王先成医生的科普号

直播时间：2021年07月07日12:32主讲人：王先成主任医师中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科

高三已经落幕，青春正在散场，未来正在路上，新的故事，马上就要发生........这个暑假不仅是充实自己的好时机，同样也是变美的好时机，一次完美的逆袭期足以让你用新形象来迎接大学生活！一些变美技巧想说给刚刚结束高考的你，和我一起来享受变美之旅吧！双眼皮双眼皮手术是最为常见的整形手术，双眼皮可以从视觉上改善眼睛的轮廓，增添双眼的立体感，并使睫毛上翘，使眼睛看起来明亮又美丽。根据体质不同，割双眼皮的肿胀消退期会在1-3个月之间，手术基本恢复自然会在一个月后。鼻整形鼻整形可以快速提升气质，是非常受高考学子们欢迎的整形手术之一。最常见的手术材料有：肋软骨、耳软骨、膨体。最常选择的手术方案有全肋、半肋及耳软骨和膨体。根据每个人选择手术方案不同，恢复时间视个人情况有多不同，一般1-2周左右就可以基本消肿恢复，完全恢复自然需要1-3个月左右的时间。【案例：肋软骨+膨体鼻综合】唇裂鼻畸形修复唇裂鼻畸形，是唇裂患者修复术后导致继发性的鼻畸形，这是无法避免的问题。对于这些饱受唇裂畸形困扰的孩子来说，能拥有一个外观近乎正常的鼻子是很奢侈的。唇裂鼻畸形矫正手术主要采用的是全肋软骨技术，这个技术通过肋软骨重塑外鼻形态，纠正严重偏曲的鼻中隔，填充塌陷的鼻尖及鼻基底，同时还可以改善鼻孔一大一小的问题除此之外，术中还可以进行唇珠、唇峰的修复以及上唇疤痕修复等。根据个体差异术后完全恢复自然需要1-3个月左右的时间。 【案例：肋软骨+膨体鼻畸形矫正】肉毒素注射美容肉毒素治疗范围广、损伤小、见效快、操作方便，是许多求美者最受欢迎项目之一！肉毒素常作用于瘦脸、瘦腿、瘦肩、还可以除皱、去腋臭等。一般注射完之后1-2周会起到初期的效果，在注射完2个月左右注射的效果达到最好。通常在4-6个月的时候，医生就会建议求美者进行2-3次的注射，这样就可以维持比较长的时间。激光美容青春期孩子最烦恼的是满脸的斑、痘印，痣对颜值的影响又非常之大。祛斑、祛痘印、祛疤痕、祛痣及改善毛孔粗大，激光美容通通帮你解决。一般来讲，激光治疗后色素的消退时间是3~6个月。但是由于不同色素性疾患的素色颗粒大小、种类、深浅、色泽及个人肤色、代谢能力、年龄等个体差异，激光治疗后色素颗粒的消退时间与程度也各有不同。微创除腋臭一到夏天，隐隐的气味，影响社交，尤其是集体生活。肉毒素注射除腋臭，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到除腋臭的目的。肉毒素去腋臭虽然不是永久性的，但是对于气味不是很重的人来说，此方法方便快捷。注射一次大约可维持半年至一年年左右。注意事项1、整形因人而异，切忌不要盲目跟风。个人面部基础条件不同，适合的整形方式，效果也是不同。没有零风险的整形美容，也不可能做到随心所欲。2、要选择专业、正规的整形医院。不可贪图小便宜，到非正规的小诊所做整形手术，这样不仅效果没保障，而且手术不安全。3、遵医嘱，做好术后护理。术后护理关系到术后效果的大问题，求美者一旦发现异常要联系主刀医生正确处理好。

