徐光宇医生的科普号

徐光宇老师的诊室门口，是经常需要排队的，所以为了这次访谈，小编特意提前一天做了预约。握手寒暄、添加他的微信后，看到他的个性签名，我不仅哑然失笑：庸医。这个词汇，它所表达的原始含义，对于医生来说，可是莫大的讽刺和抨击，而一位中西医结合、硕果累累的主任医师，以庸医自居，肯定别有深意。果然，徐老师看我发笑，不慌不忙地解释说：“庸者常也，我只想做一个平常的医生，中医嘛，一个中字，强调的就是不偏不倚，以平为期。”好一个“以平为期”，把中医的平衡理论，跟日常的为人处世，以及一位医者最基本的操守，一下子拉齐，天人合一。这位“以平为期的平常医生”很健谈，在说到他千里遥诊的病例时，我已然觉出了他医术的“不平常”，脑海中频现的，是当年周瑜周公瑾的潇洒画面：“羽扇纶巾,谈笑间,樯橹灰飞烟灭”。不同的是，周瑜周公瑾当年面对的，是黑压压的八十万曹军。而徐光宇老师面对的，是让很多人束手无策的甲状腺结节。下面就开始了我们的访谈：寒子乔：徐老师好。在网上搜索甲状腺，南阳徐大夫出现的频次可是非常高的，可谓声名远播啊，原来光环的源头在您这儿......徐光宇：声名和光环谈不上，方子倒是我开的。能有一技之长给社会贡献价值，也是自我实现的幸福。寒子乔：徐老师，听说那位被您治愈的患者远在千里之外，因为一些原因，无法亲自到南阳，所以跟您寄了个锦旗过来，感谢您为她解除了疾患？徐光宇：是的，这位甲状腺结节患者姓钟，54岁的一位女士，湖南益阳人，距离我们南阳将近600公里，一千多里地。寒子乔：您给我们讲一下，这位女士当时发现这种病的过程。徐光宇：应该是两三年前吧，有一天她感觉喉咙里头有异物感，像贴了个树叶一样，吐不出、咽不下，非常难受。于是，她就去了益阳市的人民医院做了超声检查，确诊是甲状腺结节。对于这种病，西医一般靠手术，但钟女士不愿意做，毕竟手术有风险。另外，当时她喉咙结块儿太小，还不到4A级，所以也没有考虑手术。另外，即使去手术了，还会面临如下问题：1、手术创口会比较大，因为为了把结块剥离干净，极有可能触及到甲状腺。2、手术可以把大的切除了，但小的却不可能切干净。。3、大多数做完手术的人，往往都会出现甲减，就是甲状腺机能减退，原来叫甲低，现在叫甲减了，甲减的结果，就是每天得吃一片药，优甲乐，伴随终生。寒子乔：简直就是“按下葫芦浮起瓢”。那么，西医面对甲状腺结节，除了手术，西医还有没有其他方法来对治？徐光宇：除了手术，还有两种应对方法：第一是彩超观察，通过结节回声的高低等指标来观察它的变化，这需要三个月的时间，看它是否能长到4A级，到这个时候才有做手术的可能。所以，准确说它只是诊断，不是治疗。第二是射频消融。这种方法也需要三个月的时间去消融结块，但它只能消融大结块，对于小的，还是没办法，它们还会继续生长。寒子乔：我听说激素也能治疗甲状腺结节？徐光宇：那是人们的误解。激素根本不能治疗甲状腺结节。激素通常指糖皮质激素，而甲状腺结节是甲状腺组织异常增生，这和激素分泌没有必然联系。所以服用激素类药物，对甲状腺不仅不会有影响，反而可能会导致肥胖、多毛。所以，手术、彩超、射频、激素都无法选择，无奈之下，她开始寻找其他途径。几经辗转，她从网上联系到了我们。我接诊之后，整个疗程，她人都是待在益阳，所有诊疗的环节，都是通过微信。寒子乔：完全通过微信实现望、闻、问、切？徐光宇：除了“切”，也就是把脉这个环节以外，其他三步都能能轻松实现。远程诊疗虽然无法实现搭脉，但如果患者病情过于复杂，通过前三个步骤实在无法准确确诊，或者本人不放心，想亲临现场的，都可以跑一趟，比如甘肃张掖、武威的，延安的、上海的患者，都有过来的。寒子乔：那您具体讲一下这个过程？徐光宇：这个“望”，也可以叫做面诊。要实现远程诊疗的“望”，主要就是通过患者自拍的照片、或者直接通过视频，来看她的面色和舌苔。寒子乔：那比如说手机本身的像素、拍摄时候的用光等因素，会不会影响“望”的辨识度、准确度？徐光宇：手机我一般建议远程诊疗的患者用像素高一些的。至于用光问题，我都是让她在自然光下拍摄，她就是在自家阳台上拍的。所以，这些都不是问题。同时，望闻问切这个过程，还要结合她发过来的医院的检查资料，这样精准度就大大提升了。寒子乔：那您给我们说说通过照片，“望”了她的舌苔以后，您得出了什么结论？徐光宇：她的舌苔有明显的齿痕，这就说明她湿气很重。再看她舌苔厚腻，说明不仅有湿，还同时有了郁热。舌苔下面两条静脉变黑变粗，说明有了瘀阻。寒子乔：湿、热、瘀阻，占全了。这是您通过“望”观察到的，那么接下来的“闻和问”呢？徐光宇：闻，主要就是听她的声音，判断她的精神状态。问，就简单了，通过微信文字和视频的“问”，我了解了她的饮食，有口苦表现，睡眠上多梦、对温热寒冷的感受正常、大小便正常、出汗正常，已绝经等。同时还通过问，了解了她的既往史、过敏史等。寒子乔：那么，中医认为甲状腺结节的病机是怎么样的？徐光宇：甲状腺结节呢，是由于患者长期饮食不均衡导致脾胃功能下降，再加上七情六欲造成的体内肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血郁滞，痰湿最终凝结到脖子上，从而形成甲状腺结节。总之，是方方面面的因素结合到一起，才最终导致了这个结块的诞生。寒子乔：看来想得病也不是一件容易的事儿，也是一个系统工程，需要众缘和合。徐光宇：所以，人们常说的“病来如山倒”是个一叶障目的结论，只因病的过程他没看到，关键是没能力看到。寒子乔：不及时治疗，这结节会怎样发展？徐光宇：我给你举个例子，如果一个人，每天背负一块儿二十斤的石头去工作、生活，长此以往会怎么样？同样道理，甲状腺这个人体非常重要的腺体，处在一个非常重要的岗位，负重工作，时间长了，就会出现损伤，出现结节、囊肿、钙化等症状，长期不治疗会出现影响呼吸、饮食甚至恶化为癌症。寒子乔：望闻问，干净利落，徐老师，您平时下诊断都这么快吗？徐光宇：作为“仲景国医传人”，我是经典不离手的。《黄帝内经》灵枢篇说：“知其要者,一言而终,不知其要者,流散无穷”。我看病就是这么快，如果面对一个患者，一个医生犹豫不决地陷入细节的纠缠，那就是功力不足火候不到的表现。寒子乔：好，徐老师，通过微信，您对患者进行了辨证，下面就是开方子了，在开方上，您遵循的中医逻辑是什么？徐光宇：作为仲景国医传人、经方派，“方证对应”是最高境界，所以我开方的逻辑是，辨证之后，在基础方之上，再结合我个人的临床经验，做出一些相对应的增添。具体到钟女士的症状，喉咙里边有东西，咳不出、咽不下，按张仲景的六经辨证说，它就是半在外，半在内，半表半里，属少阳经。