广州中医药大学第一附属医院泌尿男科科普号

男性不育的治疗与预防导语：不孕不育已经成为了一种高发的疾病，该病给很多个家庭的幸福都带来了很大的影响。而具体到男性不育来说，患上该病的朋友们就应当及早接受专业的治疗，否则会受到更大的伤害。我们邀请丘勇超教授为大家来讲解。受访专家：丘勇超医院：广州中医药大学第一附属医院泌尿外科、男科、生殖医学科职称：主任医师、教授一、 男性不育需要怎么治疗？1、 患者怎么发现自己不育？症状有哪些？答： 世界卫生组织对于不育症的基本定义是，夫妻双方如果没有采取避孕措施，而且有正常性生活，在一年之内女方都没有受孕，就可以定义为不孕不育。但在中国临床上的表现是有的男女同居后，有正常的两到三年，甚至更长的时间性生活，但都没有怀孕才到医院检查不孕，而女性一年之内没有受孕就到医院检查的只有7%。参考材料：男性不育的定义（WHO）：夫妻双方未采取避孕措施，性生活有足够的频度，一年内女方仍未受孕。流行病学：大约15%的夫妇因婚后1年不孕求医。不育约50%为男方因素。如果女方生育力强，会部分弥补男方生育力的不足。男性生育力下降的原因主要包括：先天性和获得性泌尿生殖道畸形、恶性肿瘤、生殖道感染、阴囊温度升高（精索静脉曲张）、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。高达30-40%的男性不育患者找不到确切原因（特发性男性不育）。2、 男性确诊不育需要接受哪些项目检查？答：男性要先做精液检查，根据精液检查结果来决定是否进行下一步检查。如果病人精液检查为正常，就可以基本判断男性不是检查的重点，要考虑不孕不育是女方的原因，介绍女方到妇科进行重点检查。如果男性的精液检查异常，则根据实际情况选择下一步的措施，精液检查只是第一步，进一步明确诊断还可能会做睾丸彩超，抽血检测血清性激素、染色体核型和Y染色体微缺失等检查。但精液检查是所有男性在进行检查时的第一步，大概一半的以不育为主诉男性都会有精液异常。精液异常可以分为精子数量不足（少精子症）、精子数量足而存活能力低（弱精症）、畸形精子太多（畸形精子症）这几种类型。有经验的医生，会在正常的检查结束后根据病患的具体情况，然后介绍患病原因和治疗方案。造成男性不育的原因有很多，例如泌尿生殖道的畸形、恶性肿瘤、感染、精索静脉曲张等，还有一些先天性的基因问题。有60%-70%的患者通过检查可以得出一个准确的诊断，但还有剩下的30%-40%的患者无法查出确切的原因，这种不育症称为特发性男性不育。这是因为以现在的医疗经验和医疗水平很难准确诊断，这些患者可能是由于环境的污染，工作压力，休息不好，烟酒过度等各方面的原因造成。3、 不育是否都需要服药治疗？常见药物有哪些？答：一般来说，所有的不育患者都可以通过服用药物进行治疗。但根据病因不同，有一些药物治疗效果不明显，而有一些治疗效果明显。按照现在的医疗水平和经验来说，治疗效果明显的是弱精子症，而畸形精子症和少精子症的治疗效果相对差一点。4、 不育是否可以手术治疗？哪些情况一定需要手术治疗？答：不育是否手术要根据实际情况决定，若是因为输精管梗阻引起的精液数量不足，可以通过简单的手术取到精子，例如附睾穿刺，取出精子做人工受精或者试管婴儿。也可以通过输精管手术治疗。有些患者是精索静脉曲张影响睾丸的生精功能，可以做精索静脉曲张手术，改善睾丸的血液循环以及改善精子的质量。5、 男性不育与缺乏某种具体的维生素/微量元素之间是否存在相关性？答：男性不育患者大部分都会有维生素或者微量元素的缺乏，这一点是和我们现在的生活环境和饮食习惯的改变是有关的。现在生活环境的污染和食用的人工养殖和人工栽培的东西太多，纯天然的东西比较少。饮食方面，现在食用的食物过度加工，在食物的加工过程中会损失很多营养成分，特别是维生素和微量元素的损失。除了过度加工之外，还有饮食不均衡，多吃精粮少吃粗粮，都会影响维生素和微量元素的均衡，影响体内环境的平衡，导致免疫功能和一些重要的功能下降。生育只是其中一个方面。在开药的时候医生会兼顾这些问题，会开一些补充微量元素和维生素的药物，如金施尔康、等。