朱冬青医生的科普号

1.什么是肌电图检查？ 肌电图检查就是记录神经和肌肉电活动的检查，是判断神经和肌肉功能的无可替代的手段。 医生可以通过电刺激和针电极等技术找到神经和肌肉损害部位，并判断它的类型。 2.什么样的情况需要做肌电图 当患者出现 √ 肌肉萎缩√ 无力√ 手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等）√ 肌肉酸痛僵硬等症状， 且临床医生考虑上述症状√ 可能由于周围神经系统病变，比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病，多发性周围神经病、局部单神经病或肌肉病 × 而不是中枢神经引起时会给患者开肌电图检查申请。 3.什么情况不宜做肌电图检查？ 有出血倾向不宜做针肌电图检查。 × 安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查 × 体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时，应向心脏专科医生咨询 4.听说做肌电图很疼，真的吗？ 肌电图检查过程中患者会感到一些不适， 比如：检查肌肉时电极针插入肌肉的酸痛感 检查神经“触电”样的感觉。不过这些不适感通常比较轻微，绝大多数患者都能承受肌电图检查不会对神经和肌肉造成损害。少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后就会恢复正常。 5.肌电图检查前后需要注意什么？ 多数医院的肌电图检查需要预约，因此患者持申请单先预约检查时间，并了解预约单上的注意事项，询问是否需要停用某些药物（对于服用溴吡斯的明治疗重症肌无力的患者尤其如此）。 检查前一天，保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗头、洗澡，不要涂抹含油脂的护肤品。如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要同时准备好第二天携带，这样有助于肌电图医生优化检查流程，减少患者痛苦。 检查当天，穿着保暖和宽松的衣裤。肌电图检查不宜空腹，预约在上午10点以后及下午4点以后的患者，检查前可以再吃一些东西，以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应。 检查过程中，积极配合检查医生和技师的病史询问和体格检查；出现任何顾虑或不适都要及时与检查人员沟通，患者有权终止检查。 肌电图的检查时间因人而异，因病而异，短的可能只需要十分钟，而长的需要一个多小时。 多数肌电图检查室会先进行无创的神经传导检查，再进行有创的肌肉检查。 检查神经时，需要给予一个电刺激来“激活”神经使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应。患者有“触电”样的奇怪感觉，在刚开始几次刺激时会有不适感。检查者会从低电量开始逐步调高刺激量直到刺激强度达到检查需要，这样患者就有一个适应的过程，习惯了就不觉得不舒服了。在完成必要的神经检查后就要检查肌肉了。具体来说，“肌肉”肌电图需要将一种特殊的电极针插入待检的肌肉中并记录肌肉的电活动。针插入后，检查人员会先让病人完全放松肌肉从而观察有没有异常的自发活动；然后让患者轻轻地收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。在此过程中患者会略感酸痛，好在每一块肌肉的检查时间很短。

