何贤纪念医院男性生殖保健科科普号

1、什么是尖锐湿疣？又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病（STD）。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主，其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。2、哪些人容易患尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁3、日常生活如毛巾、坐厕、握手等会传播尖锐湿疣（CA）吗？CA是一种性病，通过性接触传染。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起，通过生殖器处细微的破损接种传播，一般情况下，毛巾（浴巾）、坐厕、握手等不易传染到尖锐湿疣，但一般不提倡共用毛巾等公用物品。4、尖锐湿疣潜伏期一般有多长？潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。5、尖锐湿疣的病原体是什么？病原体是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6、人乳头瘤病毒是什么？哪些亚型与尖锐湿疣有关？人乳头瘤病毒是一直径约43~55nm环状双链超螺旋结构的DNA病毒。生殖道的皮损至少发现有80多种型别的HPV。其中有15个型与CA有关。最常见的有HPV6、11、16、18型。7、HPV是否存在血液中?扩散吗？HPV有很强的生长部位特异性，致发尖锐湿疣的HPV喜好湿热潮湿的环境（如生殖器，肛门、口腔、脚趾间等），它仅生长在皮肤表皮中，除皮肤粘膜以外的人体组织（如血液）中并不含有病毒。8、尖锐湿疣好发于哪些部位？最常发生于男女外生殖器及肛周，男性多发于冠状沟、包皮系带龟头、尿道口及包皮；女性多发于外阴后联合、小阴唇、阴道壁及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。9、尖锐湿疣有哪些不适症状？无明显自觉症状，少数有瘙痒，破溃后伴有恶臭，触之易出血。继发感染可伴有疼痛，女性阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。10、典型的尖锐湿疣有哪些外观？典型的皮损呈菜花状、乳头状、痱子状、鸡冠状等。11、尖锐湿疣有哪些少见类型？少见尖锐湿疣的类型有：(1)角化生殖器疣(keratohcgenitalwart)，表面角化增厚，很象普通疣或脂溢性的角化病，多存在于干燥表面；(2)光滑乳头状疣(smooth papillary genital wart)，呈圆屋顶状，与皮肤颜色相似，常在相对干燥部位(如阴茎)；(3)扁平状生殖器疣(natgenitalwart)，很难肉眼直接辨认，是一种通常需要借助特殊手段(如用3％-5％醋酸溶液处理皮肤表面)才能检查出的亚临床损伤。12、为什么孕妇尖锐湿疣生长特别快？孕妇体内激素水平变化，免疫系统调节的改变，以及阴道局部白带增多等原因使其疣体生长特别迅速，通常比正常妇女成倍增大，有的甚至影响产道的通畅。有的妇女是怀孕前感染了病毒，因处于潜伏期内或疣体较小故未觉察。有的是怀孕后感染。不管如何，想尽早知道自己是否患尖锐湿疣，要到专科单位作必要检查，以确诊。13、孕妇尖锐湿疣影响婴儿吗？孕妇患上CA会流产吗？尖锐湿疣本身不影响生育，因为尖锐湿疣只在表皮包括外阴、阴道、宫颈处生长。一般不会在子宫内播散，对婴儿的生长不会造成影响。但怀孕妇女的尖锐湿疣受身体免疫系统影响生长特别快，常成菜花状生长。孕妇的这种病可用激光局部治疗或中药外用药局部治疗即不必流产。如果CA很大，影响婴儿从产道分娩可用剖腹产。婴儿出生后，孕妇须作全面的检查治疗。