既然病在少阳，那么理所当然的基础方，就是张仲景的小柴胡汤，然后，根据我几十年大量临床经验，再酌量添加具有化痰、祛瘀、散结、行气功效的其他中药。寒子乔：这种添加的过程，就很微妙了，估计很难言传。徐光宇：中医讲究“一人一方”，因为每个人的病机是不一样的，所谓用药如用兵，而运用之妙，存乎一心。我给她开了四副药，她从元月份开始吃药，四个月之后，有了明显效果，结节由4级变成了2级，也就是说，前后径变小了，边界由容易恶变的毛糙形状，现在变得光滑和清晰。寒子乔：这些关于转变的描述，对于我们非专业人士来说，面对一个陌生的领域里的陌生术语，听起来有点儿费劲。徐光宇：用最简单最通俗的话来讲，就是我们用中医的原理和方法，把她从恶化的边缘给拉回来了。寒子乔：那她现在还需要继续吃药吗？徐光宇：当然需要，这是巩固的过程。寒子乔：关于甲状腺结节这个治疗时长，业界有没有一个平均数？徐光宇：没有，这不像感冒，病症病机都简单，一般一星期见好转。我认为，甲状腺属于多发病，治疗方法多种多样，单是中医的疗法也有很多流派，同时每位患者都存在个体差异，所以单从治疗时长上，我不去做谁高谁低的评价。就拿我们的患者来说，有的是在别处吃了几个月的药，没有效果才来我们这里的，还有的是在别处吃药的过程中，结节不减反增的，最终经过我们的治疗，都好转了。佛法说，如是我闻，我是如实而说而已。寒子乔：那咱不讨论治疗时长的事儿了，如实观照、辨证治疗是正道。那么，接下来，这四个月的治疗过程中，方子是一直保持不变吗？徐光宇：当然不是，中国有一个成语非常智慧，叫“随机应变”。我会根据患者的不同反馈，时时做出一些微调，比如舌苔、睡眠、饮食等方面的变化。我们拿睡眠不好举例，睡眠不好的表现也有很多形式，有的是入睡难、有的是多梦、有的是睡眠浅容易被惊醒，这不同的表现，就要开出一一对应的方子。寒子乔：访谈最后，徐老师，您想给广大的甲状腺患者说点儿什么？徐光宇：我想说的是，如果不幸得了这种病，一点儿都不用怕。祖国传统医学里，几千年沉淀下的经方瑰宝，完全可以轻松为您解除烦恼。如果患者想去做手术，我们不反对。我们不反对西医，也不反对手术。当手术归来，你需要我们的时候，我们同样积极配合。最后，我再次以负责任的态度，告诉大家我的立场：我虽然不反对手术，但我认为中医治疗更是一个好的治疗手段。寒子乔：谢谢徐老师。

一分钟看明白中医治疗甲状腺结节

再一个：疼痛。翻译成英文：pain、suffering、ache……很多。没有一个能解释出它俩的区别。张主任研究诗词音律，点了我一下：汉字发音有阴阳，一声、二声往上挑，属阳，三声、四声往下坠，属阴。所以中国人把尖锐的、烧灼的、开放的感觉称为“疼”，把封闭的、沉闷的、阴寒的、闷重的感觉叫痛。阳性的，冷冻疗法，敷个冰块，里面有个“冬”；阴寒的，用开通疗法，有个甬道的“甬”，通则不痛，痛则不通。还有俩字儿：身體。经常有人问我：“徐大夫，我锻炼身体好不好？”我说你是锻炼身呢，还是锻炼体呢？“啊！这有什么区别？”人活到四五十岁居然连身和体都分不清楚，白活了吧。请问这里有白活的没有？身是身躯，躯是躯干，体是分支。谁重要？什么叫四体不勤？不就是说你胳膊腿不动嘛。那没有胳膊腿的人还能不能活啊？当然能。那天电视节目采访一个圆葫芦人儿，就一个脑袋一个腔子，没胳膊没腿，能活呀。“毒蛇噬手壮士断腕”，对不对？那请问您是健身呢？还是健体呢？是本重要还是末重要？但是我们所有的健身房里边都是在健体，多少猝死在那儿发生。当气血不足的时候，人的本能肯定要牺牲末梢血液循环，让血液留在躯干里面，这是本能的自我保护。结果一帮蠢货，强迫自己的气血往四肢流，最后躯干里没血了，猝死。爱立信的CEO死在健身房；前些日子足球运动员陶伟死在宾馆。为什么死在宾馆？他喝完酒以后去快走，说要把这个酒精分解掉。人喝完酒本来心跳就快，你再让血往四肢流，心脏受不了，只能崩溃。所以我说这种人为什么死啦？因为不识字。建国以后都是在发展“体”育运动，增强人民“体”质，结果呢？身子全被掏空了。为什么锻炼胳膊腿啊？有观赏性。什么叫健身？内家拳健身的第一步就是站桩，胳膊腿不动，跟个树桩一样在那站着，然后所有的五脏六腑开始调整，胃肠开始蠕动，开始打嗝，开始放屁，这叫健身。《黄帝内经》讲独立守神，神的根儿在自己的身躯里面。隔行如隔山。医这个行业，不论中医西医，它的复杂性和变化都是很难驾驭和把握的。你想学上几年医就去治自己的病或者给别人治病，很难。但还有一句话叫隔行不隔理。不论你是做什么行业的，你要给我讲清楚你治病的思路和道理，这个咱们是可以相通的。所以学中医文化，不见得大家非要变成医生，但是要变成一个明事理的人。这样你将来得了病会有一个辩证的态度，有一个从正反面看的态度，形成自己的价值观和看法。现在很多人就缺乏这种素养。再说个最常说的：消化。病人一说：“徐大夫我消化不好。”我说你是消不好还是化不好？消是物理变化。吃块冰，嚼吧嚼吧，咽到肚子里变成零度的水，再变成跟体温一样的水，这个过程就叫消。吃块猪肉，嚼嚼嚼，到胃里研磨成肉泥，它还是猪肉，这叫消。吃馒头，吃面条，这都叫消。但是你吃一口馒头到嘴里它突然变成甜味儿的了，这叫化学变化，淀粉多糖变成单糖，你才能尝出甜味儿。所以化是化学变化，是在消化酶的参与下，把猪肉分解到最基本的氨基酸的单位，为它变成人肉做好了准备，这叫化。庄周化蝶，人变成蝶，这叫化；吃猪肉长人肉，这叫化。简单地说，消的过程是口腔的咀嚼和胃的研磨为主，所以不消往往是狼吞虎咽或者是胃病；而不化往往是小肠的问题。我们的消化酶一般都在小肠里面，包括胰液、蛋白酶、脂肪酶、胆汁等。“小肠者受盛之官，化物出焉。”所有的这些质的变化都是在小肠完成的。小肠又叫赤肠，所以说人应该有“热心肠”。小肠温度一低，吃进东西就不化。不化的表现，第一个就是过敏，西医分析叫异体蛋白。喝进牛奶为什么就有人拉肚子？因为不化。小肠温度不高，这是个大问题。你看我们现在喝冷饮，穿露脐装，吹空调，搞得自己都是“心寒齿冷”，纷纷得怪病。所以你说消化不好，我要把你分得清清楚楚，消的问题我去治胃，化的问题我去治手少阳和足少阳、胆和三焦。最后举个例子：膾炙。有个成语叫“脍炙人口”。什么叫脍？什么叫炙？脍这月字边是肉，炙这火上头也是肉。脍和炙都是肉，肉和肉有啥区别？告诉大家，脍就是生鱼片。古代人也吃生肉。孔子说“脍不厌细”是什么呀？吃生鱼片的时候切得越细越好。辛弃疾说：“休说鲈鱼堪鲙。尽西风、季鹰归未。”就是说到秋风起了，鲈鱼下来的时候，我这官我不做了，我回去吃我的生鱼片去。但是生鱼片是生冷的东西，不好消化，所以生鱼片怎么吃？第一要沾芥末。