上海计生所医院计划生育科科普号

皮下埋植避孕法 上海市计划生育科学研究所范莉莉 原创 现在越来越多的人开始关注皮下埋植避孕法，今天我们就来聊聊关于这种避孕法的一些事。其实皮下埋植避孕法在1984年就已经开始进入我国，该方法就在育龄妇女的上臂内侧皮下埋植含单纯孕激素避孕药的硅胶棒，药物以缓慢恒定的速度释放进入血液，以达到长期避孕的目的。 这个硅胶棒就是皮下埋植剂，目前我们常用的有二种：1.国产的含左炔诺孕酮（LNG）的硅胶棒II型（2根），每根含LNG75mg，总量150mg，有效期4年。2.进口的依托孕烯植入剂（1根），每根含依托孕烯68mg，有效期3年。皮下埋植根小小的硅胶棒就能起到长期的避孕效果，哇塞，这也太神奇了吧！你肯定要问：凭什么呀？这我们就要从它的避孕原理说起了，它可不是单一的作用模式，而是多重的避孕原理共同作用呢：1.抑制排卵。2.抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床。3.改变宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入宫腔。所以在它的多重避孕作用下，这皮下埋植避孕法不仅是长效的避孕措施，还是高效的避孕措施呢，有效率＞99.5%。也被我们称之为“遗忘式避孕”~就是说放置皮埋术后，性生活时不用再考虑避孕的问题啦。 很多人关心这皮下埋植剂什么时间放置适合呢？怎么做？痛吗？一般放置时间如下：月经期第1-7天，依托孕烯植入建议月经期1-5天，大家注意是月经期哦；还有人流术同时放置；母乳喂养的产后6周（42天）后放置，非母乳喂养的产后即可放置；哺乳期闭经者，排除妊娠后放置。手术在门诊局麻就可以完成，在受术者上臂内侧6-8cm植入埋植剂，手术时间短、痛苦小。记住放置皮埋术后还是要定期随访的：时间为术后第1个月，以后1年随访1次即可。 哪些人群适合放置呢？其实身体健康的育龄妇女绝大多数都适合放置，尤其适合以下人群：1.需要长期避孕的育龄妇女。2.节育环反复脱落或带器妊娠者。3.生殖器官畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症等导致宫腔变形不能放置普通节育器者。4.不能坚持长期口服避孕药或者对服用含雌激素避孕药有禁忌者。5.产后6周（42天）以上哺乳期妇女。 哪些人群不适合放置呢？1.乳腺癌患者或有乳腺癌家族史者。2.肝脏疾病（肝癌、肝硬化、肝肿瘤）、肝肾功能异常者。3.心血管疾病史、脑血管意外史。4.深静脉栓塞患者、抗磷脂综合征患者。5.妊娠或可疑妊娠者。6.糖尿病有并发症者。7.偏头痛者。9.不明原因的不规则阴道出血者。 主要的副作用：月经模式改变。术后约有20%左右的放置者会出现不规则阴道出血，随着埋植时间的延长，出血情况可能会改善。月经模式的改变虽然常见，但很少会导致贫血，对健康也不会造成损害。 额外获益：放置皮下埋植剂不仅能起到避孕的作用，还能改善痛经和（或）月经过多。

直播时间：2021年03月03日12:08主讲人：范莉莉主治医师上海计生所医院计划生育科