14、尖锐湿疣可致癌吗？流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联有报告5%～10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要及早治疗，彻底根治，不适当的治疗和刺激可加快恶变”。 但这个比例很低。这和吸烟会导致癌变的比例和时间跨度都很相似（5-40年）。绝大多数尖锐湿疣并不会癌变，因此不必为此而整天忧心忡忡。另外未患尖锐湿疣的健康女性生殖系统中也有很大比例人群能查到HPV感染，HPV感染是目前较为常见的妇科感染，多数女性都是一过性的，往往在不知不觉中就将其清除掉了。临床治疗尖锐湿疣方法目前很多，多采用局部疗法与全身疗法相结合。主要是以外治为主，内治为辅。1,药物治疗。包括免疫制剂，抗病毒制剂，中药制剂等多种药物。2,冷冻治疗。液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。冷冻治疗的最大好处是局部去除疣体快，治愈率约70%左右，但复发率较高。治疗过程中会有局部红肿，疼痛及水疱溃疡反应。目前很少采用。3,激光治疗。对表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，则不适合。激光治疗见效快，但复发率也高。4,电烧治疗。电烧灼是较老的一种治疗方法。过去医师常用高频电刀烧灼尖锐湿疣和其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快，但损伤大，烧灼创面恢复慢，遗留疤痕，复发率较高。5,手术治疗。对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后应该配合其他治疗。6、光动力疗法疗效确切，清除率高，复发率低，安全无创，不需麻醉，无痛苦，不留疤痕。最大的优势是可以清除HPV亚临床感染和潜伏感染病灶，显著降低复发率。尤其适用于尿道内，宫颈内，肛门周围等特殊解剖部位的治疗，特别适合治疗反复复发的尖锐湿疣以及用其他疗法治疗无效的患者。或者配合其他治疗方法进行综合治疗。是目前尖锐湿疣的理想治疗方案。

包皮环切术是门诊手术室的常规局麻手术，具有手术安全、手术时间短、术后恢复快、无需住院等优点。因该类手术患者较多，且为关键部位手术，术后自行护理，患者及家属担忧、咨询较多。现将包皮术后常见问题及注意事项说明如下：1、术后切口疼痛：术后疼痛明显出现在术后30~60分钟，疼痛持续约半小时。疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。成人一般均可忍受。儿童会出现哭闹，家长应予以安抚、转移注意力、看电视、玩游戏等均可以减轻症状。其次术后1~3天内夜间勃起也会引起疼痛，阴茎疲软后即可恢复正常。（冰块、冰毛巾等放大腿内侧降温，可快速刺激阴茎疲软，避免盖过厚过热），一般不建议服用止痛药物。2、术后切口出血：常见于术后2小时内及夜间勃起后出血。如果出血量不大，仅是浸红纱布小部分，可以观察，一般可自行止血。如发生切口出血不止，纱布染红的逐步范围增加、从纱布滴出，阴茎肿大变形，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，请立即到医院就诊。3、术后排尿问题：术后由于弹力绷带加压包扎，防止水肿及出血，部分患者会出现排尿疼痛，费力，尿分叉或分散，偏斜，此为正常现象。术后3天拆除弹力绷带即可恢复正常。儿童容易出现包扎过紧排尿不出，建议术后排尿1次正常方可离院，无法排出请手术医师调整弹力绷带松紧度，切勿自行调节出现出血或者血肿。3天内排尿时尽量身体前倾，避免尿液流到纱布上，建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干，保持纱布干燥清洁。