杨文医生的科普号

11月14日是第25个世界糖尿病日，我国是糖尿病高发国家，截至2013年，我国有1.13亿糖尿病患者。糖尿病已成为仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大杀手。糖尿病可引起多种眼部并发症，其中糖尿病性视网膜病变(简称糖网)是一种主要的致盲性眼病。 据统计，糖尿病患者视网膜病变的患病率为35%~51.3%，病程10~14年者患病率26%，15年及以上者为63%，病程超过20年的患者几乎都会出现糖尿病视网膜病变。视网膜病变的发生率与糖尿病病程和血糖控制程度相关，而与发病年龄、性别关系不大。 糖尿病视网膜病变有哪些表现？ 糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起的，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色微血管瘤、出血、灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血及视网膜增值改变为主要特征的眼底改变。 早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响，患者无自觉症状，有时患者感觉视力减退，或眼前有黑影飞动或飘动。若病变发展3至5年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤。如眼底黄斑受累，可出现视力下降，眼前黑影，视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状。当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力，甚至失明。 糖尿病视网膜病变应如何治疗? 目前对糖尿病视网膜病变主要采用药物、激光和手术治疗。药物、激光治疗主要用于早中期，以阻止视网膜新血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。如出血严重，视网膜增殖形成，视网膜脱离，则需要尽早手术治疗。 专家指出：糖尿病患者每半年要定期检查眼底，早发现，早预防，早治疗。 我院眼科拥有眼底荧光造影、532眼底激光机，也可以眼内注射抗VEGF因子多方位帮助患者解决糖网病变。 门诊时间：阳湖院区眼科周二上午、周三下午。

提到美国常春藤，又称作常青藤，想必大家都不陌生，很多想出国留学或是访问学习的第一个关心对象就是美国的常春藤盟校，它是美国顶尖高校的代名词。 常春藤 Ivy League 布朗大学 Brown University 哥伦比亚大学 Columbia University in the City of New York 康奈尔大学 Cornell University 达特茅斯学院 Dartmouth College 哈佛大学 Harvard University 普林斯顿大学 Princeton University 宾夕法尼亚大学 University of Pennsylvania 耶鲁大学 Yale University 常春藤联盟（Ivy League）最初指的是由美国东北部地区的八所高校组成的体育赛事联盟，后指由美国的这七所大学和一所学院组成的一个高校联盟。 八所常青藤学校中有七所的成立时间早于美国独立战争；另外一所康奈尔大学是在南北内战结束后很短时间内建立的。 前七所学校几乎是美国东海岸和中部殖民地的主要高等教育的人才贡献学校；几乎其他之后建立的学校都是由他们七所学校早期的教员和董事会出来建立；当然也有一部分英籍的毕业生和学者，主要来自剑桥大学，牛津大学相对较少，也有爱丁堡大学及其他学校。 美国仅次于最早的哈佛的第二古老大学威廉和玛丽大学就是由爱丁堡大学的毕业生建立的。1766年建立的新泽西州立大学（罗格斯大学）创始人几乎全是常青藤毕业生。现在美国西海岸最好的斯坦福大学建校之初的教员和董事会则几乎全是康奈尔大学教员，包括其第一任校长David Starr Jordan。而美国西海岸最著名的加州大学系统的主要创始人则都是来自耶鲁大学，因此就连第一所学校的主色系都是耶鲁的代表色蓝色再加上加州闻名的金色。 这8所大学都是美国首屈一指的大学，历史悠久，治学严谨，许多著名的科学家、政界要人、商贾巨子都毕业于此。 在美国，常春藤学院被作为顶尖名校的代名词。所有的常春藤盟校都是私立大学，和公立大学一样，它们同时接受政府资助和私人捐赠，用于学术研究。例如常春藤之一的康奈尔大学就有4所学院是完全由政府支持的。由于美国公立大学享有政府的巨额拨款，私立大学的财政支出和研究经费要低于公立大学。 2019年我受江苏省卫生健康委资助到布朗大学医学院访问学习，这个常春藤学校给我留下了深刻的印象，从这个学校我开始真正开始接触和了解美国。 布朗大学： 位于罗德岛州，美国最小的一个州市府，1764年成立。 布朗大学（Brown University）位于美国罗德岛州普罗维登斯市，离有“世界理工大学之最”著名的麻省理工学院（位于波士顿）和哈佛大学都只有85公里左右，大约1小时20分钟车程，是常春藤盟校之一。1764年建校时取名为罗德岛学院，是新英格兰地区第三古老，全美第七古老的高校，也是美国第一所可以接受任何宗教背景的学生入学的高校。在校学生来自全美50个州，以及世界上65个不同的国家。 布朗大学于1847年在所有常春藤盟校中最早成立了面向本科生的工程系，它同时也是最早开始重视传媒教育的高校，学生在现代文化与媒介系里能够学习电影赏析与评论等各种批评理论。大学的院系主要有大学学院、研究生院、阿尔伯特医学院、工程学院和公共健康学院。布朗大学的国际项目是由沃森国际研究所负责的。 布朗大学的教授和校友中，5名教授和两名校友被授予诺贝尔奖，浙江大学校长、固体力学专家和中国科学院院士杨卫也毕业于布朗大学。 三大热门专业： 1.Economics 经济学 2. Computer Science计算机科学 3. Biology生物学 布朗大学的经济学一直位列TOP20。布朗本科CS专业提供文学学士学位和理学学士学位，学生还可以选择5年学制来获得硕士学位。 计算机科学专业授课老师很大牛，学士学位实用性很高，就业领域十分广阔，如计算机安全、系统编程、系统安全支持、计算机科学研究与开发等。 布朗生物学的热门得益于布朗阿尔伯特医学院的高知名度，生物医学就业率较高，求职方向包括医生、临床工程师、医学教师和医学研究者等。　 知名校友：小托马斯·沃森、珍妮特·耶伦、特德·特纳、艾玛·沃特森、金墉等。

