复旦大学附属儿科医院儿科综合内科科普号

儿童推荐的退热药是对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林），医院常开的有15ml的小瓶（滴剂）和100ml的大瓶（混悬剂），100ml的大瓶开封后要吃很久，该怎么储存呢？没开封可以参考保质期。开封后，目前没有统一的标准，保险起见一个月别用了。退热药也不用放冰箱，常温10℃~30℃保存。有说法认为，冰箱冷藏室4℃温度太低，药物成分容易结晶析出，反而更容易变质。

儿童退热药吃泰诺林（对乙酰氨基酚，≥2月龄可用）或美林（布洛芬，≥6月龄可用），参考说明书，按照体重给，保险起见开封一个月别用了，不用放冰箱，常温10℃~30℃保存。关于发烧烧到多少度要用退热药，没有宇宙统一标准。2019年英国发热专家团队还指出不建议以退热为目的去使用退烧药。是的，你没听错。退热药的主要目的不是退热，而是缓解发热带来的不适感。在医生看来，发热不是病，是一种免疫反应，有好的一面，代表了人体的战斗力。当人体遇到细菌、病毒等“敌人”感染，身体就派出各路“小兵”去战斗，战斗的过程就引起了发热。发热烧不笨也烧不傻，烧不出肺炎烧不出脑炎。只有本身是肺炎、脑炎才引起的发热。发热不好的一面是会引起人体的不适感，比如昏昏沉沉，食欲不振，哭哭啼啼，哪哪儿都不舒服。退热药可以缓解这种不适感。不同的人对温度的耐受度不一样，有38℃就蔫不拉几的孩子，也有39℃/40℃还活蹦乱跳的孩子。对于耐受力强的孩子，并不需要非常积极快速的退热治疗。合适的用药时机是在发热时伴有明显不适感使用退热药。如果非要说出一个用退热药的温度，参考2013年世界卫生组织的意见，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬。平常医生常说的体温≥38.5℃吃退热药也没有错。儿童推荐的退热药是对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林），两者的退热效果和安全性相似。医院常开的有15ml的小瓶（滴剂）和100ml的大瓶（混悬剂），小瓶和大瓶的浓度不一样，使用的剂量不一样，参考说明书，按照体重给药，再次发热用药要距离上次用药间隔6小时。不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬同时用于退热，也不推荐二者交替退热。交替使用能达到高效的降温效果，但和单用差别不大，没有太大意义，反而增加潜在的药物不良反应风险。在使用一种药以后不能缓解不适感或者退热不佳，可以考虑换另一种药。

新生儿选腋下电子体温计，其他人群选腋下电子体温计或耳温枪。儿童不建议使用水银体温计。 常用的体温计有水银体温计，耳温枪，电子体温计，额温枪。水银体温计十几块钱最便宜，但不建议使用，一是测量时间长，二是存在汞暴露风险，摔碎了汞在地上难清理，遇到过测口温咬破、测肛温破在直肠里的孩子，汞和玻璃渣造成双重伤害，便宜了一时但是承担的风险巨大，碎了一次花费的精力、金钱都一根水银体温计价格的几十几百倍，不值当。2020年10月16日国家药监局已经发布通知，明确要求自2026年1月1日起，我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。赶紧和水银体温计说拜拜吧。 电子体温计的工作原理是，通过电阻、电压、电流等物理参数和温度的关系，经过数学计算，将温度以数字的形式显示出来。可用于测量腋温、口温、肛温，具体使用途径一定要参照说明书。电子体温计是水银体温计的良好替代品，两者差异很小。我们医院住院的患者用的都是腋下电子体温计测温。需要注意的是，使用前要认真阅读说明书和注意事项，测量时间、局部的干燥程度、人的状态等对结果会有影响。新生儿首选腋下电子体温计。 红外体温计工作原理是，通过内置的红外传感器来探测人体热辐射，经过数学计算显示温度。有耳温枪、额温枪、红外筛检仪等。最大的优点是测温快，但使用不当的话，准确性就容易打折扣，测量受环境、局部状态等影响较大，使用前一定要仔细阅读说明书和注意事项。正确使用的前提下，英国和意大利专家团队推荐使用耳温枪。额温枪、红外筛检仪主要用于公共场所的体温筛查。注意，不是一把体温枪一直用到老的，需要定期的校准，时间长了可能报废，可以参考说明书，最好送到当地的计量部门进行校准。医院用的体温计型号：发热门诊耳温枪型号：braun-pro6000，2千左右住院部体温计型号：欧姆龙MC-348-HP，2百以内

实际操作中认为腋温≥37.3℃算发热，也有大部分医学研究认为腋温≥37.5℃或肛温≥38℃算发热。不需要加0.5℃，告诉医生测了哪个部位，多少度就可。 多少度算发热以及腋温、耳温、口温、肛温、额温各自的正常范围没有统一标准！教材《临床诊断学》提到，发热指口温≥37.3℃，未提及其他部位。各个部位的温度相差零点几度，相差的大小还和测量用的工具有关。广为流传的公式，腋温+X=口温+Y=肛温等等有好几个版本，不准确且记不住也意义不大，高烧才需要处理，让人纠结的长期反复低热测肛温即可。主流意见认为肛温最接近人体核心温度，如果体温尴尬的反复在低热边缘徘徊，让人拿捏不准，建议测肛温最准确，实际工作中医生遇到长期低热的病人也是建议测量肛温并做好记录。有人说测腋温要加0.5，其实是想让算出来的温度更接近核心温度，但同样，发热的标准值也升高了0.5度，所以测出来的体温不需要加0.5℃，告诉医生测了哪个部位，多少度就可。

为什么在晚上更容易发烧🤒？1、因为客观的生理规律人的体温通常清晨和上午会低一些，下午和傍晚体温升高，最多可以相差1度左右。人的激素水平存在早晚的变化，到了晚上，皮质醇（一种抑制免疫反应的激素）分泌下降，免疫系统就撒欢儿了，疯狂识别病原，产生各种致热源，引起发热。2、主观的影响白天孩子吃喝玩乐，分散注意力，可以忽略轻微的不适感，家长不会过分关注体温。到了晚上，进入休息状态，呈现不适状态更容易引起大人的注意。睡着后发烧，要不要叫起来吃药❓🤔要不要叫起来吃药，需要看身体基础，看温度，看睡眠质量。年龄小或有基础病、高热、发烧影响睡眠都可以喊起来吃药。有基础病，或者小于3个月的孩子，有发烧要尽早就医。大于3个月并且身体健康的孩子，半夜发烧喂药看情况。如果孩子眉头皱着、哼哼唧唧、翻来覆去、睡不踏实，可以喊起来喂药。如果孩子安然入睡，不用打断睡眠。