如纱布渗湿明显，提前到门诊换药。4、术后换药问题：术后3天到泌尿外科门诊复诊，换药，情况正常即可以不用再次包扎，无特殊变化无需复诊。对于包茎患者或术前即有感染、渗出较多的患者，根据病情可能需要多次换药及复诊。包皮手术方式两种：一次性包皮环切器及传统环切术。术后均无需拆线。一次性包皮环切器无需缝线，无需拆除钛夹，会自行脱落，若超过40天以上仍未脱落可返院取出。传统的包皮环切手术采用可吸收的缝线，约3-4周左右可自行吸收，线结脱落。5、术后创面渗出问题：术后会出现龟头处，冠状沟，切口处局部黄白色分泌物增多，结痂变黑。以包茎患儿多见，多数家属误以为是感染，其中分泌物为纤维蛋白渗出物，并非脓液。可用康复新液外用喷酒局部，用棉签蘸湿后轻轻擦去分泌物，不可强行剥离血痂，保持干洁，待其自然脱落即可。包皮环切术后一般很少出现感染，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，术后一般给予抗生素口服预防感染即可，同时需要保持局部的干洁。6、术后局部清洁问题：术后7天一般可以正常的淋浴，不要泡浴。淋浴时阴茎头可用温水冲洗，结束后擦洗干燥，再用康复新液外喷。术后10天建议用康复新液（或稀碘伏溶液）浸泡切口，可以加速脱钉。对于包茎的、特别是肥胖的患儿，因术中包皮保留较长，每次清洗时需将包皮翻出清洁冠状沟，以防内板粘连及包皮口狭窄。7、术后包皮水肿问题：包皮手术后水肿及皮下瘀血是正常现象，对切口的恢复无影响。一般以尿道口下冠状沟明显。术后常规包扎3天以减轻水肿及出血，一般不需要特殊处理。术后2-4周，包皮水肿会逐渐消退，但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长，这是因为手术后原有循环被破坏造成的，需等新的循环建立之后水肿才会消失。8、术后饮食问题：术后以清淡营养的饮食为，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充肉、奶、蛋、禽类食物等高蛋白可以促进伤口愈合。9、术后穿内裤的问题：包皮环切术后因为切口存在及龟头的敏感性，特别是包茎的患者，活动因摩擦会引起疼痛或不适。建议术后穿宽松透气的纯棉内裤，减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。儿童可以用一次性杯子（去底以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，然后再着宽松的内裤，或用毛巾围着，可减少摩擦，保持透气干洁。10、术后工作/上学问题：术后因疼痛及避免出血问题，建议休息1-2天，避免长时间站立、久坐或者走路。一般术后3天可以从事非体力劳动及学习。术后1周再从事体力劳动。11、术后切口裂开问题：常见于术后出血以及频繁的勃起，过早的性生活和剧烈运动。所以包皮环切术后1个月内，尽量避免性刺激引起阴茎反复勃起，禁忌性生活及剧烈运动（游泳、打篮球、爬山、游泳、提重物等）。12、术后紧急情况处理：手术后若出现切口部位异常肿大变形、纱布上出现大量渗血、滴血等情况，立刻回医院复诊。如龟头青紫淤血，无法自行判断是否正常或者包扎过紧，也应立即来医院就诊。 包皮环切术后的自我护理非常重要，护理工作做得好，可以减轻疼痛、出血，减少并发症发生，促进切口早期、完美愈合。（转载于吴实坚医生）