我们经常说“葱辣鼻子蒜辣心，芥末辣得鬼抽筋”，它是振奋三焦的阳气和元气的，能提高“化”的功能。第二，生鱼片的底下都有一片绿色的叶子，中医叫苏叶，其性辛温，能解鱼蟹毒。很多人吃了河鲜或海鲜后会过敏，荨麻疹，或拉肚子，中医认为就是中了河蟹毒的表现。用苏叶裹着那东西吃，就解毒了，就不会得病。如果你已经得了荨麻疹或者上吐下泻，赶紧煮一锅苏叶汤。第三，生鱼片盘子上都有白色的萝卜丝。干嘛的？消食化积。最后还有一碟红颜色的姜片。你看看，吃一个生冷的东西要配四个辛温辛热、消食化积、解毒的东西。有一个治疗寒痰哮喘的方子，叫三子养亲汤，也治食积不化，里面有白芥子、苏子、莱菔子。白芥子的根就是做芥末的那个东西。苏子的叶子叫什么？苏叶。莱菔子的根叫什么呀？就是那白萝卜。所以吃生鱼片的那三种食材，其实就是我们中医化寒痰的药材。你说中国人的药和食分吗？这么吃饭能不健康吗？可你看看现在，上一碟生鱼片，里面哪有苏叶？拿个塑料片当装饰。我们吃螃蟹都要弄上姜，放上醋，放上黄酒。现在是冰镇啤酒加螃蟹，我说你不得痛风谁得痛风！没文化真可怕！日本把学到中国唐宋的文明完整地保留了下来。现在听了我的课，谁再说生鱼片是日本人的，我跟你急。日本人的特点，轴。你什么样我就什么样，不带变的，不耍小聪明。日本人研究《伤寒论》，把113个方子分析得清清楚楚。但日本人不懂得背后的神韵，他就研究字数，比如说甘草出现了多少次，生甘草出现过多少次，生附子出现过多少次，炮附子出现过多少次。读书要这么读就读傻了。中国人讲的是意在言外，给你这些字是一个引导，让你去体会。有一首诗：天下文章数浙江，浙江文章数我乡，我乡文章数我弟，我给我弟改文章。你要按字去推，有哪个字说“老子天下第一”了？没有。四句连在一起背后产生的意境，这是其他民族掌握不了的。炙是什么呀？烤肉？烧、烤、炙都是有区别的。烧是放在火里，直接跟火焰接触；烤是利用火焰外围的辐射热；炙是用火焰顶端的热。炙了以后一些水和油都能出来，你吃一个油煎的牛排半块儿就饱了，可是吃炙的肉你能吃好几块。为什么呢？炙的肉稍微有点儿黑，是苦味的。我们都知道饭焦能消食，烤肉那点儿黑也能消肉积。因为肉本身是有咸味的，而苦能泻心。这就是我们中医的文化。所以学完汉字你再去读古书，不由得不尊敬古人，不由得不反思自己活得太糙。在认识的基础上，我们形成了“知”。知的汇总叫“智”，这是学中医的第一个阶段，也就是在意识层面上对中医有了一定的了解。但是这个了解远远不够。为什么不够？因为你还缺乏“慧”。智和慧有什么区别呢？这就说了中医的一个根本问题，就是一直当做唯心主义去否定的一个东西，也就是带心和不带心的问题。我们都说五脏六腑，其实是六脏六腑。为什么叫六脏六腑？因为心有两个，一个是手厥阴心胞，另外一个是手少阴心。心胞跟心有什么区别？所有的脏腑都带一个肉字边儿，“胃”底下是个月；“肾”底下是个月；“肠”边上是个月；三焦的“焦”，繁体字也带肉。那心胞呢？我们教课书上解释说心胞是包裹心的那层脂膜，就是病入膏肓的膏肓。为什么现在中医传播不出去，就是因为翻译中医书的人就不懂中医。我告诉大家，心胞是指肉质的心脏。这里面只有一个字不带肉，而这个不带肉的心，是指脱离了那个肉质器官的形而上——神。中国人讲心和神从来是不分开的。禅宗有个故事：风动幡动。有个小和尚说风吹旗子动，另一个说就是旗子动。争了半天，师傅出来说是你们的心在动。好多人听故事一下子就跳过去了，没有深入思考。谁让风动？地球自传。谁让地球转？太阳。谁让太阳发光？银河。银河为什么也在那儿转？宇宙……倒到最后，就是中国人的精气神学说。神的意思是引申万物者。这不是我说的，是《说文解字》说的。什么叫引申万物？宇宙世间万物都是从那儿来的。翻译成英文，造物主，应该就是God。中国古代可是叫神州的啊！所以小和尚的师傅出来说是心动。也就是说，讨论世间万物的存在以及运动方式，倒到最后应该是神。所以中医讲心藏神。还有一个字叫“意”。我们说“祝你称心如意”，“祝你万事如意”。心和意是不一样的。还是一个禅宗故事：有个小和尚在庙里长大。有一天被带到城里，看见了姑娘，就问师傅：“师傅师傅这是什么啊？”师傅说：“这是老虎。老虎要吃人的。”晚上回庙里以后，小和尚翻来覆去睡不着。师傅问：“你干嘛呢？”小和尚说：“我想老虎。”人的天性本能，男人去喜欢一个女人，这是本心。师傅教他女人是老虎要吃人，是后天培养的意识。小和尚之所以辗转反侧，是因为心和意在打架。我们现代人活得痛苦的原因也是如此，后天接受的教育和本心是相违背的，于是在人前装一套，回到家里另外一套，心理素质差点儿的就会崩溃。所以称心的往往不如意，如意的往往不称心。如果顺从本心的话，将来活得舒服一点。但我们现在活的都是意识层面，做给大家看的。一些女同志穿的衣服不健康，我说你能不能把那个紧身衣、束身衣脱了，冬天你能不能别穿裙子，这样你会舒服一点，健康一点。她说别人觉得我好看我才舒服。我们现在的中医教科书把心藏神的“神”翻译成mind。这个不对。mind是意，是可以变的。Make up your mind，change your mind。但心是与生俱来的，不可以变的。好多人活到死也不知道有两个“我”，一个是与生俱来的，一个是后天塑造出来的。你出生在巴勒斯坦，就有可能想做人肉炸弹，那是后天教育出来的。一个姑娘找对象，她找的是谁能让她怦然心动。而姑娘的妈妈替她找对象，动的是“意”，她要考虑这个男孩收入怎么样，有没有房子，结没结过婚，如果离婚了有没有孩子。这都是后天意识层面的事情。但是合丈母娘意的，往往闺女不动心；闺女动心的，往往丈母娘不满意。很多家庭悲剧就这么发生了。有些人没学好钢琴非逼着孩子学钢琴，把自己的意识强加给孩子，结果孩子会很痛苦；有些人到爹妈死了以后才去选自己喜欢的工作；有些人在退休以后才找到自己发自内心喜欢的东西。能活得完全从心所欲很难，我们只能在心和意之间尽量找一个平衡点。你要是说完全为了爱活着，你就不要结婚了，结婚完全是后天意识行为，是人类社会特有的。所以要找平衡，要了解自己。以上“认识知”三个字还是意识层面的东西，离学好中医差了最关键的一步：动心。下面三个字就进入了“慧”的层次——觉、感、悟。在更高的层次上领悟中医我现在给很多病人治病，我说你先恢复知觉。“知”是学习防病养生的基本道理，而“觉”只能靠自己，谁都替代不了。什么叫觉？喝口水是冷的热的，吃个东西胃舒服不舒服，你应该是有觉的。动物无知但有觉，所以大部分活得很健康。我们现在无知无觉，动不动来杯冰水再吃饭，好吃不好吃不知道了，饱胀的感觉不知道了。你看美国出那么多大胖子，为什么？无觉。