1.吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种导致轻度或重度肌无力的疾病，有不同类型，最常见的类型称为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)”。儿童和成人均可患GBS。 GBS患者的抗感染系统会攻击自身神经系统，从而引起神经系统损伤和相关症状。 GBS通常发生于细菌或病毒感染后，常包括：弯曲杆菌感染(可导致胃痛和腹泻)、流感和类似流感的其他疾病。 2.症状有哪些？ 身体双侧肌无力，通常始于双腿，随后扩散至双臂和面部。某些患者的肌无力呈轻度(如，行走困难)，而另一些患者则无法活动双腿、双臂或面部肌肉，称为“瘫痪”。某些患者的呼吸肌会变得非常无力，这可导致呼吸困难。 其他症状包括： ●双手或双足有麻刺感或麻木感 ●疼痛，尤其是背部、双腿或双臂 少见的症状包括： ●眼球运动问题 ●双臂和双腿不协调 3.有针对吉兰-巴雷综合征的检查吗？ 有。医护人员将询问您的症状并进行体格检查，还会通过其他检测来确定是否有GBS，包括： ●腰椎穿刺：医生会将一根细针插入您的腰部，并抽取少量脑脊液(脑和脊髓周围的液体)，然后对脑脊液进行实验室检查。 ●神经传导检查–可显示神经是否以正确方式传导电信号。 ●肌电图(EMG)–可显示肌肉是否对来自神经的电信号有正确反应。 ●血液检查 4.治疗有哪些？ 治疗包括： ●治疗GBS引起的问题–通常需要住院治疗，因为GBS症状可能会非常迅速地恶化。在医院内，医生可监测患者的呼吸、心搏和健康状况，从而治疗所存在的问题，例如： ?呼吸问题–呼吸非常困难的患者通常需要使用呼吸管。呼吸管是经喉部置入肺内的管道，另一端与帮助呼吸的机器相连。 ?疼痛–可使用不同的药物。 ●治疗GBS本身–大多数GBS患者会逐渐好转，但有2种不同的治疗可帮助改善症状并缩短GBS持续时间。 根据个体情况和其他因素，GBS患者通常会接受其中一种治疗，包括： ?静脉用免疫球蛋白(IVIG)–能强化身体的抗感染系统。 ?血浆置换–一种机器会将血液从体内泵出，并去除血液中攻击神经系统的物质，随后将血液输回体内。 GBS患儿的治疗通常与成人相同，但通常仅对有严重症状的儿童使用IVIG或血浆置换。 严重肌无力的患者可能需要接受“康复治疗”，医生、护士和其他健康专家会向患者展示增强肌肉和活动身体的方法。 5.吉兰-巴雷综合征会持续多长时间？ 通常持续数周，随后症状可在数周至数月期间缓慢缓解。 大多数GBS患者会完全恢复，不会出现长期肌无力，但某些患者的肌无力可持续数年。

很多患者门诊做了基因检查，查出有基因问题。其中一部分确诊为腓骨肌萎缩症。那今天就来谈谈腓骨肌萎缩症。1.什么是腓骨肌萎缩症？复旦大学附属华山医院神经内科朱冬青腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth, CMT)不是一个单独的疾病，而是一组影响手臂和腿部运动与感觉的神经疾病。因为这些疾病都有家族遗传性并且症状相似，故被归为一类。不同类型的CMT是由许多不同基因的问题所引起。2.腓骨肌萎缩症有何症状？通常，CMT患者会出现小腿的无力和感觉下降，并发生足部畸形，手部和腕部有时也会受累。CMT1型(最常见的CMT)的症状通常开始于儿童期，可包括：●足部和小腿肌肉的无力这种无力常导致患者反复发生踝关节扭伤。●足部问题，如高弓足和锤状趾(足趾在中间关节处向上弯曲)●小腿在踝部附近很细而腓肠部位较宽(像倒置的香槟酒瓶或鹳腿)这种腿部外观是踝部附近的肌肉很少造成的。●足部麻木或无法感觉到放脚的地方这可造成患者动作笨拙和经常跌倒。●异常的脊柱弯曲描述这些弯曲的医学术语是“脊柱侧凸”和“脊柱后凸”，该表现通常晚于其他症状。其他类型CMT患者的症状可能略有不同，例如，CMT2型引起的感觉下降程度通常比CMT1严重。不同类型严重程度和出现症状的时间可能有所不同。3.应该就诊吗？应该。如果您发生腿部或手臂的无力或感觉下降，请前去就诊。