吉林大学第一医院二部科普号

 最近门诊看腋臭的患者渐渐多起来了，每当看到图6和图7这种术后咨询的患者心中就莫名难受，希望有腋臭的患者接受好的治疗，不要用一种困扰替代另外一种困扰。 （注解: 图1-5，为我科手术方法，术中直视下剪除大汗腺，治疗的同时 还可以达到疤痕不明显，肩关节活动不受限。 图6为传统切除手术，由于术中切除腋毛区皮肤，术后创面愈合困难，疤痕大，关节活动受限。 图7为其他微创手术，利用多个小切口搔刮皮下，术后存在大汗腺和味道残余、皮肤坏死等问题。）

术后须知1. 术后2日之内，进行伤口冷敷，帮助止血、消肿。2. 请于术后第2 日换药，第5-7 日拆线，医生可能根据伤口愈合情况予以调整3. 抗生素应用5天 4. 按照医生要求来院换药、拆线，按照医嘱应用抗生素。自备抗生素及未在本院换药拆线者，后果自负。5. 拆线后结痂脱落，应用祛瘢痕药物3-6个月。6. 术后两周之内请勿沾水。7. 术后拆线前忌食辛辣食物及易过敏食品。8. 病理检查结果汇报后请与医生取得联系，以便决定进一步治疗方案。9. 定期复查，有变化随诊。

经常有患者提问：手术不想拆线，想用美容胶粘或缝“肉线”。个人经验：手术切口的闭合，无非是缝线和胶粘，缝线有可吸收缝线和不可吸收缝线，每种方法都有它的适应范围。胶粘适合伤口比较小，伤口比较整齐，而且深的伤口要彻底止血，并且深部缝合后表面才能用胶粘，深的、出血多的伤口用胶粘，如果处理的不妥当会出现开胶、脱胶或皮下血肿。张力大的伤口、皮肤不健康的伤口，需要缝合线来减张，有时还要分几次拆线，并不适合胶粘。可吸收缝线（肉线）大多数用于皮下缝合减小张力，表皮用不可吸收美容线，术后还是要拆线的。

吉林大学第一医院整形美容科赵自然：泪腺脱垂在青春期发病，肿眼泡以上眼睑外侧明显，逐年加重。仔细触摸可在外侧眼睑（眼皮）触及柔软可推动的小包块，无疼痛，无症状，影响美观。正常泪腺位于眉毛外侧泪腺窝内，正常人触摸不到，它的功能是分泌眼泪，保护眼球，所以除非是特殊情况，一般泪腺是不摘除的，手术将脱垂的泪腺回位到泪腺窝，可同时做双眼皮，一举两得。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肿眼泡，诊断为泪腺脱垂，请问治疗办法。

眼睑黄色瘤也叫睑黄疣，常见于老年人，为眼睑的代谢性疾病，为类脂样物质在皮肤组织中沉积，多发于上睑内侧，也可发于下眼睑，一般双侧对称扁平隆起，呈淡黄色斑块状、质软。病变进行性增大，一般无疼痛及不适。部分患者胆固醇。血脂升高。 治疗：一经发现，及早治疗。否则瘤体过大手术后引起眼睑变形。手术需彻底切除黄瘤，设计美容切口，大的肿瘤需设计皮瓣，否则引起眼睑变形。

并不是每个人都适合开眼角，开眼角的适应人群：1.睑裂短：正常人睑裂约28毫米。2.有内眦赘皮，就是上眼睑内侧内眼角部位有多余皮肤，遮挡内眼角。3.两眼距离增宽，正常两眼之间距离为大约相当于一个眼睛的长度。如果没有以上问题是不需要开眼角的。开眼角有很多方法：横切法、Z-成形术、V-Y推进术、L形赘皮切除法、MUSTARDE法、M皮瓣法。还有很多改良的方法。这些方法根据每个人的具体情况，以及医生的个人喜好审美观点，进行选择。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿刚满月，她遗传了她爸爸家的小眼畸形，她爸爸小时候也在上海第九医院做了手术的，由于眼睛小，一般都不开，女孩子样貌很重要，我真的很担心，怕随着时间的推移，别人都会用异样的眼神看她，造成心理上的负担 我想在最早的时间给宝宝做手术，谢谢了，大概要多少钱吉林大学第一医院整形美容科赵自然：你好，这个病叫先天性小睑裂综合征，或Komoto综合征或先天性睑四联征，显性遗传。主要表现：睑裂小、上睑下垂、反向内眦赘皮、两眼距离增宽、还有合并鼻梁低平，抬头仰视。手术应分期进行，一期先行内眦赘皮矫正、外眦开大术。恢复半年后，二期行上睑下垂矫正术，手术效果很好。手术应在上学前全部完成，否则影响孩子心里发育，丧失自信。严重的上睑下垂可导致弱视。

吉林大学第一医院整形美容科赵自然：你好，痣的治疗要看痣的大小，和生长的部位。小的可以激光，大的可以手术切除，切除后有的可以直接缝合，还有的需要皮瓣或植皮。切除后最好做病理检查，这样才能放心。如果痣长在眼睑或睑缘，唇缘（唇线）、鼻孔缘附近，要特别关注治疗后美容问题，术前要合理设计，保证术后轮廓线的流畅、优美。如果痣出现痒、有时出血破溃、或增长迅速、颜色加黑需尽快手术并作病理检查。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好；我一个月前右眼皮下垂，半个月后左眼皮又下垂。现在右眼皮上去了左眼还不行，两眼看东西不清楚，一只眼看还清楚点。 核磁共震头部没问题。胸部有伪影。注射甲硫酸新撕的明阿托品右眼感觉好点左眼不太明显。吉林大学第一医院整形美容科赵自然：你好，这种情况怀疑重症肌无力，病因可能是胸腺肿瘤，需要进一步检查，到华山神经内外科吧，病因解除后1-2年眼睑下垂还不缓解，考虑手术治疗上睑下垂。

吉林大学第一医院整形美容科赵自然：你好，瘢痕疙瘩一般好发于前胸、颈部、肩部、耳垂，瘢痕如果厚的话，注射药物效果不会很好，尤其是你已经注射多次了，效果不是很理想。这时可以手术治疗，但是只要诊断为瘢痕疙瘩，手术后一定要配合放射治疗，或药物治疗，否则越切越大。瘢痕疙瘩和瘢痕是不同的，前者无限增生，并伴有痒和疼痛，吃辛辣食物或阴天下雨时更明显。瘢痕疙瘩的治疗需要医生有爱心、热心，患者有恒心坚持1-2月复查一次，最后一次治疗后一年不复发才可宣布治愈。手术后复发的患者，都是患者没有坚持放射治疗或药物治疗，或复查不及时，导致复发。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大约有十年了， 长在脖子上 ，2厘米大小，在大连各大医院都看了，大夫说是疤痕疙瘩。 打了几次封闭针 ，大夫说是激素，反复发作效果不好。 你那能治疗吗 ，因为长在脖子上特别不好看，有什么好办法能把它彻底去掉吗？谢谢您了