我治胃病，不怕你说“徐大夫我胃疼，我反酸，我胀气，我打嗝……”我怕那种一摸肚子冰凉，但这个人说吃嘛嘛香。这种人你赶紧去做胃镜。什么意思？家里着火了，报警器响了，这个人不是去灭火，他是把报警器摘了。同样道理，受伤以后冰块一敷，不疼了吧？那是觉没了，但是伤口还在啊。你看那些运动员，伤成那样，包括这次的刘翔。疼痛是人体报警信号，是要让你歇会儿，你却打针封闭接着跑。困了该睡觉了，喝罐红牛，接着熬。你看前几天又猝死了一个20多岁的小姑娘，开淘宝店熬夜。厚朴一个学生的老岳父，72周岁，因为痛风来找我。但是我给他做检查的时候发现他肚脐周围那个凉啊，阴森森的，那个冷硬块从中脘到下脘都有。我就问老先生胃难受不难受，老先生说：“我一天吃很多水果，吃饭不忌口，胃没毛病。”我开了两周的药，吃完之后稍微暖和点，但那个硬结不散，我说你去做个检查。老先生很倔，就是不去。但是吃完第二次药，他开始胃疼，于是去医院做胃镜，做第一次，大夫说颜色不对，但取活检没查出问题；做第二次，在幽门附近取了9块，还是没查出来；那个大夫很负责，说不行，咱得做第三次，结果查出来胃癌。这癌症肯定不是吃我两周药吃出来的吧？两周我干了什么事？我把他胃里边阴寒蒙蔽的东西刚化开，他的觉马上就回来了。觉得自己不对，但是一查还是晚了。我们现在都是泛科学化了，都在相信仪器。其实韩非在两千年前就说：郑人有欲买履者，先自度其足，而置之其坐。至之市，而忘操之。已得履，谓曰：“吾忘持度！”返归取之。及返，市罢，遂不得履。人曰：“何不试之以足？”他说什么？“宁信度，无自信也。”我宁愿相信尺子也不相信脚。我们现在宁可相信仪器对自己的检查，也不相信自己的感觉。现在出现特怪的现象，一个人浑身不舒服，到医院查啥都正常。我们为什么不是根据人的感觉去治，而是要根据指标去治呢？为什么西方人制定出来的血糖、血脂、血压的指标要套到我们中国人身上呢？有多少人按照这样的指标在活着？你要是相信老天爷造我们的时候给我们匹配了很好的觉的体统，那请你呵护它、关心它，不要糟蹋它。多少人一头热汗，一盆冷水就上去了；有多少电视里播，孩子满头大汗跑回家，拿杯冷饮“咕嘟咕嘟”灌下去，这都是潜移默化害人的广告。我们中国人特别强调饮食。现在人老琢磨吃什么好，这分析那化验的。其实中国人有一句古话叫“胃喜为补”。你从小生活在哪，你什么样的习惯，你体内有什么样的消化分解、菌群组织，就形成了这套系统，你吃的就跟别人不一样。我们现在都按照科学的方法给自己吃，每天要吃多少克蛋白粉、多少片维生素，吃到最后保你活着都没意思。因为这是人的最基础的需要，控制它的那个东西叫魄。魄是一个神经脊髓反射系统。比起神来它相对低级，但是这是我们自我保护不可或缺的一部分。一盆滚烫的开水，手一放上去立即拿开了，这就是本能的魄的反射。你要把它提高到意识行为：哎呀，这水有100度吧，100度会烫伤表皮、真皮，会起泡，会留疤的。然后再拿回来，手就不能要了。我治的很多病人说以前吃凉的没事现在吃点儿凉的就不舒服，我说恭喜你变成贵族了。通过站桩和静坐，能够觉到经络气的运行。但从认、识、知的层面没法转达。你没吃过梨，我告诉你“梨者酸也，味似话梅加糖”。说了半天你有印象吗？红烧肉什么滋味？尝啊！这种觉能体会到经络的运行。初期体会到的是十二正经的循行，练到高级的层次能够体会到奇经八脉的运行。甘肃那个卫生厅厅长说了一个打通任督二脉，哎呦，这翻了天了，一帮混蛋上来就说“伪科学”。所以中医是贵族，只能在小范围传播，你往下一说，只能活在形而下层次的人马上出来跳起脚骂你。我们要觉到气，至少要练到你的手是热的。所以鉴别真假中医有个标准，就是给你号脉的时候大夫的手是热乎乎的，因为什么？气能过来。阴茎在充气充血时是个什么状态？没气没血是个什么状态？道理一样。所以我希望大家能恢复觉，在觉的基础上去体会中医讲的气。再高一个层次，感，就不是低级的神经反射了，完全是触动了我们的心神。这种感我们称之为通感，是全息的，是一叶知秋，窥斑而见全豹的，甚至可以穿越时空的。再往深了说就有点封建迷信了。也就是说通过只言片语，通过一点点你提供的信息，我可以知道你这个人的全态。这不是第六感，是人的本能，是每个人都有的。只不过经过几千年的进化，我们把后天的意识培养得太强大，把先天的本能丢掉了。感和觉的区别是什么？是深层次动心。以前流行一个段子：摸着老婆的手，好像左手摸右手，一点儿感觉都没有。我说用错字了。触觉还是有的，但是当年谈恋爱时怦然心动的感没了。这种感，如果看病的话能够体会到病人描述的肉体的症状、体征背后的那个病机。说起来太容易了，但没有前面的认、识、知的积累，没有觉，没有丰富的临床经验，很难上升到这个层次。我妈的老师，原来住在一个四合院里，大门后有个影壁。病人到家里看病，一过影壁他就知道这个病该不该他治：病人一过影壁他就心慌，这个病是不治之症，太重了；多重的病，哪怕担架抬进来，过了影壁没有心慌，能治。现在说起来，封建迷信。到感这个层次可以做无言的交流，到这个层次可以口传心授，到这个层次可以拈花微笑，到这个层次可以不借助于文字，甚至到这个层次语言是多余的。其实每个人都有过这个层次，就是真正谈恋爱时候的那个状态，那个默契，那个心心相印。这个东西没法用语言表达，接近于道。love you more than I can say。到这个层次，可以了解到人的魂魄、情绪，也就是我们说的身心疾病的“心”的状态，可以解决一些普通大夫解决不了的病，也就是说会挖到他的病根儿，甚至会深入他的内心，把他多年前的感情、情绪、情感伤害留下的深刻地刻在脑海里的东西一点一点挖掘出来。有些人我也不敢治。我很清楚记得，我中学同学的夫人得精神分裂了，大老远从大同跑来找我。他们一进诊室的门，我的左脸就发麻。他老婆那会儿正处于不正常状态，说“嘿嘿徐大夫你跟别的大夫一样，一见到我脸就抽”。这是一种感觉，你让我拿语言、拿逻辑表达，表达不出来。中华文明比其他文明更高级的，就是在知的基础上有这种东西。可是现在人们都想拿知去解释这个，就是说不科学。要符合科学，就把我们拉到低档运行，你们在糟践我们。很多中医想证明自己是科学的，我说你是想抬高自己呢还是想贬低自己呢？科学是认识真理的一个方法和途径，它不是真理。中医也是认识真理的一个方法途径。咱们互相配合借鉴可以，你拿我符合不符合你的条件来评判我，你有点儿疯。著名医学家吴阶平，后来做到全国人大常委会副委员长。他原来是协和医学院毕业的，他说自己年轻的时候是否定中医的，不相信中医扎针能一根一根把疟原虫扎死。等老了才知道，中医改变的是人体生存的环境，疟原虫无法在这个环境中生存，疟疾也就好了。这就说明他从术的层面上升到了哲学的层面，开始讲因缘果了。