肖波医生的科普号

由上海市儿童医院神经外科主办的上海交通大学“一带一路”国际教育培训项目～2020上海SDR大师班于2020年11月29-30日顺利举办。以该院神经外科肖波团队创立的术中脊神经后根诱发肌电判读协议指导下SDR手术方案及相关评估、运动分析及术后康复策略为主要课程内容的线上培训吸引了海内外共计近200名儿童脑瘫治疗领域的专家注册学习，其中超1/3为来自美国、英国、以色列、西班牙、日本、希腊、哈萨克斯坦等15个国家的国外学员。 官网地址：http://sdr-master-class.com

原定于今年6月5日举办的第48届日本小儿神经外科年会，由于疫情关系现改为本周末在线上举办。受本次大会主席重田裕明、师田信人两位教授邀请做大会特别发言。就SDR术中神经后根选择这一核心问题和日韩专家交流。时间为11月22日周日，北京时间下午16:15。欢迎国内同道参与讨论。 大会官网：jspn2020.umin.jp。

今天新闻综合频道“上海早晨”栏目播出了有关我们上海市儿童医院神经外科手术治疗一名四岁半脑瘫孩子的记录短片。孩子术后恢复非常不错，已于近日顺利出院。有关这名患儿术后的康复情况我们会有后续跟踪报道。我们采用的手术方案是由我们团队主导创立的术中靶向性诱发肌电判读协议指导下的SL-SDR，这是国内外第一个能针对性处理受累下肢痉挛肌群肌张力的微创手术治疗方案。迄今已治疗国内外病患近500名。以下是视频链接：http://www.kankanews.com/a/2020-08-02/0019480143.shtml

在以色列特拉维夫大学附属Sourasky医学联合体SDR手术中心各位同仁的共同努力下，中心无论是在手术量及Facebook、Twitter上的项目推广效果方面都是成绩斐然，已经有不少以色列境外的欧洲病人开始预约。

以色列卫生部及最大的医疗保险集团Clalit决定从今年开始，不再资助以色列脑瘫患儿前往美国圣路易斯儿童医院手术，而全部由来自中国上海的肖波教授主刀在以色列本土进行手术。肖波教授将每年三次赴以色列对脑瘫患儿进行MDT评估，并对于适合病例行微创入路SDR手术。同时对以色列联合诊疗团队进行定期培训及指导，以期在以色列特拉维夫Sourasky医学中心建立一个面向以色列境内并能辐射欧洲及亚洲的国际SDR手术治疗中心。附以色列媒体报道网页链接：https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5508791,00.html

由上海市儿童医院儿童脑瘫肌张力手术调整团队改良的微创入路SDR手术治疗方法以其微创、精准及高效等特点，在第46届国际儿童神经外科年会上（在以色列特拉维夫举办）的论文发言引起了极大的轰动，并直接在会后就收到了国际儿童神经外科协会官方杂志CNS的约稿请求及多国儿童神经外科医生来上海市儿童医院神经外科的进修申请。同时在特拉维夫大学附属Sourasky医学中心MDT会诊了6例脑瘫患儿，其中4例将在明年1月份接受我们的微创入路SDR手术治疗。

婴幼儿的头部发育大致可分为两个类型：头围型发育及头围发育。 头型发育异常主要是由于原发性颅缝早闭造成的，大致可分为：单颅缝早闭及综合征型颅缝早闭。 头围发育不良也就是平时我们俗称的小头畸形，主要是由于大脑体积发育障碍造成的。一般认为，头围＜同龄孩子三个标准差的才可以诊断小头畸形。 头型发育不良是需通过手术治疗来纠正的；而头围发育不良则主要是通过早期的康复治疗来刺激大脑的发育，孩子如果出现颅压逐渐增高表现的话，则是可以通过扩颅手术来改善社会情绪等方面异常的。

如果诊断为小头畸形，手术与否主要参考三个指标：头围增加极其缓慢，孩子的睡眠、进食及社会情绪问题持续变坏，头颅X光片子的指压迹持续变深。

对于小头畸形的手术治疗大致是这样的：手术只是扩大了颅腔，给大脑发育提供了一个充分的发育空间，手术后对改善睡眠，进食及情绪非常明显，这是直接的效果，但我们也会发现，随着孩子社会情绪方面的情况好转，孩子的认知发育也会有不同程度的改善，这是间接的影响。原因是孩子能在更平静的环境里更快的学习。就像平时我们成人，如果有高血压的话（会造成颅内压轻度增高，情绪会不是很好，时常处在烦躁状态），平时的学习，工作及能力也不会太好的道理一样。

根据和以色列特拉维夫大学附属Sourasky医学中心的手术演示协议，今天第一台使用我们自己改良的术中神经电生理模式及协议指导下的单椎板SDR手术顺利结束。这是一个10岁四肢瘫，GMFCS为3级，GMFM-66评分为52.24的犹太女孩。目前我们这一术中监测协议以微创、精准、全适应症及效果显著等特点在以色列脑瘫手术治疗界引起了极大的关注和反响。明天的第二台手术将在下午三点开始。