如果您的家族中有人存在CMT，请务必告诉医生。4.需要接受检查吗？如果您发生CMT的症状，医护人员会问您问题并进行体格检查。如果他们不确定导致症状的原因，您可能需要接受如下检查：●血液检测用以判断患者是否有可造成CMT的基因。●神经传导检查或肌电图这些检查可显示控制手臂或腿部的神经传导电信号的功能状况。5.腓骨肌萎缩症如何治疗？CMT的主要治疗方法涉及与作业治疗师或理疗师合作，您会从中学习新的方法来完成您的日常生活，如走路和爬楼梯。您还会学习特殊的拉伸和锻炼方法，以帮您更好地控制手臂和腿部。如果您的肌肉因CMT而发生痛性痉挛或太过紧张，他们还可教您帮助肌肉放松的方法。对CMT患者有帮助的其他措施是使用手杖、助行器、特殊的鞋子和其他设备。理疗师可为每位患者推荐最有用的设备。因CMT而出现足部问题的患者有时还需要手术纠正其问题。6.还有其他事情需要做吗？应该。您应确保您所有的医生和护士都知道您患有CMT，以免他们为您开具会加重CMT的药物。进行运动、避免体重增加可能也有裨益，这有助于维持您尚存的肌肉力量。7.如果我想生育小孩怎么办？如果您想生育小孩，请询问医生您的孩子有多大几率会发生CMT。

1.什么是运动神经元病 ？运动神经元病，学术名是肌萎缩侧索硬化，也叫渐冻人，这种病损害控制肌肉的运动神经元，从而造成肌肉无力。受累肌肉会缓慢失去功能，使得患者无法活动。随着时间推移，疾病会加重并导致呼吸衰减而死亡。2.患者有何症状？其主要症状包括：●手臂或腿部肌肉无力，通常开始于单侧手臂或腿部，随后扩散至身体其他部分●说话或吞咽困难●动作缓慢、僵硬或笨拙如果患者出现头部、颈部或胸部肌肉的无力，则可能会出现：●颌部僵硬，难以张口●吞咽困难●难以活动口部和舌部来清晰讲话●流口水●无法完全闭眼●因颈部肌肉无力而难以支撑头部●难以呼吸患者会有情绪变化，还可能偶尔出现不合时宜的大笑、哭泣或打哈欠。对于少数患者，(例如，患者可能难以找到恰当的词语来描述事物3.有针对性的检查吗？有。通过了解您的症状和进行体格检查，医生也许能够判断您是否患有此病。但是，医生很可能实施肌电图检测，以评估神经和肌肉的功能状况。您可能还需要其他检测，以确定您的症状不是由其他问题引起的，其中可能包括：●MRI–这是一种可对您的脑部和脊髓进行成像的影像学检查。●血液和尿液检测4.如何治疗？治疗方法包括利鲁唑，该药可以延缓此病进展。依达拉奉也可能有助于缓解部分患者的进展。其他的治疗方法也可以改善患者的症状，包括：●呼吸支持–进行这项治疗时，您需佩戴一个紧贴面部或鼻部的面罩，其能提供空气和氧气以帮助您呼吸。●胃食管-这是一根可弯曲的细管，它穿过您的腹部皮肤进入您的胃部，然后将特殊的液体食物和饮料直接送入您的胃部。●帮助行走和讲话的装置，比如：手杖、拐杖或机动轮椅。一种代替您”的特殊计算机，可用手部或眼部动作控制。●治疗肌肉痉挛和无力、流口水、睡眠问题、疼痛和抑郁的药物

门诊和网上经常有人询问神经痛，到底什么是神经痛，应该怎么治疗，应该注意什么，这里给能给大家一一解答。一．什么是神经痛？由神经系统的疾病导致的疼痛叫做神经痛。包括烧灼感，针刺，麻木，切割等感觉异常，有时轻轻触碰也会产生剧烈疼痛。有时候疼痛会一直持续，有时候会阵发性，时有时无。神经痛通常在夜晚或者休息时加重。神经痛有时可以很严重，以至于影响到日常生活，比如睡眠，进食。有些甚至可以引起抑郁和焦虑。大多数情况，神经痛会自己好转。但也有些情况，会持续数月甚至数年。二．什么导致了神经痛?有很多不同的原因：根据不同的疼痛部位，原因也不同，罗列一些常见的情况：1.周围神经病变：最常见是糖尿病，可出现下肢麻木疼痛，行走不稳。严重可影响上肢2.带状疱疹后神经痛：疱疹病毒感染引起。3.中风：中风后，损伤大脑某些感觉区域，比如丘脑，会导致神经痛。4.三叉神经痛：面部阵发性疼痛，刷牙，进食可触发。5.