二、 男性不育怎么预防？1、 男性不育可以预防么？生活中需要注意哪些不良的生活习惯？答：在生活中预防男性不育症第一点就是休息，要有规律的休息，不要过度劳累和熬夜；第二在饮食方面的营养，营养要均衡，包括食物的搭配，鱼类，肉类，蛋白质类，和粗粮。还有在加工食物时，要注意粗细粮食和营养物质的均衡搭配；第三是注意运动，男性适当的运动，可以提高精子的活力。第四是注意戒烟酒，这些都是可能导致不孕不育因素；另外，还有环境的因素，比如经常吧手机放在裤袋里面。手机离睾丸太近，手机的辐射可能会影响睾丸的生精功能。在现在的生活里面，存在着各种各样的辐射，手机，电脑，电视，微波炉等，还有一些辐射比较大的工作场合，例如机房，辐射站等，都会影响男性不育。还有睾丸温度不宜过高，太高了会影响生精功能，现在天气炎热有很多年轻人穿牛仔裤，紧身裤，透气功能比较差的裤子和衣物等，而且不育男性和准备生育的男性不宜泡温泉，温泉温度高会影响生精功能。不宜久坐，久坐会导致体内的代谢废物堆积在睾丸和盆腔内导致不育。2、 日常补充多维元素（维生素+微量元素），如金施尔康，提高个人免疫力可预防男性不育么？答：在准备怀孕的半年之前或者三个月之前，男性要注意保养自己，适量补充多维元素，但是要根据实际情况，比如金施尔康，这种药物属于复合维生素，含有多种维生素混合在一起，是比较理想的维生素补充药物。若是想要单一补充也是可以的，要根据实际情况进行选择。（完）

解答专家／广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任、教授、主任医师周少虎文／羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞请问是否人老了，性生活少了就会前列腺增生？Ａ：前列腺增生的发生确实与年龄有着密切关系。一般认为男性到５０岁以后或早或晚都会遇到前列腺增生问题。有统计显示，60岁的男性80%的人会出现前列腺增生，而70岁的老人90%会出现前列腺增生，80岁的老人则100%会出现前列腺增生。医学领域有句风趣的说法来形容男性，“如果你还没有出现前列腺增生，说明你还不够老！”。门诊有二十多岁的年轻人因为夜尿问题来咨询自己是否患上前列腺增生，医生会告诉他，“你还没资格得前列腺增生”，说的就是这个问题。目前已肯定导致本病有两大因素：一是高龄，二是具有正常功能的睾丸，二者缺一不可；老年男性随着年龄的增长，前列腺在双氢睾酮刺激下逐渐增生，研究发现增生可能与上皮细胞和间质细胞的增殖失控、细胞凋亡减少有关。至于说性生活少是否会导致前列腺增生，倒是没有太多科学根据。不过性生活少，甚至完全没有性生活，是可能增加前列腺炎的患病率。一个性发育正常的男性，会不可避免地经常有性冲动的发生，生殖系统同样随着每次性冲动而发生相应的变化。男子每次性兴奋时，前列腺和精囊都发生高度充血，直到射精后才可逐渐恢复正常。当一个男性较长时间内不发生射精行为时，前列腺和精囊会持续处于一种满盈的高张力状态，容易诱发无菌性的前列腺炎。所以，对于未婚男性的前列腺炎患者以及已婚的男性由于夫妻短期分居、出差、离异、丧偶等原因不能过上正常夫妻生活的患者，适当自慰是有好处的。２、治疗前列腺增生的药品，优选哪一种？是否终生服药？谢谢！Ａ：前列腺增生的药物大约有三大类。一类是5α-还原酶抑制剂，这类药物主要作用于前列腺上皮，可以缩小前列腺体积和改善症状。但至少需服用３个月后才起效，达到最佳疗效(前列腺体积缩小20%)至少需要6个月时间；第二类是α受体阻滞药，可以让腺体松弛，减少对尿道的压迫，使小便更通畅，这类药物起效比较快，可迅速缓解排尿相关的困扰；第三类是包括中药在内的植物药制剂，可以多方面起作用，减轻前列腺的充血增殖，让腺体恢复松弛；其他的还有M受体阻滞药等。医生一般会根据患者病情和症状从几类药物中选择两到三种。前列腺良性增生症属于进展性疾病，有可能会终生服药，但也不是一定的。如果患者在服药后，症状已完全得到缓解，就可以减药，甚至停药。当病情反复时，再次用药也不迟，并不会像许多其他疾病一样，停药后再服药并不会增加治疗难度。