慢性前列腺炎（慢性前列腺痛综合征）是一种常见的、困扰男性的症状性疾病，好发于生育及性活跃期的男性。约7成的成年男性在一生中会出现最少一次前列腺炎发作（尿频、尿道排尿时或者不排尿时痒/痛、尿道口分泌物增多/滴白、尿不尽、尿分叉、以及以前列腺为中心的盆会阴腹股沟区坠胀不适）。慢性前列腺炎诊断应该以症状为导向，没有症状，则不诊断。临床上的简易诊断是先行尿常规检查之后，再行前列腺液常规检查及病原学培养，如果有前列腺炎的典型症状，同时有尿常规正常，前列腺液白细胞升高，病原学培养阳性，可以明确诊断为慢性前列腺炎，而超声检查不是必要检查，只能发现慢性前列腺炎反复发作造成前列腺钙化及回声不均，不作为常规推荐（但可作为前列腺良性增生首要检查）。慢性前列腺炎常常伴有性功能下降、精神紧张等主观性疾患，患者往往心理压力大，久而久之则形成恶性循环，从而影响生殖性功能。一般来说大多数慢性前列腺炎不影响精液质量，所以不必过于担心。同时国内外也没有研究证据表明慢性前列腺炎会导致前列腺恶性肿瘤发生，因此慢性前列腺炎患者不要自己不自觉的为心情戴上一个沉重的枷锁。特别对于合并血精的患者，更需摆正心态，调整生活习惯，不用过紧张。 对于合并排尿症状严重者，需要进行泌尿系B超及尿流动力学检查、特别对于超过40岁的男性患者，要考虑是否合并有前列腺良性增生症（BPH),对于症状极其严重，明显干扰工作、生活、睡眠、情绪者，需进行膀胱镜检术排除腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱出口梗阻、后尿道瓣膜等疾病。 慢性前列腺炎的症状发作具有明显的时间特征，即单一姿势过久（久坐/久站）后明显，清闲注意到时加重。因此我们治疗慢性前列腺炎时一定要改善生活饮食习惯（烟酒宜忌，辛辣刺激、火锅烧烤类食物宜少，避免久坐/久站，规律合理性生活及排尿），改变治疗预期，以控制症状为主，能够单次治愈最好，不能治愈也不气馁，避免反复发作加重不适！ 慢性前列腺炎的正规治疗是联合用药（a受体阻滞剂+活血化瘀抗炎的中成药+根据病原学结果选择是否用抗生素)，疗程常常超过8周，首次正规治疗常常可以使超过三分之二的患者当次治愈。但是因为慢性前列腺炎主要的病因是生活饮食不良习惯，如果不改善致病的不良习惯，往往容易复发。因此慢性前列腺炎不要求绝对的治愈，只要能够达到相对的症状缓解、减轻病患就可以了。治疗时因以症状改善为主要指标，前列腺液白细胞（WBC)计数只做参考，往往有治疗过程中，症状减轻，白细胞数量增加的情况。总而言之，慢性前列腺炎治疗困难，但是患者心态越好，治疗效果越好，症状干扰生活越小。症状极其严重者，可以进行增加物理治疗减轻症状，特别是低强度冲击波对前列腺钙化者效果好。所以说只要放下心情，驱除不必要的心理阴影，就一定可以克服困难，在生活工作表现优异，以及身体状况永远位于健康的前列！

包皮作为男性外生殖器阴茎的组成部分，有其重要的生理功能。主要起到分泌液体、保护龟头的作用。包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但可以上翻露出阴茎头，大约40%-50%以上的亚洲男性，都是处于这种状态。因此包皮过长，本身并非一种“病态”，而是属于“常态”。 那么什么样的包皮，应该行包皮环切手术呢？一般而言，对于包茎者，即包皮覆盖阴茎头，且因包皮外口太小，而无法上翻，露出阴茎头者，此种包皮应该在青春期到来之前手术治疗，因其十分不利于健康，导致藏污纳垢，引起尿路感染甚至癌变，且容易在性生活中导致女性生殖道感染及宫颈癌的发生等，因此一般来说，包茎是需要尽快接受手术治疗的。对于大多数人的包皮过长状态，如果反复合并瘙痒、异味、包皮龟头炎、不方便每日清洗、勃起状态不能上翻影响性交者或者经常引起女性伴侣产生妇科炎症的患者，建议切除过长包皮。对于部分早泄患者，包皮环切也可以起到延长射精时间的作用。 下面介绍几种目前常用的几种包皮手术方式： 1.传统的包皮环切手术（最经典、适合于任何年龄段）：局部麻醉、剪刀剪去多余包皮，止血、缝合、包扎。定期换药即可。可拆线也可不拆（根据所选缝线种类决定）。 2.一次性包皮环：此种环适用于较小年龄段患儿。操作简单，省时，环自动脱落，方便护理。 3.商环（俗称韩式）：适合于学龄期以后的儿童及成年人。时间段，痛苦较第二种稍大，因环稍重，可能对病人产生不适。