现在越来越多的就诊患者被幽门螺杆菌困扰,啥是幽门螺杆菌,它与我们的健康有什么关联?且听我与你论一论。 一、幽门螺杆菌是啥? 幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。胃、十二指肠溃疡,胃炎,淋巴瘤,胃癌等都与幽门螺杆菌相关,最不好的结局当然就是罹患胃癌了。 二、感染途径? 幽门螺杆菌主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中,因此可通过以下途径在人群中传播: 口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园。 避免上述感染途径就可以防止幽门螺杆菌交叉感染了。 三、如何确诊是否感染幽门螺杆菌? 首先要到正规的医疗部门检查,方法多样,主要有C-13呼气试验、尿素酶法、病理诊断、血清抗体检查,推荐进行C-13呼气试验,无创、无放射且准确率高。 四、如何根除幽门螺杆菌? 正规医院规范治疗。三联疗法、四联疗法。 五、还需复查及随访吗? 当然需要,幽门螺杆菌是较顽固的,规范抗幽门螺杆菌治疗后停药两周到正规医院复查,由专业医生决策下部治疗措施。合并溃疡或其他病变的需复查胃镜。 幽门螺杆菌就在我们身边,它一不小心就会进入你的体内给你带来危害,但是它可防可控,良好的生活习惯及规范化的治疗将会让你远离它们。幽门螺杆菌的相关知识你知道了吗? 本文系卢燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
“大夫,我嗓子不舒服,咽东西老感觉有点儿“噎”,不顺畅,是得了食道癌吗?”门诊经常会遇到这样询问的病人,或老幼、或胖瘦,无论男女,脸上的表情定是焦急不安的。甚至还有一部分患者会很笃定的告诉我“一定是的!我在网上查了很多,跟我的症状一个样的!”每每这时,我都会莞尔一笑,尽量减轻病人的焦躁情绪,以便更详细询问病程时间、伴随的其他症等等,做系统的体格检查,做出初步诊断并开具必要的辅助检查单。 诚然,我国是消化道肿瘤的高发国家,近几年肿瘤发病确也趋于年轻化,而且随着信息多元化时代的飞速发展,越来越多的患者一有不舒服,马上上网查资料,做出自我诊断,然后自我宣判“死刑”,最后再怀着惊恐的心态找医生做最后的“宣判”。“吞咽不畅”确实是食管癌的临床表现之一,但是绝不代表所有有类似症状的病人就一定罹患食管癌,今天,利用睡前的时间,科普一下相关的知识,权当算作给这类“疑病”倾向的朋友们一点慰藉,一点福利吧。 先说一下食管癌的症状:进行性吞咽困难,何为进行性?当然是指逐渐加重的趋势,另外还可以有胸骨后疼痛、吞咽疼痛、进食呕吐、呕吐粘液样物、部分病人可有呕血,消瘦、乏力、贫血等等。上消化道钡餐、胃镜等可以做出诊断,首选胃镜检查,可以获得病理标本进行组织类型的确诊。 另外咽部不适、吞咽困难可见于以下一些疾病: 一、返流性食管炎:胸骨后疼痛、返流、烧心是其特点,平卧位明显,严重者可有进食疼痛; 二、霉菌性食管炎:常发生于不当服用抗生素后或机体免疫力低下时期,可表现为进食阻挡感、进食疼痛、胸骨后烧灼感等,一般病程较短,有明确诱因可循; 三、食管损伤:发生于进食尖锐、过硬或过烫食物后,咽部、胸骨后疼痛、进食疼痛是较为典型的表现,重者可表现呕血。 四、食管贲门失弛缓症:患者多见于中青年患者,病程长,吞咽困难,症状时轻时重。食管钡餐检查可有典型的“鸟嘴样”狭窄; 五、食管溃疡,见于白塞氏病患者或口服胶囊坎顿者或合并其他免疫系统疾病者,咽下困难发展至一定程度即不再加重; 六、其他食管占位性疾病:如平滑肌瘤、较少见的间质瘤、淋巴管瘤、肉瘤等等病程较长,合并咽下困难者多为间歇性发作。 七、癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。该病不属于器质性食管病变范畴; 八、缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。 九、食管周围器官病变也可表现上述症状,如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。需积极明确原发病。 十、咽炎:除咽部疼痛、干痒以外,部分患者也可以表现为吞咽困难,吞咽疼痛。 关于“咽部不适,吞咽不畅”随口一说就列举了十条之多,是不是感觉吞咽不畅、咽部不适也不是那么吓人啊?有此类症状的朋友是不是也该松一口气,不要盲目再自行诊断食管癌啦?不过话说回来,出现身体不适,除了不要自己“吓”自己以外,一定要及时 正规医院就诊,争取早诊早治,解除痛苦。以上所列举的疾病都是可以结合病史并通过胃镜、钡餐、动力测定等常规检查得以确诊的。 睡前小科普,祝大家晚安!