３、男，40岁，每晚凌晨三点多起床拉尿，是前列腺问题吗？ Ａ：从年龄上看，还不应该有前列腺增生问题，需要排除前列腺炎。引起排尿问题的疾病还有很多，比如腺性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿道综合症等等。建议到医院泌尿男科就医。４、男生小便时采取下蹲的排泄方法能不能有效降低前列腺炎风险？Ａ：蹲着小便可预防前列腺炎，这一说法在网上流传已久，甚至被网友打趣地说：“还站着小便吗？你OUT！”其实，如果你的尿路通常、膀胱括约肌没有异常，是站着还是蹲着小便，在预防前列腺炎上并没有太大区别。但是如果你已经有了排尿障碍，蹲着小便，可以一定程度减轻对后尿道的压迫，对膀胱括约肌用力的要求也降低，更有利于小便的顺利排出。５、请问怎样预防前列腺炎发生？ Ａ：避免久坐与长时间憋尿。久坐时，人体上半身的重量全压在下半身上，位于会阴部的前列腺深受“重压”之害，易导致前列腺血液循环不好，造成前列腺慢性充血引发炎症。 规律的性生活。许多中年夫妻通常会大大减少性生活次数，这对于前列腺保健十分不利。其中原因前面已解释。 多喝水。多喝水就会多排尿，浓度高的尿液会返流对于前列腺产生较多的刺激，所以多喝水，以稀释尿液的浓度。少吃辛辣刺激性食物、多吃蔬菜水果如西红柿、西兰花、苹果以及坚果类。葱蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，会引起血管扩张和器官充血，降低前列腺的抵抗力，还可能让在前列腺内寄居的菌群大量生长繁殖，诱发急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎的症状。而吃蔬菜则能有利于大便保持通畅，这样，作为直肠邻居的前列腺就能够更好地得到休息环境。别酗酒。喝酒后，酒精被慢慢吸收，进入血液流向全身各个部位。前列腺是个对酒精十分敏感的器官，受到酒精刺激后就会兴奋起来，局部毛细血管迅速扩张、充血，使细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重。如果肿胀长期没有得到释放、松弛，就会引起发炎的症状。６、七十多岁老人前列腺增生手术后多年又做了疝气手术，性功能衰退，是必然结果？有无恢复可能？Ａ：前列腺增生手术和疝气手术都不会影响性功能。从临床观察看，手术后至少有1/3的患者性功能得到明显改善，年龄越小、病程越短，则改善效果越明显。至于逆行射精问题，如果手术时保留了膀胱颈，刚刚完成手术后，由于膀胱颈暂时是打开状态，可能会出现一段时间的逆行射精（射精时精液会射入膀胱内），但仍然会有快感和高潮，手术三个月后，随着膀胱颈的闭合，就可以恢复正常射精了。７、前列腺如何检查？可以到哪里检查？ Ａ：1、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺。可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断。医生同时可进行前列腺按摩，以检查患者前列腺液的性状和成分变化，必要时做病原体的培养分析。 2、B超是检查前列腺的常用方法。可对前列腺做出准确测量，对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义。 3、下尿路尿流动力学检查，对诊断前列腺增生症，排除其他神经源性膀胱等疾病有很大帮助。4、膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜、膀胱颈及尿道前列腺部。5、四十岁以后最好每年定期检查前列腺特异抗原PSA。到医院男科、泌尿科就医，医生会根据你的病情及症状开具相关的检查。

前列腺炎 前列腺炎症状是什么? 前列腺炎的症状主要有： 1、疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。 2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、

