张春影医生的科普号

在今年的中华泌尿外科杂志的第2期发表了我们团队的文章《阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效》。中华泌尿外科杂志是国内顶级泌尿外科杂志，我们文章被刊登说明了国内专家已经认同我们开展的阴茎背神经手术，我们通过20多年的不懈努力，使得阴茎背神经选择性切断术在治疗原发性早泄方面，取得很好的临床疗效，但是本手术需要严格把控手术适应症，也就是说手术的门槛，并且要求手术规范，才能有理想的手术效果。但是既往受私利医院疯狂的临床应用，给本手术蒙上莫须有的罪名，让一些病人遭受了无情的打击，让我们无形中背了许多不该背的黑锅！手术适应症：1心理状态良好2性生活时阴茎勃起功能正常3阴茎头兴奋性高4性生活质量严重影响夫妻感情5手术愿望强烈6自愿放弃非手术治疗

早泄的治疗主要包括哪几种方法？常用的早泄治疗是保守疗法和手术疗法，保守治疗也可以叫非手术疗法，保守疗法包括心理、行为疗法，药物疗法，还有物理疗法等，药物疗法非手术治疗中最常用的方法。达泊西丁是有早泄治疗适应证的口服药物，其它像5-羟色胺再摄取抑制剂左洛复、百忧解等也用于治疗早泄，但是没有写到适应证里面。外用药主要成分是麻醉药，目的是提高射精的阈值延长性生活时间，但是一定要学会控制用药的量，否则会影响阴茎的勃起。那么病人厌烦了用药怎么办，可否有手术的方法治疗早泄？这才是我们今天探讨的主题，早泄可以手术治疗吗？回答是肯定的，可以！但是要有严格的适应证、禁忌证等......那么什么情况才适合手术呐？一定是原发性早泄患者，原发性早泄具有什么临床特点呐？1、从接触异性以来性生活时间一直很短。2、与任何性伴侣性交时均出现过早射精。3、从初次性交开始一直如此。4、射精潜伏期大多数在一分钟以内。5、不能控制射精。手术适应证：1、心理状态良好。2、性生活阴茎勃起硬度正常。3、阴茎头兴奋性高。4、性生活质量严重影响夫妻感情。5、手术愿望强烈。6、自愿放弃保守治疗。符合原发性早泄临床特征，规律性生活6个月以上，并满足上述条件的患者方可考虑手术。具体手术名称叫阴茎背神经选择性切除术，其它的阴茎背神经手术方法目前没有得到中华医学会男科学分会权威认定，均视为误导患者。手术治疗毕竟是有创治疗，患者要慎重和医生交流后早决定手术。为了确保手术的效果，开展的医院必须具有泌尿外科的权威专家作为技术保障。由于本手术在临床应用后，私立医院为了攫取经济利益，毫无标准的开展了所谓的早泄手术，使许多患者上当受骗，甚至造成终生遗憾，这是一些医院领导、医生违背了医生的职业道德，做的有悖于白衣天使的龌龊之事。但是，却让真正的阴茎背神经选择性切除术背了不应该背的黑锅！早泄手术不是早泄的首选治疗方法，是对非手术疗法的补充而不是替代！！！！不要相信任何人，只相信科学！！！！

再次重申我发明的手术叫阴茎背神经选择性切除术，本手术名称是经中华医学会男科学分会权威认定的，其他术式是一些广告医院胡吹的结果，与本手术无任何关联。就目前我国现在各地开展的阴茎背神经手术，出现了许多问题，导致一些手术病人，对生活悲观失望，出现了严重的不良后果。 我通过我的网站了解到一些情况，出问题的医疗机构绝大部分是私立广告医院。 出现的问题主要是没有达到原发性早泄的诊断，不是阴茎背神经选择性切除术的适应症，手术前不做阴茎的相关检查，例如阴茎勃起的能力、阴茎的敏感度以及病人的心理状态等，就为了挣得肮脏的金钱，对不该做手术的病人，做了所谓的阴茎背神经手术。 阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄在严格遵循手术适应症的情况下，有效率才能达到90%左右，不是100%，而且可能短时间内可能会有阴茎头麻木、刀口疼痛、刀口感染等手术并发症。理论上讲本手术后不会出现阳痿的现象，我们治疗的上千例病人，也没有因为本手术后直接出现阳痿问题。原发性早泄的特征：（一）、几乎每次性生活都出现过早射精。（二）、几乎与任何性伙伴性生活时均会出现。（三）、从首次性生活后一直存在。（四）、绝大多数情况下性生活时间在30~60sec以内。（五）、延迟射精能力困难，在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或者缺乏。手术适应症：原发性早泄（PrimaryPrematureEjaculationPPE）或者终生性早泄(LifelongPrematureEjaculationLPE)。1、心理素质良好2、性生活阴茎勃起硬度正常。3、阴茎头敏感度高。4、性生活质量严重影响夫妻感情。5、手术愿望强烈。5、自愿放弃非手术。准备做阴茎背神经手术的病人，一定要睁大眼睛，看看你就诊的医院的技术实力。相信正规公立医院尤其是医学院的附属医院！！！