脊髓病变：颈椎，腰椎压迫神经，或脊髓炎症可出现相应区域疼痛。6.神经卡压:肢体某些特定部位神经走形表浅，容易受到压迫。比如腕管综合症，股外侧皮神经卡压，肘管综合症等等也会造成神经痛。三．我该做什么检查？根据疼痛具体部位，有相应检测，大致包括以下三类：1.血液检查2.头部或脊髓磁共振3.肌电图四．如何治疗?神经痛的治疗包括药物和锻炼。两者相符相承。1.药物治疗：包含抗癫痫药物（降低神经兴奋性）和抗抑郁药物（作用于大脑皮层疼痛产生区域）。阶梯法用药，逐渐增量，叠加药物，最后稳定一段时间。逐渐减量。要定时服用药物，不要漏服，不要随意停药。阿片类药物比如尼古丁要注意成瘾性问题。2.辣椒碱软膏等涂在表皮也可缓解疼痛3.局部神经阻滞或手术神经松解。4.物理治疗5.放松治疗6.针灸7.振动疗法8.按摩如果一种方法无效可以换其它方法，或多种方法同时使用。有时你需要尝试多种方案，才能找到适合自己的药物或其他治疗手段。五．患者本人可以做什么减轻疼痛？1.疼痛部位局部冷敷或者热敷。2.放松练习。学会放松你的身体，比如深呼吸练习，冥想，放空大脑。3.在个体能力范围内活动。比如散步，游泳，太极，骑车可以帮助活动肌肉和关节痛。如果你由于疼痛不愿意活动，往往使疼痛更加剧烈。4.如果你觉得心情不佳，告诉你的医生。慢性疼痛往往伴随抑郁，任何一方可以使另一方更加严重。治疗抑郁可以使你更加积极配合治疗疼痛。本文系朱冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

经常门诊碰到各种情况导致慢性疼痛的病人，辗转很多医院，看过很多医生，仍然觉得非常苦恼。希望这篇文章对你们有所帮助。一.什么是慢性疼痛？慢性疼痛是指持续超过3-6个月的疼痛。有很多病因，有时疼痛甚至持续到损伤愈合或疾病治愈以后。二.什么导致了慢性疼痛？慢性疾病,比如关节炎，糖尿病神经病，慢性神经炎等等。但是，有时慢性疼痛的原因并不能完全搞清楚。这种情况下，慢性疼痛患者也可以接受针对疼痛的治疗，即便疼痛的来源无法找到。有些科学家认为：疼痛是一种信号，暗示大脑不能正常工作了。有时最初导致疼痛的原因消除了，但疼痛信号还不幸滞留在原地，导致了慢性疼痛。三.慢性疼痛有哪些表现？当然主要的症状是疼痛，有不同的表现形式：有肌肉或骨骼的深部的钝痛，放射性，刀刻样，针刺样或麻木。也有表现为抽痛，跳痛，搏动样痛。有时会影响日常生活，比如洗澡，穿衣。同时可能伴有抑郁，焦虑，失眠等情绪反应。四.我需要检查吗？当你刚开始出现疼痛，医师会建议你做相关的检查，排除可能的原因：（1）血液检查：排除感染，炎症。（2）CT，MRI，X线：排除骨折，关节，脊髓病变，肿瘤。（3）肌电图：排除神经和肌肉的疾病。但是，正如先前所说，不是所有疼痛的病因都能找到。五.如何治疗？治疗手段包括两部分：药物和锻炼。两者需要相辅相成。有以下可选方案：1.改善疼痛的药物，阶梯疗法（由医生来选择）2.改善睡眠和情绪的药物3.物理治疗，包括锻炼和拉伸4.放松治疗：按摩，推拿，瑜伽等等5.针灸6.物理因子治疗：红外线，冲击波7.局部神经阻滞和手术治疗六.如何找到最适合你的治疗方法：1.保持开放的心——能够不断接受新的治疗方法和手段，有时你需要尝试数个不同药物或方法才能找到最适合你的治疗方案。2.设定下现实的治疗目的----虽然不能完全消除疼痛，也要能够控制它，使它不干扰你现有的生活，不要让它影响你，从而不能做你想做的事。如果你的医师开了一些药，看起来跟你的疼痛无关，保持开放的心。有时候医师会用治疗其他疾病的药治疗慢性疼痛。比如，我经常开抗抑郁的药给慢性疼痛患者，因为这类药可以作用于大脑皮层产生疼痛的区域，从而减缓疼痛。有时我也开抗癫痫的药给部分患者，因为对过度活跃的神经有治疗效果，可以降低神经的兴奋性。有时候不仅仅需要神经科医生，精神科，康复科，骨科，物理治疗师等等都可以帮助到你。