湘雅二医院烧伤整形美容外科为患者和求美者提供了多种挂号就诊的服务，为分散前来就诊的人群，目前我科室实行6天出诊工作制，周一至周五全天及周六上午均可以看诊，也可以预约门诊手术及激光美容治疗。 需要进行手术，住院的患者以及陪护人员（只允许1个陪人），均需要配合疫情期间的相关询问和核酸检测。前来就诊的患者及求美者可根据自己的时间安排，进行预约。以下注意事项供您参考：01预约实名制就诊患者需要实名制就诊，各种挂号途径都需要提供身份证号、患者本人手机号信息。02挂号科室名称中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科成立于1972年，科室早期为“烧伤整形美容外科”，目前开设整形美容及烧伤重建两个亚专科，分设两个门诊。①烧伤科门诊：一门诊四楼4312②整形美容外科：五官科大楼5楼整形美容外科门诊。（激光美容操作同下）03挂号的方式电话预约：0731-85295666支付宝预约：搜索“中南大学湘雅二医院”微信预约：关注“中南大学湘雅二医院服务号”或者扫一扫下方二维码温馨提示：挂号平台，可预约7日内的号源，支持24小时服务，每晚8点开放预约号源。预约成功后请根据手机挂号提示的时间和地点就诊，就诊时提供此挂号信息即可就诊。院内自助机医院在门诊一楼进门的地方设有自助机，患者或求美者可以用诊疗卡在自助机上挂号。可以用银联卡（信用卡、储蓄卡均可）或者手机支付挂号费，自助机同时还可办理就医卡及充值、缴医药费等业务。医院门诊窗口挂号如果在手机端和自助机不会操作或者不方便操作的患者，可以当天在门诊窗口建卡挂号，由于疫情期间，建议能在网上预约的就先在网上预约。现场挂号以上各种网络挂号平台一般会限制号源数量，如遇号源已满或已错过当天挂号时间，可以直接来院。一般自助机和窗口都有当天剩余号源。如果自助机或者窗口当天号源均已满，可到诊区寻求医生加号，医生会根据具体情况给予加号帮助，加号时间上午8:00-12:00、下午13:00-17:00。不过加号看诊是在正常挂号患者都看完之后才能进行，所以需要您耐心等待，不要着急，按照当天的实际挂号顺序依次就诊，请谅解。04到院就诊疫情期间，在进门诊大楼是需要扫一扫“湖南省居民健康卡”或者“健康行程码”才可以进入，诊室门口会有医护人员进行流行病学的调查登记，需要接受体温检测，请您配合我们的工作以保证大家的健康与安全。

当大家把鼻整形术前的功课做好后，却忘了术后护理也是极为重要，而且注意的地方也是有很多的。今天小编整理了一些常规及特别注意的要点，大家记得好好收藏哦~中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成术后该怎么做？01手术当天或术后第1天可能会有疼痛感，必要时可服用止痛药。根据自身情况尽可能在术后第一天就下床活动，有利于恢复。02术后第1—3天内，可以适当每天冰敷3-4次，每次30分钟03术后1-7天，每天用络合碘棉签清理鼻腔内血痂及分泌物3-4次，分泌物多的可以根据情况增加清洗次数，避免伤口上堆积过多的分泌物，导致伤口长不好、感染、疤痕等情况发生。（ps：清理时，最好是有专业的医生进行操作，如果是自己清理，每次3-4根棉签为宜，避免鼻腔内粘膜受损，严重者穿孔。）04鼻夹板一般在术后3-4天会打开，由医生观察鼻子术后情况。在这个时候注意及时清洗鼻夹板及鼻背，防止鼻背长脓痘及感染等情况发生。（注意伤口不要碰到水）05鼻整形术后7天拆线，取耳软骨及肋软骨处额伤口10天左右拆线，遇到个别没有拆干净的线，也不用太着急，一般1个月左右自行吸收脱落。耳部拆线后1-2周，需要到医院佩戴耳膜支具，防止耳廓变形。06鼻子拆线后2-3天可恢复正常洗脸，这个时候就可以用上祛疤药了，如果有做鼻翼外切，用疤痕药之前一定要清洗干净鼻部皮肤上的油脂及死皮。取软骨处的伤口在术后7-10天后，血痂掉完再使用祛疤药。所有的伤口涂疤痕药一般建议1年左右。07术后可以戴隐形眼镜，术后1个月后就可以戴框架眼镜。08切记在术后的第1、3、6个月来医院找手术医生复诊。09术后我们会根据患者的术后情况，制定相应的措施，让手术效果达到最佳的状态。术后出现鼻尖上转折区Pollybeak畸形，正面鼻尖无异常，侧面观如鹦鹉嘴的隆起，就会建议患者贴上一条窄窄的医用胶布贴在鼻尖上转折区，防止鼻尖上转折区隆起。术后为了防止鼻头增生，这时候就会建议患者在术后2-3周左右在家使用鼻夹，夹在鼻头的位置。ps：具体使用情况还需咨询医生术后为了维持鼻孔对称性和鼻中隔偏曲的情况，这时候就会建议患者佩戴鼻孔支撑物，患者根据自身鼻孔大小来购买合适的大小，一般常用于唇裂鼻畸形的患者。术后护理时，需注意的以下几点综合鼻整形术一般建议住院3-5天左右，最好是能住到拆线出院。术后1周内，假体还处于不稳定阶段，不要挤压、碰击鼻部。术后前2周内为防止出血，请勿用力吸鼻或揉鼻，取耳软骨者禁止侧压局部。术后1-3个月内禁烟、酒，忌食海鲜、辛辣刺激食物，少熬夜，避免抵抗力下降，引起感染。术后1个月内避免温泉洗浴、桑拿或SPA等。特殊情况，该怎么处理？术后早期鼻尖部时有麻木感，如果有使用颗粒软骨垫鼻基底，早期笑起来还会有异物感和牵扯感（旁人是看不出异样），随时间推移都会逐渐恢复正常，请勿担心。术后若手术区域出现突然严重肿胀、青紫、红肿、血流不止、疼痛加剧或者鼻腔内有异常分泌物时请及时联系医生。极少数患者会在出院后出现感染等现象（红肿热痛，切口有黄色液体流出）应立即到医院就医。温馨提示：手术恢复是需要一个慢慢的过程，不可操之过急。但如遇感染等棘手的问题，记得及时到大型医院找专业的整形美容外科医生就诊，切勿抱侥幸心理而耽误了治疗。