相对容易碰到、受伤。需要拆环。 4.狼和一次性包皮切割器：适用于较大儿童及成年人。切割快速，同时自动缝合一圈金属钉，一段时间后钉自动脱落。费用稍高，岀血风险稍大。 以上手术方式原则上，局麻均可以完成，少数年龄小的儿童不能配合手术，则需要全身麻醉。一般而言，伤口10天左右愈合，或者环十天左右开始脱落、拆除，一个月左右可以恢复性生活。总的费用一般接近一千至两千左右，一次性环切器总费用约两千多一点。包皮手术绝大部分人是一个顺利的恢复过程，其主要风险是伤口出血、阴茎血肿、感染、水肿、疤痕形成导致再次狭窄、极少数人可系带过短引起勃起后疼痛。 最后提醒：建议此类病人，一定要去正规、公立综合医院就诊，不要去漫天打广告的、所谓“专业、正规男科医院”、“泌尿外科医院”就诊。对于已经在外院行包皮手术者，也可随时转至正规公立医院进行后续康复治疗。

什么是早泄？ 早泄是最常见的男性性功能障碍。男性在性交时失去控制射精的能力，在阴茎插入阴道之前或刚插入阴道时就射精，或是阴茎进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣的不满足和失落感，即可定义为早泄。 早泄的治疗目的不仅仅是延长性交时间，更重要的是增加男女双方的性生活满意度。完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为7～13分钟。性生活时，双方要心情放松，延长“性前戏”的时间，如亲吻、抚摸、说话调情等，施以丰富和温柔的刺激，充分唤起女性的“共鸣”，以提高她达到性高潮的概率，这远比阴道内性交时单调的抽插运动更有效。时间不是决定性爱质量的关键因素。性伴侣之间感情的融洽，坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，尽可能多一些性前戏和性后戏，这些都有助于改善性生活满意度。即使偶尔出现早泄，男方也不要恐惧和焦虑，女方更不要责备和埋怨，应当表示理解和鼓励，为下次性生活打下良好基础。 早泄如何治疗？ 早泄患者需要在药物的帮助下，进行“性技巧训练”，增强控制射精的能力。“药物治疗”配合“性技巧训练”坚持治疗2～8周后，多数早泄能获得明显改善，再坚持治疗3个月以巩固疗效，大部分早泄是可以治愈的。 一、去除引起早泄的病因 泌尿生殖系统炎症，如附睾炎、前列腺炎、龟头炎、尿道炎、精囊炎等都可能导致男性生殖系统过于敏感，引起早泄。需要在专科医生指导下，服用抗生素治疗。 手淫容易引起早泄，早泄患者应该戒除手淫或者尽量减少手淫。 目前没有疗效好的治疗早泄的手术，国内外的早泄诊疗指南都不推荐做包皮环切术和阴茎背神经切断术等手术，这些手术治疗早泄的疗效不确切，而且甚至可能引起阳痿等并发症，得不偿失。建议广大早泄患者不要听信广告宣传，去那些私人诊所或私人男科医院做手术治疗早泄，以免上当受骗。 二、早泄的药物治疗 目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物和局部外用药物。 1、口服药物主要包括：选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），如必利劲（盐酸达泊西汀）、左洛复（舍曲林）、百忧解、赛乐特等；我国传统医学的中成药；这些药物都有助于增强大脑控制射精的能力。但是要注意，口服选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）后最好不要进行开车等驾驶工作。 2、局部外用药物主要是利多卡因凝胶等局部麻醉剂，对于治疗阴茎过于敏感导致的早泄效果良好，而且没有明显副作用。使用方法：阴茎勃起之后，先将少量局部麻醉剂涂抹在阴茎表面，然后与女性伴侣进行亲吻、爱抚和调情等性前戏。