七.我可以做什么让我自己感觉好转？你可以做以下几点:1.疼痛部位冷敷或者热敷。2.放松练习。学会放松你的身体，比如深呼吸练习，冥想，放空大脑。3.在个体能力范围内活动。比如散步，游泳，太极，骑车可以帮助活动肌肉和关节痛。如果你由于疼痛不愿意活动，往往使疼痛更加剧烈。如果你已经很久没有活动了，开始的时候慢一些，逐渐增加活动强度和时间。如果某些活动使疼痛加重，你需要医师的建议，如何更适合的锻炼。有时你需要在物理治疗师指导下活动。4.如果你觉得心情不佳，告诉你的医生。慢性疼痛往往伴随抑郁，任何一方可以使另一方更加严重。治疗抑郁可以使你更加积极配合治疗疼痛。本文系朱冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

神经病变常常是糖尿病的合并症之一；大约26%的2型糖尿病病人在诊断糖尿病时查出合并神经病变。· 糖尿病可以引起神经病变？是的，如果长时间血糖很高会引起神经病变。所以糖尿病病人会合并不同类型的神经病变。·糖尿病神经病变最常见的症状是什么？最早累及足趾。麻木，感觉减退，灼烧痛，夜晚明显，针刺感，轻触有痛感。当神经损伤逐渐加重，可以从足趾发展到小腿，手指。部分病人症状从手开始。·是否有检查手段：是的，肌电图。可以检测神经损害的类型，程度和范围。·神经损害会导致什么问题？下肢失去感觉。正常情况下，我们在脚划伤时会感觉疼痛。疼痛是一种警告信息。当神经受损后疼痛感觉消失，我们不能感受到伤害性刺激，从而无法察觉以及早期诊治。伤口不及时处理小伤口就会感染，变成溃疡或开放性创伤。同时神经病变也会影响骨骼，肌肉，关节。长期会导致足部畸形。·我该如何保护双脚？·维持血糖水平正常—血糖控制正常后疼痛和灼烧感会减轻。·保护好脚---o避免会引起受伤的活动，o不要赤脚，要穿鞋或拖鞋。o勤剪指甲，并且磨平。o每天用温水和肥皂洗脚，然后擦干。不要用过热的水，涂上乳液或保湿霜o每天检查足部，包括足趾之间，如果看不到足底可以用镜子或者请别人帮忙。查看是否有擦伤，水肿，发红。o不要穿太紧的袜子，每天更换。穿合脚的鞋。o穿鞋之前检查鞋子内部，明确没有尖锐的东西。·其他还有什么特殊治疗？o疼痛的处理-遵医嘱服用神经痛药物o足部问题-根据不同情况选择不同处理方法。比如有开放性伤口，需要清理和消毒，去掉坏死表皮，口服抗生素，如果严重要手术切除。·是否可以预防神经损害？可能可以，但神经病变发病机制复杂，还在探索中。如果您有糖尿病，有一些手段可以减少您得神经病变的风险：·尽可能控制血糖在正常水平·不要吸烟·如果您超重，请减重。BMI>24·如果您有高血压或心脏问题，请积极治疗。本文系朱冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是面瘫？一侧面部肌肉无力，口角歪斜。通常是支配一侧面部肌肉的面神经病变或损害，常见原因是病毒感染导致神经水肿或炎症。大部分的面瘫都可以完全恢复正常。但小部分人会留有后遗症。如何快速判断是否面瘫？1.一侧眉毛抬不起来2. 露齿时一侧嘴角歪斜3 一只眼睛不能完全闭紧有些人会出现舌尖味觉减退，有些会对噪音敏感。面瘫要否要做检查？一般不需要。通过医生的面诊和体格检查可以判断。如果症状不典型，还需要安排其他检查，如头颅核磁共振，肌电图等。是否需要看医生？是的，如果出现面瘫症状，请尽快看医生，存在治疗方法，但需尽早开始治疗才有效。治疗开始后，二周左右随访一次评估病情。如何治疗？1.激素－减轻神经炎症和水肿2.抗病毒药－大部分面瘫是病毒感染引起。2.保护眼睛－ 由于面瘫会造成眼睛闭合不全，所以保护眼睛很重要，否则会出现干眼或角膜损害。可用人工泪液改善干眼，白天戴上墨镜，晚上戴上眼罩。不要用胶布闭合眼睛，会损害角膜。是否会完全康复？大部分情况是的，大约3周开始恢复，有些人需要最多6个月完全恢复正常。