1981年，中国实施了第一例乳房再造手术；然而直到2000年，该手术才在全国逐步铺开。从世界范围看，乳腺癌手术后接受乳房再造患者的比例，美国为36.9%，我们的近邻日本为17%，台湾省为5.6%，但在中国大陆，这个数字却不到1%。 好在近些年，随着教育的普及、经济水平的提升，越来越多的女性意识到重塑乳房对自己的重要性，接受乳房再造手术的患者数量逐渐增加。 湘雅二医院整形美容科在全省最早开展乳房再造技术，能采用先进的显微技术进行游离皮瓣或者肌皮瓣移植以及扩张技术等进行乳房再造，取得了较好的临床效果。乳房再造的方式有哪些？最常见的有以下2种手术方式：①假体植入的乳房再造：即硅胶盐水乳房假体及扩张器等。再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，适合年轻不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者，其方法是将充有硅胶，硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。②自身组织的乳房再造：自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造，依其组织来源可为腹部，臀部，背部，股部等，依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。什么时候做乳房再造比较合适？乳房再造分为即刻乳房再造、II期乳房再造和分期即刻乳房再造三种。即刻乳房再造在接受乳房切除的时候同时完成乳房的再造，通常由整形外科和乳腺外科联合手术。在乳腺外科为患者解除病痛之后，再由整形美容外科的医生对“残缺”的乳房进行修复或再造，可有效将低患者焦虑情绪和自卑心理，具有比较好的心理效应和经济效益。 II期乳房再造是指切除乳腺癌及放化疗等辅助治疗结束后，经过一定的恢复期，再择期进行乳房再造。分期即刻乳房再造通过即刻和延期两个阶段完成乳房再造。在术中无法确定术后需要放疗的情况下，可先植入组织扩张器，II期决定后续再造方案。该方法既解决了放疗不确定的手术时间问题，又最大限度地保留了再造时所需乳房组织的条件。乳房再造到底安全吗？很多患者有一个共同的疑问：乳房再造到底安全吗？研究表明，肿瘤局部复发或转移与疾病的分期、术后是否辅助放疗等因素有关，但与乳房再造、再造的时机及再造方法无关。即刻乳房再造在肿瘤学的安全性也已被证实，即刻乳房再造患者在肿瘤局部复发率，与单纯乳腺癌根治术患者比较无差别。在美国有70%-90%的患者选择在手术的同时进行乳房再造。乳房再造可缓解因乳房而导致的心理压力，情绪障碍，恢复患者的自信心和社会参与意识， 很大地提高患者生活质量。乳头乳晕如何再造？乳头再造一般采用局部自身组织进行再造。手术时间可以在乳房再造的同时进行，也可以在乳房再造手术后的3-6个月。乳晕一般通过纹身的方法使其颜色加深，治疗时间一般是在术后3-6个月。

