咸阳市中心医院耳鼻喉科科普号

耳鸣是耳部常见的症状之一，临床上常会遇到因耳鸣就诊的患者，发生率大约在10～25%，随年龄增长而升高，老年人的发病率可达33%。其实生活中正常人均有耳鸣的感受，比如在安静环境中感受到的耳鸣声，活动或侧卧时感到的血管搏动声，用手指堵塞耳道时的响声，只是一过性的，很快会自行消失，不会对身体造成不良影响,称其为生理性耳鸣。只有超过生理限度者才成为症状，称为病理性耳鸣，病理性耳鸣原因众多，达1000多个，可因各种疾病引起，包括耳朵本身及全身各系统疾病，其中严重影响到生活工作的占1%～2%。 国内外名人曾受耳鸣困扰，如中国的雍正皇帝、军事家政治家曾国藩、文学家郭沫若；国外名人如德国纳粹希特勒、美国前总统里根及克林顿、著名音乐家贝多芬和舒曼等。那当我们出现耳鸣了，该怎么办？该如何正确认识和处置耳鸣呢？哪些耳鸣需要关注并及时找医生就诊呢？下面就大家常见的问题汇总如下：耳鸣一词源于拉丁语中表示响铃样的声音。如果是在外界无声源或无刺激的情况下，自己感觉耳内或头内有响声，其他人听不到，称为主观性耳鸣，临床上绝大多数为主观性耳鸣。若自己及他人均能听到耳鸣声称为客观性耳鸣（也称他觉性耳鸣），像血管性、肌源性、气流性、颞颌关节病变等导致的均为客观性耳鸣。耳鸣的声音描述多种多样，如蝉鸣声、汽笛声、电铃声、哨声、吹风样呼呼声、机器隆隆声、电流声、嘶嘶声、咔嗒声、拍击声、敲鼓声、脉搏声、心脏跳动声或其他杂音等，声音大小响度不一，声调高低不同，可为单一声音或者多个声音混杂，有短暂的一过性耳鸣，也有间断性耳鸣，还可以持续性存在。耳部及其相邻组织病变和全身病变均可引起耳鸣，客观性耳鸣大多能找到病因；主观性耳鸣的原因机制目前还不清楚，可能与外周和中枢异常的神经电活动有关；还有一部分耳鸣目前查不出实质性病变的依据，常与睡眠、情绪有关。⑴、主观性耳鸣的原因：1）耳部疾病引起：如耵聍栓塞（耳屎堵塞）、外耳道真菌团块堵塞、外耳道异物、大疱性鼓膜炎、外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、咽鼓管功能不良、鼓室内颈静脉球体瘤、耳硬化症、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、面神经瘤、噪声性耳聋、中毒性耳聋（如注射过庆大霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素等）、老年性耳聋等。2）全身疾病引起：血压异常（过高或过低）、动脉粥样硬化、肥胖、高血脂、贫血、白血病、肾病、糖尿病、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）、毒血症、烟酒过度、中毒、更年期等，及头部颈部外伤等。3）心理因素及睡眠障碍等引起：如工作压力、生活压力、学习压力、思想压力、情绪不良、失眠等。⑵、客观性耳鸣的原因：1）血管性：多由颅内外血管病变引起。可出现与脉搏节律一致的搏动性耳鸣。动脉血管性耳鸣如脑动静脉畸形、动-静脉瘘、动脉瘤等致动静脉血流紊乱，常呈粗糙、尖锐的搏动性耳鸣；静脉血管性耳鸣多因脑静脉窦解剖变异所致，如乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损、横窦乙状窦交界区狭窄、乙状窦扩张前置、颈静脉球高位等，常呈节律明显的嗡嗡样机器声。颈静脉孔区肿瘤（如颈静脉球体瘤、神经鞘膜瘤、脑膜瘤等）最常见的症状之一为搏动性耳鸣，患耳可听到与脉搏一致的耳鸣声。2）肌源性：如软腭（腭肌）痉挛收缩时不规则的咯咯声；中耳肌（镫骨肌或鼓膜张肌）痉挛收缩产生的节律咔嗒声。3）气流性：如咽鼓管异常开放患者可能听到与呼吸节律同步的气流声。