江苏省第二中医院为南京中医药大学第二附属医院、江苏省第二红十字中医院，医院本部位于南京市河西地区，是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的公立省级综合性三级甲等中医院。江苏省第二中医院眼科作为省内较早开展显微手术及眼部中西医诊疗的单位，科室目前具备蔡司L700及S7手术显微镜、视微OCTA、IOLmaster、超广角激光眼底照相、眼用A/B超、FFA/ICG、YAG激光、532nm眼底激光、全自动视野仪、角膜内皮计数仪、尼德克综合验光仪等最新检查设备。省二中眼科科室人员梯度完善，目前拥有副主任医师1人，主治中医师2人、住院医师1人、眼科技师1人、外聘视光学教授1人。眼科目前常规开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术、玻璃体切除术、小梁切除术、泪囊鼻腔吻合术、玻璃体药物注射术，重睑成形术等手术；在中西医诊疗方面，省二中眼科对“干眼症、中浆、黄斑变性、视神经炎、糖网”等疾病有着独到的见解。省二中眼科视光中心目前常规开展框架眼镜、角膜塑形镜、绷带镜等验配，在对南京河西地区青少年近视防控方面取得了一定的成效。江苏省第二中医院眼科为江苏省中西医结合学会眼科分会委员单位、江苏省医师协会青年委员单位、市医学会眼科分会委员单位；科室与美国常青藤布朗大学、美国加州大学旧金山分校、南京医科大学附属眼科医院等单位有着良好的合作关系，在人才培养、科学研究、临床技术等方面积极向国内外优秀眼科单位学习。在迎来医院即将正式建设江苏省第二中医院（雨花滨江新院区）契机，省二中眼科人团结一心、中西并重、守护光明！

雪盲是紫外线照射对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。特点是眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况，过去在茫茫无边际的雪地中，人们的眼睛被雪地反射的太阳紫外光照射后眼睛疼痛流泪视物不清，就给这个病起了个形象的名字“雪盲”。 在现今社会中在雪地里失明的现象明显少于以前，一是气候变暖降雪减少，二是人们对这个疾病有了一定的了解知道了如何预防。 这里要给大家讲的是雪盲疾病并非只有雪才能引起，只要有紫外光的地方都可能会引起这个病，所以学名又称为“电光性眼炎”，就是指紫外光照射后出现的眼部刺激症状和视力下降。常见的原因有餐厅等场地的紫外消毒灯，电焊光等，因为这个病有3-8小时的隐匿期，所以在收到紫外光照射当时几乎没任何不适，往往要过了3-8小时才会大病，很多人疼痛时甚至遗忘有过紫外光暴露史，往往都在有经验的眼科医师追问下才记得。 发病时需要注意的是不要用力揉眼，避免加剧角膜上皮细胞脱落，可以使用冷毛巾湿辅缓解疼痛。到达医院后医生常规会点用一滴表面麻醉剂缓解疼痛便于检查确定诊断，确定诊断后会建议避免揉眼，点用抗生素眼药避免感染，点用人工泪液保护和促进角膜上皮愈合。一般情况下24小时后角膜上皮基本愈合，刺激症状大部分消除。 （备注：既然表面麻醉剂那么好，为什么不直接点麻醉剂好的快些，因为表面麻醉剂过量会有副作用，延缓角膜上皮愈合，延长病程，另表面麻醉剂是检查手术中用药非常规眼药。