患者：检查及化验：老公精子畸形率高，今年2月我胎停。后双方检查，老公的精子畸形率高！前两次市中医院做96%，第三次邵逸夫97%，现在省妇保98%。做了精子DNA碎片 9.35正常。双方年龄已大，急着想要宝宝。治疗情况：吃过三个月的中药，但畸形没变，活力调整。病史：请问畸形的精子能受孕吗？担心畸形的精子怀上，宝宝也畸形了！或者残疾了广州中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎：您好！ 精液分析检查中的精子畸形率与怀孕后的胚胎畸形两者之间没有直接关系。然而精子畸形率过高可能影响受孕或者胎停等。 中西医结合药物治疗可以有效改善精子形态。建议当地正规医院生殖男科就诊，改善精子畸形率在WHO规定的正常值以上以后再试孕。祝您们“好孕”！ 周少虎

文 本报记者 王雪敏【受访专家】广州中医药大学第一附属医院泌尿男科教授 丘勇超提炼：“治疗精索静脉曲张一般首先选择药物治疗，当药物治疗无效或病情严重影响患者日常生活和性功能以及生育能力时，可选择手术治疗。”精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长，常见于青壮年。本病在正常人群中的发病率约为10%~15%，占男性不育病因的15%~20%。临床上分为原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，过度的性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。继发性精索静脉曲张是由于精索静脉的血流在回流途中受阻所引起，多发于35岁以上，常见的压迫精索静脉的病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，髂静脉梗阻、盆腔肿瘤等。临床诊断：分度+排查精索静脉曲张患者由于静脉血流淤积在阴囊等部位而导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，继而影响睾丸的造精功能而导致精子数量减少、精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。部分患者感觉阴囊不适，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，多向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，劳累、长时间行走、性生活后症状加重。此外，部分患者可伴有失眠多梦、精神萎靡、乏力、性欲降低、勃起功能障碍等表现。 临床上，可通过体格检查、彩色超声波检查、精索静脉造影等诊断精索静脉曲张。体查：临床上通过触诊可将精索静脉曲张分为3度。1度（轻度）：站立时阴囊皮肤无曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张静脉，平卧时曲张静脉很快消失；2度（中度）：站立时可见阴囊有扩张的静脉突出，可触及阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失；3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧时消失缓慢。彩色超声波检查：可评估精索静脉曲张的程度，并有助排除其他疾病（如肿瘤或炎性结节、血管畸形、疝气或鞘膜积液等）。 精索静脉造影：目前，精索静脉造影是诊断精索静脉曲张最可靠的方法，通过造影可判断精索静脉曲张的有无、程度及有无解剖变异，提供明确的诊断信息，但由于其为有创性检查，需要相应的操作以及费用较高，故其临床应用受到一定的限制。治疗：选择药物先于手术据丘勇超教授介绍，精索静脉曲张在临床上很常见，但并非所有患者均须接受治疗，仅当出现下述情况时才需要进行治疗。 A.患者有比较严重的临床不适症状，如阴囊坠胀疼痛、潮湿感等； B.因精索静脉曲张而影响患者的生育能力，如精液检查发现精子质量下降等； C.