要了解这个问题，首先要了解早泄的治疗主要包括哪几种方法？常用的早泄治疗是保守疗法和手术疗法，保守治疗也可以叫非手术疗法，保守疗法包括心理、行为疗法，药物疗法，还有物理疗法等，药物疗法最常用的，达泊西丁是有早泄治疗适应证的口服药物，其它像5-羟色胺再摄取抑制剂左洛复、百忧解等也用于治疗早泄，但是没有写到适应证里面。外用药主要成分是麻醉药，目的是提高射精的阈值延长性生活时间，但是一定要学会控制用药的量，否则会影响阴茎的勃起。那么病人厌烦了用药怎么办，可否有手术的方法治疗早泄？这才是我们今天探讨的主题，早泄可以手术治疗吗？回答是肯定的，可以！但是要有严格的适应证、禁忌证等......那么什么情况才适合手术呐？一定是原发性早泄患者，原发性早泄具有什么临床特点呐？1从接触异性以来性生活时间一直很短，2与任何性伴侣性交时均出现过早射精3从初次性交开始一直如此4射精潜伏期大多数在一分钟以内5不能控制射精。手术适应证是：1心理状态良好2性生活阴茎勃起硬度正常3阴茎头兴奋性高4性生活质量严重影响付清感情5手术愿望强烈6自愿放弃保守治疗。符合原发性早泄临床特征，规律性生活6个月以上，并满足上述条件的患者方可考虑手术。具体手术名称叫阴茎背神经选择性切除术，其它的叫法目前没有得到中华医学会男科学分会权威认定，均视为误导患者。手术治疗毕竟是有创治疗，患者要慎重和医生交流后早决定手术。为了确保手术的效果，开展的医院必须具有泌尿外科的权威专家作为技术保障。由于本手术在临床应用后，私立医院为了攫取经济利益，毫无标准的开展了所谓的早泄手术，使许多患者上当受骗，甚至造成终生遗憾，这是一些医院领导、医生违背了医生的职业道德，做的有悖于白衣天使的龌龊之事。但是，却让真正的阴茎背神经选择性切除术背了不应该背的黑锅！不要相信任何人，只相信科学！

各位读者以及同仁，大家好，昨天我们医院宣传部和sina黑龙江健康合作，我做了一期关于早泄手术治疗的话题，详细介绍了阴茎背神经选择性切除术的手术名称的来历、治疗机理、手术适应证、禁忌证、手术前准备情况，具体手术方法和要点，手术并发症以及防治、是否可以进行二次阴茎背神经手术、目前国内本手术的开展情况，私立医院开展这项手术导致的负面影响、以及我作为国内开展这个手术的先行者在国内知名三甲医院学术讲座、手术演示的推广情况。同行可以借鉴，网友可以参与了解有关阴茎背神经选择性切除术！参阅方法，先下载一直播，然后收索sina黑龙江健康，在动态里即可看到--哈医大二院泌外二科主任张春影：男人的上下面子都要兼顾！ID号：64673971，也可参照本文的PDF文件。