4）颞颌关节病变：如颞颌关节炎、牙齿咬合不平衡、颞下颌关节囊松弛时，张口或闭口活动时在外耳道附近听到的咔哒声。经常有患者来看耳鸣，会问耳鸣是不是上火了？这个问题可用中医理论解释，根据中医基础理论，肾开窍于耳，主水、主纳气、主二便、主藏精，同时肾主恐，若肾气虚，则五脏气虚，气虚则胆怯而加重恐惧、惊恐，出现睡眠不佳或失眠，肝火上扰。清代《张氏医通》认为高年肾虚、饮酒过度、中气虚弱、肝胆气实、肾虚火劫、血虚有火、阴血不足均会耳鸣。明代《医学纲目》认为风火致鸣。所以上火致鸣是有一定道理，在中医里有据可依。不过也有其他原因所致，如早在金元时期，《脾胃论》将耳鸣归为脾胃虚弱；《丹溪心法》则重点论述阴虚易致耳鸣。很多耳鸣患者会担心自己耳鸣久了会不会耳聋？其实大部分耳鸣患者存在不同程度的听力下降，有些很轻微自己感受不到，认为一直没有听力下降；有些患者从出现耳鸣就伴随听力下降，轻重程度不同，严重者完全耳聋；而有些耳鸣患者会逐渐出现听力下降。故因人因病情而异。1）高音调蝉鸣：常为感音神经性耳聋。2）低音调耳鸣：常为传导性耳聋。幻听属于精神疾病的常见症状，最常见于精神分裂症，其次有双相情感障碍、重度抑郁障碍、睡眠障碍等，需精神心理科进一步评估诊治。头鸣也称脑鸣或者颅鸣，是患者主观感受到脑子里出现的异常响声，有些患者往往分辨不清是耳鸣还是头鸣，因为耳朵本身就位于头颅两侧，在颞骨内，包含外耳、中耳和内耳三部分，尤其是内耳，又称迷路，埋藏于颞骨岩部，内含听觉和前庭器官，掌管着我们的听力和平衡，所以耳鸣和头鸣有时会相伴存在，不易区分。头鸣可能是脑部神经疾病产生的危险信号，需要引起重视，症状严重者应及时就诊神经内科，必要时进行头部磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）检查，以排除脑血管器质性疾病。除疾病本身因素外，睡眠、精神心理因素对耳鸣影响较大，失眠、焦虑与耳鸣相互影响，甚至形成恶性循环，应避免焦虑紧张，噪音环境会加重耳鸣，应远离。1）突然出现的耳鸣，单侧耳鸣，持续性耳鸣，伴听力下降的耳鸣，应及时就诊，进行耳科常规检查及听力学检查，包括纯音听阈测定、声导抗测听、耳声发射及听觉诱发电位（听性脑干反应），内听道MRI（磁共振）等，排查突发性耳聋、听神经瘤等。2）耳鸣伴头晕或眩晕、头痛、视物模糊不清时，应及时就诊，行前庭功能检查，如眼震电图检查，头颅CT、MRI（磁共振）等检查，排查中枢性病变。3）持续出现与脉搏或心跳同步的搏动性耳鸣，应及时就诊，进行颈部及耳周听诊，用听诊器试听，并进行同侧颈部血管按压，了解耳鸣节律及按压后耳鸣可否减轻或消失；进行颞骨薄层CT、颈动脉彩色多普勒超声、脑血管CTA，必要时数字血管造影检查（DSA）。1）病因治疗：对于病因明确的，通过对因治疗或手术治疗，耳鸣可减轻或消失。2）声治疗：希波克拉底曾对耳鸣及声音掩蔽治疗耳鸣进行了最早的描述：“如果人们发出一种声音，为什么耳内的噪声就停止了？是否因为较强的声音驱除了较弱的声音”。声治疗简单理解就是通过声音干扰耳鸣，转移注意力，适应耳鸣。其疗程较长，一般1至2年，但疗效比较稳定，复发少。3）佩戴助听器：对于听力下降和慢性持续恼人的耳鸣患者，使用助听器可改善听力，掩蔽耳鸣，转移注意力来降低对耳鸣的关注，减少耳鸣带来的痛苦。4）心理及认知行为治疗：用于持续恼人的慢性耳鸣患者，通过改变与耳鸣痛苦相关的思维和行为模式，缓解思想压力，消除紧张和焦虑情绪，减轻痛苦。5）经颅磁刺激治疗：是一种无损伤的神经刺激检测技术，也是一种非侵入性的神经功能调控治疗技术。rTMS连续发放同一频率的多个脉冲，是临床治疗的主要刺激模式之一，通过经颅磁刺激调节神经兴奋性，用于头晕眩晕耳聋症状的改善，对耳鸣有辅助治疗作用。治疗前需经专业的医技师评估病情，筛选适合患者，根据评估结果确定刺激靶点，调整刺激强度，告知患者可能出现的副作用并与患者签署知情同意书。