西医是针对病因的，中医是强调缘——环境的，中西医是两股道上跑的车，我们是撇开自己的优势老往西医那儿去靠，而且还花国家很多钱来证明自己科学。我们去一个大学参观，他们要证明脾思则气结，忧思伤脾，就弄了个小毛驴，动物模型嘛，神农尝百草，几千年都是人的模型，他们不看，他们要弄动物模型。在驴的前面放一筐草，让驴看见但吃不到，然后说驴就思，然后它就伤脾了，然后它就体重下降了，然后中医的理论是正确的。这都是花国家科研经费证明出来的东西，我们现在培养出来的硕士博士就跟大白鼠、跟驴较劲，不去给人看病。有人说中医学是经验医学。对不起，我们有理论。什么叫经验医学？以前治过的病能重复，这叫经验。没治过的病我也能治，我有理论指导，这就是有理论的医学，不叫经验医学。中医对精神层面上的认识要远远超出现代科学。魂魄怎么翻译？soul？魂是soul还是魄是soul？魂又分三魂，魄又分七魄，怎么翻译？没有对应的词儿，只能把中国字作为外来语输进去。什么叫传播中国价值观和思想？整天出卖廉价劳动力，出卖自己的自然资源，那不就是殖民地吗？我们老想跟国际接轨，得了吧，中医这事儿还得你过来接我的轨，我来教你。所以上升到感的层次，到那会儿读古书的话，可以穿越时空跟古人去交流，你能会心一笑，你能体会到很多，你就会相信于无字句处读书的魅力，还能上升到魂魄的层次。最后，学中医的最高境界，悟。这个悟是多年的积累，心性意志的磨练，在刹那间的一个爆发，类似于道家讲的得道，类似于佛家讲的开悟。我们经常说觉悟，我说觉和悟是两回事，觉在前面，悟在后面。向来修佛练佛的多成佛的少，这个境界很难达到。但是起码我们知道方向在哪。达到这个境界就是樊教授第一节课讲的天人合一的境界。《黄帝内经》说得很清楚，这种人是“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”，还可以“游行于天地之间，视听于八达之外”，需要手机吗？需要飞机吗？道家从来是反对这种外来工具，讲究修身的。“宁可舍其巧而取其拙”。很多人看不起我们。三个指头看病能看好了，说明咱有本事。现在是把简单的事情复杂化大家觉得你有水平，你把复杂的东西简单化大家认为你不值钱。这是一种什么社会？所以古人总结的那句话不是虚话：诚心，正意，修身，齐家，治国，平天下。

这是根据我在《月犁中医文化讲习所》的第一次讲课录音整理成的文字，主题是讲《树立正确的价值观》，其实讲的是“月犁、中医、文化、讲习四个词组的含义”。感谢平心堂的整理，请大家参考学习批评指正！我给大家带了一份小礼物，就是2009年我和梁冬在中央广播电台讲《黄帝内经》的录音版，这个录音版和播出版有点不一样，是未删节版。完整版的意思就是说，可能被我们认为现在中医的一些封建、迷信、糟粕的东西，我们能不能站在另一个角度来看一下，是不是有一些特定的意义和道理。我在这个节目里一共讲了5篇《黄帝内经》的原文，其中《上古天真论》讲的就是要树立正确的人生的价值观。中国人对如何做人，如何做一个健康的人，有自己的看法。虽然我是从小跟我妈妈学医，有童子功。但是我告诉大家，历史上很多名医都是40岁以后学医的，而且学得很有成就。为什么？前期所有的文学、哲学、人生的阅历等对学医都是有帮助的，所以我现在特别想倡议的就是搞中医的学士后教育。你想，一个高中生，毕业以后上了几年中医学院，然后出来当医生，有的人连女朋友都没交过，连女孩子的手都没摸过，病人说我们夫妻打架我睡不着觉，你怎么给人家讲道理？有阅历的人和没阅历的人讲出来能一样吗？我不相信那些反中医的人能把中医灭掉，因为我妈的老师说过一句话：“灭中医者中医也。”一个中医业内的人不好好做学问，不好好给人看病，最后失去的是民心，失去的是别人的信任，所以我们这些目前从业的人更要谨慎小心。月犁月犁，崔月犁。崔月犁是谁呢？崔月犁是咱们国家前任的卫生部部长，本姓张，叫张广胤，河北深县人。最早他在北平做地下党，《平津战役》那部电影就有崔部长的形象。解放以后，崔月犁先生做了北京市市政府的领导，但是在文革时候被关在监狱里八年。十一届三中全会以后，崔月犁先生复出，1982年做了咱们国家的卫生部部长。作为中医圈里的人，我们对老部长对中医事业的促进和发展，应该说念念不忘。有人说作为卫生部部长当然应该发展中医了，这有什么可念念不忘，这是你份内的工作。但是我跟大家讲，你们可能不知道一个历史，建国以后，卫生部管常务业务的王斌和贺诚制定的所有的政策全是要取缔、灭绝中医的政策。他们完全继承了民国时期要取缔中医的余云岫的观点，要改造中医，然后逐步消灭中医。这些政策是招招见血，招招都砍到了中医的根儿上。第一，医生要去登记考试，要学西医。如果通不过西医的考试，你就没有资格行医了。第二招，取缔师带徒。第三招，取消中医学校。大家都以为中医学院是建国以后办的，其实不是。北京过去有四大名医，孔伯华先生办了第一所叫北平国医学院；后来施今墨先生又办了华北国医学院，这都是在建国以前，甚至在日伪统治时期还存在的学校，为中医培养了大批人才，经过他们的政策全部被取消。这种恶劣局面被毛主席和周总理及时发现，因为给他们做保健的有一些顶尖的名老中医，这些名老中医就说这可真是要断子绝孙的事情，所以毛主席当时就题词“中医药是个伟大的宝库”。所以1956年就把卫生部这两个倒行逆施的主管人撤掉，以国家的名义开设中医学院。第一先办了中医研究院，是国家级的研究中医的机构。另外办了4所中医学院，就是我的母校北京中医学院，还有成都、上海、南京。这样我们中医就迎来了一个建国以后大发展的局面。但是这个中医学院有一个问题，因为我们国家办这么大的中医教育，没有先例，所以我们完全按西医的模式走，而且是按苏联西医的模式搞。到文化大革命，又把这个多年的辛苦积累一下摧毁了。中医学院那会儿的老教授，任应秋、董建华、陈胜武、胡希恕这些老先生，包括赵绍琴，在文革中都受到了最大的冲击。所有的课都停了，教授、老师们都“6·26”卫生指示下放到乡下，整个学校都被打乱了。崔部长上任以后，做了几件事。首先，将发展中医药写入《宪法》，就是在崔部长倡导下完成的，这是个了不得的事情。第二，崔部长在1982年主持了一个衡阳会议，全称叫“全国中医医院及中医高等学校教育工作会议”，要解决中医姓中的问题。当时中医科学化、中医现代化的口号把中医搞得不伦不类的趋势太明显了。在中医学院教材设计上，在课程比例上，西医的比重很大。老教授们有个评价，我们中医学院6年，培养出来的学生是两个中专：西医学到了中专水平，中医学到了中专水平。中医医院严重西化，你要是望闻问切，人嫌你土，你要是开化验单，做CT，做核磁，人觉得你科学。