在涂药10~30分钟后，戴上避孕套，即可插入女方阴道，进行性交；如果不用避孕套，性交前可以用湿毛巾擦去阴茎表面的药物，以免麻醉剂导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。 三、性技巧训练 性技巧训练对于早泄的治疗是必不可少的。早泄是一种行为习惯，早泄患者需要在男科医师的指导下，反复进行阴道内性交的训练，不断增加经验和改进技巧，进而熟练控制性兴奋和射精冲动。性技巧训练，需要女方性伴侣的长期密切配合。常用的性技巧训练如下： 男方将阴茎插入女方阴道后，采用较为缓慢的抽插速度，出现射精紧迫感时，就暂停抽插动作，采取以下措施：①“停-动-停”技术，男方转移注意力，想一些与性交无关的事情或者与女方聊天，待射精紧迫感完全消失后再继续性交；②将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位动作，男上女下、女上男下、女前男后等性交体位可以交替使用；③将阴茎从阴道中抽出，女方把拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎背侧，“挤捏”阴茎头数秒钟，待男方射精紧迫感消失后，再继续性交；男方要将注意力集中在阴茎的感觉上，挤捏所用压力的轻重应该与阴茎勃起的程度成正比，阴茎勃起坚硬者用力挤捏，阴茎勃起较软者用中等力量挤捏。④女方牵拉阴囊和睾丸，降低男方性兴奋，以延缓射精。 本文为高勇医生原创，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该文章者，请注明：转载自高勇医生发表在好大夫在线网站的原创文章《早泄患者必读：什么是早泄？早泄怎么治疗？》，并附上原文链接http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoyong9971_641407215.htm

早睡早起莫熬夜，闻鸡起舞很重要；得了病后及时治，精神创伤要抚平；恬淡功名烦忧少，心情舒畅自然康。休闲闹处疾病多，静在山村福安康。慢性病害真不浅，早防早治放眼前；夏日炎热多注意，勿用空调多摇扇；要戒辛辣和烟酒，还要少吃油炸煎。冬天寒冷先加衣，谨防感冒最重要。五谷杂粮营养多，粗茶淡饭当平常；清洁环境讲卫生，齐齐动手见功效；甘肥过盛损身体，合理营养保安康。室内通风阳光照，安居乐业体质强。鱼参骨汤补体虚，萝卜去痰又降火。惜存精气适房事，正气内存百病除；还有苹果南瓜子，每天必需按量吃。一天三抖宜常炼，心宽体健乐年年。蔬菜水果要多吃，多样饮食强体质；生活规律精神爽，前列腺炎定早康。

1.配合治疗：较好的从医性，发作期服从医生治疗方案，一般2-4周，症状缓解或消失。2.多饮水：每日饮水量1500-2000ml。少量多次饮水，增加排尿量，冲刷尿道炎性分泌物。3.忌食辛辣刺激性食物：白酒、红酒、黄酒、啤酒等饮料，辣椒、大蒜、洋葱、火锅、花椒等食品。4.规律性生活：一般每周1-2次的健康性生活，发作期最好戴套。5-7天的正常健康性生活，可以清理与畅通前列腺液的生产场所，促进局部新陈代谢与血液微循环。5.活动要求：适度运动，微似汗为佳，勿剧烈运动。不要长时间坐立。不要憋尿，有尿感立即排尿。少骑坐坚硬座垫。不要小腹部臀部受凉、劳累、熬夜等。6.衣着：透气而宽松宽裆的纯棉衣裤，禁忌牛仔裤和紧身裤。保持阴部卫生。7.饮食要求：清淡饮食，多食用番茄炒鸡蛋、白菜、油菜、小青菜、西兰花、坚果（花生、松子等）、水果、冬瓜等。适当食用牡蛎等含有锌硒微量元素海鲜品。少食油腻食品。8.心情心态：不要过于专注前列腺炎问题，不要迷恋网上查阅相关前列腺炎的知识，保持健康快乐舒畅的好心情，移情它事，分散注意力。（转载于裴昌松医生 好大夫在线）