6）针灸治疗：《针灸大成》中记载通过针灸穴位借助调整听觉功能治疗耳鸣。通过耳穴针灸治疗可辅助治疗耳鸣。7）药物治疗：目前尚没有被证实可治愈耳鸣的特效药物，对于3个月内的急性耳鸣患者，可选取营养神经药、调节神经药、血管扩张剂改善循环药、抗焦虑及抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉药、改善睡眠药物等，减轻耳鸣症状。综上所述，耳鸣是复杂的，需从多维度进行有效管理和治疗。遇到耳鸣需明确是生理性还是病理性；是主观性还是客观性；是单耳还是双耳；是短暂一过性还是持续性；是高音调还是低音调；是搏动性还是非搏动性；是安静环境重还是吵杂环境重；是否伴听力下降、眩晕，以及三者间出现的先后顺序；是否对工作、生活、学习、睡眠及情绪造成影响；是否有诱发原因；既往耳部及全身疾病史及耳鸣家族史等，然后给予相应的合理的个体化的治疗，控制耳鸣，消除疑惑，减少困扰，适应耳鸣，改善生活质量。

常常有家长半夜带孩子看急诊，说耳朵疼，严重的时候孩子会哭闹醒来，不能入睡。这种情况大多是因为孩子得了急性中耳炎，由于近期感冒、发烧、咳嗽以后出现，临近器官发炎，比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等等，细菌或者病毒感染通过咽鼓管感染到耳朵里，检查发现鼓膜有充血内陷，有些第二天做耳内镜检查还会发现鼓室积液、甚至鼓室积脓。 一般只要治疗及时，症状会很快控制的。若未及时诊治，可致病情迁延，中耳鼓室积液不能吸收，变成慢性分泌性中耳炎，影响孩子听力，必要时需要手术治疗。

术前注意事项1、保持耳内清洁干燥，洗头洗澡时避免耳内进水，忌游泳。在流水流脓期间不能手术，需控制感染，待炎症静止，干耳（耳朵不流脓）2月后手术，这个时候手术会减少因中耳感染出现鼓膜再穿孔。 2、避免感冒，及时治疗鼻炎鼻窦炎等，因为我们的鼻子和耳朵是相通的，在鼻腔后端有咽鼓管咽口通向耳朵，鼻炎、鼻窦炎、儿童鼻咽部的腺样体肥大发炎等都可以影响到耳朵，若咽鼓管功能不良、阻塞会影响手术效果。 3、女性患者要注意月经周期，应选择在月经干净3天后手术，月经前几天及月经期间不能手术，因为此时期凝血功能不良、抵抗力降低，容易出现伤口出血、感染，影响手术操作，延长手术时间，使术后恢复不良。 4、患有高血压病、糖尿病、冠心病的患者，需控制血压平稳，使血压维持在140／90mmHg以下，血糖空腹在7.0mmol/l以下，心功能EF值在0.6以上，有支架手术的最好在术后1年半手术。手术前1周暂停服用阿司匹林、利血平等影响手术及麻醉的药物。 术后注意事项1、手术当天及术后2周避免头位过多及过度活动，以免移植物移位。 2、修补鼓膜的材料常见的有颞肌筋膜和耳屏软骨及软骨膜，取筋膜的患者术后需要用绷带加压包扎耳部2～3天，要防止绷带松脱，若松脱或者感觉包扎过紧应及时告诉医生重新包扎。目前我们多在耳内镜下手术，取耳屏软骨及软骨膜，术后耳道口放置无菌干棉球即可，不需用绷带包扎。 3、术后耳道内及鼓室内填塞明胶海绵，耳内会有堵塞感或者耳鸣声，属正常反应，不必太担心。需避免耳内填塞物脱出及进水，防止感染发生。填塞物无需取出，多数在2～3周会吸收完。 4、术后反应比较轻微，一般没有疼痛、耳道渗血渗液情况，有时很轻微，极少部分患者可能1～2天会有轻度头晕，因手术刺激到内耳引起，可自行消失。 5、术后饮食无特殊禁忌，1周内减少过硬及辛辣刺激性食物，不在手术侧嚼东西。 6、术后1周伤口拆线，拆线3天内伤口不见水，在鼓膜未长好前不用力擤鼻，洗头洗澡均需防止耳朵内进水。 7、术后2周开始耳内滴药，一般用盐酸左氧氟沙星滴耳液加入地塞米松注射液滴耳，每天3次，每次2～3滴，用至术后1个月。如果对该药物过敏或者耐药，需停用或换药。 8、术后3周到术后1月来医院复诊，检查鼓膜穿孔愈合情况， 听力有无改善，术后3个月及半年复查再次评估。 9、鼓膜长好后尽早行鼓膜吹张，做捏鼻鼓气动作、吞咽动作，防止鼓膜内陷与鼓室粘连。术后1月内不乘飞机，防止鼓膜移位、内陷，导致鼓膜愈合不好影响听力。 10、有耳痛流水等异常情况时，应及时就诊处理，以免再感染穿孔流脓。