因精索静脉曲张而影响患者的性功能，如阳痿、早泄、性交疼痛等； D.小孩的精索静脉曲张影响其睾丸发育。丘勇超教授说：精索静脉曲张的治疗分为内科治疗和外科治疗，“一般首先选择药物治疗，只有当药物治疗无效时，才考虑进行手术治疗。”此外，一般轻度的精索静脉曲张不会导致不育，但部分严重者会因睾丸的血液循环不良而影响生精功能，从而导致不育。这些可以预先通过精液检查来评估生育能力，如果经过分析认为是因精索静脉曲张导致不育，则需通过治疗（药物或手术）来恢复生育能力。在接受治疗前，首先应缓解患者的过度焦虑所导致的心理负担，对治疗大有裨益。药物+提睾带：丘勇超教授谈到，由于导致精索静脉曲张的原因很多，所以有些患者只靠药物可能难以完全治愈，需要手术才能治愈；但有些患者是可以通过服药改善不适症状并得以逐步痊愈的。“临床上，可使用维生素E保护和促进睾丸生精功能，地奥司明或草木犀流浸液片等改善精索静脉曲张，胰激肽原酶片促进睾丸血液循环并保护睾丸生精功能。”丘勇超教授提醒道：“治疗一般的精索静脉曲张以3个月为一个疗程，服药3个月后，通过彩色超声波检查、精液检查和患者感觉等来判断治疗效果，并决定是否需要继续服药或者转为手术。另外，如果药物治疗2个疗程（大约6个月） 无效，而且发现本病已经严重影响患者日常生活和性功能以及生育能力等，则可以考虑手术治疗。” 提睾带的作用是将阴囊提起，从而减轻阴囊坠胀等症状，同时也可促进阴囊的静脉血回流。无症状或症状轻者，可以穿紧身内裤以求达到类此作用。另外，治疗期间应嘱患者避免劳累过度、久坐、适当运动、戒烟酒和清淡饮食等。手术治疗：药物治疗无效或病情严重影响患者日常生活和性功能以及生育能力时，可选择手术治疗。精索内静脉高位结扎，即在内环处结扎所有精索内静脉分枝，术中应该避免遗漏而导致复发。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。另外，也可于内环以上的后腹膜间隙结扎精索内静脉，在这个位置精索内静脉的分支较少（尤其是左侧），可以避免漏扎。目前通过显微外科手术来治疗精索静脉曲张已经逐渐成为趋势，该手术的优点是可以分清精索中的动脉、静脉、神经和淋巴管，只是将静脉结扎切断而保留动脉和神经以及淋巴管，从而避免术后出现睾丸萎缩、慢性疼痛和阴囊水肿等手术并发症。 介入栓塞治疗是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物，如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的，可避免阴囊水肿和血肿等术后并发症的发生，但由于需要相应的技术和设备，故在基层医院不容易开展。相关链接： 鉴别诊断要点 继发性精索静脉曲张 多继发于腹膜后肿瘤、肾积水等病，平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失，应行尿路造影或CT、MRI等检查以帮助鉴别诊断。 阴囊血肿 阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑，压痛明显而无本病之精索静脉曲张，多有外伤史或手术史，穿刺可有血液。彩色超声波检查可帮助鉴别诊断。 鞘膜积液 阴囊肿胀，有囊性肿块，表面光滑，柔软有波动感，无压痛，与阴囊皮肤不粘连，睾丸、附睾不易摸到，透光实验阳性，穿刺可抽出液体。彩色超声波检查可帮助鉴别诊断。

出诊时经常碰到患者问：得了前列腺炎应该注意些什么？现结合临床归纳总结一些注意事项，希望对广大患者及男性朋友提供一些参考意见。1.遵医嘱按时、足疗程用药。2.注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力劳动。3.适当参加体育锻炼，尽量减少对会阴局部的压迫，如：不穿紧身裤，避免久坐不动，避免长时间骑自行车、摩托 车等。4.注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物。5.平时多饮水，不要憋尿，多排尿，做到有尿就排，以利于炎性分泌物的排出。6.注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。7.应保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解，增强治愈疾病的信心。8.适当节制房事。9.已经生育小孩的慢性前列腺炎患者，每天可用45度热水坐浴1-2次，每次30分钟，这样有助于炎症消退。未生育 过的慢性前列腺炎患者不可用此法，以免影响生育能力。