血精症的概述血精症是比较常见的男科疾病之一，主要表现为排出的精液为血性，有时是夹杂血丝或者血块。通常人们认为血精症是良性自限性疾病，仅仅需要简单的抗感染、止血等保守治疗而愈。精囊粘膜有丰富的微小血管层，因此极易损伤出血。性高潮射精时，输精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌猛烈收缩，小血管易破裂出血导致血精。血精与精囊过度充血挤压和炎症感染密切相关，精囊损伤如纵欲过度或长时间不排精致使精囊充盈肿胀，精囊炎症可使精囊年膜充血、水肿，射精时均可出现血精。但临床上仍然存在着1/3的“迁延性血精”即“顽固性血精症”患者，采用各类常规保守方法无效或反复发作，给患者造成很大的精神压力和家庭困扰。引起血精的主要原因有精囊、射精管以及输精管等精道感染与结石、前列腺小囊结石或感染、精道肿瘤、精道的先天畸形、精囊囊肿、后尿道炎症、前列腺炎(肿瘤)、出血性疾患以及全身疾患等，而临床经验性观察总结，出血多来自精囊、射精管、前列腺小囊的疾患。血精症的诊断标准：1、精液在肉眼下为粉红色、红色、淡褐色或者夹杂血丝、血块。2、精液常规: 镜下可见红细胞。3、可伴有射精痛、会阴部坠胀不适、尿频、尿急、尿痛、遗精、性功能减退、早泄等症状。4、顽固性血精：经过时间不等的抗感染、止血等药物治疗，血精发病持续3个月以上，效果不佳者。临床治愈标准:肉眼血精消失，精液常规检查无红细胞，随访3个月未复发。血精症的选择性检查：1、精液常规、精浆果糖等，必要时，精液的细菌培养与药敏。2、前列腺特异性抗原（PSA）。3、经直肠B超检查及（或）磁共振：前列腺、射精管、精阜、精囊4、精囊镜检查：可以明确出血的部位、原因等，以及精囊镜下直接药物冲洗与灌注、解除精道远端的梗阻、钬激光止血、激光碎石或烧灼息肉等治疗。血精的治疗：1、生活习性的改良：清淡饮食，少食辛辣刺激食物和烟酒，适度规律性生活。2、抗炎、活血与止血等保守治疗：头孢类、喹诺酮类或大环内酯类的抗生素、地塞米松、非那雄胺（保列治）、胰激肽原酶等。3、中医中药的治疗：清热通淋汤、桂枝茯苓丸、二至地黄汤、少腹逐瘀汤、六味地黄丸、八味肾气丸、四逆汤、归脾丸、四妙丸（汤）、人参养荣丸等。4、精囊镜诊断与治疗：精囊镜可通过尿道精阜开口，沿着射精管进入精囊，逆行检查精囊和射精管，发现病变的，同时腔镜下处理。如发现肿瘤，可予以切除；如为结石，可在精囊镜下钬激光碎石后取出；炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼，对积存感染精浆或出血性混合物进行冲洗等治疗，具有“简、便、效、廉”的优点。附：顽固性血精它是临床非常缠手的病症，患者及其性伴侣精神压力非常大。临床经验显示，顽固性血精主要是由于精囊慢性炎症或者是继发性的精囊结石所引起的。多数的精囊细菌感染会蔓延至患者的射精管，导致射精管口的引流不畅，反射性造成精囊炎症迁移，引起血精。另外，精囊结石、前列腺小囊结石也是导致血精反复发作，形成顽固性血精的重要因素。B超和磁共振检查可以发现精囊、射精管、前列腺及其小囊出现病变，入如精囊和（或）射精管扩张及结石、前列腺囊性结石。这是“精囊镜”检查、进一步诊断与治疗的特异性指证，精囊镜可以消除结石、扩张精道的梗阻从而改善精道的畅通与引流，同时局部冲洗与灌注，可以改善局部环境与血液循环等。对于临床各项检查均未见感染啊、狭窄、肿瘤、结石等等，单单就是血精的表现。治疗上无从下手。中医中药治疗顽固性血精症，独居特色。