随着现代生活节奏加快,越来越多的人出现胃部不适的症状,特别是越来越多的中青年患者逐年增多,快节奏的都市生活、无规律的饮食及作息、工作、家庭压力的增加都可能是导致消化系统疾病的祸首。胃炎是最常见的消化系统疾病之一,那么什么是胃炎?胃炎的症状是什么?怎么治疗?今天就带领大家来认识一下: 一、分类:胃炎分为以下几种:慢性浅表性胃炎、急性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、药物性胃炎、十二指肠炎等。 二、常见症状: 1、上腹痛:大多数胃炎患者有上腹痛。多数无规律,与饮食无关。疼痛可表现为弥漫性的上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。 2、烧心、反酸:常见症状。 3、腹胀:部分患者有此感觉,常表现为进食后明显。 4、嗳气:胃炎的常见症状之一。 5、其他症状:如食欲不振、反酸、恶心、呕吐、呕血、乏力、便秘或腹泻等。 三、该做哪些检查 1、胃镜检查:直观的观察下咽、食管、胃及十二指肠的形态结构,判断病变性质、来源,并可以通过活检来确诊疾病;结合色素内镜、放大内镜等手段对于上消化道早期肿瘤的诊断起到至关重要的作用,是常规的检查方法。 2、钡餐检查:对于胃肠道动力障碍有较积极的诊断意义,但是不能进行活检。 3.实验室检查 大便常规+潜血;血常规; 胃蛋白酶原测定; 胃泌素测定; 胃肠道肿瘤标记物作为排除检查等等; 四、如何治疗 1、一般治疗 养成健康的生活习惯,戒烟戒酒;规律饮食,避免过热、过凉、辛辣刺激食物。 不应长期服用损害胃黏膜的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等。 2、药物治疗 (1)PPI制剂。 (2)促胃肠动力薬。 (3)胃黏膜保护剂 (4)中和胃酸药物 (5)解痉止痛药 (6)其他对症治疗药,如促消化、改善食欲药物等等。 (7)合并幽门螺旋杆菌感染且有明显不适症状者建议规范的抗Hp治疗。 胃炎不但是常见病、多发病,其与消化性溃疡、胃癌等疾病有着密切的联系,不能忽视,早诊早治有利于患者的的早日康复及预后转归。
一提到胃肠镜检查,很多人都心有余悸,胆战心惊,不愿意接受检查,那是因为感觉检查过程太痛苦。目前,随着内镜技术提高,多学科合作的日渐默契化,无痛胃肠镜检查已经普及,可以轻松做到让患者舒舒服服完成内镜检查。 在我国,消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤发病率的一半以上。由于缺乏对疾病早期预防的观念,多数患者就诊时已处于中晚期。治疗费用高,疾病负担重,远期效果差。若能在肿瘤发生的早期进行诊断并实施治疗,其疗效及预后将获得极大提高。 消化道早期癌,指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤,伴或不办淋巴结转移。包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。对消化道早期癌进行干预和诊治,不仅符合国家肿瘤防治策略,也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。 多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例,早期食管癌患者通过积极治疗,五年生存率可达90%以上,晚期治疗五年生存率仅5%。目前,消化学科已经进入内镜、腔镜时代。据最新统计显示,我国的消化内镜医师已达3万人,能开展消化内镜诊治的医疗机构有6100余家。消化内镜新诊治技术的出现,不但明显提高了消化道早期癌的检出率,也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。 通过白光内镜检查,辅以放大、NBI、色素内镜,发现早期肿瘤变得简单准确。确诊后的病例可进一步行内镜下的ESD等治疗,可以做到根除病灶,只需做到术后的定期随访即可。减少手术的创伤及并发症的发生,降低治疗费用,最重要的是提高患者生活质量。 普及胃肠镜检查尽早发现早期消化道肿瘤是减低消化道肿瘤发生率、死亡率,提高全民生存质量的大事情。我们都要重视起来。