今日看到一位患者在我网站上质询关于附睾囊肿的问题，我翻阅了一些资料，借用一下：中山大学附属第三医院不孕不育和性医学专科 张滨 教授所写的一篇科普文章对患者进行解答，特此共享，希望各位患者朋友多了解一下知识，关注自己的“睾丸”附睾：由一条高度卷曲的附睾管组成， 将其拉直可达 4 ～ 6 米长，它有储存和排放精子、 促使精子成熟和分泌液体供给精子营养的作用。附睾囊肿在男科和泌尿外科并不少见， 随着年龄增大， 其发生率有所增加，40岁以后的男人得附睾囊肿是一件非常平常的事。 附睾囊肿其实是一个充满无色液体的膨胀物，大小如豌豆，也有像高尔夫球大小的，体积可以长期不改变。囊肿好发于附睾头部和尾部，单侧多见，少数发生于双侧。附睾囊肿的形成有几种情况：胚胎时期残余组织并发囊肿，囊中为澄清液体；部分附睾管或输精管堵塞，造成附睾管液体和精子排出障碍而形成囊肿，其内容物为精液；附睾炎症后形成囊肿。附睾囊肿一般没有什么症状，病人往往在洗澡时无意中发现。如果出现疼痛、囊肿急剧增大、阴囊皮肤发红、阴茎根部有压力感等症状 ，可能是合并了炎症。附睾囊肿主要对未生育男性有严重影响，发生在一侧附睾，还不至于造成无精子症，如果发生在两侧，或发生在一侧同时合并另一侧睾丸生精功能障碍，则可能造成无精子症。附睾囊肿是一种良性病变，不会发生癌变，因此不必大惊小怪。囊肿较小的话，一般不需要处理，如果出现体积增大或有令人讨厌的不适感，可以考虑手术治疗。当然，要考虑病人是否已生育，以及评估手术是否会引起梗阻性无精子症等后遗症。手术治疗比较简单，耗时也不长，囊肿位于局部者可行囊肿切除术，囊肿波及全附睾的须行附睾切除。由于很 多疾病也可出现睾丸肿块，因此不能一概认为无痛的就是附睾囊肿，譬如睾丸肿瘤、附睾炎症硬结也可能没有症状。所以，当发现阴囊有肿块时，哪怕不痛不痒也要找医生检查。通常经过阴囊检查，医生可初步判明附睾囊肿的性质。透光试验是简单的检查方法，因为光线能穿透充满液体的囊肿，但不能穿透实质性肿块，所以透光检查方法可以区别囊肿和实质性病变，但是对于囊壁组织致密或囊肿张力较高的附睾囊肿，必须与附睾肿瘤、慢性附睾炎、附睾骨化等相鉴剐，超声波检查是最常用的检查方法。

广州中医药大学第一附属医院泌尿外科周少虎：您好！目前大多数专家认为阴茎背神经切断术虽然简单，缺点就是存在较大风险性，而且不可回复。因此我们对这个手术慎重采用。况且现在治疗早泄有许多有效的药物，完全可以解决问题。建议采用中西医药物+男性治疗仪有效治疗为好。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 周大夫你好，我患有早泄，经常1分钟就射精了，请问贵医院是否可以做阴茎背神经切断术？该手术效果如何？有些什么优缺点？风险大吗？ 没有

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 前几天在荔湾中医医院做了个睾丸活检,检查结果显示:(双侧睾丸)曲细精管各级生精细胞减少,管壁纤维化玻璃样变,未见精子. 请问这样的情况还能医治吗?广州中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎： 非常遗憾的告知你，情况比较差。坦白地说，如果你的经济情况并不富裕，就不要再花钱治疗了，因为药物治好的可能性甚微。不如考虑做AID（供精的人工受精）。但如果坚持要尝试治疗，先检查内分泌性激素，如果FSH不高，尝试中西医结合药物治疗3~6个月复查。