄褐斑的病因尚未明确,目前认为内分泌失调、遗传、紫外线照射可能是最主要的诱因。 如妊娠(故又称妊娠斑)、痛经、慢性肝炎(故又称肝斑)者等均可诱发黄褐斑。日光照晒可使黄褐斑更加明显!因此常冬季轻而夏季重。 四、?? ?中医对黄褐斑是如何认识的? 答: 中医认为“黧黑斑”是全身性疾病的一种局部反应,发于面部,与足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经关系最为密切,且黄褐斑颜色一般以黄、青、黑为主,黄属 脾,青为肝之本色,黑色责之于肾,故而黄褐斑多与肝、脾、肾三脏关系密切;肝郁、脾湿、肾虚是发病之因,气机不畅、气血瘀滞、颜面失于濡养为治病之理。正 如《诸病源候论》所云:“面黑墨黯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆气血失调,致生黑黯,素体禀赋不足,或劳心过度,房事频繁,或久病伤阴,致阴精亏 虚,肝肾不足,头面失荣,或阴不制阳,虚火上炎,熏灼面部。”气血不能润泽面肤,则面若蒙尘;血瘀于颜面,故发斑片。其病机可归于气郁、血瘀、虚火。 五、?? ?黄褐斑如何治疗? 1、?? ?一般治疗:①注意防晒:出门前涂抹防晒霜,做好打伞、带帽、穿长袖衣等防晒措施。 ②规律生活:调整作息,保证每天一定时间的睡眠。③保持心情愉悦,停用避孕药等有可能诱发黄褐斑的药物。 2、?? ?对症治疗:可采用中西医结合治疗,一般1个月为一个疗程。 六、?? ?黄褐斑能用广告产品祛除吗? 答:对广告上说的一定要慎重,往往夸大疗效!最好找几位使用过广告上所宣称的产品者,问问她(他)们的感受。同时,一定要搞清楚产品的成份,不要使用三无产品(无标识(批准文号),无成份,无产地,)! 七、?? ?黄褐斑用激光治疗有效吗? 黄褐斑仍是个难题,国内外研究文献显示激光治疗效果并不好。它是一个慢性疾病,病程较长,治疗黄褐斑不可能一蹴而就,不要轻信广告或急功近利,需要耐心与坚持。
此病的临床表现多种多样,这是由于致敏物的形状不同而决定的,如手表带、皮带、胸罩、内裤、凉鞋等,各自的形状不同。引起皮肤的过敏反应表现的形状也不同,但是它们的共同的特点是局部红斑、水肿或者水疱,痒,病损与正常皮肤之间分界清楚,这是区别湿疹的关键。有些气体、挥发性的物质引起,它们就没有固定的形状,如汽油、室内装修的材料、壁纸、漆料、地毯、地板、粘胶、花粉、日光、空气中的飘浮物等,它们的共同的特点是皮疹发生在暴露部位,如面部、臂部、手指及胸上部。表现是红斑、水疱及丘疹,痒明显。 本文系杨进岗医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
性病(venereal diseases,VD)传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,曾被称为“花柳病”。近年来随着医学科学的发展和社会性行为的改变,1975年,世界卫生组织把性病的范围从过去以性交行为为主要传播方式的五种疾病扩展到各种通过性接触可传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases STD),由于部分患者仅是带菌状态而未发病,故又称为性传播感染(sexually transmitted infection STI)。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种,其中包括传统的五种“经典”性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国卫生部要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。
急性淋病的男性表现是急性尿道炎、尿道口红肿,有大量黄色脓性分泌物,有明显的疼痛,尤其是患病的初期。女性急性淋病的表现有四种,淋菌性子宫颈内膜炎,尿道炎、前庭大腺或尿道旁腺炎,肛门直肠炎,常见的还是阴道和子宫颈的炎症。表现阴道分泌物增多,呈现脓性、血性及宫颈口糜烂。有尿道炎时出现尿痛、尿频,有尿道旁腺炎症可见尿道口旁有一红肿,有脓性物溢出。尿道口上方红肿,溢脓是前庭大腺炎。幼女急性淋病外阴部明显红肿,有脓性分泌物。