蝶窦囊肿是鼻窦囊肿性病变之一，为良性病变，包括黏膜囊肿和黏液囊肿，后者发病率要高一点。从整体来看，蝶窦囊肿的发病率比其他的鼻窦囊肿（如上颌窦、额窦、筛窦囊肿）要低。小的蝶窦囊肿临床上一般没有什么症状，大的囊肿会有头闷、隐约头痛的感觉。大多是在体检做头颅CT或MRI（核磁共振）检查时发现的。 因为蝶窦的解剖结构相比其他鼻窦特殊，位置深在，居于蝶骨体内，犹如小房子，有前、后、上（顶）、下（底）、外和内6个壁，它的后壁、上壁及外壁分别与颅后窝、颅中窝底及颅中窝相邻，尤其是外侧壁解剖重要而且复杂，为颅中窝的一部分，与海绵窦、颈内动脉、眼动脉及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经5对脑神经邻近。有小静脉穿过此壁与海绵窦相通，如有蝶窦的感染病变可侵及海绵窦及附近的脑神经发生栓塞、脑膜炎、眼肌瘫痪、三叉神经痛等症状。蝶窦外侧壁骨质薄，如果气化过度，则外壁常菲薄甚至先天性缺如。上述重要结构可裸露于窦腔之内，一旦受损，可能发生失明、大出血等严重并发症，这是其危险所在。 需要咋治疗？小的蝶窦囊肿无不适症状可以观察，无需治疗，定期复查即可。如果发现较大的蝶窦囊肿，应及时就医，防止其对周围毗邻结构的压迫，使骨壁吸收破坏，巨大蝶窦黏液囊肿可以侵犯眼眶，压迫视神经造成失明。治疗目前首选鼻内镜下手术。在鼻内镜直视下，打开蝶窦前壁内上方的蝶窦开口，进入蝶窦将囊肿切除。术中需谨慎操作，避免损伤蝶窦外侧壁的重要血管神经。

手术与否主要取决于以下两点：一是看大小，外伤性鼓膜穿孔大多为中小穿孔，基本上小于3mm的裂隙样穿孔，不合并感染时，在1～2周内能自行愈合，中等穿孔可给予贴补治疗，大部分在3～4周内愈合。所以对于中小穿孔，不用手术，只要保持耳内干燥，不进水，不滴药，避免感冒和用力擤鼻，防止感染就行。较大而不能自愈的穿孔需行鼓膜修补术。 二是看时间，受伤时间在1周内的新鲜穿孔绝大多数采取保守治疗可愈合。而受伤超过2个月甚至3个月，穿孔尚未愈合的需要手术修补。 左侧鼓膜紧张部前下不规则中等穿孔，穿孔边缘卷曲，附着血痂。

耳朵虽小，可是却有着独特的功能，它管理我们的听觉和平衡觉，使我们能听见美妙的音乐，听清远方的声音，让我们能平稳站立，自由行走。所以大家一定要爱护我们的小耳朵。 避免和预防听力损失的小常识小窍门： 1、不随意掏耳朵，发现“铁耳屎”请咨询正规医院的专科医生处理。 2、洗头洗澡时耳内勿进水，洗澡后棉签轻拭外耳道口，用小吹风机低温吹一下，吹干即可。 3、不长时间打手机、戴耳机。 4、预防感冒，增强体质。 5、感冒时不要同时捏住鼻子使劲儿擤鼻，应用食指或拇指压住一侧鼻翼，轻轻擤出鼻涕。 6、远离吵杂噪音环境（放炮敲锣打鼓捂住耳朵）。 7、不使用耳毒性药物（如庆大霉素等）。 8、坐飞机时可多做吞咽动作，牙齿好的可嚼口香糖，使耳咽管（耳朵和鼻子相通的管道，也称咽鼓管）畅通，防止耳气压伤。 9、如果有耳鼓膜穿孔，禁止耳内进水，亦不宜耳内滴药水， 不要游泳，最好不去泡温泉，防止中耳炎再发作。 10、耳朵痒时，不要随意掏耳朵，不建议采耳。 11、出现耳痛、耳流水流血、耳鸣、耳闷堵、耳聋、眩晕（头晕伴有看东西旋转及恶心呕吐）时及时找耳鼻喉科医生诊治！

耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小的腔洞，解剖结构复杂，上承颅脑，下通气管、食管，鼻两旁毗邻眼眶，咽喉两旁有重要的神经干与大血管通过，涉及我们人体听觉、平衡觉、嗅觉、发声与语言、呼吸和吞咽等重要生理功能。这些部位的病变因解剖位置隐蔽，尤其是恶性肿瘤，大多早期症状不典型，不易被发现，早期诊断较难，容易延误。（一）鼻咽癌：占头颈肿瘤发病率首位，早期可出现不明原因的回吸涕带血、单侧鼻塞、耳鸣、听力下降及颈上深部淋巴结肿大。瘤体侵入颅内可出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状。若肿瘤直接侵犯或由转移淋巴结压迫，可引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等。应尽早行鼻咽镜检查，重点观察鼻咽顶前壁及咽隐窝，以免漏诊。（二）扁桃体恶性肿瘤：早期症状为咽部不适、异物感，一侧咽痛，吞咽时较明显。晚期咽痛加剧，引起同侧反射性耳痛，吞咽困难，讲话含糊不清，呼吸困难等。检查见单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂不光滑或结节状隆起，质地硬容易出血。同侧下颌角下方或颈上段淋巴结肿大，质硬不活动。对40岁以上患者，长期咽部不适、疼痛且症状进行性加重时应重视。（三）喉癌：声门上喉癌大多原发于会厌喉面根部，早期仅有轻微的痒感、异物感、吞咽不适。因分化差、发展快，常在出现颈淋巴结转移时才引起警觉。肿瘤向深层浸润或出现较深溃疡时才出现咽喉痛。呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血为晚期症状。声门癌：早期症状为声音改变，发音易倦或声嘶，常误以为“感冒”“喉炎”。凡40岁以上，声音嘶哑超过2周，经声带休息及治疗后不改善者，必须仔细作喉镜检查。肿瘤增大，声嘶逐渐加重，甚至失声，声带运动受限或固定可出现呼吸困难。肿瘤表面糜烂可出现痰中带血。晚期，可出现放射性耳痛、呼吸困难、咽下困难、频繁咳嗽、咳痰困难及口臭等症状。最后，可因大出血、吸入性肺炎、恶病质而死亡。声门下喉癌和跨声门癌少见，早期症状不明显。声门下癌发展到相当程度时，可出现刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难等。跨声门癌向声门旁间隙扩展浸润和破坏甲状软骨时可引起咽喉痛。（四）梨状窝癌：早期症状为喉咽部异物感，吞咽梗阻感，肿瘤增大，表面溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难，流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声音嘶哑。需行喉镜检查仔细观察喉咽各解剖区域。上述肿瘤如果能做到早筛查早发现，早诊断，并及早给予治疗，可以取得很好的疗效，远离癌症困扰。

在3月3日爱耳日来临之际，希望这篇文章能对您的耳朵健康带去帮助！眩晕是人体感觉自身或外界物体发生运动，是一种主观位置性错觉。4大系统前庭系统、本体感觉系统、视觉系统以及大脑中枢神经系统共同参与，维持机体的平衡。引起眩晕的疾病有80多种，涉及多学科。而70%的眩晕为外周性，即外周前庭病变所致，也就是和耳朵相关的耳源性眩晕。患者急性发病时感天旋地转，不敢睁眼，不敢活动，多数伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。临床上常见的与耳朵相关的眩晕疾病主要如下，尤其前4种最多见。1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）2.梅尼埃病3.突发性耳聋伴眩晕4.前庭神经炎5.迷路炎6.