一、概念:腹股沟斜疝和鞘膜积液在医学上统称为鞘状突畸形,均是由腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致。其实未闭合的腹膜鞘状突在出生后仍可继续闭合,但有疝和鞘膜积液的小儿却很少有自愈可能,而且根据病情可能导致
病毒性感染,主要由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起,由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠及结直肠淋巴结多,上呼吸道感染后,病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结,引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。 临床表现 常见于15岁以下的儿童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。 血白细胞计数可增加,偶见淋巴细胞,单核细胞比例增加 若不能与急性阑尾炎鉴别时,应手术探查;若已确诊,可保守治疗,应用抗病毒制剂、广谱抗生素及对症疗法,有些患者可能并发肠套叠,应注意观察,一般可自然恢复。
怎样了解胃肠道食物排出时间?食入植物类食物色素,如韭菜,或动物类食物色素,如猪血、鸭血等,观察其排出时间。韭菜排出时是绿色纤维块;动物血制品排出时是暗红色或棕黑色。假如晚餐吃了上述食物,次日早上排便的末段中含有上述食物的排泄物,那么你的食物肠道排出时间约12小时。如果你一天排一次大便,那么大便的前端应该是24小时前的(早餐)食物,在大便储存处直肠滞留了12小时后才排出的。 食物缓解便秘根据大便秘结的节段调整相应的时段食物构成。如果24小时排便,只是排便的前端大便秘结,你应该重点调整早餐组成。 富含纤维素的食物可以防止大便秘结。如玉米、燕麦、薯类、南瓜等主食类;韭菜、东瓜、等蔬菜;火龙果、西瓜、苹果等水果;黑木耳等菌菇类;海蜇、猪蹄等富含胶原(动物源纤维素)的食物,都有松软大便的作用。巧妙搭配一日三餐,使每餐含有适量纤维素,可避免功能性便秘发生。 本文系龚振华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童专科医院单中心门诊大数据分析 肛周脓肿是婴幼儿常见的外科疾病,处理不当,病程迁延,甚至可转变成肛瘘,给婴幼儿及儿童带来很大痛苦。目前肛周脓肿多采用门诊治疗,脓肿切开引流,清创,换药等外科处置。经久不愈的肛瘘入院麻醉下肛瘘根治术。现将我院门诊肛周脓肿和肛瘘病人外科处置及临床预后进行总结。 方法:调取分析上海市儿童医院2014年6月至2016年4月,门诊医生工作站数据库中肛周脓肿和肛瘘数据。期间共诊治肛周脓肿和肛瘘病人2746人次,排除全身疾病继发的肛周脓肿,如白血病,直肠肛门畸形导致的肛周感染,共952例病人收入本研究。发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染的患儿定义为肛周脓肿组(A),共A567例。存在肛管或直肠与肛周皮肤之间肉芽肿性管道的患儿定义为肛瘘组(F),共254例。在本院诊断肛周脓肿,经治疗病程迁延超过60天,演变成肛瘘的定义为肛周脓肿演变成肛瘘组(ATF),共131例。SPSS19.0进行统计学分析,计数资料用非参数t检验,计量资料用均数单向ANOVA检验,P
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肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。 病因1. 便秘 大便过粗过硬导致肛门裂伤。这是最常见的原因。 2. 腹泻 肠炎、腹泻肠液腐蚀肛门产生裂口。 3. 肛门炎 肛周皮肤炎症容易发生裂伤。 临床表现1. 疼痛 肛管皮肤裂伤排便时便后肛门会疼痛。肛管内黏膜裂伤可无痛感。 2. 便血 一般便后肛门表面有鲜血。也可便后滴血,鲜血位于大便表面,或有凝块,与大便不混。 分期1.Ⅰ期肛裂 也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤。 2.Ⅱ期肛裂 也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口。 3.Ⅲ期肛裂 即指陈旧性肛裂,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔等。 治疗1. 饮食结构调整 每餐吃富含纤维、胶原的主食和辅食,如粗粮、蔬菜和水果。 2. 训练排便节律和习惯 至少每天排便1次。训练固定时间排便,可以用开塞露刺激排便。 3. 药物治疗 调整大便形状的药物。如益生菌、乳果糖等。 伤口局部用药。如消毒药水、消毒止痛药膏。 本文系龚振华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
大约有1/3 ~ 1/4 的女宝宝出生时存在阴唇粘连。绝大多数粘连的范围小,只有1 ~ 2 毫米,不会引起父母和医生的注意。大范围的粘连可从阴蒂一直到接近肛门的前庭后缘,将阴道开口和尿道口封闭,只留有很小的孔排出尿液,尿液由尿道口排出后被封堵在前庭,甚至经阴道口逆流至阴道,容易造成感染。 阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。新生女婴可出现阴唇粘连的现象,但最常见于出生后3 个月~ 6 岁的女童。随着宝宝的生长,大多数阴唇粘连的情况会自行消除。女孩体内的激素(如雌激素)对消除阴唇粘连有帮助。 一般轻度粘连,尿道口、阴道口能够清洗则不需处理。粘连范围大,覆盖了尿道和阴道开口的大部分,会增加感染和出血的机会。宝宝有感染或出血现象,要马上去看医生。重度粘连医生会进行粘连松解。一般不需麻醉。松解后局部创面要数药膏涂抹,每天一次,持续一周。之后正常用水清洗至尿道口及阴道口,保持会阴部及前庭清洁,防止再度粘连。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病。有良性,包括炎症反应等;也有恶性,血液肿瘤、恶性肿瘤转移等。重视淋巴结肿大的原因,以免误、漏诊,是非常重要的。下面介绍儿童淋巴结肿大的常见原因。 婴幼儿枕部淋巴结肿大婴幼儿期,头皮湿疹、头皮出汗反复摩擦等,都容易引发枕部、耳后淋巴结肿大,一般是皮下1cm大小球形包块,活动。这种淋巴结多是炎性增大。 儿童颈部、下颌淋巴结肿大儿童最常见是颈部淋巴结炎性肿大。感冒、咽炎、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎、鼻炎、鼻窦炎等,都可引发下颌及颈部淋巴结肿大,一般2cm圆形,多有疼痛。这一般是淋巴结炎。淋巴结肿大会持续很长时间。 淋巴系统肿瘤,如淋巴瘤,血液系统肿瘤,如白血病等,也可表现为颈部淋巴结肿大,这种淋巴结多融合成团,不痛。这需要到医院检查,专科医生诊断。