最近，各大网络爆出某明星在私立整形医院做鼻整形，出现鼻尖坏死。小编把整个瓜吃了一遍之后，发现这波瓜前后有点矛盾，鼻部坏死的原因考虑为：鼻尖感染，皮肤张力过高，加上所使用的材料为异体肋软骨，抗感染能力较差，如果鼻尖做的过高，鼻尖皮肤过薄，综合这些因素最终导致了鼻尖的坏死。 自体肋软骨表示这锅可不背！！！中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成 对于异体肋软骨，现阶段多数的整形外科医生觉得如非必要不建议使用，比如肋软骨都钙化到不能用了才考虑使用，否则更推荐用自己的软骨，没有什么能比自己的好。从临床上看，异体软骨存在一定吸收率，吸收率不稳定，也存在一定的排异几率。 所以，要用异体肋软骨做鼻综合，要考虑清楚了，如果还是一定要这样做，那也一定要到正规的有开展这项手术的机构进行。据各文献研究表明，自体的移植物组织相容性好、感染风险低、不易外露，为许多鼻整形手术的首选。 肋软骨因具有其他材料无法取代的优势，与其他材料相比，自体组织最大的优势在于组织相容性好，无排异反应。且自体肋软骨在后期愈合过程中能够很好地与周围组织相融，使之结构更加稳定，减少移位、下垂等问题的发生。 友情提示：小编在这里提醒广大求美者，多听正规整形外科专家的意见，选择合适自己的鼻整形材料，根据自身的条件及皮肤的张力做适合自己的高度，而不是盲目的追求，也不要贪一时的便利，选择注射不明注射物，选择没有资质的医院做整形。【术前修复过3次，此次手术方案采取：肋软骨+膨体鼻综合】所以不明真相的求美者，不要在家担心受怕，安安心心吃个瓜就好。如果有遇到问题，也请及时找到正规的医院及整形美容外科的专家及时解决问题就可以啦！

唇裂鼻畸形，是唇裂患者修复术后导致继发性的鼻畸形，这是无法避免的问题。它通常表现为：鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻小柱短、鼻底宽大、双侧不对称等情况，有些鼻畸形直到患者发育停止后才稳定。对于这些饱受唇裂畸形困扰的患者来说，能拥有一个外观近乎正常的鼻子是很奢侈的。中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成虽然唇裂鼻畸形一直是临床上的难题，但是以现在的医学技术让患者拥有一个近似外观正常的鼻子是可以通过整形修复重建手术来实现的。唇裂术后继发性鼻畸形修复过程唇裂鼻畸形手术是鼻整形手术中难度系数较大，手术修复时间比较长的一类手术。临床上根据患者病变程度及治疗要要求，整形美容外科的医生会为其量身定制手术方案。唇裂鼻畸形矫正手术主要采用的是全肋软骨技术，这个技术通过肋软骨重塑外鼻形态，纠正严重偏曲的鼻中隔，填充塌陷的鼻尖及鼻基底，同时还可以改善鼻孔一大一小的问题除此之外，术中还可以进行唇珠、唇峰的修复以及上唇疤痕修复等。 随着人们对美的追求越来越高，有些唇裂鼻畸形患者不仅想通过手术修复达到正常鼻外形，还想让自己在修复后变得更加好看完美，所以我们的医生不能只单纯的进行修复手术还要将艺术与医学相结合，独特的审美观、精湛的鼻整形外科技术以及丰富的经验缺一不可，这样才能让患者修复后的鼻子变得美观、整体面部协调，更接近自然。