1982年崔部长主持这个会议以后，中医的教材，中医的课程设置，中医医院恢复自己中医的特色，得到了很大的推广。另外，崔部长主持了中医界冤假错案的平反，解放了一大批“反动学术权威”。张晓彤作为崔部长的儿子，开这个平心堂门诊，能请到那么多老专家来出诊，我觉得那些老专家应该是心怀着对崔部长的感激。我是中医学院出来的，崔部长做的这些贡献，给中医制造了一个非常好的阳光明媚的春天，而且直接受益的就是我。我是1984年考到北京中医药大学中医系的，我们读到的教材是可以跟二版教材，就是60年代初编的那个教材相媲美的五版教材，这个教材剔去了很多貌似科学、貌似中西医结合的东西，原原本本地恢复了中医的一些概念。所以我上了6年大学，我学的是比较正规的教材。而且崔部长主持恢复了中医的门诊，因为大的医院不得不西化，不搞西化的话，没有收益，维持不下去。所以我1986年，周日我就骑着自行车，跟着我的老师，刘渡舟老先生或者裴永清老师去到一个小门诊去抄方，眼睁睁看着中医简便廉验，不借助任何其他的东西，就是用中医的办法把病治好。所以我说我是个直接受益者。后来，让崔部长当年担心的事情逐渐不幸言中。崔部长担心什么？中医西化。我120个大学同学，中医系，84级，抛开那些毕业后搞行政的，去编辑出版、去卖药的，留下来做大夫的，大概有80人，真正搞中医的有几个？虽然都在中医医院工作，但是呼吸科离开胸透，你能看病吗？离开激素，你能治哮喘吗？肾病科，你怎么治病？所以，80人里面纯纯正正在靠中医吃饭的，就5个。到本世纪初的时候，有几件事就特别让人寒心。第一，取缔坐堂医，说是要跟国际接轨。中医的门诊，说是鼓励吧，但是门槛很高。再一个，不让你多点职业，你比如说我又在御源堂出诊，又在平心堂出诊，我就非法。这些东西都像套在我们头上的紧箍咒。中医就这么慢慢往下滑，滑到最严重的时候是2006年，方舟子、张功耀就掀起了一个“山雨欲来风满楼，黑云压城城欲摧”的倒中医运动。当时张晓彤主任就拍案而起，说咱们得做点事儿。就请了平心堂的中医专家免费讲座，面向大众。这个讲座受益的人很多。6年过去了，我碰到一些北京中医药大学毕业，现在做大夫的，见面就和我说，徐老师谢谢你，当年我们在平心堂听过你的课，当时我们有点动摇的心就坚定了下来。2007年以后，中医又迎来一个小阳春。中医的门诊，就是私人的门诊，越来越多了。电视上、广播上，中医的讲座越来越多了，坐堂医恢复了，中医原来只让你单点职业，现在可以多点执业了，现在北京又出了18条，鼓励中医的门诊，我们迎来了建国以后难得的一个中医的发展机会。我们怀念崔部长的原因，我感觉是崔部长他是个政治家，不是盯着蝇头小利说这个事情，应该放在国家战略的高度去看中医，中医才能有一个更好的舞台去发挥。中医很多人说，出产在我们中国的药叫中药，你看我们中医讲地道药材，川芎啊、浙贝啊，山西的党参、黄芪，东北的野山参……不对。中医有很多药是外国进口的，不是产在中国的，像乳香、没药等等。为什么这些不产在中国的药我们也管它叫中药呢？什么叫中药？不管它长在哪，哪怕长在月球上，只要在中医理论指导下运用，就叫中药。好多人跟我抬杠，那东西人家就实实在在有效果啊，用什么理论指导有什么关系。有些人，从民国就开始讲，废医存药，意思是中医没用中药有用。那我问你，我给你盘菜你炒一下，原料一样，你炒的跟厨子炒的出来的为啥不一样呢？下棋那棋子儿有用，棋手没用？那咱上来就比谁棋子儿多吧？所以一些浅薄粗陋的人只能看到有形的物质，看不到背后使用它的思想。所以抗日战争的时候为什么那么多人投向日本鬼子？唯武器论：人家有坦克，有掷弹筒，有三八大盖，我们只有红缨枪、汉阳造。但最后谁赢啦？同理，乐队就要乐手就行啦，要乐队指挥干嘛；足球队上去就踢就得了，要教练干嘛。所以先讲中药，是想说明什么叫中医。广义来讲，我们中华人民共和国有56个民族，广义的中医包括很多民族的医药，藏医、蒙医、瑶医、傣医、壮医等。我们今天学的，是狭义的中医，是我们汉族的医学，它是源于中国最古老的道家的传承。我们都知道《黄帝内经》，黄帝之前有神农，神农之前有伏羲，这是一脉传承下来的道家的哲学思想，在这种思想指导下的诊断、用药，以及针灸、按摩、刮痧、推拿等方法，是中医。层次低的人上来就是比东西，层次高的人不看东西，看东西背后的东西。他们老说中医是玄学，在中国“玄学”是贬义词，但我听是夸我呢，为什么？研究抽象的人都很高级，摆上棋盘、摆上棋子下棋，那是低级水平，高手干嘛？下盲棋。亲临战场第一线，那都是将；运筹帷幄之中，决胜千里之外，看不见具象的，那才高级。有人说别玩玄的，我说能玩玄的才是高手。玄学是高度抽象的，正是因为有这种玄学才有了具体的应用，如果中医把这种玄学的东西砍掉了，那中医就完蛋了。世界是物质的。但是我问大家一个问题：物质背后是什么？如果把一个粉笔无限分下去，分到最后它是什么？人身上长一个肿瘤是物质的，但它最初是个什么状态？现在一说我们要研究到分子生物学的水平，那分子背后是什么？分子再分是什么？原子再分呢？分到最后是什么？大家都知道波粒二象性。光到底是物质还是能量的运动？没法说了。所以大家首先要学中医的精气神理论，你会知道世界不仅是物质的。第二，阴阳五行理论解释了事物的普遍联系和变化发展。中国古人的智慧早把这些貌似不相干的东西联系了起来，而且发现了他们内在的规律。另外我们要学习中医的藏象理论。藏象不是解剖。解剖看到的是有形有质的东西，比如说我们切开一个胃，这是解剖，但是你回答不了胃为什么蠕动，为什么不蠕动；什么时候蠕动，什么时候不蠕动；为什么胃壁上会长一个溃疡。都说我们不学解剖，我们学，但我们发现光学解剖没有用，你要能解释解剖背后的东西，那才有意义，那才是中医。医的繁体字“毉”，讲的是中医的治疗行为：一个人受到箭伤以后，去找医生做治疗，医生用酒精麻醉消毒，这么一个完整的过程。它下面这个字讲了谁来做这个事——“巫”。我们这么多年的教育，已经成功地把“巫”当成了一个贬义词，一说就是巫婆神汉装神弄鬼。我说能装神弄鬼的人太高级了吧，能沟通天地鬼神的人是很高级的。很多人说要批判地学习中医，要扬弃。我说你们把自己当成谁了？还有一些中医说“我太自卑了，我们的祖先居然是巫”。但在我的定义里，巫是中华民族或者是炎黄子孙值得骄傲的最高级的智慧份子。文化讲到“文化”二字，很多中国字一说好像挺熟，你一问啥意思，这东西还二乎。我简单把他归一下，叫文字和教化。意思是说它是俩概念。文以载道，“道”可以通过文字的方法表达出来一小部分，但更大的部分连文字都表达不了，所以古人叫圣人教化是口传心授，不住文字，直指人心。