(免费) 发表于2017.01.241183人已读 网站咨询只能给出原则，而无法具体指导，望广大患者理解和谅解。 提醒！已经就诊的病人，检查材料齐备后病人应该本人亲自到诊室就诊。 过于详细的咨询和具体的治疗方案将被视作违规，很可能导致被关闭咨询的结果。况且患者提供的医学信息是否准确及当地的报告可信度等，都有待商榷。所以，咨询不能解决全部问题，一切还是以当面讨论比较客观和可靠。 一些咨询者的问题明显不适合在这里回答，例如挂号及加号问题、治疗有效率、费用等，尤其是患者期望医生给出治疗成功的承诺，都让人难以回答。咨询真的能帮助大家解决什么问题？是否会根据患者提供的错误信息而误导患者？是否最终仅仅变成了一个预约挂号的职能？纠结中，严重纠结。此外，咨询者一定要明确：这里不是诊室，不能给患者施以任何治疗和处理，只提供咨询服务，而且是义务的，不要埋怨医生不给出明确的结果，因为我们没有看到病人，不能只听你的一面之词。 有关阴茎背神经手术的情况，已经做过手术的病人，本人不予解答！因为我不了解你的具体病情，不知道你的手术情况，应和你的手术医生或者医院联系，如果确认为有异议，可以和当地的医疗管理部门联系，必要时拿起法律武器。 如不按此格式且无法将问题表述清楚者，将不予解答。所提问内容不着边际，无法回答或重复提问同样问题等情况下，会关闭该主题。哪个医院治疗费用低，治疗大概需要多少钱、以及医保是否能够报销之类的问题，这样的问题不是我们医生应该回答的，建议询问收费部门和医保部门等。 否则， 本人不做答！再者，我重申：我只认同正规公立医院的化验检查结果和治疗情况，而且应该上传检查材料的原件，并且严重重申：其他诸如：“广告医院”私立医院“的检查材料不必罗列！！！ 挂号的事请与医院门诊部联系，或者电话预约： 114、116114、4000114120等，提前一天预约。现场预约：可以在每天下午13：00在门诊各挂号窗口预约第二天的号源。 咨询格式如下：如有缺项可不填写！请拷贝后直接填写！您的疑问：这个要是没有的话，下面可以不填了！ 年龄： 婚否： 主要症状：最让你苦恼的症状，请尽量简洁，治疗经过精炼。主要症状如尿频、尿痛、小腹胀、勃起硬度不足、结婚三年没怀孕等 其他症状：其他相对不是十分突出的症状。 症状持续时间: 化验、检查结果：如血尿常规、细菌培养、B超、心电图、CT、X片等（务请详细，并注意检查时间） 曾服药物：请详细写出药物名称！ 服药后情况： 手术治疗经过及其后情况： 其他情况： 咨询性功能相关问题（勃起功0能障碍、早泄等）者除填写以上内容外，请补充填写以下内容： 配偶年龄： 健康状况： 是否共同居住： 性生活频率： /周 夫妻关系： 有无重大生活事情：（如亲人离去、破产、外遇等） 勃起硬度：、勃起信心：、能否维持勃起至射精：、性交持续时间：、有无射精：射精快感：。

患者：检查及化验：彩色超声报告：双侧精索静脉曲张，左侧较宽处内径为2.7mm,右侧较宽内径为2.8mm 治疗情况：吃中药，用过外用药，效果不明显 病史：37岁，病史有十年吧；左侧严重，隐疼，下垂，可以摸到粗粗的血管，医院诊断为三度； 我想要做手术，不知道有没有微创？有没有腹腔镜手术方式？哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科张春影：我们科室（泌尿外科二病房）已经开展无手术切口的微创腹腔镜治疗精索静脉曲张二年多，完成了400余例手术，效果好，并发症少，恢复快。尤其适合年轻人、准备参军、对手术刀疤有特殊要求的病人，需要住院7天左右。但是你的年龄较大，需要检查后再定。

刘某某，男士，28岁，结婚4年一直没有小孩，遂到省城多家医院就诊，检查后吓了刘先生一跳，精液检查没有精子。最后被诊断为无精症，经多家医院推荐来到我院，通过身体检查，病人的睾丸体积正常，性激素化验大致正常，经过精囊磁共振检查可见精囊管扩张明显，初步诊断为射精管梗阻导致的梗阻性无精症。手术前各项准备工作完备后，我们通过微创的精囊镜结合经尿道射精管电切术，顺利的将射精管与尿道相通，并且留取精囊液送检化验，可见大量精子，完成了精子的最后的运输任务。日后再应用一些增加精子数量和质量的药物，帮助无精症病人完成做父亲的任务。以往射精管梗阻导致的无精症，只能通过附睾穿刺的办法来获取精子，成功的几率低，而且精子的数量和质量受到很大的影响。射精管就像房间的最外层门，最外层门坏了，屋内的物品和人就无法出来，那么这个门是无法修复的，我们只好从窗户将人和物品搬出来，射精管打通就是为了让精子出来，通过尿道排出来。目前我们已经完成了20余例，并且已经有自然受孕生子的好消息了。