1、阴茎的长短粗细与哪些因素有关？阴茎的长短粗细主要是与遗传因素、营养条件有关系。注意这里所说的营养并不是说营养好阴茎就粗长，太胖的人阴茎反而短小，而且隐匿性阴茎的人多是些胖子。某些疾病例如青春期发育延长或者各种原因引起的性腺发育异常等等，也会影响阴茎的发育而造成阴茎短小。老年人因为睾丸功能下降阴茎会逐渐萎缩而萎缩变细。2、可以通过药物来延长和增粗阴茎吗？阴茎等外生殖器在青春期前每年都会长长增粗一点，进入青春期生长较快。一般在青春期结束（18岁左右）以后，身高不增长了，阴茎也不在长大长长了。即使在这时候使用包括雄激素一类的药物，阴茎也不会生长。当然，有少数因为先天性激素缺乏引起的小阴茎，通过药物治疗会有效。3、阴茎长短粗细对你有哪些影响？阴茎到底多粗多长最理想，这个恐怕没有一个明确的答案，每个人的预期都不一样。就像女性都希望自己拥有一个丰满的乳房一样，男人也希望自己的阴茎又大又粗。阴茎的尺寸对男性的影响是多方面的。这些影响包括自信心、性吸引力、性满意度等方面。4、一般阴茎的尺寸是多少？对中国居民的阴茎做了调查，发现没有勃起的条件下平均长度为7.1公分，周径约为7.8公分；勃起时的长度平均约为为13.0公分，周径平均为12.2公分。5、怎样才能延长和增粗阴茎？隐匿性阴茎的人如果阴茎不细小也不短，只需要做阴茎固定延长就可以了。如果阴茎偏小偏短，那就需要做延长增粗手术。据临床统计和我们的经验，延长术一般可以使阴茎在原基础上延长2-3公分左右。直径增粗1公分6、哪些人适合做延长增粗手术？做延长增粗手术的人主要包括两类人。第一类是隐匿性阴茎的人。第二类是，虽然没有隐匿性阴茎，却对自己的阴茎尺寸不满意的男性。下面举两个例子。例1：儿童，9岁，隐匿性阴茎。病人手术后住院6天。目前恢复好。（病例1：隐匿性阴茎手术前图）（病例1：隐匿性阴茎手术后）病例2:25岁，内蒙人，对自己的阴茎尺寸不满意，要求延长增粗。病例2：手术前病例2：手术中，为了增粗阴茎，需要在腹部取一块真皮，移植到阴茎，以便增粗阴茎的直径病例2：手术后阴茎明显延长，并且明显增粗。病人7天拆线出院。

精子DNA 碎片率的检测，对于不育患者非常重要 传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。研究表明，不育症患者的精子DNA 碎片率，明显高于正常人。就算精液其他指标正常，也不代表精子DNA碎片率正常。三类男性应检测精子DNA 碎片率：1、配偶有自然流产史的男性患者 精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。2、不明原因的不育患者 有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。3、准备做试管婴儿的患者 研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿，避免了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择，而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术（ICSI），使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。精子DNA的碎片率如何降低？抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA 碎片率增高的有害因素。1.首先应该改正不良生活习惯（抽烟、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。2.治疗相关身体疾病，如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症，手术治疗精索静脉曲张。3.中药治疗精子DNA损伤有优势，研究证实，药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性，提高精液质量，增加不育症患者配偶的受孕成功率。4.维生素E 和维生素C 等药物和一些微量元素补充治疗，也有助于降低精子DNA 碎片率。这些治疗，有助于患者成功生育健康的宝宝。对于精子DNA碎片率异常增高的患者，在给予健康指导的同时，给予药物治疗，经临床研究证实疗效显著。（转载于武志刚医生 好大夫在线）