所以要想学中医的文化，两个手段，第一借助现在残存下来的中医古籍，去认字，去识字，去读书。但是别以为你把《黄帝内经》都背下来你就懂中医了。诸葛亮舌战群儒的时候说过，有一帮腐儒，“寻章摘句白首穷经，笔下虽有千言胸中实无一策”，就是一些纸上谈兵的人。所以还需要教化。什么叫教呢？那就需要老师去传帮带，去言传身教，去感染。古代学医为什么要给老师打杂三年，你以为那是虐待童工呢？那是在教，那是一种无形的感染，那是一种对心灵的震撼和影响。今年我46岁了，从我学医的经验，要从两方面着手，一个从文字，读书着手，一个要去拜师见习实习，要去锻炼。我们经常说学习学习，翻译成英语：study。我说你们拿那么粗鄙的英文翻译我们汉语，实在把我们搞糟践了。学和习是不一样的。学是我讲你听，你看书；习是去实践。习的甲骨文是两个小鸟在日头下飞，小鸟出窝的时候跟着老鸟跌跌撞撞去飞，那叫习。大多数人都是在那儿坐着叨叨。很多中医一说就是“我能治癌症”。我说别说治癌症，我今儿个感冒发烧明天你给我退了。别想着说是别人不承认你，老想干一票大的。你看儿童医院排着长队，抱着孩子的爹妈那焦灼的表情。我当时跟裴永清老师抄方的原因，就是发现裴老师在门诊退烧没有超过三副药的，基本上就是半副药下去烧就退了。老师说了一句很逗的话，《伤寒论》治什么的？《伤寒论》开始就是抗感冒啊，学了半天《伤寒论》结果不会治感冒？所以大家坐而论，起而行。而且学中医别好高骛远，别指着我今天告诉你一个什么方，然后你就出去说能治这病那病，别害人了啊。以前有个秀才先去考武，结果没射中靶心，把报靶子的给射死了；后来改学文，屡试不第；最后学医，哪天自己病了，“自拟其方，服之，遂卒”。所以不要奢望那种更快的东西。

1996年北京中医药大学校庆，我们请启功老先生题了个北京中医药大学的匾额，用大理石镶在校门上边。启功老先生写的那个医就是“醫”，繁体字。贴上去不久，来了个自称文字工作委员会的人，说这个字违法。最后生生地把这两个字敲掉，从启功老先生其他的字儿里面找了个“醫藥”贴上去。你们不觉得可悲吗？更有意思的是，2007年我出版了我的心血，叫《字里藏医》，解释汉字的。我说能不能给我出成繁体字竖排的？出版社说，这个违反国家语言文字工作法。我说我们现在是汉族统治吗？居然我用我祖先的文字出本书还违法。2011年，台湾的一个出版社发现了我这本书，通过厦门中图公司买了版权，在台湾出版了竖排繁体版。这本书去年被台灣《中国时报》评为十大好书之一。我建议大家学中医的话先认繁体字。简化汉字基本上把中国文化抹杀了大半。有人说你危言耸听，来咱试试啊。脏，五脏六腑的“脏”。这个字还念zāng，所以现在高血脂、高血压、高尿酸那么多，肿瘤那么多，我说这汉字弄的，把内脏都弄脏了，看见这个字你就觉得很恶心。它从哪来的呢？他把两个字合并成一个字了。“臟”，这是古字，或者连月都不带，“藏”，这是我们古字里的脏（zàng）。“髒”，这念“zāng”。读古书的时候这俩字分得清清楚楚。再看一个字，溪。中医有很多穴位叫溪，比如太溪，比如小肠经的第三个穴位后溪。我们学针灸的时候就问老师了，什么叫太溪呢？很大的一条小河？解释不通啊。老师说这古人起的名我也不知道。从哪简化来的呢？“谿”。它跟哪个字相对的呢？“谷”。《黄帝内经》讲了：“肉之大会名为谷, 肉之小会名曰谿。”就是说在肌肉丰厚的地方有个接缝，很宽的一道沟下去叫谷，很细的一条窄沟叫谿。它讲的是气。汉字可以简化，简化可以作为民间书信啊，俗体，而作为严肃的官方的东西，代表你本民族智慧的东西，怎么随随便便就简化呢？！另外我告诉大家，繁体字经过了几千年的沉淀，从甲骨文、金文还有各种书体的变换，流传到现在，自然有它的道理。繁体字基本上六个要素：象形、形声、会意、转注、假借、指事。这叫汉字的六书。就是说繁体字你看到以后脑子里就会出现一个全息的画面，这是中国人高于那些拼音文字民族思维的最大特点。搞拼音的人都是单向的逻辑思维，认死理的，会患上逻辑强迫症的，1加1就要说等于2的，你说大于2小于2他要疯的。可中医1加1有100种可能。我在美国讲这些东西要用英文翻译汉字的时候，我突然发现，原来我们的祖宗是那么的高明。比如“靈”。描述了一个巫，以口念咒语，然后沟通天地祈雨而且雨下来了的过程。中医说到最后是用心去体会，汉字简化以后把所有的心全砍了。 “愛”，有心吧。现在爱你还用心吗？“應”，啥字？我们现在的“应”有心吗？再比如“頭”，头为什么带个页？“頸”、“項”是不是也有个页？颜面的颜是不是有个页？为什么？这个页在这发音“泄（xiè）”，指的是头颅。所有跟头颅有关的汉字都带着这个“页”。所以我建议大家去认字儿不为过吧？认字以后要识字。中国古人说话言简意赅，没有那么多废话。为什么？刻个甲骨、刻个竹简多费劲，能用一个字说完就不用俩字儿。这是我们古人的高明和严谨。白话文什么意思？我们哄小孩儿，穿鞋不说穿鞋，穿板板；吃饭不说吃饭，吃饭饭。啥意思？对幼稚的人就要用幼稚的语言。白话文就是把高级的语言变成幼稚的语言。把近意字放在一块儿用，啰里啰嗦的。这啰里啰嗦还不可怕，怕的是用着用着就产生歧义了，最后搞得大家不知道这字是什么意思。比如，“穷”。什么叫穷？没钱。为什么咱们现在会这么想？是因为“贫穷”这俩字一块儿用。真正古代讲没钱是家徒四壁、一贫如洗，叫“贫”。穷是什么意思？穷是走投无路的意思。山穷水尽；行至水穷处，坐看云起时。什么叫穷寇莫追啊？没钱的敌人别追？是当人走到穷途末路的时候是会负隅反抗跟你死拼的，所以你要围三缺一给人留个出路。“穷且益坚，不坠青云之志”，什么意思？按照我的理想我都走到走投无路了仍然不放弃。现在你拿白话文去理解古人：我没钱的时候我也……现在都认钱了。再比如“走”。古人说的走就是跑。什么叫走狗？是running dog，不是那散步的walking dog。走狗就是那个屁颠屁颠跑着给你办事的人。“扁鹊见桓侯而还走”，转身就跑了。这才符合那个语境。以前陕北大生产的时候排个剧目叫《夫妻识字》。我说不对，那叫夫妻认字。认是指具象，能指认。把犯罪嫌疑人往那儿一摆，这人你认得不？认得。那你了解他么？什么叫知人知面不知心啊？那就是说你对这个人认而不识。识是什么？识是高度抽象对本质本性的把握，它不指具象。“等闲识得春风面。”你把春风给我指一下，指认不出来了吧？但是我能感觉得到。“天下谁人不识君。”我没见过你但我了解你。自打我们这个《黄帝内经》播出以后，在全国引起很大的反响，到哪儿一提，哦原来你就是讲《黄帝内经》的那个人，哦，就了解我了，起码我是个热爱中医的人。你认得这个字儿，经过这么多年浅薄的白话文的推广，导致你不“识”这个字。