吴子衡医生的科普号

一位肺肿瘤的患者朋友，装的输液港时间长了，颈静脉内部分的管子约10多公分长，断了顺血流漂到了心脏。心外科医生说要取出的话需要开胸和建立体外循环，切开心脏取出，创伤非常大。我们团队采用微创穿刺，没有刀口

一中年女性患者，检查其它疾病时偶然发现脾动脉瘤，直径约2cm，动脉瘤就像一定时炸弹，随时有破裂大出血的可能，尤其是超过2cm大小或者短期内还在变大的。通过微创栓塞技术，半个小时就成功栓塞脾动脉瘤，瘤体

一老年患者朋友，突发腹疼3天，一直没查出原因，腹部增强CT总算明确了原因，原来是腹主动脉破了，形成了一个巨大的假性动脉瘤，老人家命悬一线，如果包裹的后腹膜抵挡不住血流的冲击破溃，那就是大出血死亡。我们

这位老大爷一直存在行走不便的问题，每次步行几十米就需要停下来休息，他一直也不知道自己的髂动脉原来重度狭窄，这次检查意外发现双侧髂动脉都重度狭窄，我们血管外科给予球囊扩张加支架，轻松解决了一直困扰他的问题！

这位患者朋友突发胸痛入院，CTA提示胸主动脉夹层，假腔很大，真腔被假腔压迫缩小明显，破口位于左锁骨下动脉开口远端。给予行微创治疗，覆膜胸主动脉支架覆盖主动脉破口，另外用覆膜裙边支架重建左锁骨下动脉，造影显示破口完全被覆盖，假腔消失！手术非常顺利，一个小时完成！

一老年患者，腹主动脉瘤直径都7cm了，平时没注意，也没早期及时就诊，今天突然腹疼，血压下降，当地医院CTA检查发现腹主动脉瘤局部破裂出血，紧急送往我院急诊，我们血管外科团队给予急诊行腔内覆膜支架修复，双侧肾动脉覆膜支架重建，手术很顺利，成功挽救了老人家的性命！

这位患者朋友，做腹部CT时意外发现脾动脉有两处脾动脉瘤。通常脾动脉瘤2公分以上是手术指针，但如果是分支动脉上形成的囊袋样动脉瘤，其直径是分支血管直径的好几倍，破裂出血的风险也大大增高。我们血管外科通过微创栓塞治疗，第二天就可以出院了。

一个中年下肢深静脉血栓形成患者，左下肢肿胀明显，造影发现左侧股浅静脉全程血栓形成，左髂静脉受压闭塞，下腔静脉一大块血栓。幸运的是血栓没有脱落引起肺栓塞，否则这么大块血栓会栓塞肺动脉主干，引起患者猝死！我们非常小心的在下腔静脉血栓上面放了滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞。另外给患者下肢深静脉吸栓，开通髂静脉植入支架，患者左下肢深静脉血流恢复通畅，肿胀感很快消失！

一老年患者朋友，他的胸主动脉有一个巨大溃疡，非常危险，随时有可能破出大出血，或者引起主动脉夹层，严重者会导致死亡。我们血管外科团队采用腔内覆膜支架修复，并通过单开窗技术，增加支架锚定区的同时保留了左锁

胸腹主动脉夹层患者，既往行过胸主动脉夹层腔内修复术，腹主动脉段残留夹层一直处于随访观察阶段，最近患者感觉背部胀疼加剧。我们浙大一院血管外科团队运用国内外领先的腹主动脉覆膜支架腔内修复+原位开窗技术重建内脏四分支，结果满意！