小部分人留有后遗症。是否会复发？不常见，但7％－15％左右会复发。什么是后遗症？小部分会遗留有不同程度的面肌无力，眼睛不等大，眉毛位置不对称，口角歪斜等。如果面神经严重损害，比如外伤或手术，神经再生出现错位，会导致面肌同步活动，面肌痉挛。比如眨眼出现嘴角抽动，微笑时眼角抽动或眨眼，流口水出现流泪等。出现后遗症怎么处理？推荐多学科联合治疗模式，比如肉毒素，微整形手术，认知行为治疗，物理治疗。本文系朱冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

腰椎穿刺也称“腰穿”是医生从脊髓周围获取脑脊液液体样本的操作。医生为何安排腰椎穿刺？医生可能会安排腰椎穿刺以评估有无累及脑或脊髓或神经的问题，比如：●累及脑或脊髓的感染，如脑/脊膜炎●蛛网膜下腔出血。●多发性硬化，该病可造成视力问题、麻木和麻刺感、肌无力以及其他问题●已扩散至脑或脊髓周围组织的癌症●神经问题，例如可导致肌无力的吉兰-巴雷综合征●假性脑瘤，该病可造成颅内压迫如何实施腰椎穿刺？准备行腰椎穿刺时，医生可能会让您侧卧并抱住双腿，使背部弯曲成“C”形，操作期间请务必保持不动，如果感觉不适或认为自己无法保持医生要求的体位不动，应告知医生。摆好体位后，医生会触摸脊椎并选择腰椎穿刺部位，该点位于腰部。医生也可能借助超声选择进针点，超声可利用声波显示体内图像。穿刺前，医生会清洁您的腰部周围区域，还可能注射药物以麻醉术区，然后将穿刺针插入腰部的椎骨之间，穿刺针会径直穿过皮肤和围绕脊髓的组织，进入充满液体的间隙。穿刺针插入恰当位置后，医生会测量液体压力，还会收集少量液体样本或按需注射药物，该过程一般需要几分钟。腰椎穿刺后，医生可能会让您躺卧至少半个小时再起床。腰椎穿刺有何不利影响？有时，患者在腰椎穿刺后可出现剧烈头痛，这是因为针孔并不一定能立即闭合，若其敞开，脑脊液可漏出并引起头痛。大多数情况下，针孔会自行闭合，头痛会在1-2日内消退。如果在腰椎穿刺后发生头痛，可使用缓解疼痛的药物，躺卧也可能明显减轻头痛。如果头痛在1-2日后未好转，医生可进行“自体血充填”治疗，即抽取少量血液并将其注射入腰椎穿刺施术区域，血液会充填针孔，脑脊液水平会恢复正常，头痛因此可消退。腰椎穿刺可引起的罕见问题包括：●感染●出血–腰椎穿刺前，若您在使用阿司匹林或抗凝药物请告知医生。抗凝药物也称“血液稀释剂”，用于预防血凝块形成，包括华法林(商品名：Jantoven)、阿哌沙班(商品名：Eliquis)、依度沙班(商品名：Savaysa、Lixiana)和利伐沙班(商品名：Xarelto)。这些药物会增加腰椎穿刺期间出血的风险，若您在使用，请务必告知医生。医生还会安排血液检测以确认凝血功能正常。●脑疝–这是一种危及生命的脑部问题，非常罕见，通常仅见于已有危及生命脑部问题的患者。●背部或双腿疼痛或麻木如果我的孩子需要腰椎穿刺该怎么办？儿童与成人的腰椎穿刺非常类似，但儿童在腰椎穿刺前往往必须使用药物使其入睡，因为儿童一般无法保持要穿需要的体位。

遗传学压力敏感性神经病(HNPP)是一种反复发作性脱髓鞘性神经病，为常染色体显性遗传，与PMP22缺失和点突变有关。受累患者通常会在经常受压迫或轻微创伤的部位出现单神经麻痹。大多数患者在十几岁时首次出现症状，但也可见于年龄更小的儿童，或推迟到二十几岁才出现。单个神经麻痹通常会依次出现，在几天到几个月内消失。最常受累的神经位于常常发生神经创伤或卡压的部位，包括腋神经、正中神经、桡神经、尺神经和腓神经以及臂丛神经。其他发现可能包括脑神经受累、感音神经性耳聋和脊柱侧凸。在肌电图检查中，HNPP患者即使在无症状时通常也会出现脱髓鞘神经病变的迹象，包括亚临床腕管综合征。HNPP通过保守措施治疗，主要包括避免易受损伤部位发生轻度创伤和压迫。这可能需要在学校或工作场所提供特殊照顾。