耳带状疱疹（Hunt综合征）7.颞骨横行骨折8.听神经瘤9.耳硬化症10.迟发性膜迷路积水11.外淋巴瘘12.上半规管裂综合征13.大前庭水管综合征14.前庭药物中毒这些疾病的特点及区别是什么呢？1.耳石症（BPPV，即良性阵发性位置性眩晕）：主要与体位头位变化有关，在特定头位时诱发出现短暂的（数秒钟，不超过1分钟）眩晕伴眼球震颤，无听力下降及耳鸣。变位试验为主要诊断方法，Dix-Hallpike试验确定后或前半规管耳石症，滚转试验确定外半规管耳石症。根据不同类型耳石症给予不同的耳石复位治疗。2.梅尼埃病：典型表现为发作性旋转性眩晕，波动性渐进性听力下降，耳鸣，耳胀满感。病因及发病机制不明，前庭神经抑制及改善内耳微循环药物综合治疗为主，症状发作频繁剧烈、耳鸣耳聋严重者行手术治疗。3.突发性耳聋伴眩晕：突然出现的不明原因的感音性耳聋，通常在数分钟、数小时或3天内，听力降至最低点。可能与内耳供血障碍及病毒感染有关。在耳聋前先有高调耳鸣，一般单侧发病多见，发病后几天内约半数患者可出现眩晕、恶心呕吐、耳周沉重麻木感。早期激素、神经营养、血管扩张剂、溶栓等治疗，约有30%患者能获痊愈。4.前庭神经炎：又称流行性眩晕，与病毒感染有关。以突发眩晕，向健侧的水平旋转自发性眼震，恶心呕吐为特征，眩晕持续数天甚至数月，无听力下降和耳鸣。给予抗组胺、抗病毒、激素及前庭康复治疗。5.迷路炎：又称内耳炎，是化脓性中耳炎较常见的并发症，分为局限性迷路炎（迷路瘘管）、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎，前2者使用抗生素、激素等控制炎症后行乳突手术，化脓性迷路炎需大剂量抗生素控制下即行乳突手术。6.耳带状疱疹（Hunt综合征）：系带状疱疹病毒感染所致，特征为剧烈耳痛后耳廓出现充血伴簇状疱疹，疱疹出现后不久，出现同侧周围性面瘫，程度严重且不可逆，预后差。抗病毒、激素、血管扩张剂、抗生素、B族维生素等药物治疗，半数需行面神经减压手术。7.颞骨横行骨折：伤及内耳迷路前庭，常伴有严重眩晕、自发性眼震、耳鸣、耳聋和面瘫。预防控制感染，治疗颅脑损伤，病情稳定后行手术探查。8.听神经瘤：因多起源于内听道前庭神经鞘膜的施万细胞，又称前庭神经鞘瘤，是耳神经外科最常见的良性肿瘤。早期症状为单侧感音神经性听力下降及前庭功能障碍，但仅表现为轻度头晕、不稳感。根据肿瘤大小、累及的部位（内听道内、桥小脑角、脑干）、听力情况、年龄等选择相应的治疗，如观察、放疗及手术切除。9.耳硬化症：中耳骨质异常增生引起的自发性眩晕，与传导性耳聋相关。10.迟发性膜迷路积水：先有单耳或者双耳听力下降，一至数年后出现发作性眩晕。11.外淋巴瘘：蜗窗或前庭窗自发性或者继发性（手术、外伤等以后）出现，为波动性听力减退，眩晕及平衡障碍。12.上半规管裂综合征：常由强声或外耳道压力变化引起眩晕，主要表现为低频传导性耳聋，骨导听阈超敏，有些患者会听到心跳及关节的声音。13.大前庭水管综合征：为先天性内耳畸形，出生至青春期均可开始发病，女性发病率较高。主要症状为感音神经性耳聋，高频下降为主，少数出现发作性眩晕，或平衡障碍、共济失调等。14.前庭药物中毒：有耳毒性药物应用史，如氨基糖甙类抗生素、抗疟药、抗肿瘤药等等。眩晕起病慢，程度轻，持续时间长，可逐渐代偿而缓解，伴耳聋耳鸣。

分享一例耳甲腔横突的新生儿宝宝，他的右侧耳甲腔部位异常突起，而其左耳此处是正常凹陷的。 这种耳甲腔的异常突起不要忽视，在宝宝出生后应及时干预治疗，通过无创矫治佩戴耳模矫治器可以达到理想的效果。 发现后越早进行治疗疗效越好，最佳时间是生后1周内，耳廓软骨的可塑性强，若置之不管的话，长大后将会影响其使用耳塞式耳机，不能戴耳机听英语单词、听音乐、听音频等等，给孩子的生活学习带来不便。