在门诊,经常遇到前交叉韧带损伤患者,对何时手术这个问题很关注,在这里给大家科普回答这个问题。图1膝关节前叉韧带断裂前交叉韧带主要功能是维持膝关节的前后稳定及旋转稳定性,当膝关节前交叉韧带断裂后,膝关节急性期会出现肿胀、疼痛、关节积液症状,后期肿胀逐渐消退,积液吸收,有的会出现膝周肌肉萎缩,关节不稳、踏空感,不能快跑转向。图2:示前叉断后胫骨平台前移研究表明,前交叉韧带损伤后,最好3个月内手术,行关节镜下前交叉韧带重建手术,延迟3个月以上手术,由于韧带断裂,关节不稳,胫骨易向前移位,股骨髁作用在半月板上,易至半月板损伤,特别是内侧半月板后角和后关节囊部损伤,如图二所示,长期的关节不稳,将导致半月板损伤,继而使得骨性关节炎的的发生率增加。图3:示前叉断后进展至骨性关节炎因此,早期行关节镜下前交叉韧带重建手术(3个月内,越早越好)并同时处理关节内合并伤,对患者更有益处。参考文献:1.Keyhani,S;Esmailiejah,AA;Mirhoseini,MS;Ghanbari,NThePrevalence,Zone,andTypeoftheMeniscusTearinPatientswithAnteriorCruciateLigament(ACL)Injury;DoesDelayedACLReconstructionAffectstheMeniscalInjuryArchBoneJtSurg.2020May;8(3):432-438