所以我说咱现在吵架都没法吵，貌似我们说的都是汉语，用的都是汉字，但你表达的是你的意思，我是我的意思，或者我作为一个老师想表达我的意思，到你那儿成你的意思了，最后没学好还说中医有问题。所以我建议大家每碰到汉字的词的时候，求求你想一想，把它给分开，一个字一个字去识。举个简单例子，咳嗽。什么叫咳什么叫嗽？第一，我们应该承认，这俩字是有区别的，不然古人为什么造出这俩字？第二，区别在哪？我意识到这个问题是在美国讲中医的时候，把咳翻译成cough还是把嗽翻译成cough？这俩有什么区别？然后我就去翻字典，咳，咳者嗽也。再翻嗽，嗽者咳也。男厕所在哪儿？女厕所边儿上；女厕所在哪儿？男厕所边儿上。没办法再往下深究了。为什么要深究？作为一个医生，要知道每个症状的病机是不一样的，病机不一样，治则就不一样，用药就不一样。我们不是为了研究字而研究字。我们上大学时候说，有痰叫咳没痰叫嗽。但咳也有干咳，你说有痰叫咳，那干咳叫什么？你说没痰叫嗽，京剧老生出场之前都要痰嗽一声，那是干嘛呢？中国人把这个症状分得很清楚：如果你是通过气管的震动，把气管里面不干净的气体、黏液、痰排出来，这叫咳；通过逆向运动把食道和胃里面的黏液排出来，那叫嗽。所以咳是肺的病，嗽是胃的病。所以我们中医说治咳要治肺，治嗽要治胃；脾为生痰之源，肺为储痰之器。

慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症往往缠绵难愈，其病因、病例比较复杂。中医临床多认为以肾虚为主，或者在肾虚的基础上兼加湿热或血瘀或气滞等；治疗皆为补肾或滋养或强阳等，效果往往差强人意。2001年以来，通过学习北京中医药大学教授、三代御医之后赵绍琴的经验，采用清化湿热、活血化瘀的方法，经过中医药的系统治疗可使尿毒症患者或减少透析次数、或停透析、停激素，达到较为满意疗效。一 中西医对肾脏病的不同认识中医认为，肾内藏有元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱经互为表里；肾藏精，为人体生长发育生殖之源，为生命活动之根，故称先天之本。肾主五液，以维持体内水液的平衡；肾主骨生髓，以使骨坚齿固，脑充髓增，精力充沛。西医所论的肾脏是泌尿系统的一个器官，它参与尿液的形成，并调节体内水液代谢，维持电解质的平衡，同时具有内分泌的功能，由于肾素的影响和肾上旁腺的关系密切影响血压。比较中西医对肾脏的不同认识，可以看出，西医肾的功能只是相当于中医肾的全部功能的一部分，不能简单地认为中西医对肾的认识是一样的。中医对肾系疾病亦不能简单地以虚实论之，必须从脉、舌、色、症上综合考虑。二 肾虚与肾炎的证治有异中医的肾虚可通过肾阴、肾阳、肾精、脑、髓、骨等方面表现出来，性功能减退反映出肾的气、精、阴阳的亏损。故表现腰酸、腿软、阳痿早泄、遗精、脱肛等，从诊断上，是脉沉弱、沉迟、虚软，舌淡肥胖、苔白滑润，质淡有齿痕，盗汗微冷，大便溏，喜温喜暖，一派不足之象。现代医学对肾炎的认识，主要认为是双侧肾小球发生炎症性改变，本质上是免疫功能低下性疾病，有急慢性之分，从诊断上，尿中有蛋白、管型、红白细胞，或血中肌酐、尿素氮升高。感染途径多样，可由上呼吸道感染而下行，也可有尿路感染而上行引起。如何辩证肾炎的临床表现是决定肾炎治疗的关键，赵老认为慢性肾炎直至发展到尿毒症阶段，临床上大都表现脉象弦、细、滑、数，沉取尤甚，舌红质绛，心烦急躁，大便干结，伴有神疲乏力；或舌淡华润，时有下肢浮肿，纳谷不香等症状，加上一般认为肾炎是肾虚，就可能等于抱薪救火，病无愈期。脉沉主里病，沉脉又是气脉，也是水邪蕴蓄之脉，沉入或沉软，濡软主湿浊痰饮，在肾炎之中诊为沉濡之脉，反映出痰饮湿滞蓄积中焦，或湿滞下焦，按之弦细滑数，弦主肝郁，滑数主痰火郁热，细主伤阴；因此，重按仍有弦细滑数之感，实质上反映肝郁痰火内蕴不解，结合舌绛干红起刺，心烦梦多，大便干结，可以诊断内有郁热，湿阻气机，周身气血流行不畅，经脉失和，而见神疲腰酸；湿郁于内，气机受阻，肠腑传导失常，故见大便稀溏，此便溏绝非脾虚、肾虚，不可以按虚论治，此乃湿郁之象。 赵老在《文魁脉学》中讲授辩证肾炎的经验，导论中载有“治疗慢性肾炎，不知从何时开始，专一补肾，用药不外六味、八味、左归、右归------”这种思想就是补下元、温命门，就究竟能否解决肾脏的炎症？一般认为久病数年，阳气必虚，又有浮肿不退，故用益气补中，填补下元，以参、芪、桂、附，再则二仙汤等，然每临此证，脉多细小弦数，有急躁、夜寐不安，大便干结诸症。《文魁脉学》指出“沉兼迟，沉迟而按之略有急意者，脉象貌似里寒而实属实象，此乃热郁不解，或痰浊互阻气机，治之当开郁化痰。临床凡遇此等脉证者，每用甘寒育阴，少佐活血通络等法，收效甚捷。 由于慢性肾炎最显著的症状多是水肿，根据《内经》“平治于权衡，去菀陈莝-----开鬼门，洁净腑”等原则及《金匮要略》明确指出的“诸水肿者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃俞”。加之后世有八味、六味温补命门等，概言之，不外发汗、利小便、滋阴、温补诸法。 上世纪七十年代，赵老在临床辩证基础上，细心分析错综复杂的症状，总结出一套辩证方法，疗效显著。对慢性肾炎，尿毒症的治疗，都有很好的效果。在辩证上，强调脉、舌、色、症相结合，分析复杂的矛盾，脉濡软，腰酸周身疲乏，舌苔白腻，此为湿郁气机不畅，心烦梦多，小便赤短，皆是热郁于内，舌绛且干，尖部起刺，此为热郁营分而阴分又伤；舌胖质淡而尖部红绛，此为热郁湿阻等。如此复杂多端，绝非单纯肾虚一途，必须强调辩证。热郁者清透，湿阻者芳化，郁热伤阴者，一方面宣透，另一方面注意甘寒养阴。湿热内蕴下焦，日久波及血分，注意清化湿热、凉血化瘀。 由于肾炎表现为尿蛋白的丢失，因此，肾炎的饮食调养问题非常重要。西医强调补充蛋白，食用一些高精蛋白食物，赵老认为，在中医治疗慢性肾炎过程中，如果采用西医补蛋白的观点，或单纯补肾阳的中医理论，反而疗效不显。治疗肾病，必须尽是一切辛辣及含高蛋白及脂肪之品，同时强调控制饮食的数量，以减轻肾脏的负荷，一般一天不超过250克主食，要求食用新选蔬菜。因为甘甜肥厚有助增湿生痰，辛辣香燥每多化火伤阴，加重郁热生成，阻碍气机通畅。从现代医学讲，蛋白质是含氮化合物，这些物质排泄大多要从肾小球滤过排出，食用多了，氮及废物产生增多，就要加重已病肾脏的负担，机体不仅得不到应有的营养，反而不利于病情恢复。另外加强锻炼是排氮的好方法，每日散步一直两个小时，有利于肾脏功能的恢复。